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AÇÃO DA ALTA FREQUENCIA E ÓLEO ESSENCIAL DE MELALEUCA NO
TRATAMENTO DE ONICOMICOSE
Ana Maria de Souza¹, Marilda Ott², Fernanda Quaresma³.
1. Acadêmica do Curso Superior de Tecnologia em Estética e Cosmética da Universidade
Tuiuti do Paraná.
2. Acadêmica do Curso Superior de Tecnologia em Estética e Cosmética da Universidade
Tuiuti do Paraná.
3. Farmacêutica – Professora Orientadora Adjunta da Universidade Tuiuti do Paraná.
Endereço para correspondência: [email protected]; [email protected].
RESUMO: A onicomicose é uma infecção fúngica que afeta a queratina das unhas
causando a destruição das lâminas, podendo afetar não só esteticamente, mas
como emocionalmente o indivíduo e também a saúde das unhas. Essa infecção
pode ser acometida com contato direto ao fungo como em lixas, alicates e outros
materiais de manicure e pedicure não esterilizados corretamente e contato indireto
com o fungo utilizando sapatos fechados ou apertados, locais úmidos, vestuário,
lençóis e outros locais. Entre os tratamentos que a podologia e a estética podem
utilizar existe a possibilidade do uso da alta frequência e o óleo essencial de
melaleuca conhecido também com tea tree, possuindo ação bactericida, fungicida,
analgésico, antisséptico, cicatrizante e térmico. O objetivo desse estudo de caso
prático é verificar a efetividade da alta frequência em conjunto com o óleo
essencial de melaleuca no tratamento do quadro avançado de onicomicose.
Palavras-chave: Onicomicose; Alta frequência; Óleo essencial; Tratamento.
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INTRODUÇÃO
A onicomicose é uma infecção fúngica causada por dermatófitos, que afeta
a população em 40% em todo o mundo, sendo assim, uma das mais comuns das
doenças de unha (ÁRAUJO, 2001). Os fatores para pré-disposição da
onicomicose são disfunções hormonais, traumas ungueais, diabetes, idade
avançada e fatores imunológicos. As atividades profissionais podem favorecer o
aparecimento dessa infecção fúngica, como contato abundante com água, uso de
sapatos apertados e impermeáveis (LIMA;RÊGO;MONTENEGRO,2007).
Utilizando calçados fechados, os pés deixam de receber luz que é um
elemento essencial para que vários estímulos sejam realizados pela pele, com a
alta temperatura constate dentro dos sapatos provoca dilatação e transpiração que
ocasiona um local propício para a proliferação de fungos (PIEDADE, 2000). Além
desses fatores, a contaminação pode ser proveniente de tesouras, alicates, lixas e
demais materiais contaminados (SILVA; RAHN, 2010).
A característica principal da onicomicose é seu aspecto amarelado e o
descolamento da lâmina ungueal, após a evolução do fungo por toda extensão da
unha o aspecto notável é resíduos esfarelados, odor desagradável, sob as unhas
afetadas observa-se coloração escura e a lâmina multiplica de tamanho,
ocorrendo total destruição. O tempo de recuperação pode variar conforme
dedicação do paciente e estima-se um prazo de sete meses a um ano de
tratamento para total recuperação (PIEDADE, 2000).
A alta frequência é um aparelho utilizado no tratamento de lesões cutâneas
contendo função cicatrizante, térmico, analgésico, anti-inflamatório, apresenta
também ação bactericida e antisséptica que está sendo utilizada para tratamento
de lesões bacterianas e fúngicas. (MARTINSet al,2012).
Os óleos essenciais são conhecidos como óleos voláteis ou essências, são
encontrados em diferentes órgãos vegetais, evaporam se forem expostos ao ar, os
óleos essenciais são produzidos pelas plantas como defesa. O óleo essencial de
melaleuca também conhecido como tea tree é de espécie nativa da Austrália,
Polinésia e Malásia, possui ação antisséptico local, aspecto levemente amarelado
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e transparente, com odor balsâmico, utilizado a vários séculos para tratar
queimaduras, mordidas de insetos e pé-de-atleta (SILVA; RAHN, 2010).
