7/22/2019 6. Drg. Gunadi
1/14
drg. Achmad Gunadi, MS., Ph. D.
GIGI TIRUAN JEMBATAN
Tujuan Instruksional Khusus
1. Menjelaskan berbagai akibat dari kehilangan gigi-geligi.
2. Menjelaskan bagian-bagian dari gigi tiruan jembatan.
3. Menjelaskan macam-macam gigi tiruan jembatan.
Gigi tiruan jembatan mempunyai beberapa sinonim fixed bridge prosthesesfixed partial denture, fixed bridgeatau fixed prosthesis.
Akibat kehilangan gigi!geligi
"# Bergesernya gigi ketempat yang kosong#
$# Over eruption
%# &ilangnya kontak 'engan gigi sebelahnya#
(# Trauma perio'ontal#)# *enurunan gingi+al#
,# *embentukan saku gusi -pocketing.#
/# Terja'inya karies gigi 'an
0# Kontak prematur#
3
7/22/2019 6. Drg. Gunadi
2/14
Gambar 1. Akibat yang dapat ditimbulkan oleh hilangnya gigi.
Bagian!bagian 'ari jembatan
Gigi tiruan jembatan ter'iri 'ari empat bagian atau komponen utama
yaitu 1
"#Abutmentatau penyangga a'alah gigi yang 'ipersiapkan untuk tempat
melekatnya retainer#
$# Retaineratau pemaut a'alah bagian 'ari jembatan yang melekatkan
ponticpa'a penyangga 'apat berupa mahkota tuangan penuh atau
tumpatan tuang -inlay.#
%# Ponticatau penyulih a'alah bagian jembatan yang 'ibuat untuk
mengganti gigi asli yang hilang#
(# Connectoratau penghubung a'alah bagian jembatan yang
menghubungkan antara retainer'anpontic#
4
7/22/2019 6. Drg. Gunadi
3/14
Gambar 2. Bagian-bagian dari gigi tiruan jembatan.
bukal
lingual/palatinal
Gigi yang 'ipergunakan sebagai abutmentharus memenuhi syarat!syarat
sebagai berikut#
"# &arus bera'a 'alam lengkung rahang#
$# 2ebaiknya masih 'alam kea'aan +ital#
%# &arus 3ukup besar 'an bentuknya normal#
(# Ti'ak goyang lebih 'ari $o#
)# *osisi ti'ak miring kearah mesial 'istal bukal 'an lingual#
,# *erban'ingan mahkota 'an akar sebaiknya " 1 $#
/# Ruang pulpa ti'ak terlalu lebar 'entin 3ukup tebal#
0# Mahkota su'ah tumbuh sempurna#
4# Membran perio'ontal ti'ak a'a kelainan#
5
7/22/2019 6. Drg. Gunadi
4/14
Ma3am!ma3am connector1
"# Rigid/fixed#
$# on rigid/semi fixed.
%# Palatal bar#
Ma3am!ma3am gigi tiruan jembatan
Gigi tiruan jembatan 'apat 'ikelompokan menja'i beberapa ma3am#
"# Ber'asarkan connector -penghubung. 1
a# !ixedbridge-fixed5rigid6 tegar.
In'ikasi 1 anterior 5 posterior#
Connectorlekat -fixed. pa'a ke'ua sisipontic-penyulih. 'iperoleh 'engan
'ituang5'isol'er#
Tekanan 'isebarkan merata#
Keuntungan 1
! retensi 7 kekuatan maksimal
! 'apat 'ipakai sebagai splint-belat. untuk kelainan perio'ontal
-mengikat.
! 'apat 'ipakai untuk jembatan yang panjang
! tahap pekerjaan laboratorium relati8 lebih singkat#
Kerugian 1
! pengasahan abutment-gigi penyangga. harus sejajar
! pengasahan abutmentrelati8 banyak
! penyemenan bersama!sama#
6
7/22/2019 6. Drg. Gunadi
5/14
Gambar 3. Fixed bridge.
b# Cantilever bridge
Cantilever 6 lekat sebelah
In'ikasi terutama untuk mengganti satu gigi anterior
Keuntungan 1
! se'erhana karena hanya satu abutment yang 'iasah
! pekerjaan laboratorium relati8 singkat#
Gambar 4. Cantilever bridge
3# "pring bridge
"pring 6 penghubung panjang
Connectorpanjang letakpontic'an retainer-pemaut. jauh#
In'ikasi 1 Gigi anterior rahang atas untuk gigi 'iastema#
Kerugian1
! lengan pa'a palatum memberikan rasa ti'ak nyaman
! sukar membersihkan bagian connectoryang mengha'ap palatum
! kelenturan lengan menyebabkanpontic'apat mengiritasi gingi+alpalatum#
7
7/22/2019 6. Drg. Gunadi
6/14
Gambar 5. Spring bridge.
