Pagina 1 van 14
Nieuwsbrief april 2019
Afd. Reumatologie, Bernhoven
Nistelrodeseweg 10, 5406 PT Uden T: 0413-401965
https://www.bernhoven.nl/reumatologie
Nieuws van de poli
Even voorstellen
Ik ben Wieland Müskens, arts-
onderzoeker in het
Radboudumc. Mijn opleiding
geneeskunde heb ik gevolgd in
Utrecht en momenteel ben ik
werkzaam op de afdeling IQ
Healthcare van het
Radboudumc. Hier doe ik
onderzoek bij professor van Riel
naar het gebruik van dure
medicatie (biologicals), en de
effecten van zelfmanagement
via Reumanet. Als onderdeel van mijn onderzoek is het mogelijk
dat u soms vragenlijsten ontvangt of online aangeboden krijgt via
Reumanet. Een van de bevindingen van mijn onderzoek is, dat er
steeds meer mensen zijn die met een biological behandeld
worden. Over een jaar zal ik het gebruik van Reumanet gaan
evalueren.
Het is ook mogelijk dat u mij tegen komt op de poli reumatologie
in Bernhoven. Hier ben ik een dag in de week werkzaam als arts-
assistent.
Interessante websites
www.natuurlijksamen.net
De website naar de PGO
(Persoonlijke Gezondheids
Omgeving), een online
omgeving waarin u uw
medische gegevens in kunt zien
en de PGO (Persoonlijke
Gezondheids Omgeving) kan u
helpen ondersteunen om meer
aan zelfmanagement te gaan
doen.
www.reumanederland.nl
De website van
ReumaNederland, voorheen het
Reumafonds.
www.rpv-oss.nl
De website van de
reumapatiëntenvereniging regio
Oss
www.rpv-vegheluden.nl
De website van
reumapatiëntenvereniging regio
Veghel-Uden
www.bernhoven.nl/reumatologie
Informatie over de afdeling
reumatologie is ook op de
website van Bernhoven raad te
plegen.
Pagina 2 van 14
Hallo!
Mijn naam is Nicole, ik ben 24 jaar oud en per 1 februari werkzaam op
de polikliniek reumatologie in ziekenhuis Bernhoven. Ik werk al een
aantal jaren als doktersassistente bij het flexbureau, dit houdt in dat ik
inzetbaar ben op verschillende poliklinieken, en dat bevalt mij heel erg
goed. Hierdoor krijg ik een goed inzicht van verschillende specialismen.
Ik heb het super naar mijn zin in het team van reumatologie en ik vind
het een erg interessante polikliniek, je leert hier heel veel over
verschillende ziektebeelden maar ook over de medicatie die daarbij
gegeven wordt. Dat interesseert mij heel erg.
Wie weet tot ziens op de polikliniek reumatologie!
Nicole van Zutven
Geen bezetting balie meer
Indien u de poli reumatologie bezoekt, zult u zien dat de balie niet meer wordt bezet door een
doktersassistente. Dit komt door de nieuwe AVG wetgeving. Deze wetgeving zorgt ervoor dat
uw persoonsgegevens worden beschermd. U zult daarom in gesprek gaan met de assistente in
een aparte, afgesloten ruimte.
Zelfmanagement poli
Verandering van zorg Op de polikliniek Reumatologie van Bernhoven wordt u behandeld voor uw reumatische
aandoening. De behandeling van reumatoïde artritis (RA) is de afgelopen jaren sterk
veranderd. Er zijn betere medicijnen maar er zijn ook veranderingen in de aanpak, waarbij we
de ziekteactiviteit intensiever meten en streven naar de laagst mogelijke ziekteactiviteit. We
passen de behandeling aan als er nog geen lage ziekteactiviteit bereikt is. Een van de laatste
veranderingen is het meer betrekken van de patiënt bij de behandeling. De patiënt neemt meer
de regie in eigen hand wanneer er sprake is van een lage ziekteactiviteit of remissie. Dit heet
“zelfmanagement”.
