Download - 5. Fisiologi Ginjal f2

7/24/2019 5. Fisiologi Ginjal f2

1/31

Ritha Widya Pratiwi ,S`SI,MARS,Apt

Sistem Ekskresi(Urinary System )


2/31

Introduction

!erperan da"am ####$# Men%a&a homeostasis da"am komposisi,

osmo"aritas, p' dan tekanan darah

# Pen&e"uaran sisa hasi" metao"isme erupa air,&aram minera", &as dan *at+*at eracun "ainnya

# Produksi hormon

-r&an yan& ter"iat . &in%a", ureter, kandun& kemihdan urethra

I"mu yan& mempe"a%ari .

$# nephro"o&y&in%a"

# uro"o&ysistem urinary dan reproduksi pria


3/31

Struktur anatomi


4/31

/un&si Sistem Urinari

0in%a" Men&atur komposisi ion

Men&atur 12, %um"ah, p', 3 osmo"aritas darah

Men&atur kadar &"ukosa darah

Memproduksi hormon 3 en*im (eritropoetin, renin,ka"sitrio")

Ekskresi sisa metao"isme dan *at asin& urin

Ureter . transport urin&in%a" ke kandun& kemih

4andun& kemih . menampun& urin

Urethra . men&e"uarkan urin dari tuuh


5/31

0I56A7

!erentuk spt kacan&, posisi kanan 8 rendah 1er"etak di e"akan& adomen atas

2ipertahankan posisinya o9anta"an "emak

tea" 4e"en%ar adrena" di atas kutu &in%a"

Su"it diraa


6/31

:on;t ###

P%n& & !erat kedua &in%a" @ $ !!

0in%a" di"iputi kapsu"a Birosa tipis 3 "on&&ar

0in%a" ter"indun& dari trauma

C Posterior . costa 3 otot

CAnterior . usus


7/31

:on;t ###

1ersusun atas . se" epite" single layer

!a&ian &in%a" .

$# 4orteks 9 "uar neBron

# Medu""a9 da"am duktus

!erdasarkan "etak .$# 5eBron kortika"9semua di akorteks

# 5eBron %uDtamedu""ar9sea&ian di medu""a

%uDtadekat d&n


8/31


9/31


10/31

5eBron

Merupakan unit Bun&siona" Rena" 6um"ah $ %uta, menurun seirin& ertamah usia /un&si &in%a"%um"ah tota" neBron y& erBun&si

!a&ian .

a# 0"omeru"us Bun&si Bi"trasi diun&kus kapsu"a owman

# 1uu"us konFo"utus Bun&si reasorsi dan sekresi 1dd . proksima", dista" ( dihuun&kan d& ansa hen"e

descenden 3 ascenden)


11/31


12/31


13/31

Sirku"asi darah 0in%a"

Renal Blood Flow (RBF) $>> m" darah9mnt

Sirku"asi darah rena".

Arteri rena"isarteri intrarena" arteriol aferenkapi"er &"omeru"us arteriol efferentkapi"er

perituu"arGena intrarena"Venarena"is

Intrarena" . inter"oaris, arkuata dan inter"ou"aris

1ekanan di kapi"er &"omeru"us 88 perituu"us HH


14/31


15/31


16/31

Autore&u"asi 0in%a"

Autoregulasi ginjalmekanisme &in%a" untuk

men%a&a a"iran darah ke &in%a" dan kecepatan Bi"trasi

&"omeru"us (0/R) a&ar ttp konstan

Me"a"ui ###$#Mekanisme mio&enik ( otot po"os)

0/RFasokosntriksi aBBerent arterio"

(akiat kontraksi otot po"os)# /eedack tuu"o&"omeru"ar (macula densa)

0/Rmenin&katkan reasorsi 5a 3 :",

men&hamat pe"epasan 5itrit -ksida (Fasodi"ator)


17/31

Mekanisme /un&siona" 0in%a"