'# "emi fixedbridge
"emi fixed6 setengah tegar
2atu connectornya lekat 'an yang lainnya ti'ak lekat#
Mempunyai 'ua retainer-pemaut. 1
! mayor bagian yang melekat langsung 'enganpontic
! minor bagian yang ti'ak lekat -dove tail # slot.#
In'ikasi 1
! 3alon abutmentyang kemiringannya berbe'a
! satu 3alon abutmenta'a restorasi 5 lemah#
Keuntungan 1
! mengatasi kesulitan arah pasang
! mengurangi5mere'am beban pa'a abutmentyang lemah
! penyemenan 'apat 'ilakukan ti'ak bersamaan#
Kerugian 1
! pekerjaan laboratorium lebih rumit! sukar menempatkan dove tail$slotuntuk gigi anterior
! pembuatan jembatan sementara lebih sukar#
8
7/22/2019 6. Drg. Gunadi
7/14
Gambar . Semi fixed bridge.
e# Compound bridge
Jembatan yang mempunyai lebih 'ari satu ma3am ran3angan#
Gambar !. Compound bridge.
$# Ber'asarkan lokasi 1
a# Jembatan anterioryaitu jembatan yang 'ibuat untuk menggantikan gigi
anterior yang hilang#
9
7/22/2019 6. Drg. Gunadi
8/14
b# Jembatan posterioryaitu jembatan yang 'ibuat untuk menggantikan gigi
posterior yang hilang#
3# Jembatan kombinasiyaitu jembatan yang 'ibuat untuk menggantikan gigi
anterior'an posterior#
%# Ber'asarkan jenis bahan 1
a# Jembatan akrilik
Jembatan yang se3ara keseluruhan terbuat 'ari akrilik# Jembatan ini
biasanya 'iin'ikasikan sebagai jembatan sementara 'ibuat untuk
menutupi gigi!gigi yang telah 'ipreparasi melin'ungi gigi!gigi tersebut
'ari lingkungan rongga mulut sebelum jembatan yang 'iren3anakan
selesai 'ibuat# Kekurangan jembatan ini a'alah kekuatannya terutama
untuk jembatan posterior# 2elain itu jembatan ini mu'ah berubah 9arna
'an berbau#
b# Jembatan logam
Jembatan yang se3ara keseluruhan komponennya terbuat 'ari logam#
Jembatan ini 'iin'ikasikan untuk gigi posterior# Kelebihan 'ari jembatan
ini a'alah pa'a 9aktu pengasahan gigi abutment relati8 lebih se'ikit#
Kelebihan yang lain a'alab tahap pekerjaan laboratorium lebih singkat
karena ti'ak memerlukan persiapan untuk pembuatan lapisan 'ibagianbukal atau labial untuk keperluan estetik#
3# Jembatan porselen
Jembatan yang se3ara keseluruhan terbuat 'ari porselen# Karena si8at
porselen yang brittle-getas. maka pemakaiannya terbatas# Kelebihan 'ari
jembatan ini a'alah segi estetiknya sangat memuaskan# Kelebihan lain
10
7/22/2019 6. Drg. Gunadi
9/14
'iban'ingkan 'engan bahan akrilik porselen a'alah plak gigi ti'ak mu'ah
menempel# Kekurangan 'ari jembatan ini a'alah perlunya pengasahan gigi
bagian palatal atau lingual yang lebih banyak#
'# Jembatan logam berlapis akrilik
Jembatan yang terbuat 'ari logam 'engan facing-lapis muka. akrilik agar
segi estetiknya baik# Jembatan ini 'iin'ikasikan untuk mengganti gigi!gigi
anterior maupun posterior# Kekurangan pemakaian akrilik a'alah bagian
facing ti'ak tahan goresan 'an mu'ah berubah 9arna serta berbau#
Kekurangan yang lain a'alah bah9a bah9a koe8isien muai akrilik ti'ak
sama 'engan logam#
e# Jembatanporcelain fused to metal-logam bertaut porselen.
