8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
1/34
PARO CARDIO RESPIRATORIO
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
2/34
Patologa cardiaca: 1 causa de muerte en ADULTOS. Patologa respiratoria: 1 causa de muerte en NIOS.
PCR extra-hospi: Incidencia mundial 49.5 - 66/100 mil hab.
PCR intra-hospi multivariables: 3.3 / 1000 admisiones (RU).
Prom. supervivencia PCR Extra-hospi: 6.4% en USA/Canad.
Programas con DAE sube a 49 a 74%.
ILCOR : Comit de Unin Internacional para la Resucitacin:regula normas mundiales desde 1992.
18 Oct 2010; RESUCITATION AND CIRCULATION:
Nuevas normas de RCP
Epidemiologia del PCR
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
3/34
Epidemiologia del PCR
Cadaminuto que transcurre sin que la victima sea
reanimada se reduce en 10% la posibilidad de
sobrevida asi a los 10 minutos de producida la
deteccin las posibilidades de sobrevida son casi
nulas.
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
4/34
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
5/34
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
6/34
Tipos de Parada Cardiaca
RITMOS CHOQUEABLES
Fibrilacin ventricular
Taquicardia ventricular sin pulso
RITMOS NO CHOQUEABLES
Actividad elctrica sin pulso
Asistolia
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
7/34
Cadena de VidaAHORA
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
8/34
ANTES
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
9/34
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
10/34
Diagnostico de Paro
Cardiorespiratorio
Cese de:
1.Estado de conciencia
2.La respiracin
3.El latido cardiaco
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
11/34
Objetivo de la RCP
Objetivo :
Diagnostico
rpido, sencillo y organizado de
Paro cardiorespiratorio
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
12/34
ABC de la RCP bsica
A:
ANALISIS DE LA SITUACION: Riesgo?
ANALISIS DE CONCIENCIA
AYUDA A POSICIONARLO EN DECUBITODORSAL: DE RCP
AYUDA SOLICITRALA A OTRAS PERSONAS
APERTURA DE LA VIA AEREA
B:
VENTILACION
C:
CIRCULACION
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
13/34
ABC < > C-A-B del 2010
Orden:
1. Reconocer que ha perdida de conciencia
2. Pida ayuda
3. Buscar respiracin boqueante o ausente.4. Inicie 30 compresiones en el centro del trax
5. Al termino abra la va area: frente mentn
6. Inicie las 2 respiraciones luego..
7. Reinicie nuevamente las compresiones x 4 ciclos mas.
8. Al termino de los 5 ciclos : verifique pulso
Si ha y pulso coloque al post resucitado en posicin de seguridad.
Si no hay pulso reinicie ciclos de compresin/respiracin este atento a
la llegada del monitor desfibrilador y el RCP avanzado
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
14/34
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
15/34
1. Confirme perdida de conciencia
2. Corra pida ayuda: Desfibrilador
3. Compresiones torcicas
a. 100 x minuto a masb. No doble codos
c. Profundidad 2 pulgadas 5 cms
d. Fuertes y rpidas
1. Abra la va area
a. Frente mentn
b. No hay VES
1. Ventilea. Tome aire profundamente en caso de adultos
b. De respiraciones
c. Entre una y otra separarse de la victima
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
16/34
Luego de completar los 5
ciclos: verificar pulso
Localizar :
Pulso central
Adultos y nios pulso carotideo
Lactantes pulso braquial o femoral
Si no hay pulso : Continuar Soporte
Circulatorio
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
17/34
PROFUNDIDAD
-2 pu lgadas
USO DE 2 MANOS
FRECUENCIA
100 x minuto
CICLOS
30/2 5 cic los o 2 minuto s
POSICION CORRECTA DE MCE:
HOMBROS VERTICALES
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
18/34
Manos solas?
Se concluyo que los adultos
victimas de paro cardiaco
extrahospitalario que reciben
RCP manos solas (compresiones
unicamente) o RCP
convencional tienen chances
similares de sobrevida
Sayre M, Berg. R, Cave D et al.: Hands-Only (Compression-Only) Cardiopulmonary Resuscitation: A Call to
Action for Bystander Response to Adults Who Experience Out-of-Hospital Sudden Cardiac Arrest. Circulation
2008;117:000000.
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
19/34
Sobrevida de 4,7 % a 17,6 %
Sobrevida al alta del hospital de 1,8 % a
5,4 %
Grupo mas beneficiado de pacientes con
paro cardiaco presenciado y ritmodefibrilable.
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
20/34
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
21/34
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
22/34
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
23/34
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
24/34
A
B
C
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
25/34
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
26/34
AHORA
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
27/34
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
28/34
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
29/34
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
30/34
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
31/34
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
32/34
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
33/34
8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado
34/34
Aspectos fisiopatologicos a tener en cuenta en la RCP
El mejorMasaje CardiacoExterno: 10 a 25% del GC
En HipovolemiaEl R. venoso estaDisminuido: asiEn PCR el GC esta bajo
La hiperinsulacinocasiona un aumento deP Intratoracica
y disminuye el R. Venosoy por ello el GC esta disminuido
La alcalosis respiratoriaCondiciona una mayorFijacin de O2 a la Hby lleva a hipoxia tisularen rganos vitales: cerebrocorazn
Top Related