Als mensen met reumatoïde artritis (RA) meer de regie krijgen, zou dit kunnen helpen om
zelfstandig beslissingen te kunnen en durven nemen rondom de reumatoïde artritis (RA). Wij
denken dat een online ondersteuningsprogramma de PGO (Persoonlijke Gezondheids
Omgeving) hierbij ondersteunend is. In dit online programma worden digitale vragenlijsten
ingevuld over de invloed van de ziekte op het dagelijks leven en de ziekteactiviteit van de
reumatoïde artritis (RA). Daarnaast denken we dat dit ook zou kunnen leiden tot een
vermindering van het aantal polikliniekbezoeken omdat U zelf meer inzicht krijgt in uw
ziekteactiviteit.
Pagina 3 van 14
Wat betekent dit voor u?
Op dit moment komt u twee tot vier keer per jaar op controle bij uw reumatoloog. Uw
reumatoloog heeft met u gesproken over deze verandering in de zorg, u wordt hierin begeleid
door de Verpleegkundig Specialist i.o. (Vsio) Zij gaat samen met u tijdens een consult laten zien
in de PGO (Persoonlijke Gezondheids Omgeving) welke vragenlijst kan bijdragen in het verkrijgen
van meer zelfmanagementvaardigheden.
Na drie maanden ziet de VSio u terug en neemt zij met u eventuele vragen door. Tijdens deze
bezoeken aan de Vsio wordt ook de ziekteactiviteit (DAS28) bepaald. Er worden afspraken
gemaakt over wanneer u contact moet opnemen met de polikliniek en besproken wordt hoe
het gaat met de bloedcontroles en de recepten/medicijnen die u nodig heeft. U wordt in ieder
geval één keer per jaar door uw reumatoloog gezien.
Wat wordt er van u verwacht?
Na het eerste consult bij de VSio wordt u gevraagd om 1 keer per maand een korte vragenlijst
(RAID) in te vullen via de PGO (Persoonlijke Gezondheids Omgeving) zodat u die kunt evalueren
tijdens het tweede consult bij de VSio.
Wat zijn voor- en nadelen van deelname?
Voordeel is dat u minder vaak naar het ziekenhuis hoeft te komen. Van twee tot vier keer per
jaar nog maar eenmaal per jaar indien de ziekte niet actief is. Daarnaast kunt u bij een
opvlamming van de ziekte direct dezelfde dag of de dag erop terecht bij de VSio voor
behandeling van de opvlamming. Er zijn geen nadelen.
Wat gebeurt er als u niet wenst deel te nemen aan deze nieuwe vorm van zorg?
U beslist zelf of u meedoet, deelname is geheel vrijwillig. Als u besluit niet mee te doen, hoeft u
verder niets te doen. U hoeft ook niet te zeggen waarom u niet mee wil doen. U krijgt gewoon
de behandeling die u anders ook zou hebben gekregen. Als u wel meedoet, kunt u zich altijd
bedenken en alsnog stoppen.
De eerste ervaringen met de zelfmanagement poli
Inmiddels doen al meer dan 100 patiënten mee aan de zelfmanagement poli. Omdat het een
nieuwe vorm van zorg is en wij benieuwd waren naar de ervaringen, organiseerden we een
groepsinterview. Hieruit bleek dat patiënten heel tevreden zijn. Patiënten vinden het fijn dat ze
niet iedere 3 á 4 maanden naar het ziekenhuis hoeven te reizen. Daarnaast vinden ze het fijn om
de PGO (Persoonlijke Gezondheids Omgeving) gebruiken om hun eigen ziekteactiviteit bij te
houden. Dit geeft inzicht en het gevoel van eigen regie. Het feit dat patiënten, indien zij
klachten hebben, binnen één dag terecht komen wordt als zeer prettig ervaren. Natuurlijk
hadden patiënten ook enkele tips, zoals het verbeteren van de PGO (Persoonlijke Gezondheids
Omgeving) Hiermee gaan we zeker aan de slag.
Pagina 4 van 14
Algemeen
Onnodig stoppen met borstvoeding door reuma
Jonge moeders met reuma stoppen vaak onnodig met borstvoeding. Dat gebeurt uit
onwetendheid over de invloed van hun medicatie, concludeert arts Hilal Ince-Askan van
Erasmus MC in een promotieonderzoek.
"Terwijl uit studies inmiddels wel is gebleken dat veel medicijnen veilig kunnen worden gebruikt
tijdens borstvoeding", aldus de onderzoeker reumatologie. Het gaat bijvoorbeeld om
veelgebruikte medicijnen zoals prednison, sulfasalazine, azathiopine en hydroxychloroquine.
