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Electrocardiograma
Normal
Registro no invasivo de la actividadelctrica del corazn, que precede a los
eventos del ciclo cardiaco
Considerar en su interpretacin edad,peso, estatura del paciente.
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Castellano Electrocardiografa clnica 2 ed. 2004
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Calibracinestndar EjehorizontalCada ! mm" #$ ms% mm "
&$$ ms EjeverticalCada ! mm" $,! m'
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(nlisis EC) Normal
Ritmo * regularidad
+recuencia
ndas -olaridad, amplitud *
duracin
Clculo del eje
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-or convencin se analizan en &
nda - * complejos /R0 positivos en&
1odo negativo en a'R
En las precordiales, de derecha aizquierda, se observa un progresivocrecimiento de R * disminucin de 0
!, a'2, '% * '3 4se parecen5porque son todas derivacionesizquierdas
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Evaluacin del ritmo
0iempre debe haber ondas -,negativa en a'R * positiva en elresto, salvo en '! que es isodi6sica.
Cada onda - debe ir seguida de uncomplejo /R0
El intervalo RR es constante
El intervalo -R es de valor constanteigual o ma*or a $,!& s
+recuencia cardiaca entre 3$ 7 !$$
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Ritmo regular 8$$ 9 cuadrados
grandes o !%$$ 9 cuadrados peque:oso 3$ 9 cantidad de segundos entrecomplejos /R0
Ritmo irregular contar el n;mero decomplejos /R0 en 3 segundos *multiplicar por !$.
Rango normal 3$ < !$$ lpm
Clculo de
+recuencia
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nda -
Representa ladespolarizacin auricular
e=e>in lenta *suavemente redondeada
-ositiva, negativa ena'R, isodi6sica '!.
1ama:o normal & > &?$,$@ s * $,& m'A
Buestra primero ( *luego (
(ncha Crecimiento (
(lta Crecimiento (
Repolarizacin escondida
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0egmento -R
1iempo de conduccin (' ?distancia entre nodo sinusal* nodo ('A ebe medir entre $,!& s * $,&$ sD $,!&s sd pre e>itacin
$,&$s F('
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Complejo /R0
espolarizacinde los ventrGculos
uracin D o "$,!&s
i6erentesmor6ologGas
!H nda ?7A es la
/ ?septalA !H nda ?IA es la
R ?'A &J nda ?7A es la 0
?paredanterolateral
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tras mor6ologGas
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0egmento
01 0e e>tiende entre
el trmino de laonda 0 * el iniciode la onda 1
2a unin entre 0 *01 es el punto K Representa el
perGodo entre eltrmino de la
despolarizacinventricular * elinicio de larepolarizacinventricular
Normalmente es
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nda1
e=e>in lenta *redondeada quecorresponde a larepolarizacinventricular?sigue alQRSA
-ositiva en !, &,a'+ * de '8 a '3.
Negativa en a'R. 0upolaridad es variableen 8, a'2 * '!, '&.Es asimtrica
Repolarizacin
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nda positiva,peque:a, que
sigue a la onda 1 0e observa depre6erencia en '8* '#
0u signiLcado es
incierto (Puederepresentar larepolarizacin de lared de Pur!in"e o delos #$sculos
papilares% Puede ser e&idente
nda
M
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ntervalo /1
Comprende el complejo /R0, el segmento 01 * laonda 1 es una medida de la repolarizacinventricular.
0i se aumenta laduracindel complejo /R0, esto
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Clculo /1c
/1c " /1 P raGz cuadrada delintervalo RR ?en segundosA
El valor normal para el /1c en loshombres es Q $,## seg * en lasmujeres es de Q $,#% a $,#3 s.
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Eje Elctrico
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El eje /R0 se puede determinarmediante el e>amen de todas lasderivaciones de los miembros, elmtodo ms 6cil consiste ene>aminar solo los cables slo * .
0i el complejo /R0 es positivo ?haciaarribaA en * , entonces el eje se
encuentra entre 78$ * $ J, * el ejees normal.
tro mtodo es ver en que
derivacin el /R0 tiene la ma*or
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