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PAREJA NO. 8• LUCERO LÓPEZ VALENZUELA• JUDITH LISETH SOTO ACUÑA
La giardiasis es una enfermedad diarreica.
Ocasionada por la Giardiaintestinalis (conocido tambiéncomo Giardia lamblia).
Vive en el intestino de laspersonas (intestino delgado ensu porción anterior “duodeno yprimera porción del yeyuno”).
Se transmite enlas heces de unapersona o animalinfectado.
La manera de infectarsees por: Mano-ano-bocainfectados con quistes.
CUADRO CLÍNICO:
El tiempo comprendido entre la infección y los síntomas es de 7 a 14días.
Algunas personas con Giardia son asintomáticas.
La diarrea es el principal síntoma.
Gases o distensión abdominal
Meteorismo
Diarrea verde
CUADRO CLÍNICO:
Dolor de cabeza
Inapetencia
Fiebre baja
Náuseas
Pérdida de peso y delíquidos corporales
Examen de antígenos enlas heces para verificar lapresencia de Giardia.
Examen de parásitos yhuevos en las heces
(CPS)
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
TRATAMIENTO
Metronidazol (es suficientecon 5 días).
Si no hay síntomas o éstosson leves, posiblementeno se necesite ningúntratamiento. Algunasinfecciones desaparecenpor sí solas al cabo deunas semanas.
ASCARIASIS
ASCARIASIS
Es una infección causada por el parásito
nematelminto Ascaris lumbricoides.
es la helmintiasis intestinal más frecuente en el
mundo, sobre todo en Africa, Latinoamérica y zonas
de Asia, con una estimación de 807 millones de
sujetos infectados (WHO, 2006;Hotez et al. 2008).
Predomina en condiciones que favorecen su
desarrollo, tales como sanidad deficiente y climas
cálidos o templados.
MORFOLOGÍA.
Los ascáridos adulto,son grandes,"musculosos" ypresentan tres labios.La hembra adulta,alargada, cilíndrica, decolor cremoso, mide enpromedio 30 cm delongitud y 5 mm dediámetro, y el macho 15- 20 cm, con un extremoposterior enroscado enel que alojan lasespículas copulatorias.
CAUSAS
La ascariásis es causada por
consumir alimentos o bebidas
contaminados con huevos de
áscaris y es la más común de las
infecciones por lombrices
intestinales.
Se encuentra asociada con una
higiene personal deficiente,
condiciones sanitarias precarias y
lugares en los que se utilizan
heces humanas como fertilizante.
CICLO BIOLÓGICO
RECORRIDO
Una vez consumidos, loshuevos se incuban y liberanáscaris inmaduros llamadoslarvas dentro del intestinodelgado. Al cabo de unosdías, las larvas migran luegoa través del torrentesanguíneo hasta lospulmones, suben a través delas vías respiratorias grandesde estos órganos, soningeridas de nuevo hacia elestómago y llegan al intestinodelgado.
CUADRO CLÍNICO.
Durante la fase de migración pulmonar, los
signos y síntomas dependen de la
intensidad de la infección, la exposición
previa y los alérgenos larvarios. Las larvas
ocasionan la ruptura de capilares y paredes
alveolares, lo que da lugar a hemorragias y
un proceso inflamatorio diseminado,
eosinofilia local y sanguínea.
CUADRO CLÍNICO
Dicha fase puede pasar inadvertida, ofrecer un cuadro
semejante al de la gripe común o producir un cuadro
transitorio de neumonitis eosinofílica (síndrome de Loeffler),
pocas veces febril, que puede asociarse a:
Espasmos de tos, expectoración ocasionalmente
hemoptoica, sibilancias, estertores de burbuja fina y signos de
consolidación pulmonar, broncoespasmo y eosinofilia
periférica de intensidad variable.
Pueden presentarse erupciones cutáneas y episodios
asmatiformes.
A nivel intestinal, los parásitos no
se fijan a la mucosa, dependen
de su poderosa musculatura
para evitar ser arrastrados por
los movimientos peristálticos. En
infecciones con pocos
nematodos, los signos y
síntomas son vagos o no los
hay.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
La mayoría de las veces no hay síntomas, pero cuando se presentan pueden abarcar:
Expectoración hemoptoica
Tos
Fiebre
Expulsión de lombrices en las heces
Dificultad para respirar
Erupción de la piel
Dolor de estómago
Vómito con lombrices
Sibilancias
Expulsión de lombrices por la boca o la nariz
EXÁMENES
La persona infectada puede mostrar signos de
desnutrición. Los exámenes para diagnosticar esta
afección abarcan:
Radiografía del abdomen
Hemograma completo
Conteo de eosinófilos
Examen de parásitos y huevos en las heces
(Coproparasitoscópicos)
TRATAMIENTO
El tratamiento incluye medicamentos que paralizan o
matan las lombrices intestinales, como albendazol
o mebendazol. Estos fármacos no deben usarse en
pacientes embarazadas.
El embonato de pirantel es el medicamento preferido
para estas pacientes.