Volgens haar zijn de bijsluiters van tientallen soorten medicijnen verouderd. "Dan hoort een vrouw
van haar reumatoloog dat ze haar medicijn veilig kan gebruiken, maar zegt de apotheek
vervolgens dat in de bijsluiter staat dat ze het niet mag gebruiken als ze borstvoeding geeft'',
aldus Ince-Askan.
Borstvoeding is volgens de onderzoekster juist voor baby’s van moeders met reuma belangrijk. Dat
komt omdat de aandoening een negatieve invloed kan hebben op het geboortegewicht van
het kindje. De onderzoekster ziet het als schone taak van reumatologen om vrouwen met een
kinderwens goed voor te lichten.
Bij het onderzoek waren 250 vrouwen met reuma in de vruchtbare leeftijd betrokken, die over een
periode van acht jaar werden gevolgd. Daarbij werden gegevens verzameld over onder meer
vruchtbaarheid, medicatiegebruik en de ontwikkeling van het kind. Die gegevens werden
vergeleken met vrouwen uit de algemene populatie.
Bron: www.skipr.nl
Pagina 5 van 14
Extreem hoge spierspanning veroorzaakt pijn bij fybromyalgie
Mensen met fibromyalgie hebben te maken met een veel hogere spierspanning dan mensen
zonder fibromyalgie. De extreme spierspanning kan de oorzaak zijn van de vaak ernstige spierpijn
die hoort bij fibromyalgie. Dat is de conclusie uit onderzoek van dr. Ewa Klaver-Król uit Twente. De
hoge spierspanning ontstaat bij mensen met fibromyalgie zonder dat ze kracht zetten met hun
spieren. Het onderzoek is een nieuwe stap in het beter begrijpen van fibromyalgie.
Opvallend hoge spierspanning
Uit haar onderzoek blijkt dat mensen met fibromyalgie een veel hogere spierspanning hebben
dan mensen zonder fibromyalgie. Ewa Klaver: ‘We hebben de spierspanning op dezelfde manier
gemeten bij de vrouwen met fibromyalgie en de vrouwen zonder fibromyalgie. Zij moesten hun
arm in een bepaalde stand houden en kregen soms wel en soms niet een gewichtje in hun
hand. Uit onze metingen blijkt, dat de vrouwen met fibromyalgie een veel hogere spierspanning
hebben, ook als er geen kracht wordt gebruikt.’
Overactieve spiermembraan
‘In ons onderzoek hebben we de spierspanning gemeten aan het oppervlakte van de spier, het
zogeheten spiermembraan. Wat blijkt? Het is vooral de spiermembraan zelf die overactief wordt
bij mensen met fibromyalgie. Dit is belangrijk om te weten, omdat via het spiermembraan het
signaal aan de spieren wordt gegeven om aan te spannen. Wanneer het spiermembraan
overactief is, wordt de spier te gemakkelijk aangespannen, zonder dat het nodig is.’
Verklaring voor de klachten
De onderzoeksresultaten van Ewa Klaver leggen een duidelijke link met de klachten van mensen
met fibromyalgie. ‘Als je spieren te vaak, voor te lange tijd en ook onnodig worden
aangespannen, kan dit leiden tot pijn, krampen en vermoeidheid. Dit zijn de klachten die mensen
met fibromyalgie maar al te goed herkennen. Ons onderzoek kan dus een verklaring voor de
klachten geven.’
Beter begrijpen van fibromyalgie
Het onderzoek van Ewa Klaver-Król is een nieuwe stap in het beter begrijpen van fibromyalgie. ‘Ik
denk dat de oorzaak van fibromyalgie in het zenuwstelsel ligt. Verschillende onderzoeken hebben
al aangetoond dat bij mensen met fibromyalgie signalen in het zenuwstelsel niet voldoende
worden afgeremd. De spier en het spiermembraan zijn onderdelen van dat zenuwstelsel.
Waarschijnlijk krijgt het membraan ten onrechte het signaal ‘span aan’ waardoor de hoge
spierspanning ontstaat, met alle gevolgen voor mensen met fibromyalgie.’
