Download - บริการปฐมภูมิ คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล

Department of Preventive and Social Medicine, Faculty of Medicine, Vajira Hospital

ภาควิ�ชาเวิชศาสตร์�ป้�องกั�นและส�งคม คณะแพทยศาสตร์�วิช�ร์พยาบาล

บริ�การิปฐมภูม� คณะแพทยศาสตริ�วชิ�ริพยาบาล

ชิวนั�นัท� ส�มนัะเศริษฐก�ล



ปริะชิากริ ในั กริ�งเทพมหานัคริส�ทธิ�กัาร์ร์�กัษา จำ านวินป้ร์ะชากัร์

(x 1,000,000)UC 3.59

ปริะก�นัส�งคม 2.96

ข้"าริาชิการิ 0.74

อื่$%นัๆ 0.72 ( ฐานัทะเบ'ยนัริาษฎริ� พ.ศ. 2554 )



บริ�บทพ$)นัท'%กริ�งเทพมหานัคริริปแบบ เม$อื่ง ก*%งเม$อื่ง ชินับท

หนั+วยงานัส�ข้ภูาพ

ส,านั�กการิแพทย�

ส,านั�กอื่นัาม�ย

กลาโหม

มหาดไทย

กริมการิแพทย�

มหาว�ทยาล�ย

เอื่กชินั

ข้นัาดสถานับริ�การิ

เล1ก กลาง ใหญ่+ เคริ$อื่ข้+าย อื่�นัเตอื่ริ�

ริปแบบบริ�การิ

โริงพยาบาลเนั"นัการิริ�กษาแต+อื่ยากม'ปฐมภูม�ข้อื่งตนัเอื่ง

คล�นั�ก/ศบส. ให"ความส,าค�ญ่ก�บการิริ�กษาโริค

งานับริ�การิ

Private clinic

Clinic UC ริ"านัข้ายยา คล�นั�กท�นัตกริริม

แพทย�ทางเล$อื่ก



ป3ญ่หาพ$)นัท'%กริ�งเทพมหานัคริ• ข้าดการิจั�ดการิจัากกริะทริวงสาธาริณส�ข้• บริ�การิ IP ม'ป3ญ่หาเริ$%อื่งเต'ยง Admit • บริ�การิปฐมภูม� ไม+ม'ท�ศทางท'%ชิ�ดเจันั• ภูาคริ�ฐม�+งเป6นั tertiary care • ภูาคเอื่กชินัต"อื่งริ�บผิ�ดชิอื่บภูาริะทางการิเง�นัด"วยต�วเอื่ง ม'หลากหลายริปแบบ• คนักริ�งเทพข้าดความริ "ส*กม'ส+วนัริ+วมเป6นัเจั"าข้อื่งพ$)นัท'%• สปสชิ. เข้"ามาก,าก�บงานัหลายอื่ย+างท'%ทาให"หนั+วยบริ�การิทางานัยากข้*)นั• ส,านั�กการิแพทย� ส,านั�กอื่นัาม�ยไม+ได"ม'อื่านัาจัการิจั�ดการิริะบบบริ�การิอื่ย+าง

เบ1ดเสริ1จั• ปริะชิาชินัพ*%งพาตนัเอื่งเม$%อื่ป8วยเล1กนั"อื่ย และ พ*%งพาริะบบเม$%อื่เป6นัโริคเริ$)อื่ริ�ง• การิเริ'ยกริ"อื่งส�ทธ�เพ$%อื่ให"ได"ส�ทธ� การิฟ้:อื่งริ"อื่งสง



กัาร์กัร์ะจำายต�วิของโร์งพยาบาล

ร์�ฐบาล และ โร์ง พยาบาลเอกัชน

ท$%ร์�บส�ทธิ� UC ( ข&อม'ลป้( 2552)



กัาร์กัร์ะจำายต�วิของศ'นย�บร์�กัาร์

สาธิาร์ณส)ข และ คล�น�กัช)มชนอบอ)*น



บริ�บทข้อื่งคณะแพทยศาสตริ�วชิ�ริพยาบาล(ภูาคว�ชิาเวชิศาสตริ�ป:อื่งก�นัและส�งคม)

• ริพ. เนั"นั organ / technology based• พ$)นัท'%อื่ย+ภูายใต"ความริ�บผิ�ดชิอื่บข้อื่งส,านั�กอื่นัาม�ย• โริงพยาบาลอื่ยากได"ข้"อื่มลจัากหนั+วยปฐมภูม�• หนั+วยบริ�การิปฐมภูม�อื่ยากได"ข้"อื่มลการิริ�กษาผิ"ป8วยในัโริงพยาบาล



ส�%งท'%ท,าในัคณะแพทยศาสตริ�• ปริะสานังานัเชิ$%อื่มโยงข้"อื่มลให"ก�บหนั+วยบริ�การิ

ปฐมภูม� และโริงพยาบาลผิ+านัทางโทริศ�พท�, โปริแกริม HHC refer และ อื่$%นัๆ

• ต�ดตาม พดค�ยก�บแพทย�เฉพาะทางเก'%ยวก�บhome-health-social-financial issues เป6นัริายๆส,าหริ�บผิ"ป8วย

• ให"นั�กศ*กษาแพทย�ท,างานัปริะสานังานัข้"อื่มลผิ"ป8วยและฝึ=กปฏิ�บ�ต�งานัในัหนั+วยบริ�การิปฐมภูม�นัอื่กโริง

พยาบาล โดยม'อื่าจัาริย�ก,าก�บ• ใชิ" HRQoL (EQ-5D และ แบบปริะเม�นัส�ข้ภูาพจั�ต) ปริะเม�นัภูาวะส�ข้ภูาพข้อื่งผิ"ป8วยและผิ"ดแลผิ"ป8วย



ป3ญ่หาท'%พบ• แพทย�ในัโริงพยาบาลให"ความส,าค�ญ่นั"อื่ย• แต+ละเข้ตม'ว�ธ'การิท'%แตกต+างก�นั แม"ว+าอื่ย+ในัริะบบเด'ยวก�นั

• ไม+สามาริถเชิ$%อื่มโยงข้"อื่มลได"• โริงเริ'ยนัแพทย�ให"ความส,าค�ญ่ก�บงานับริ�การิปฐมภูม�นั"อื่ย.......



Connected node of each patient

โร์งพยาบาล HHC

คล�นั�กศบส

.

ตจัว.

สถานับริ�การิอื่$%นัๆ



Physician density (per 1000 population)

From WHOhttp://gamapserver.who.int/gho/interactive_charts/health_workforce/PhysiciansDensity_Total/atlas.html

http://gamapserver.who.int/gho/interactive_charts/health_workforce/PhysiciansDensity_Total/atlas.html