1. Filtrasi di Glomerulus (GFR) 1dd . "apisan parieta"

"apisan Fiscera" (se" podosit pedise")

7apisan memran &"omeru"us tipis, tdd . endote"

kapi"er (pori), memran asa"is, memran ce"ah

antara pedise" (p"& se"ektiB )


18/31

:on;t ###

/i"trasi me"ewati memran Bi"trat

Partike" y& me"ewati memran .

air, &"ukosa, Fitamin, as# Amino, amonia, urea,ion, small protein( mikro&"ou"in)

Mo"eku" esara"umin dan ' tidak isadiBi"trasi


19/31


20/31

:on;t ###

/aktor y& mempen&aruhi tekanan Bi"trasi.

$#1ekanan hidrostatik &"omeru"us

#1ekanan hidrostatik kapsu"a

#1ekanan osmotik ko"oida" darah &"omeru"us

1ekanan /i"trasi < $ C ( J )

-r& sehat (mm'&)$> < => C ($K J )


21/31

:on;t ###

# Reabsobsi dan SekresiProses. t#proDima""oop hen"e t#dista"sa"#pen&umpu"

(collecting duct)

Reabsorbsi. air 3 Bi"trat sirku"asi sistemik aik scr aktiB maupun pasiB#

Sekresi. transBer *at dari a"iran darah se" dan se" tuu"us ke urin (kecuali

t#dista" awa")

Tempat Reabsorbsi Sekresi


22/31

:on;t ###Tempat Reabsorbsi Sekresi

1# Proksima"&"ukosa, asam amino ($>>)ikaronat9 ':-

+ (K> + L>)

air, 5aJ, 4J (=?)urea, M&J,:aJ,'P-

+ (?> )

'J, 4J, 5'J

Urea4reatinin sdkt

(pemecahan kreatin otot)

7oop 'en"e

:"+ ( ?)5aJ, 4J ( > C > )Air ($?) descendin&

':-+ ($>+> )

M&J,:aJ

Urea( hasi" katao"isme dan

deaminasi asam amino )

1# 2ista" awa"

Air ($> C $? )5aJ,:"+ ( ?):aJ ( P1' hormon )

+

1#2ista" akhir 3co""ectin& duct

Air ( ? C LA2')

5aJ ($ C A"dosteron)

':-+ ( t&t& sekresi 'J)

Urea

4J, 'J

A2' tin&&iurin pekat


23/31

'ormon da"am Re&u"asi &in%a"

Sistem Renin Angiotensin Aldosteron (RAA)renin%uDta&"omeru"ar, a"dosteron k"n%ar adrena"

eBek thd rena" . menurunkan 0/R, menin&katkan

reasorsi 5a dan air, stimu"asi pe"epasan a"dosteron

Antidiuretik Hormon (ADH)/ vasopressin

ke"en%ar hipoBisis

eBek thd rena" . menin&katkan permiai"itas air,

memekatkan urin


24/31

:on;t ###

Atrial Natriuretik Peptide (ANP)

%antun&

eBek thd rena" . men&hamat pe"epasan A2' dan

a"dosteronnatriuresis

Paratiroid Hormon (PH)

ke"en%ar paratiroid

eBek thd rena" . menin&katkan reasorsi ka"sium

dan men&hamat reasorsi BosBat


25/31


26/31


27/31


28/31


29/31

Peni"aian /un&si Rena"

0/R ( !lomerulus Filtration Rate )2i&unakan sea&ai parameter Bun&si &in%a"

C 5orma"

7aki


30/31

Mikturia ( Pementukan Urin )

4omposisi urin .

L? air

? so"ute ( urea, 4reatinin, asam urat,uroi"ino&en, eerapa ion )

Anorma" komponen pd urin . a"umin,&"ukosa, se" darah, keton, mikroa, i"iruin


31/31

Emai" ersama .

en#BarmasisO&mai"#com

Password . ismi""ah