O objetivo deste estudo de caso é verificar a efetividade da alta frequência
em conjunto com o óleo essencial de melaleuca no tratamento do quadro
avançado de onicomicose.
Estrutura ungueal
A unha é constituída por queratina que é uma proteína formada por
aminoácidos encontrados no reticulo endoplasmático das células, possui
característica impermeabilizante a água, resistência contra choques e elasticidade
(SILVA; RAHN, 2010).
Segundo Pereira e Moretto (2010), a estrutura ungueal consiste
basicamente em dobras laterais, dobra proximal, dobra pré-ungueal que seria a
pele entre a lâmina, lúnula, eponíquio, lâmina ungueal, hiponíquio, sulcos
ungueais e leito ungueal.
Silva e Rahn (2010), afirmam que o crescimento das unhas equivale a
0,1mm por dia, calculando um tempo de troca total das lâminas, estimam-se seis
meses para crescimento das unhas da mão e doze meses para as dos pés. Esse
crescimento pode depender de fatores como a genética, sexo, idade ou mesmo
alguma disfunção hormonal e falta de vitaminas. Para Barbosa e Brito (2013), as
unhas podem evidenciar distúrbios como doenças pulmonares, cardiovasculares,
gastrointestinal, entre outras patologias clínicas. Os especialistas afirmam que o
aparelho ungueal pode ser visto como o espelho do que acontece com o
organismo.
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Quadro 1: A onicomicose é classificada como:
Onicomicose subungueal distal lateral: Infecção inicia na borda livre da
placa ungueal onde o fungo se localiza na região inferior da lâmina;
Onicomicose subungueal proximal: O fungo se localiza abaixo da borda
ungueal proximal;
Onicomicose superficial branca: Conhecido como leuconiquia, tem
manchas de coloração branca em toda extensão da unha, com evolução
do quadro fúngico sua coloração passa a ser amarelada;
Onicodistrofia total ou parcial: Causado por infecções anteriores, possui
total fragilidade e comprometimento do tecido.
Fonte: Onicomicose: estudo clínico, epidemiológico e micótico no município de
São José do Rio Preto. Martins, Guerrer e Cunha (2007).
Onicomicose
A onicomicose é uma infecção fúngica causada por dermatófitos,
representa 30% das infecções micóticas cutâneas, sendo uma das mais comuns
das doenças podológicas. A onicomicose geralmente se localiza no hálux e esta
associada com Tineainterdigitalee Tinea pedis plantar (ARAÚJO, 2001).
De acordo com Lima, Rêgo e Montenegro (2007), as micoses superficiais
podem prejudicar o desempenho profissional, redução da autoestima e
capacidade funcional do portador, os fatores para a predisposição são pessoas
com idade avançada, traumas ungueais, problema circulatório, calçados fechados
e impermeáveis.
Segundo autores o aspecto clínico da onicomicose é sua coloração
amarelada, descolamento da lâmina ungueal, resíduos esfarelados e odor
desagradável.
Para Martins, Guerrer e Cunha (2007), a infecção é determinada por
inúmeras espécies de fungos, podendo ser de origem dermatófitos, não
dermatofitos e leveduras, dependendo também de fatores climáticos e
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geográficos. Conforme autores as causas principais por desmatófitos são fungos
das espécies Microsporum, Epidermophytone Trichophyton. Os fungos
causadores da onicomicose por levedura são Candidaalbicanse
Trichophytonrubrum.
Tratamento para onicomicose
O diagnóstico da onicomicose deve ser preciso, vários fatores podem
interferir no tratamento e trazer retardo na melhora da lâmina ungueal. Ao analisar
o grau da onicomicose o melhor tratamento deve ser indicado, possui um período
extenso e podem ocorrer efeitos colaterais e adversos.
