22 de Febrero, 2016
Organización del Sector Salud
Aseguradoras y financiadoras
Ministerio de Salud
Público: Nivel central
Institutos especializados
IGSS
Direcciones de Salud: Centros y Puestos de salud
Público: Nivel regional
Hospitales de apoyo
Direcciones regionales de
salud y Direcciones de
salud:
Centros y Puestos de salud
Público Nivel municipal
Policlínicos, Centros y
Puestos de salud
EssaludInstitutos
especializados
Hospitales nacionales
Hospitales regionalesPoliclínicos
Unidades Básicas de Atención
Primaria
Privados
Institutos especializados
Clínicas
Policlínicos
Tópicos
Consultorios
SUSALUD
SIS / FISSAL EsSaludCompañías de seguros y
reaseguros
RECTORÍA
Supervisión
Prestadoresde servicios de salud
MARCO LEGAL
COMITÉ SECTORIALDESPACHO MINISTERIAL – Presidencia
MIEMBROS PLENOSDIRECCIÓN GENERAL DE SALUD
DE LAS PERSONAS (DGSP)
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
SEGURO IN TEGRAL DE SALUD
DG EPIDEMIOLOGÍA
DG PROMOCIÓN DE LA SALUD
DG GESTIÓN Y DESARROLLO
RRHH
OG COMUNICACIONES
OG PLANEAMIENTO Y
PRESUPUESTO
MIEMBROS INVITADOSSEGURO SOCIAL DEL PERÚ -EsSalud
SANIDAD DE LA POLICÍA
SANIDAD DE LA FUERZA AÉREA
SANIDAD DE LA MARINA
SANIDAD DEL EJÉRCITO
RE Municipalidad Lima SISOL
INSTITUTO PERUANO DE ENERGIA
NUCLEAR
DG de Infraestructura, Equipamiento y
Mantenimiento
OG ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
Secretaria TécnicaINEN
Comité sectorial Plan Esperanza
ENFOQUE DEL PLAN ESPERANZA
Tratamiento del cáncer
Tamizaje y detección temprana
Aspectos Individuales y familiares
Determinantes sociales y ambientales
CO
RTO
PLA
ZO + Costoso
- Efectivo
Sectorial
nivel III
MED
IAN
O P
LAZO Prevención
secundaria
- Costoso
+ Efectivo si se detecta temprano
Sectorial
nivel II, I
MED
IAN
O P
LAZO Protección
específica
•EVS
•Vacunación
•Sectorial
•Nivel I
LAR
GO
PLA
ZO Promoción de la salud
Proceso trans-sectorial
Produce cambios sostenibles
Evita que más personas enfermen de cáncer
ENFOQUE ESPECIALIZADO ENFOQUE SALUD PUBLICA
ASIGNACIÓN DE RECURSOS
Promoción y prevención
Tamizaje y Diagnóstico Temprano
Diagnóstico definitivo, estadiaje
Tratamiento
Cuidados paliativos
Promoción y prevención
Tamizaje y Diagnóstico Temprano
Diagnóstico definitivo, estadiaje
Tratamiento
Cuidados paliativos
SITUACION DEL CANCER EN EL PERU
(ASIS 2013)
http://www.dge.gob.pe/portal/docs/asis_cancer.pdf
Análisis de vulnerabilidad en cáncer
Las regiones que demandan atención prioritaria, porencontrarse con mayor grado de vulnerabilidad frente alcáncer son: Huánuco, Ayacucho y Huancavelica.En casi todas las zonas de la selva, el cáncer de cuellouterino es el más frecuente; el de mama es el segundo otercero más común con excepción de Madre de Dios,donde el cáncer de mama es desplazado por los de piel ydel sistema hematológico.
