? Schneiden oder Stechen ?
Komplikation EVAR
Endoleak:
- Blut aus Lumbalgefässen- Undichte Stenteinlage/ Verrutschen- AAA bleibt mit Blutstrom verbunden, wächst
weiter: Rupturgefahr erhalten- Re-Operation
Endoleak
Typ 1 Typ 2 Typ 3
Einteilung des AAA
• Morphologisch
infrarenaljuxtarenal suprarenal
Ø > 3cm = Aneurysma
Prof. L. Gürke
AneurysmaAneurysma GeometrieGeometrie
EVAR vs offene Operation
• EVAR verbessert signifikant die perioperative Morbidität
• EVAR bringt keine signifikante Verbesserung des Langzeitüberlebens
Offen vs EVAR
Offen:• Definitive Sanierung des
Problems• Risiken seit langer Zeit gut
bekannt• Für jede Aneurysma- Form
anwendbar• Preis Prothese: 1000.-
EVAR:• Kann verrutschen
(Reoperation!)→ lebenslängliche Nachkontrollen
• Risikoarm• Wenig invasiv• Nicht für alle Aneurysmata
anwendbar• Preis Stent: 15‘000.-
? Schneiden oder Stechen ?
Massgeschneiderte Therapie
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