Jembatan porselen yang 'iperkuat 'engan kerangka logam atau jembatan
yang terbuat 'ari logam yang 'ilapisi porselen# Kelebihan 'ari jembatan ini
a'alah segi estetiknya memuaskan 'an plak gigi ti'ak mu'ah menempel#
A'apun kekurangannya a'alah 'iperlukan pengasahan gigi lebih banyak
Ma3am!ma3am jembatan yang lain
- Rochette bridge
Merupakan jembatan 'engan kerangka logam yang ter'iri 'ari 'ua sayap
pemautyang 'ilekatkan pa'a gigi abutment 'engan retensi mikro'engan
3ara etsa asam'an penyemenannya mempergunakan resin komposit#
11
7/22/2019 6. Drg. Gunadi
10/14
Gambar ". #ochettebridgedengan banyak lubang pada bagian pemautnya
sebagai retensi.
- Marylan'bridge
Merupakan jembatan kerangka logam yang 'ilekatkan pa'a gigi abutment
'engan mempergunakan retensi mikro'engan 3ara etsa asam'an
preparasipin holepa'a 'aerah palatal gigi# Arah pemasangannya se3ara
+ertikal#
Gambar $. Maryland bridge% retainer dilekatkan dengan komposit setelah
bagian dalamnya dikasarkan dengan etsa asam.
- :irginia bridge
2eperti halnya Marylan' bridgenamun ti'ak memerlukanpin holepa'a
gigi abutment hanya bagian 'alam retainer yang 'ibuat kasar%
IN;IKA2I ;AN K
7/22/2019 6. Drg. Gunadi
11/14
(# Kon'isi perio'ontal sehat5baik
)# Kon'isi oklusi -t'k gigitan silang5cross bite, kontak prematur.
,# *erbaikan 8ungsi mastikasi 8onetik 'an estetik
/# *;
b# ?okal 1
"# Kon'isi abutment > ro 8oto
$# Btk 'an ukuran abutment
! tujuan GTJ mempertahankan jar sehat gigi selama mungkin
- jika rotasi.
- &ukum Ante 1 luas jar perio'ontal minimal sama atau lbh besar 'ari
luas jar gigi yg 'iganti
%# ?etak 'an posisi abutment- terletak p' lengkung rahang antar abutment sejajar
t'k buko+ersi5 linguo+ersi# Miring @ $)okontra in'ikasi
Kontra in'ikasi
a# 2e3ara umum&
"# *asien t'k kooperati8
$# umur "$ th sal akar msh lebar
%# kontra in'ikasi lokal anastesi
(# 8rek9ensi karies tinggi
)# kon'isi gingi+al 'an perio'ontal -gingi+al hiperplasi gingi+itis
marginalis.
13
7/22/2019 6. Drg. Gunadi
12/14
,# %ength of span-ruangan. edentulousyg akan 'iganti terlalu panjang
b# ?okal 1
"# *rognosa abutment > jelek
! 8aktor!8aktor p' mkt gigi abutment -kekuatan mkt luas 'an
posisi karies panjang ukuran 'an bentuk. yg 'pt mengurangi
retensi retainer
! 8aktor!8aktor p' akar abutment -kon'isi apikal effective root
surface area kon'isi perio'ontal. jelek
$# kemungkinan kebera'aan jembatan keluar lengkung rahang
%# btk ridge'an resorbsi tulang al+eol yg banyak
Re8erensi 1
1. #oberts% '( )1$!3*% +i,ed ridge rostheses% /ohn 0right ons% ristol.
2. he Academy o rosthodontics. he Glossary o rosthodontic erms.
thd. / rosthet 'ent% 1$$46 !1& 41-112.
3. #osenstiel% 7and% +ujimoto% 2881.9ontemporary +i,ed rosthodontics. 3rdd.
Mosby :nc. t 7ouis Misissouri.
4. hillingburg% 1$!!
14
7/22/2019 6. Drg. Gunadi
13/14
BUKU AJAR
*ENGANTAR I?MU GIGI TIRUAN JEMBATAN
Penulis :
Achmad Gunadi, drg., M.S., Ph.D
Zahreni Hamzah, drg., M.S.
F.X.Ady Susetij, drg., S!. Prs.
"ahardyan Parnaaji, drg., M.#es.
De$i #ristiana, drg., M.#es.
Agus Sumn, drg.
%usi Hidayati, drg.
Desy "achma$ati, drg.
15
7/22/2019 6. Drg. Gunadi
14/14
Edisi Pertama
akultas Ke'okteran Gigi
Uni+ersitas Jember
$CC%
16
Top Related