Fuente: Análisis de la situación del cáncer 2013. DGE-MINSA
Cáncer mas frecuente
según departamento
versus mapa de pobreza
extrema
Tasa ajustada de mortalidad por cáncer, según región
Perú 2011
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica
Fuente: Sistema de registro de Hechos Vitales-Defunciones. OGEI-MINSA
Tasa de mortalidad por
cancer
Perú 2000-2011
Cánceres de mayor carga
según número de AVISA
Perú 2012
Fuente: Dirección General de Epidemiología-MINSA
LEUCEMIA
ESTOMAGO
CUELLO UTERINO
PULMON
ENCEFALO
HIGADO
MAMA
LINFOMA, MIELOMA
COLON/RECTO
PROSTATA
AVANCES
* Hasta Diciembre 2015Fuente: HIS-OGEI-MINSA
AVANCES EN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE CÁNCER
INDICADORES 2012 2013 2014 2015 PERIODO
Consejería de Cáncer (12 a +) 1,365,964 2,747,529 3,781,561 4,695,914 12,590,968
Mamografía (50 - 64 años) 677 2,194 3,695 4,286 10,852
ECM (40 - 64 años) 157,232 186,722 238,463 286,148 868,565
Papanicolau (PAP) (25 - 64 años)
411,204 494,729 646,405 774,884 2,327,222
Inspección Visual con Acido Acético (IVAA) (30 - 49 años)
19,528 65,695 100,823 119,860 305,906
Endoscopía digestiva alta (45 -65 años)
5,453 10,174 11,038 13,668 40,333
Examen de próstata (55 - 69 años)
1,344 3,304 4,527 5,727 14,902
Resultados de PSA (55 - 69 años)
1,152 2,843 3,983 4,335 12,313
Biopsia 2,242 5,686 7,620 13,748 29,296
Porcentaje de casos de cáncer
diagnosticados mediante
detección temprana/tamizaje
Perú 2006-2011
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica
Porcentaje de casos de cáncer
diagnosticados mediante detección
temprana/tamizaje
Perú 2014
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
2012 2013 2014 2015
Estadio 1
Estadio 2
Estadio 3
Estadio 4
Porcentaje de atendidos con cáncer de
próstata en la modalidad prospectivo
nominado por estadios al momento
del diagnostico
2012:estadio 4 y 3, con 46% y 39%2015: estadio 4 y 3, con 40% y 21%
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
40.0%
45.0%
50.0%
2012 2013 2014 2015
Estadio 1
Estadio 2
Estadio 3
Estadio 4
Porcentaje de atendidos con cáncer
de colon en la modalidad
prospectivo nominado por estadios
al momento del diagnostico
2012: estadio 3 y 2 con 48% y 30%2015: estadio 3 y 2 con 40% y 35%
Durante el año 2014, de los asegurados diagnosticados con algunos de los tiposde Cáncer más prevalentes financiados por el FISSAL bajo pago prospectivonominado, el 38.5% presentaron diagnóstico en Estadío 1 y 2 frente a un 61.5 %que presentaron diagnósticos en Estadíos 3 y 4.
A julio del año 2015, de los asegurados diagnosticados con algunos de los tipos deCáncer más prevalentes financiados por el FISSAL bajo pago prospectivonominado, el 48.9% presentaron diagnóstico en Estadío 1 y 2 frente a un 51.2 %en Estadíos 3 y 4.
TOTAL DE ATENDIDOS
Fuente: Base de datos SIS Central Actualizado a Diciembre 2015-
Año 2012 2013 2014 2015 TOTAL
FISSAL 7,901 16,869 17,749 26,646 69,165
SIS 17,458 30,864 41,893 44,999 135,214
TOTAL 25,359 47,733 59,642 71,645 204,379
TOTAL DE ATENCIONES
(*) Datos Unidad Ejecutora FISSAL.(**): Información generada por Unidad Ejecutora SIS:Fuente: Base de datos SIS Central Actualizado a Diciembre 2015-Elaborado por fecha de atención.-Se consideraron Diagnósticos No presuntivos y Confirmados.-Se consideraron todos los Diagnósticos CIE-10 registrados en el FUA. -Se consideraron Todos los "C" del Plan y No Plan Esperanza "SIS", excluyendo los "C" FISSAL.-Se consideraron Todos los diagnósticos de Cáncer in Situ D00.0 al D09.9.
Año 2012 2013 2014 2015 TOTAL
FISSAL * 17,847 102,998 89,856 205,989 416,690
SIS** 55,106 91,758 155,579 173,118 475,561
TOTAL 72,953 194,756 245,435 379,107 892,251
FINANCIAMIENTO DE
CÁNCER TOTALPPR cancer + Otras Neoplasias SIS
(MILLONES)
(*) Datos Unidad Ejecutora FISSAL.
Transferencia 2012, incluye el monto reasignado a pacientes nuevos durante la conciliación de Diciembre2012 (Monto
Transferido en Setiembre 2012).