Segundo (RUIZ; CHIACCHIO, 2005) existem três possíveis terapias, a
terapia tópica, terapia sistêmica e a terapia combinada. A terapia tópica é indicada
quando a matriz da lamina ungueal não foi afetada, seu efeito é inferior à terapia
sistêmica, no entanto possui menor índice de contraindicação. As drogas mais
utilizadas são amorofina e ciclopirox, o veículo neste caso é o esmalte que por sua
vez é absorvido pela lâmina ungueal inibindo a proliferação dos fungos. De acordo
com os autores, a terapia sistêmica é indicada quando a matriz ungueal esta
afetada pelo fungo, apresenta grandes chances de efeitos colaterais, as drogas
mais utilizadas no tratamento são fluconazol e terbinafina.
A combinação das terapias sistêmica e tópica pode diminuir o tempo de
tratamento e aumentar as chances de cura para a doença de unha (RUIZ;
CHIACCHIO, 2005)
Alta frequência
A alta freqüência foi desenvolvida por Werner Von Siemens em 1857 na
Alemanha. A utilização do equipamento da Alta frequência no Brasil se iniciou em
1975 e é uma modalidade reconhecida em vários países, a ozonioterapia tem
função terapêutica por mais de 130 anos (BARROS, 2007).
Silva e Steiner (2011) relatam que a função terapêutica da alta frequência
se baseia em suas propriedades antimicrobianas, as características desse
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eletrodo são desencadeadas por faíscas de ozônio que em conjunto com o
oxigênio são liberadas.
Para Korelo et al. (2013) o gerador da alta frequência possui correntes
alternadas e diversos eletrodos de vidro que contém em seu interior vácuo e gás.
Seus efeitos fisiológicos são térmico, vasodilatador, oxigenação das células, ação
bactericida, fungicida, cicatrizante e antisséptico. A penetração do ozônio no
tecido se dá por osmose e é oxidante, o uso desse equipamento é contra indicado
em gestantes, neoplasia, pacientes com marca-passo cardíaco e associados com
produtos voláteis (SILVA; STEINER, 2011)
Óleo essencial de melaleuca
Os óleos essenciais são produtos naturais que são usados como terapia
alternativa com grande função farmacológica e terapêutica, sendo que é, mas
frequente em aroma terapia. O termo óleo essencial (O.E) foi introduzido na
renascença e possui o significado de “alma da planta” (MACHADO; JUNIOR,
2011).
Os óleos essenciais são constituídos principalmente por monoterpenos,
sesquiterpenos e fenilpropanóides, ésteres e substâncias naturais e voláteis, seu
odor é característico por possuir uma fragrância forte e marcante das plantas
(CRAVEIRO; QUEIROZ, 1992).
As principais funções farmacológicas do óleo essencial de melaleuca são
banhos de imersão, inalação. Possui característica larvicida, antioxidante,
analgésica, antiinflamatório, fungicida e bactericida, e são utilizados em indústrias
farmacêuticas, agrícolas, sanitárias, alimentares, não somente em empresas de
cosméticos e medicinais (SILVA; MEJIA, 2014).
O óleo essencial de melaleuca é extraído da trea tree que é uma árvore de
origem australiana que significa árvore de chá (PEREIRAet al, 2009).
De acordo com autores, a extração do óleo essencial de melaleuca é feita por
destilação e hidrodestilação das folhas, onde se encontram os terpenos,
sesquiterpenos e cineol que possuem propriedades bactericidas e fungicidas
(BACCOLI; REIS; SCIANI, 2015).
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Para Baccoli; Reis; Sciani(2015), as propriedades que mais destacam-se
são as ações bactericida, cicatrizante, expectorante anti-inflamatória, antisséptica,
antiviral e ação parasiticida. Por sua ação antimicrobiana é indicada para
tratamentos de doenças de unha, higienização dentária, piolho e lêndeas,
candidíase, picadas de inseto e couro cabeludo. Não é indicado o uso quando
paciente possui dermatite de contato.
METODOLOGIA
O trabalho realizado foi um estudo de caso envolvendo dois voluntários. O
primeiro foi realizado em um homem de 53 anos, 1,70 de altura, 86 kg, pratica
caminhadas cinco vezes na semana, apresentando grau elevado de onicomicose
em nove lâminas ungueais, com surgimento inicial do quadro fúngico em 2011 e
permanentemente até o presente momento, não realizando qualquer tipo de
tratamento.
