Acidul LacticAcidul 2-Hidroxipropionic (cunoscut sub numele de acid lactic) este un metabolit al glucozei, obinut n organismele vii prin glicoliza anaerob.n mod normal, corpul uman l sintetizeaz n timpul eforturilor intense, cnd condiiile anaerobe nu permit desfurarea ciclului Krebs (i/sau a fosforilrii oxidative), prin fermentaia lactic (glicoliza anaerob). Prin fermentaia lactic, se obine ATP prin folosirea carbohidrailor (ex. glucoz, fructoz, sucroz). Astfel, n lipsa oxigenului, glucoza este convertit printr-o serie de reacii n acid piruvic. De aici, n funcie de condiii, acidul piruvic poate intra n ciclul Krebs (condiii aerobe), sau poate fi redus la acid lactic (n condiii anaerobe).^Fermentaia lactic (1)

Acidul lactic obinut n acest proces produce o scdere a pH-ului att n mediul citosolic, ct i n cel extracelular (Astfel, n timpul eforturilor, organismul intra ntr-o uoar acidoz lactic, combtut ns de sistemele tampon, cum ar fi sistemul tampon bicarbonat/acid carbonic:

CO + HO HCOH+HCOH+CO3 x2

Acidoza lactic apare nu doar n efortul fizic. Formele ei mai serioase apar ca urmare a: Hipoxiei ocului Insuficienei hepatice Administrrii de biguanide (hipoglicemiante, administrate pacienilor cu diabet zaharat) TraumatismelorRolul fermentaiei lactice n dezvoltarea tumorilor canceroase n cadrul studiilor efectuate asupra tumorilor canceroase, s-a constatat c acestea prezint o activitate glicolitic intens, asociat cu o mare capacitate de asimilare a glucidelor. Acest lucru este explicat de faptul c proliferarea celulelor canceroase precede angiogeneza vaselor necesare nutriiei tumorii. Astfel, formaiunea canceroas intr n hipoxie. Prin urmare, mecanismul principal de obinere a energiei (ATP) este glicoliza anaerob. Acest proces este favorizat la nivelul esuturilor aflate n hipoxie de ctre un factor de transcripie: HIF-1 (Hypoxia-inductible transcription factor). Acesta determin exprimarea majoritii enzimelor glicolitice la nivelul esuturilor hipoxice, precum i activarea transportorilor de glucoz GLUT1 i GLUT3. De asemenea, HIF-1 stimuleaz dezvoltarea vaselor sangvine la nivelul tumorilor.^ Aciunea factorului HIF-1 (2)

Reglarea concentraiei de acid lactic; Ciclul Cori- Ciclul Cori reprezint o cale de reciclare a acidului lactic, prin convertirea sa la glucoz.- Dac prin glicoliza anaerob, ctigul net e de 2 molecule de ATP, convertirea acidului lactic (se gsete sub forma ionului lactat n organism) la glucoz consum 6 molecule de ATP. < Ciclul Cori joac un rol important n prevenirea acidozei lactice. (3)

(Procesul de gluconeogenez e iniiat atunci cnd oxigenul e din nou disponibil.) Reglarea producerii de acid lacticEnzima central din cadrul metabolismului hexozelor e Fosfofructokinaza. Creterea concentraiei de ATP determin inhibiia alosteric a enzimei n ficat (i scade afinitatea pentru substrat carbohidrai). Scderea concentraiei de ATP stimuleaz activarea enzimei i implicit declanarea glicolizei. pH-ul sczut inhib enzima. Astfel, se mpiedic eliberarea excesiv de acid lactic i se previne precipitarea acestuia n snge (acidoz).Acidul lactic la nivelul aparatului digestiva). La nivelul cavitii bucale Acidul lactic apare prin metabolizarea carbohidrailor de ctre bacteriile de la acest nivel (steptococii mutans, lactobacillus acidophilus sunt acidogenici, producnd acizi organici, ex. acid lactic) Prin eliberarea de acid lactic de ctre microorganismele de la nivelul cavitii bucale, pH-ul scade. pH-ul acid favorizeaz procesele de demineralizare. La nivelul dinilor se produc permanent procese de demineralizare i remineralizare. Cnd rata demineralizrii o depete pe cea a remineralizrii, apar cariile dentare. Cariile dentare sunt infecii de origine bacterian. Prezena lor este nsoit de dureri, care ngreuneaz procesul masticaiei.b). La nivel gastric n mod normal, acidul lactic nu apare la nivelul stomacului. Acest lucru se explic prin proprietile bactericide ale acidului clorhidric, care distruge bacteriile acidogene de la acest nivel. Totui, n caz de anaciditate, bacteriile se pot dezvolta, producnd acidul lactic. Prezena acidului lactic n sucul gastric indic aceast afeciune.