Si se presenta obstrucción del intestino causada
por un gran número de lombrices, se puede
necesitar una endoscopia o, en raras ocasiones,
una cirugía para eliminarlas.
PRONÓSTICO
La mayoría de las personas se recupera de los
síntomas de la infección, incluso sin tratamiento,
aunque pueden seguir portando las lombrices en el
cuerpo.
Las complicaciones pueden ser provocadas por
lombrices adultas que migran a ciertos órganos
como las vías biliares, el páncreas o el apéndice, o
se multiplican y causan un bloqueo en el intestino.
COMPLICACIONES
obstrucción intestinal,vólvulos, apendicitis, obstrucción de
conductos biliares (colecistitis, colangitis), de conducto
pancreático (pancreatitis), invasión de parénquima hepático
(absceso hepático) y perforaciones intestinales,
éstas asociadas a otras patologías que producen úlceras
intestinales (tifoidea, tuberculosis, amibiasis) o debidas a la
presión sobre la pared intestinal de un gran bolo de
nematodos, con necrosis y gangrena. Cuando los parásitos
se encuentran en cavidad peritoneal se desarrolla peritonitis o
la formación de granulomas
CONTROL
Se basa principalmente en la vigilancia
epidemiológica, la educación sanitaria, la mejora de
la higiene y el saneamiento y en el tratamiento
sistemático de los grupos de alto riesgo,
especialmente los niños en edad escolar.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
Orientar a la población en general sobre la higiene
personal, del hogar y en la preparación de
alimentos.
Lavado estricto de manos antes de comer y
después de ir al baño.
Extremar las medidas higiénicas
Acudir a recibir atención ante cualquier síntoma de
alarma
perdida de peso sin ningún motivo aparente
Dar apoyo emocional al paciente y a la familia
Hacer revisiones periódicas al hogar del paciente
para vigilar que lleven una higiene adecuada.
Detectar factores de riesgo para que el paciente
adquiera la enfermedad
Campañas de saneamiento ambiental
Proporcionar desparasitantes en campañas
INTERVENCIONES PARA PREVENIR EL DETERIORO DE LA PIEL
Evitar el uso de jabón y agua sobre la piel seca.
Usa un a crema humectante de barrera sobre las
áreas secas de la piel antes del baño para
protegerlas de los efectos secantes del agua.
Limpiar y secar las aéreas entre los dedos de los
piel.
Emplear productos de limpieza perineal para
limpiar los restos de orina y heces del perineo y
ano. Estos productos esta diseñados para
fragmentarse y facilitan la eliminación tota de la
orina y heces sin irritar la piel
INTERVENCIONES PARA PREVENIR EL DETERIORO DE LA PIEL
Utilizar cremas humectantes sin alcohol o perfume ,
que puedan irritar la piel.
Evitar las áreas de presión de la piel, en especial
sobre las prominencias óseas, ayudando al adulto
mayor a cambiar de posición con regularidad.
Valorar la piel en busca de áreas de
enrojecimiento. Si esto ocurre el programa de
reposición debe de ser mas frecuente.
Mantener las y uñas cortas de las manos.
INTERVENCIONES PARA PREVENIR EL DETERIORO DE LA PIEL
Usar cojines y almohadillas paramantener la alineación de loscambios de posición. Empelarcolchones especiales y sillasacojinadas diseñados para disminuirla presión. Mantener los talones delpaciente fuera de la cama concojines bajo de las pantorrillas parabrindar apoyo y para evitar lapresión.
INTERVENCIONES PARA PREVENIR EL DETERIORO DE LA PIEL
Alentar al adulto mayor para
que salga de la cama y este
activo a lo largo del día.
Recuerde valorar la piel y
reposicionar con frecuencia aun
cuando este fuera de la cama
porque las áreas de presión
ocurren estando el paciente en
la cama o fuera de ella
INTERVENCIONES PARA PREVENIR EL DETERIORO DE LA PIEL
Recordar al paciente que cambie de
posición o cambie el peso a menudo
en tanto esta sentado en una silla
para evitar la presión prolongada.
Proveer una rica dieta en proteínas y
vitaminas si no esta contraindicado.
CUIDADO DE LOS PIES:
Aunque es de suponer que las personas cuidan sus propios pies, muchas personas mayores no pueden doblarse o subir los pies lo
suficientemente alto para verlos o cuidar de ellos.
CUIDADO DE LOS PIES:
Inspeccionar los pies en busca deenrojecimiento o ulceras por presión.
Inspeccionar en búsqueda de grietas,resequedad o exceso de humedad.
Buscar callos. Usar piedra pómez paraeliminar la piel muerta o callos.
Palpar y verificar los pulsos tibialesposteriores ara verificar el estadocirculatorio.
CUIDADO DE LOS PIES:
Valorar la sensación del pacientecon un trozo de algodón.
Secar por completo los pies despuésde cada baño.
Usar crema humectante.
Aconsejarle usar calcetines dealgodón para permitir secos los pies.
Usar zapatos de suela dura paraevitar lesiones o caídas.
