AREE COINVOLTE NEL CONTROLLO MOTORIO
Riflesso monosinaptco
recettorevia afferente via efferente
α
midollo
Caratteristiche generali dei riflessi spinali
-- SommazioneSommazione spazialespaziale-- SommazioneSommazione temporaletemporale-- Ritardo centraleRitardo centrale-- Facilitazione Facilitazione -- OcclusioneOcclusione
++ ++
via efferente
via afferente
Versante sensoriale
Versante di integrazione
Versante motorio
FUSI NEUROMUSCOLARI FUSI NEUROMUSCOLARI
recettorevia afferente via efferente
α
midollo
FUNZIONE DEI MOTONEURONI FUNZIONE DEI MOTONEURONI ALFAALFA
Riflesso Riflesso miotaticomiotatico Riflesso da scaricoRiflesso da scarico
FUNZIONE DEI MOTONEURONI FUNZIONE DEI MOTONEURONI GAMMAGAMMA
CIRCUITI INIBITORI MIDOLLARI CIRCUITI INIBITORI MIDOLLARI
Inibizione reciprocaInibizione reciproca Modulazione programma motorioModulazione programma motorio
GABA
Inibizione Inibizione presinapticapresinaptica(fibre afferenti muscolari Ia, Ib; cutanee)
Inibizione reciprocaInibizione reciproca
CIRCUITI INIBITORI MIDOLLARI CIRCUITI INIBITORI MIDOLLARI
ORGANI MUSCOLOORGANI MUSCOLO--TENDINEI DEL GOLGI TENDINEI DEL GOLGI
Riflesso Riflesso miotaticomiotatico o o monosinapticomonosinaptico da stiramentoda stiramento
RIFLESSI SPINALI RIFLESSI SPINALI
Inibizione reciprocaInibizione reciproca
Riflesso Riflesso flessorioflessorio
-- Flessione delle 3 articolazioni dell’arto Flessione delle 3 articolazioni dell’arto inferiore (anca, ginocchio, caviglia) in inferiore (anca, ginocchio, caviglia) in risposta a stimoli dolorifici risposta a stimoli dolorifici
-- Attività prevalente nel preparato Attività prevalente nel preparato spinale (anche in seguito a stimoli spinale (anche in seguito a stimoli tattili)tattili)
-- InducibileInducibile da fibre afferenti di varia da fibre afferenti di varia origine (origine (FlexorFlexor Reflex Reflex AfferentsAfferents): ): cutanee, tattili, muscolari, cutanee, tattili, muscolari, nocicettivenocicettive
Riflesso Riflesso estensorioestensorio crociatocrociato
Riflesso plantareRiflesso plantare
dopo lesione della via dopo lesione della via corticocortico--spinalespinale
intattointatto
Afferenze sui motoneuroni che inducono flessione plantareplantare delle dita:Interneuroni normalmente facilitatidalla via corticospinale
Afferenze sui motoneuroni che inducono la flessione dorsaledorsale delle dita:Interneuroni normalmente inibiti dalla via corticospinale
FLUSSO DI INFORMAZIONI A LIVELLO MIDOLLARE
PREPARATO SPINALE
1. Alterazioni definitive1. Alterazioni definitive
- paralisi (incapacità di compiere movimenti volontari)- perdita di azioni automatiche o riflesse i cui centri sono sopra al taglio- anestesia cutanea e viscerale delle zone innervate da segmenti sotto il taglio
Conseguenze della lesione spinale Conseguenze della lesione spinale
-- tetraplegiatetraplegia o paraplegia o paraplegia -- compromissionecompromissione attività respiratoria attività respiratoria -- compromissionecompromissione componente componente ortosimpaticaortosimpatica del controllo cardiovascolaredel controllo cardiovascolare-- compromissionecompromissione dei riflessi della minzione e della defecazionedei riflessi della minzione e della defecazione-- disriflessiadisriflessia autonomicaautonomica-- perdita parziale o completa della sensibilitàperdita parziale o completa della sensibilità
AUTOMATISMI LOCOMOTORI SPINALI AUTOMATISMI LOCOMOTORI SPINALI
2. Alterazioni 2. Alterazioni reversibiireversibii
Ricomparsa progressiva di: - tono muscolare- riflessi spinali
Fase iniziale: atonia, paralisi flaccidaariflessia somatica e viscerale
Fase regressiva: ricomparsa del tono muscolare (spasticità) ricomparsa dei riflessiricomparsa degli automatismi spinali
shock spinaleshock spinale
controllo sovraspinale
REAZIONE DI PIAZZAMENTO REAZIONE DI PIAZZAMENTO (anche nel preparato spinale)
-- Urto contro la zampa Urto contro la zampa durante il trasferimentodurante il trasferimento →→ flessione e superamento dell’ostacolo flessione e superamento dell’ostacolo
-- Urto contro la zampa Urto contro la zampa durante l’appoggiodurante l’appoggio →→ rinforzo dell’attività rinforzo dell’attività estensoriaestensoria
informazioni cutaneeinformazioni cutanee(dalla zampa)(dalla zampa)
-- eccitazione flessorieccitazione flessori-- inibizione estensori inibizione estensori
-- eccitazione estensorieccitazione estensori-- inibizione flessoriinibizione flessori
trasferimentotrasferimento
appoggioappoggio
FACILITAZIONE CORTICALEFACILITAZIONE CORTICALE sul riflessosul riflesso
Midollo di ratto isolatoMidollo di ratto isolato+ NMDA e 5+ NMDA e 5--HTHT
Sezione del tronco dell’encefalo: Sezione del tronco dell’encefalo: preparato preparato decerebratodecerebrato
locomozione spontanealocomozione spontanea
Stimolazione RLM Stimolazione RLM (regione (regione locomotorialocomotoria mesecefalicamesecefalica))
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