Bewezen: ontstekingsstoffen zorgen voor de vermoeidheid bij ontstekingsreuma
De ontstekingsstoffen die vrijkomen bij ontstekingsreuma veroorzaken ernstige vermoeidheid. Dat
gebeurt in de hersenen. Dat is de eerste conclusie uit onderzoek van dr. Mechiel Korte (Universiteit
Utrecht) naar vermoeidheid door ontstekingsreuma. ReumaNederland financiert zijn onderzoek.
Mechiel Korte heeft zelf reuma en weet uit ervaring hoe slopend de vermoeidheid is.
ReumaNederland financiert dit onderzoek, omdat heel veel mensen met reuma met
Pagina 6 van 14
vermoeidheid te maken hebben. Reumanederland stelde hem enkele vragen over de resultaten
van het onderzoek.
Dr. Korte, wat heeft u ontdekt?
In het onderzoek is duidelijk aangetoond dat de ontstekingsstoffen die horen bij ontstekingsreuma
kunnen zorgen voor vermoeidheid. Die stofjes zitten in het bloed en ze zorgen voor een
vermindering van signaalstoffen in de hersenen. Die veranderde signalen in de hersenen zorgen
voor de vermoeidheid waar mensen met ontstekingsreuma zo’n last van hebben.’
Is die vermoeidheid anders bij mensen met reuma dan bij mensen zonder reuma?
‘Ja. De meeste mensen denken bij vermoeidheid aan te weinig slaap hebben of aan moe zijn
doordat je veel gedaan hebt. Dat is wat ik ‘normale vermoeidheid’ noem, eentje die met rust en
slapen weer overgaat. Mensen met ontstekingsreuma hebben last van ernstige vermoeidheid
waarbij extra slapen of uitrusten juist niet helpt. Ik vergelijk het wel eens met wadlopen. Hoe
harder je vooruit probeert te komen, des te dieper je wegzakt. Dat komt door wel 3 soorten van
vermoeidheid.’
Kunt u daar meer over vertellen?
‘De moeheid die misschien wel het meest je kwaliteit van leven beïnvloedt, noem ik ‘motivatie
vermoeidheid’. Dat is de eerste vorm. Je komt er gewoon maar niet toe om wat te gaan doen.
Alles kost moeite, ook de leuke dingen, en je geniet er veel minder van. Daarin schuilt een groot
gevaar. Je gaat er minder op uit en je moet oppassen dat je jezelf niet isoleert. Dat ervaar ik zelf
ook wanneer ik meer last van gewrichtsontsteking heb.’
‘Maar, er is meer. Een tweede vorm die veel mensen met reuma ervaren, is moeite hebben met
het opstarten en lichamelijk bezig zijn. Dat noem ik de ‘lichamelijke vermoeidheid’. En dan heb je
nog de derde vorm, die ik ‘mentale vermoeidheid’ noem. Patiënten zeggen vaak: ‘ik kan me niet
concentreren’. Dat niet-helder zijn wordt met een Engels woord dat ook wel ‘brain fog’,
hersenmist, genoemd en die komt door reuma.’
Hoe kan het dat ontstekingsreuma die verschillende soorten moeheid veroorzaakt?
‘Wij hebben in ons onderzoek kunnen aantonen dat de ontstekingsstofjes die vrijkomen bij reuma
zorgen voor een afbraak van signaalstoffen in de hersenen. Er ontstaan tekorten aan
signaalstoffen zoals dopamine, serotonine en noradrenaline en dat heeft gevolgen. ‘Te weinig
dopamine wordt in verband gebracht met minder plezier beleven en kan bij mensen met reuma
zorgen voor zowel de motivatie vermoeidheid als ook de lichamelijke vermoeidheid: je nauwelijks
tot dingen kunnen zetten. Te weinig noradrenaline zorgt onder andere voor de
concentratieproblemen en een tekort aan noradrenaline en serotonine wordt ook in verband
gebracht met motivatie vermoeidheid.’
Pagina 7 van 14
Vermoeidheid bij ontstekingsreuma heeft dus een lichamelijke oorzaak?
‘Ja! Onze onderzoeksresultaten laten zien dat het de ontstekingen zijn die de vermoeidheid
veroorzaken. We weten ook ondertussen uit recent onderzoek onder patiënten met reumatoïde
artritis (RA) dat het remmen van één ontstekingsstofje, TNF-alfa, er voor zorgde dat serotonine in
het brein weer toenam. Toch is de vermoeidheid bij mensen die een TNF-alfaremmer krijgen niet
helemaal weg. Dat komt omdat ook de andere ontstekingsstoffen nog een rol blijven spelen.’
