Este o tumor malign caracteristic pielii i mucoaselor de tip pavimentos (ci digestive superioare, anus, vagin, col uterin), putnd apare i la nivelul unor zone de metaplazie pavimentoas de pe suprafaa mucoaselor glandulare digestive i respiratoare,dar i pe uroteliu.Produce metastaze n stadii incipiente.

Apare ca o tumor vegetant, ulcero-vegetant sau ulcero-infiltrativ.

n esutul conjunctiv al dermului se observ prezena unor placarde de celule poligonale, asemntoare celor din stratul spinos, dar de forme i dimensiuni variabile, cu nuclei mari, inegali ca dimensiune, form i colorabilitate, mitozele sunt numeroase, putndu-se ntlnii i forme atipice.

Spre centrul placardelor se observ cum celulele se turtesc, citoplasma devine din ce n ce mai eozinofil datorit ncrcrii progresive cu cheratin, nucleii suferind un proces de picnoz. Ne putndu-se descuama, aceste celule cheratinizate se aplic unele peste altele dnd natere unor structuri rotunde, intens eozinofile,

formate din straturi concentrice, care le confer pe seciune un aspect de bulb de ceap, numite perle epiteliale sau perle cheratozice, caracteristice carcinomului spinocelular. Unele perle sufer un proces de necroz granular i sunt infiltrate cu leucocite polimorfonucleare.

Placardele spinocelulare infiltreaz dermul n profunzime, n jurul lor observndu-se un infiltrat inflamator constituit din limfocite, plasmocite, histiocite.

Este tumora malign caracteristic mucoaselor glandulare sau diferitelor organe glandulare a cror structur tinde s o reproduc. Se ntlnete n special n tubul digestiv (stomac, colon, rect), bronhii, cavitatea uterin, ovare, gland mamar.

Apare ca o tumor vegetant, ulcero-vegetant, infiltrativ sau ulcero-infiltrativ pe suprafaa sau n grosimea organelor afectate.

Pe o anumit poriune peretele intestinului gros se ngroa progresiv datorit proliferrii glandelor care iau un aspect neobinuit care contrasteaz cu structurile similare normale: glandele apar mai numeroase, alungite, cu traiect sinuos, uneori dilatate chistic, de culoare albstruie ntunecat, n opoziie cu aspectul clar al glandelor normale.

Proliferarea glandelor produce nu numai ngroarea mucoasei ci ele disloc i rup musculara mucoasei, strbtnd submucoasa pn n profunzimea musculoasei pe care o parcurge n ntregime. Procesul poate infiltra peretele pn la nivelul seroasei ajungnd pe suprafaa extern al organului. n jurul structurilor proliferate se observ de multe ori un infiltrat

inflamator format din limfocite i histiocite, dar i polimorfonucleare, uneori eozinofile, care se ntlnesc i n interiorul unor lumene. La suprafa dispariia structurii glandelor proliferate i apariia a unui bogat infiltrat inflamator cu resturi celulare necrozate indic ulceraia. Lumenele glandelor atipice sunt delimitate de celule mari cu citoplasma intens bazofil i nuclei mari,

care i-au pierdut poziia bazal normal. Nu rar celulele sun dispuse pe mai multe straturi, se ntlnesc numeroase mitoze, uneori atipice.

Metastaza carcinoamelor n ganglionii limfatici reprezint stadiul timpuriu de diseminare a tumorilor epiteliale maligne. Punerea n eviden a metastazelor n ganglioni are o importan esenial pentru formularea unui prognostic ct mai exact i pentru alegerea celui mai potrivit tratament.

n general nodulii limfatici cu metastaze apar mrii n volum, ajungnd la dimensiunile unor alune, iar consistena pulpoas a organului devine dur.

Putem s observm c structura nodulului limfatic este tears, nlocuit de o proliferare tumoral alctuit din lacuri de mucin colorat palid n care plutesc celule atipice cu aspect de inel cu pecete.

Aspectul caracteristic al acestor celule este datorat acumulrii intracitoplasmatice a mucinei, care mpinge nucleul la periferie. Nucleii apar turtii i hipercromi.Cu coloraia special Pas Alcian mucina intra- i extracitoplasmatic apare colorat n albastru.

*