O segundo voluntaria foi uma mulher de 34 anos, 1,80 de altura, 100 kg,
não realiza nenhuma atividade física, também apresenta grau elevado de
onicomicose em cinco lâminas ungueais, quadro permanente desde 2010, realizou
tratamento por um período pequeno no início do quadro fúngico, após esse
período não realizou nenhum outro tratamento.
Na fase inicial foi realizado todo o procedimento podológico em ambos e
aplicação da alta frequência.
O tratamento foi uma vez na semana, realizando lixamento das lâminas,
uso de alta frequência e aplicação do óleo essencial de melaleuca.
Este trabalho está fundamentado na resolução número 466/2012 que
dispõe sobre experimentos envolvendo seres humanos, os sujeitos da pesquisa
são voluntários e assinaram o termo de consentimento livres e esclarecidos.
A revisão de literatura foi realizada através de sites científicos e livros dos
anos de 1992 a 2015.
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DISCUSSÃO
O tratamento da onicomicose está relacionado a diversos agentes
etiológicos e cada fungo responde de forma diferenciada (KIOSHIMA; OLIVEIRA;
SVIDZINSK, 2002). Pacientes com depressão podem ser mais favoráveis a
acarretar baixa imunidade, com isso favorecendo a penetração de fungos (LIMA;
DELGADO; REGO; CASTRO, 2007). A pré-disposição para o aparecimento dos
fungos são por funções profissionais, clima, gênero, sistema circulatório entre
outros fatores etiológicos (MARTIN; GUERRER; CUNHA, 2005).
A alta frequência é um equipamento versátil e simples de se usar, promove
aumento do metabolismo das células, efeito antisséptico e estimula a circulação
(GERSON, 2011). O ozônio presente no eletrodo da alta frequência é uma
substância gasosa normalmente presente na atmosfera contendo função
importante no sistema imunológico, auxilia na absorção de O², função viricida,
bactericida (MADELLA, 2008). A aplicação do vapor de ozônio presente na alta
frequência pode levar o tempo de aplicação de 3 a 5 minutos (PAULA, SILVA,
FARIA, 1999).
A melaleuca tem origem australiana, sua determinação botânica é
Melaleuca alternifólia. Sua extração é realizada por destilação a vapor possuindo
coloração amarelada e odor amadeirado. O óleo essencial de melaleuca possui
propriedades antissépticas com potencia muito maior que o ácido carbólico que é
um dos principais agentes antibacterianos. Não apresenta irritação ou toxidade ao
contato direto com a pele podendo ser utilizado como finalidade desodorante,
possui poder de estancar sangramentos em feridas e abcessos.
Entre todas as formas de aplicação o óleo essencial pode ser utilizado para
tratar vírus, infecção urinaria, cândida, dores artríticas, dor muscular, dor de
garganta, úlceras, catapora entre outras enfermidades (CORAZZA, 2002).
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Figura 1: Antes do tratamento
Fonte: Autoras
Foi feito a ficha de anamnese do voluntario J. S. G gênero masculino,
identificou-se unicomicose nas laminas ungueais com proliferação de fungos e
bactérias, causando descamação, escurecimento, com manchas amareladas.
Figura 2: Final do tratamento
Fonte: Autoras
Observou-se a diminuição da proliferação de fungos, crescimento das
laminas ungueais, houve clareamento das mesmas, e com aspecto mais
saudáveis.
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Figura 3: Antes do tratamento
Fonte: Autoras
Foi analisado nos pés da voluntária G. N gênero feminino, descamação nas
laminas ungueais, alteração da cor da unha, redução do crescimento.
Figura 4: final do tratamento
Fonte: Autoras
Notou-se o crescimento da lamina ungueal, melhora da cor, diminuição da
escamação e da proliferação de fungos e com laminas mais lizas.