Denkt u dat er iets te doen is aan de ernstige vermoeidheid bij reuma?
‘Dat denk ik zeker, maar we moeten eerst weten hoe het precies werkt. We weten nu in ieder
geval dat het immuunsysteem inwerkt op onze hersenen en deze een klein beetje kan
veranderen. Ik heb het daarom wel over een ‘reumabrein’. Voor nu vind ik het vooral belangrijk
om te kunnen zeggen dat de vermoeidheid echt door de reuma komt en ik ga verder met mijn
onderzoek. Het kan mij niet snel genoeg gaan.’
www.reumanederland.nl
Tai Chi en Reuma
Reuma is de overkoepelende term voor ruim 200 chronische ziektebeelden die de pezen,
spieren en gewrichten aantasten. Artrose, jicht, maar ook fibromyalgie en de ziekte van
Bechterew vallen onder die vele soorten reuma, die helaas ook veel jongeren treft. Bij reuma
met al z’n klachten is het van belang de innerlijke energie, het yin, te versterken. Dit in
tegenstelling met de uiterlijk, yang, energie, die je in een sportschool opbouwt. Deze yin energie
kun je versterken met Tai Chi:
Tai Chi is in China uitgegroeid tot een systeem ter bevordering van de gezondheid van lichaam
en geest en de balans tussen deze twee. Het met volle aandacht (mindfulness) bij de
bewegingen zijn, brengt rust in het hoofd en de vloeiende bewegingen op het ritme van de
ademhaling helpen de energie, qi, beter te laten stromen. Het beoefenen van Tai Chi verbetert
de soepelheid van spieren en gewrichten, versterkt de wervelkolom en laat de qi in meridianen,
bloedvaten en lymfekanalen beter stromen. Door de rustige bewegingen worden organen
gemasseerd, het zenuwstelsel en de spijsvertering versterkt en de ademhaling gaat zich
verdiepen. Er komt een bewuster omgaan met spanning en ontspanning, waardoor de vitaliteit
en de weerbaarheid tegen stress en ziekten toeneemt. Het voordeel van Tai Chi is dat jong en
oud dit kunnen beoefenen en ieder, staand of zittend, naar eigen vermogen mee kan doen. Als
u interesse heeft, informeer eens bij: Reuma Patiënten Vereniging Oss e.o of Reuma Patiënten
Vereniging Veghel-Uden e.o.
Bron: de reumapatiënten verenigingen.
Pagina 8 van 14
Nieuws van de onderzoekers
Beweegprogramma voor patiënten met een reumatische aandoening
Voor iedereen, maar in het bijzonder voor patiënten met een reumatische aandoening, is het
belangrijk om te zorgen voor voldoende lichaamsbeweging. Voor hen is het vaak extra moeilijk
om voldoende te bewegen door ervaren pijnklachten, beperkingen en angst voor verergering
van deze klachten door het bewegen. Met een beweegprogramma wil de afdeling
Reumatologie hen helpen om meer te gaan bewegen en dit ook voor langere tijd vol te blijven
houden. Het beweegprogramma houdt rekening met ieders beperkingen, behoeften en
mogelijkheden. De programma duurt 12 maanden en bestaat uit drie fasen.
1)Kennismaking
Tijdens een kennismakingsgesprek met de onderzoeker op de afdeling Reumatologie worden de
motivatie, verwachtingen en wensen in kaart gebracht en volgt een meting van de hoeveelheid
pijn, vermoeidheid en lichaamsbeweging.
2)Beweegplan bij de fysiotherapeut
Na deze meting krijgt de deelnemer een gesprek bij de fysiotherapeut die onderdeel uitmaakt
van dit programma. Op basis van het kennismakingsgesprek, de wensen van de deelnemer en
de mogelijkheden in de eigen omgeving wordt een beweegplan gemaakt en doelen
opgesteld.