(**): Información generada por Unidad Ejecutora SIS:
-Fuente: Base de datos SIS Central (Fecha de consulta: Actualizado a diciembre 2015 Elaboración GREP-GNF-
OGTI.
-Elaborado por fecha de atención.
-Se consideraron Diagnósticos No presuntivos y Confirmados.
-Se consideraron todos los Diagnósticos CIE-10 registrados en el FUA.
-Se consideraron Todos los "C" del Plan y No Plan Esperanza "SIS", excluyendo los "C" FISSAL.
-Se consideraron Todos los diagnósticos de Cáncer in Situ D00.0 al D09.9.
Año 2015 a mayo (***).Cerrado a Producción de mayo.
-Se ha considerado el Valor Bruto de Producción, incluyendo el valor estimado de las prestaciones cápita.
437 MILLONES DE SOLES
Año 2012 2013 2014 2015* TOTAL
FISSAL*S/. S/. S/. S/. S/.
13,708,731.42 110,669,701.86 81,133,665.11 91,735,248.00 297,247,346.39
SISS/. S/. S/. S/. S/.
15,340,379.60 22,912,821.40 45,609,986.80 56,706,638.70 140,569,826.50
TOTAL 437,817,172.89
Fuente: Base de datos SIS. Elaborado por: GREP.Datos por fecha de producción hasta diciembre 2014.
2011 2012 2013 2014
Primer Nivel 24,963,054 26,889,131 38,142,544 50,063,407
Segundo Nivel 2,558,840 2,834,126 4,224,085 5,527,863
Tercer Nivel 538,319 838,593 1,322,888 2,138,732
Sin Nivel 1,549 20 0 2,860
0
10,000,000
20,000,000
30,000,000
40,000,000
50,000,000
60,000,000
ATENCIONES POR NIVEL DE
ATENCIÓN DE ASEGURADOS SIS (2011 – 2014)
24
FISSALSIS
Atenciones de asegurados SIS por Plan Esperanza
2012- 2014
Fuente: Base de datos SIS central Actualizada a Diciembre 2015. Elaboración GREP
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
300,000
350,000
400,000
450,000
500,000
2012 2013 2014 2015 TOTAL
FISSAL *
SIS**
Leucemia y TMO
Fuente: INEN e ISN San Borja
TIPO DE TRASPLANTE 2012 2013 2014Enero a Setiembre
de 2015TOTAL
Trasplante Autólogos 4 13 15 12 44Trasplante Alogénicos
Emparentado- 5 15 17 37
Trasplante Alogénicos No Emparentado realizados en el
extranjero.- 4 8 9 21
Total 4 22 38 38 102
NUMERO TOTAL DE PACIENTES CON LEUCEMIA Y LINFOMA FINACIADOS
POR FISSAL
DIAGNÓSTICO2012 2013 2014 2015
ATENDIDOS ATENCIONES ATENDIDOS ATENCIONES ATENDIDOS ATENCIONES ATENDIDOS ATENCIONES
LEUCEMIA 998 2,148 1,792 16,214 1,824 11,981 2,497 32,667
LINFOMA 664 1,493 1,364 8,470 1,510 8,797 2,353 18,757
Fuente: FISSAL *Actualizado a Diciembre 2015
LOCALIZACION
AÑO 2011
MASCULINO FEMENINO TOTAL PROMEDIO ANUAL2006-2011
HEMATOLOGICO 1935 1443 3378 3200
MAMA 16 1996 2012 1630
CERVIX 0 1554 1554 1696
ESTOMAGO 805 702 1507 1499
TIROIDES 119 694 813 678
Fuente: Análisis de la Situación de Salud de Cancer 2013
TIPOS DE CANCER QUE CON MAYOR FRECUENCIA CONSTITUYERON CAUSA
DE HOSPITALIZACIÓN Y EGRESO HOSPITALARIO.