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DISCUSSÃO E CONSIDERAÇÕES FINAIS
A onicomicose é uma das infecções fúngicas mais frequentes na podologia
e dermatologia, suas características são resíduos esfarelados, odor desagradável,
descolamento da unha e coloração amarelada. Seu acometimento prejudica o
desempenho e a autoestima do portador, o aparecimento da onicomicose pode
ser decorrente do fator profissional como utilização de botas de proteção, contato
direto com o fungo ou indireto.
Verificou-se que a combinação do óleo essencial de melaleuca, alta
frequência e o procedimento podológico foram efetivos na melhora da
onicomicose, observou-se coloração diferenciada na matriz da lâmina ungueal e o
crescimento uniforme. A lâmina ungueal apresentou coloração amarelada após
aplicação do óleo essencial nas unhas que apresentam a infecção.
Sugere-se para tratamentos futuros o aumento de números de voluntários e
também o prolongamento do tempo de tratamento, para maior abrangência da
resposta terapêutica, mediante avaliação e devidas precauções com relação aos
cuidados e complicações para obter bons resultados.
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REFERÊNCIAS
ARAUJO. A.J.G. Ocorrência de onicomicose em pacientes atendidos em
consultórios dermatológicos da cidade do Rio de Janeiro; Rio de Janeiro, 2011.
BACCOLI. B. C; REIS. D. A; SCIANI. M. D, Os benefícios do óleo essencial de
melaleuca na acne grau II e III, Vale do Rio doce, 2015.
CORAZZA .S, Aromacologia uma ciência de muitos cheiros, editora: Senac, 3º
edição, São Paulo, 2002.
GERSON .J, Fundamentos de estética, editora: Cengace learning, 10º edição,
2011.
KIOSHIMA .E.S; OLIVEIRA .A.C.P; SVIDZINSK .T.I.E , Onicomicose: do
diagnóstico ao tratamento, Cascavel, 2002.
LIMA .K.M; DELGADO .M; REGO .R.S.M; CASTRO .C.M.M.B, Cândida albicans e
cândida tropicalis isoladas de onicomicose em pacientes HIV- positivo co-
resistência in vitro aos azólicos, Pernambuco, 2007.
LIMA. K. M; RÊGO. R. S. M; MONTENEGRO. F. Diagnósticos clínicos e
laboratoriais das onicomicoses; Pernambuco, 2007.
MACHADO. B. F. M. T; JUNIOR. A. F, Óleos essenciais: aspectos gerais e uso em
terapias naturais, Tubarão, 2011.
MADELLA .O.J, Fototerapia e eletroterapia aplicada na podologia, São Paulo,
2008.
MARTINS. A; SILVA .J. T; GRACIOLA. L; FRÉZ. A. R, RUARO. J. A;MARQUETTI.
M. G. K, Efeito bactericida do gerador de alta frequência na cultura de
Staphylococcusaures, Foz do Iguaçu, 2012.
MARTINS. E. A; GUERRER. L. V; CUNHA. K. C, Onicomicose: estudo clínico,
epidemiológico e micótico no município de São José do Rio Preto, São José do
Rio Preto, 2005.
PAULA .L; SILVA .J.L.M; FARIA .D.P, Tratamentos alternativos para onicomicose:
ondas de alta frequência e laser, São Paulo, 1999.
PEREIRA, C.S.; BELO, R. S. A.; KHOURI, S.; CARDOSO, M. A. G.
Desenvolvimento de uma formulação farmacêutica utilizando óleo essencial de
MelaleucaAlternifolia. XIII INIC, IX EPG E III INIC JR. UNIVAP, outubro/2009.
13
PEREIRA. H. K. B; MORRETO. N. F, Guia de patologias ungueais para
podólogos, Florianópolis, 2010.
PIEDADE. P; Podologia técnicas de trabalho e instrumentação, editora Senac,
São Paulo, 2000.
RUIZ. L. R. B; CHIACCHIO.N. D, Manual de conduta na onicomicose diagnostico
e tratamento, São Paulo, 2005.
SILVA. F. T; RAHN. S, Utilização do óleo essencial de melaleuca alternifólio na
onicomicose, Balneário Camboriu, 2007.
SILVA. E. F, STEINER. T, Alta frequência no estimulo da cicatrização, Balneário
Camboriú, 2011.
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