Anaciditatea= Absena complet a HCl liber (cunoscut i ca Aclorhidrie) dintr-o prob de suc gastric, recoltat n urma unui prnz de prob.(Hipoclorhidrie = Subaciditate = Nivel al HCl liber sub 20 de uniti clinice (0,05%) n sucul gastric.)Anaciditatea e de 2 tipuri:1. Fals / Aparent: Secreia de HCl e normal, dar neutralizarea e excesiv.2. Adevrat: Secreie deficitar a HCl.Cele 2 forme se disting prin testul histaminic (Histamina produce un rspuns secretor maxim i este capabil s produc un rspuns cnd prnzul de prob nu are efect)Anaciditatea, n majoritatea cazurilor, nu produce simptome gastrice. n unele cazuri este asociat cu o dispepsie flatulent i ocazional cu o diaree flatulent (gastrogen) care cedeaz la administrarea de acid.Boli asociate cu anaciditatea:a) Anemia pernicioas. Anaciditate constant Pepsina e de obicei absent Histamina e ineficaceb) Cancerul gastric Anaciditate n 60% din cazuri Cauzele anaciditii sunt gastrita cronic i atrofia esutului glandular. Se pare c acestea preced dezvoltarea tumorii. Anaciditatea poate fi fals sau adevratc) Gastrita cronic Deprimare a funciei secretoare, poate duce la suprimarea acesteia.d) Alte boli n care apare anaciditatea: Boala Addison Sprue Acnee rozacee Artrite cronice Boli colecistice Subnutriie Febr acutc). La nivelul intestinului grosn caz de deficit de lactaz, lactoza nu este metabolizat de organism. Astfel, ea ajunge n intestinul gros, unde va fi metabolizat de microbiota intestinal. Reaciile decurc cu eliberare de gaze, precum metanul i hidrogenul, cauze ale distensiei intestinelor i flatulen. n plus, acidul lactic, osmotic activ, atrage mpreun cu lactoza ap n lumenul intestinal, cauznd diaree.n cazuri severe, acumularea de gaze precum i diareea pot mpiedica absorbia nutrienilor (ex. grsimi, proteine).Din acest motiv, persoanele cu deficit de lactaz trebuie s evite produsele ce conin lactoz.

Bibliografie:(1) Molecular Cell Biology, Fifth Edition Lodish, Berk, Matsudaira, Kaiser, Krieger, Scott, Zipursky, Darnell; pg. 306(2) Biochemistry. 5th edition.Berg JM, Tymoczko JL, Stryer L.New York: W H Freeman; 2002. Section 16.2, The Glycolytic Pathway Is Tightly Controlled(3) http://www.nbs.csudh.edu/chemistry/faculty/nsturm/CHE452/images/CoriCycle.gif(4) Bazele Fiziologice Ale Practicii Medicale C.H. Best, N.B. Taylor. Editura Medical, Bucureti, 1958(5) Manual De Medicin Clinic R.A. Hope, J.M. Longmore, T.S. Hodgetts, P.S. Ramrakha. Editura Medical, Bucureti, 1995(6) http://en.wikipedia.org/wiki/Cori_Cycle(7) http://en.wikipedia.org/wiki/Lactic_Acid(8) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK22593(9) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK22395