PERU 2011
Fuente: ONDT - MINSA
Estadíos clínicos mas tempranos
Esperanza Móvil
Fuente: SIS (datos actualizados Junio 2015)
Durante el periodo del 31.07.13 al 30.06.15 se realizaron 11758 atenciones a igual número de asegurados SIS, en los distritos de San Juan de Lurigancho, San Martin de Porres y Comas, así
como en el Penal Santa Mónica.Fuente: SIS (datos actualizados a diciembre del 2014)
Seguimiento de casos Esperanza Móvil
32
Apoyo
al DX
Paquete pre
quirúrgico
Tratamiento
quirúrgico
Quimio
terapia
Tratamiento
médicoNúmero %
CUELLO UTERINO 76 39 51.32% 21 14 27 2 3 27 69.23%
MAMA 75 30 40.00% 26 5 4 0 1 4 13.33%
PROSTATA 58 31 53.45% 28 7 4 0 16 4 12.90%
PIEL 11 1 9.09% 1 1 1 0 0 1 100.00%
TIROIDES 5 1 20.00% 1 1 1 0 1 1 100.00%
TESTÍCULO 3 3 100.00% 3 3 3 3 3 3 100.00%
TOTAL 228 105 46.05% 80 31 40 5 24 40 38.10%
Casos Confirmados de los
que acudieron al EESSTipo de Cáncer
Casos
Sospechosos
Pacientes
que
acudieron a
un EESS
Tratamiento recibido en el EESS de Referencia
Porcentaje
El avance de Esperanza Móvil se dará a todo el territorio nacional de modo gradual, dando prioridad a las regiones del país con más alto índice de vulnerabilidad de cáncer.
Fuente: SIS (datos actualizados a diciembre del 2014)
DistribuciónUnidades de Esperanza móvil
Unidad Región Distrito Estado1 Ica En funcionamiento2 Arequipa En funcionamiento3 Pasco Inicio de Segunda Etapa: 29 de Febrero4 Piura Inicio: Primera semana de marzo5 Junín Inicio: Segunda semana de marzo6 Callao Inicio: 22 de Febrero7 Cajamarca Inicio: Primera semana de marzo8 Huánuco Inicio: Tercera semana de marzo9
Lima
Carabayllo En funcionamiento10 Carabayllo En funcionamiento11 El Agustino En funcionamiento12 Surquillo En funcionamiento13 Independencia En funcionamiento14 San Juan de Lurigancho Inicio: 22 de Febrero15 San Juan de Miraflores Inicio: 22 de Febrero16 Comas Inicio: 22 de Febrero
TALLER DE REGISTRO DE
CÁNCER29 AL 31 DE OCTUBRE DEL 2014
Se capacitaron 128 personas, MINSA (53%; 68), responsables de la vigilancia epidemiológica yregistro de cáncer de Lima Metropolitana y Regiones (Red Nacional de Epidemiologia - RENACE); deEsSalud (45%; 57) procedentes de las diferentes redes asistenciales del nivel nacional; y del as FFAA(2%; 3).
TALLER DE REGISTRO DE CÁNCER11 AL 16 DE JULIO DEL 2015
Se capacitaron 211 personas, personal de salud responsable del registro de cáncer a nivelnacional siendo el 72% (153) del MINSA, de los cuales el 58%(89) procedentes de lasregiones del país y el 42%(64) de Lima Metropolitana; Se conto con la participación delpersonal de las redes asistenciales de EsSalud (14%; 29) y personal de servicios de saludprivados – clínicas (14%; 29)
NETLAB CitologíaPREVENCIÓN Y CONTROL DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO
ESTRATEGIAS EN IMPLEMENTACIÓN
Registro Nacional de Cáncer
• Consejería Individual – Familiar –Comunitaria
• Según Factores de Riesgo identificados
Integración de la Consejería
CAREX – PERÚ:Determinación de la Exposición agentes cancerígenos según la
Ocupación Laboral
Atención Domiciliaria Integral del Paciente oncológico
ADAMO
MESESATENCIONES
ONCOLOGICOS 2013ATENCIONES
ONCOLOGICOS 2014
ATENCIONES ONCOLOGICOS 2015
ENERO - 136 200
FEBRERO - 172 205
MARZO 51 147 257
ABRIL 51 85 278
MAYO 46 215 316
JUNIO 72 175 308
JULIO 62 161 297
AGOSTO 58 113 332
SETIEMBRE 29 218 329
OCTUBRE 86 205 362
NOVIEMBRE 90 169 306
DICIEMBRE 108 144 330
TOTAL 653 1940 3288
Atención Domiciliaria Integral del Paciente oncológico
ADAMO
Fuente: DIRESA Callao, datos consignados a Diciembre del 2015
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