3)Groepsbijeenkomsten en coaching
Gedurende de 12 maanden vinden drie groepsbijeenkomsten plaats waar deelnemers en
zorgverleners ervaringen met elkaar kunnen uitwisselen. Tussen deze bijeenkomsten door vinden
nog 4 meetmomenten plaats waarbij lichaamsbeweging, vermoeidheid en pijn weer in kaart
gebracht worden. Tussendoor bestaat altijd de mogelijkheid voor contact met de fysiotherapeut
of onderzoeker.
Eerste ervaringen
Inmiddels nemen 60 patiënten met diverse reumatische aandoeningen deel aan het
programma. Tot nu toe hebben drie groepsbijeenkomsten plaatsgevonden. De algemene
indruk is dat deelnemers dit zeer waarderen en van elkaar leren.
Meer informatie of aanmelden?
Zou u ook graag meer willen bewegen in het dagelijks leven en zou u hier graag begeleiding bij
willen hebben? Of wilt u meer informatie over het beweegprogramma?
Neemt u dan contact op met de afdeling Reumatologie, 0413-401965 of stuurt u een e-mail
naar Julia Weijers (de onderzoeker) via [email protected].
Pagina 9 van 14
De PGO: Natuurlijk Samen
Hoe kunt u Natuurlijk Samen gebruiken?
Uit onderzoek blijkt dat patiënten die hun ziekte zelf managen zich beter voelen en meer
tevreden zijn. Het vraagt enige moeite om Zelfmanagement in te passen en uw zorgverleners in
Bernhoven ondersteunen u zo veel mogelijk daarbij. Hoe kan de PGO nu uw zelfmanagement
ondersteunen?
De PGO bevat vragenlijsten. Wij vragen u voor uw policontrole een vragenlijst in te vullen,
hierdoor kan uw afspraak in het ziekenhuis beter worden afgestemd op uw persoonlijke
situatie.
U kunt zelfmetingen op de PGO bijhouden, zoals uw lengte, bloeddruk en gewicht. Zolang de
metingen binnen een bepaalde bandbreedte vallen is er sprake van een stabiele situatie. In
uw PGO ziet u hoe in de loop van de tijd de metingen variëren en of deze binnen of buiten de
bandbreedte vallen. Hierdoor krijgen u en uw zorgverlener beter inzicht in het verloop van uw
aandoening.
U kunt zelf doelen stellen en de voortgang van deze doelen bijhouden. Het vastleggen van
doelen is vaak een succesfactor voor het behalen van uw doelen.
U kunt berichten met uw zorgverleners uitwisselen via de chat optie. De standaard e-mail is
niet veilig genoeg meer voor het uitwisselen van medische informatie. Daarnaast staan de
berichten direct bij de andere gegevens in uw PGO.
Ook bevat de website een bibliotheek met betrouwbare informatie over uw chronische
aandoening.
De PGO is een product dat in ontwikkeling is. Dat betekent dat het aantal mogelijkheden en
functies in de PGO in de toekomst groeit. Heeft u hierover tips of ideeën voor ons, geef deze dan
door aan uw zorgverlener.
Hoe gaan we de persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) gebruiken?
Op het consult met uw zorgverlener worden samen met u afspraken gemaakt over het gebruik
van het PGO. Uw zorgverlener voert de afspraken in, waarna u de afspraken als taken in uw
PGO terug ziet. U krijgt een email wanneer er een taak voor u klaarstaat.
U kunt een bericht sturen aan uw zorgverlener via de chatfunctie. Uw zorgverlener probeert
binnen vijf werkdagen te reageren op uw berichten.
Mocht u met spoed een vraag over uw gezondheid hebben, stuur dan geen bericht via de
PGO. Bel dan altijd direct naar de polikliniek.
Voor de polikliniek diabetes belt u bij spoed naar: 0413 402260
Voor de polikliniek reumatologie belt u bij spoed naar: 0413 401965
U kunt daarnaast natuurlijk ook altijd op eigen initiatief de verschillende mogelijkheden van de
PGO gebruiken.
Pagina 10 van 14
Hoe krijgt u een account
Uw zorgverlener maakt tijdens uw afspraak een account in de PGO voor u aan. Voor het
aanmaken van een account is uw emailadres en mobiel telefoonnummer nodig. U ontvangt
vervolgens een email van afzender VitalHealth met uw accountgegevens. Bewaar deze email
zorgvuldig.
Kunt u tijdens de afspraak met uw zorgverlener nog niet aangeven of u toegang tot uw PGO
wilt, dan kunt u dit altijd nog later doen. Stuur dan een email naar [email protected].
Hoe kunt u inloggen
1. Ga op het internet naar https://natuurlijksamen.net
‘https’ betekent dat het een veilige verbinding is.
2. Vul uw gebruikersnaam en wachtwoord die u per e-mail heeft ontvangen en klink op
‘login’.
3. Klik op ‘wachtwoord’ vergeten als u uw wachtwoord niet meer weet
4. Voor meer uitleg kunt u de instructiefilm over inloggen bekijken.
De toegang tot de PGO verloopt uit veiligheidsoverwegingen in twee stappen. In stap 1 logt u in
met uw gebruikersnaam en wachtwoord. Daarna ontvangt u een Sms-bericht met een code.
Pas na het invoeren van deze code kunt u uw PGO openen.
Pagina 11 van 14
Ondersteuning in het gebruik
Het kan zijn dat u vragen heeft over het gebruik van de PGO of dat u tegen bepaalde
problemen aanloopt. U kunt dan contact opnemen met het patiëntbegeleidingcentrum, ook
als u een instructie moment over de PGO wilt bijwonen. U bereikt dit centrum van maandag
t/m vrijdag van 08.30-13.00 uur via telefoonnummer 0413 402847 of de email op
Wanneer uw 06-nummer of uw emailadres verandert, geef dit dan direct door aan het
patiëntbegeleidingscentrum.
Klankbordgroep
Op de polikliniek Reumatologie hebben we een actieve patiëntenklankbordgroep. Het doel van
een patiëntenklankbordgroep is om patiënten te betrekken bij nieuwe ontwikkelingen in de zorg.
Patiënten kunnen helpen met advies voor verbeteringen betreffende de polikliniek en
reumatologische zorg. We organiseren jaarlijks een aantal bijeenkomsten met de klankbordgroep.
Wij zoeken nog patiënten die graag deel willen nemen aan de klankbordgroep. Heeft u
interesse? Neem dan contact op met Rixt Zuidema (email: [email protected] tel: 0413 – 40
29 33 of Renske van Doornik email: [email protected] , tel: 0413 – 40 15 76)
Pagina 12 van 14
De poli reumatologie: Wie zijn wij?
Hieronder vindt u alle medewerkers van de poli reumatologie
De reumatologen:
Arts-assistent:
Wieland Müskens
De reumaconsulenten:
Piet van Riel Femke Lamers- Bea Radovits- Ellen Denissen- Anne Wennemers
Karnebeek Persijn Cranenburg
Pagina 13 van 14
Carine Vogel
Franka Hoeks- van
Dinther
De doktersassistenten:
Marina Ria Anita Trees
Yalda Nicole
Esmée
Overige Medewerkers:
Medewerker
begeleidingscentrum
Projectleider
chronische zorg
Projectleider
Reumanet
Medewerker
begeleidingscentrum PGO
&
Vakgroep ondersteuner
poli Reumatologie
Pagina 14 van 14
Miranda van
Grinsven
Sanne Rongen-
van Dartel
Rixt Zuidema Renske van Doornik
Overig
Geef u mening!
Hoe tevreden bent u over uw arts, specialist of ziekenhuis? Op
ZorgkaartNederland kunt u die vraag beantwoorden door
een cijfer aan uw zorgverlener en/of zorginstelling te geven.
Hoe meer waarderingen en meningen, hoe meer ervaringen
u deelt met anderen, hoe meer ervaringen anderen delen
met u, hoe meer de zorg in kaart wordt gebracht. Bovendien
krijgen zorgverleners zo ook meer inzicht in hun eigen
prestaties.
Zo kunnen zij hun zorg nog beter afstemmen op uw wensen.
Wij stellen uw mening zeer op prijs.
Wij willen u vragen uw mening in te vullen op
www.zorgkaartnederland.nl
Heeft u nog vragen?
Voor vragen of bijzonderheden kunt u contact opnemen met uw reumatoloog of verpleegkundig
reumaconsulent op de polikliniek reumatologie (route 120)
Maandag t/m vrijdag van 08.00 - 17.00 uur op telefoonnummer: 0413 – 40 19 65.
Top Related