(z Chomika) Rehabilitacja w Chorobach Układu Nerwowego - Stanisław Grochmal
Zmiany w chorobach pozostaj cych w zwi zku ze s Buzb w chorobach... · Choroby w związku ze...
-
Upload
trinhthuan -
Category
Documents
-
view
223 -
download
0
Transcript of Zmiany w chorobach pozostaj cych w zwi zku ze s Buzb w chorobach... · Choroby w związku ze...
Choroby w związku ze słuŜbąakty prawne regulujące zagadnienie
� Ustawa z dnia 24 stycznia 2014r. o zmianie ustawy o Policji (…) oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. 2014, poz. 502),
� Ustawa z dnia 4 kwietnia 2014 roku o świadczeniach odszkodowawczych przysługujących w razie wypadku lub choroby pozostających w związku ze słuŜbą (Dz. U. 2014, poz. 616),
� Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 26 czerwca 2014 roku w sprawie ustalania uszczerbku na zdrowiu funkcjonariuszy Policji, StraŜy Granicznej, Państwowej StraŜy PoŜarnej i Biura Ochrony Rządu.
Choroby w związku ze słuŜbąakty prawne regulujące zagadnienie
Ustawa z dnia 24 stycznia 2014r. o zmianie ustawy o Policji (…) oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. 2014, poz. 502)
� wprowadziła obniŜenie uposaŜenia policjanta ze 100% do 80% w przypadku przebywania na zwolnieniu lekarskim,
� jednocześnie w art. 125b ust. 5 ustawa określiła okoliczności, w których policjant zachowuje prawo do 100% uposaŜenia,
� wśród przypadków, w których policjantowi przysługiwać będzie 100% uposaŜenia wskazano przebywanie policjanta na zwolnieniu lekarskim z powodu choroby powstałej w związku ze szczególnymi właściwościami lub warunkami słuŜby.
Choroby w związku ze słuŜbąakty prawne regulujące zagadnienie
Ustawa z dnia 24 stycznia 2014r. o zmianie ustawy o Policji (…) oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. 2014, poz. 502)
� nałoŜyła na komisje lekarskie obowiązek kontroli:
� prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do słuŜby z powodu choroby,
� prawidłowości wykorzystania zwolnienia lekarskiego.
Działania kontrolne komisji lekarskich podejmowane mogą byćz urzędu albo na wniosek kierownika komórki organizacyjnej,
w której funkcjonariusz będący na zwolnieniu lekarskim pełni słuŜbę.
Choroby w związku ze słuŜbądefinicja
Ustawa z dnia 4 kwietnia 2014 roku o świadczeniach odszkodowawczych przysługujących w razie wypadku lub choroby pozostających w związku ze słuŜbą(Dz. U. 2014, poz. 616)
� definiuje pojęcie choroby powstałej w związku ze szczególnymi właściwościami lub warunkami słuŜby jako chorobę spowodowaną działaniem czynników szkodliwych występujących w środowisku słuŜby albo chorobę, która została wymieniona w wykazie chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby
UWAGA!!! nie dotyczy chorób powstałych podczas wykonywania obowiązków słuŜbowych
Choroby w związku ze słuŜbąwarunek konieczny skierowania na komisję
Ustawa z dnia 4 kwietnia 2014 roku o świadczeniach odszkodowawczych przysługujących w razie wypadku lub choroby pozostających w związku ze słuŜbą(Dz. U. 2014, poz. 616)
� ujawnienie się u funkcjonariusza choroby, co do której zachodzi podejrzenie, Ŝe powstała w związku ze szczególnymi warunkami lubwłaściwościami słuŜby, jest warunkiem koniecznym dla wystawienia skierowania. Ocenę, czy przesłanka ta zachodzi, dokonać powinien właściwy lekarz medycyny pracy wraz z przełoŜonymi funkcjonariusza,
� dla zapewnienia jak najpełniejszej oceny stanu zdrowia funkcjonariusza komisja lekarska musi dysponować poza skierowaniem na badanie dokumentacją medyczną.
Choroby w związku ze słuŜbąocena stanu zdrowia funkcjonariusza
� komisje lekarskie uprawnione są do Ŝądania przedstawienia dokumentacji, która pozwoli orzec o istnieniu bądź braku związkudanej choroby ze szczególnymi właściwościami lub warunkami słuŜby od:
� przełoŜonych funkcjonariusza - dokumentacji kadrowej (w zakresie uzasadnionym celem wykonywanego zadania orzeczniczego),
� lekarza medycyny pracy - dokumentacji z zakresu medycyny pracy pozwalającej uzyskać informacje o dotychczasowym stanie zdrowia funkcjonariusza,
� funkcjonariusza - dokumentacji medycznej innej niŜ ta, jaką posiadają ww. podmioty, która pozwoli komisji lekarskiej zająć stanowisko w sprawie.
Nowy wykaz choróbpozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji
Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 26 czerwca 2014 roku w sprawie ustalania uszczerbku na zdrowiu funkcjonariuszy Policji, StraŜy Granicznej, Państwowej StraŜy PoŜarnej i Biura Ochrony Rządu
� określa m. in. wykaz chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji, StraŜy Granicznej, Państwowej StraŜy PoŜarnej i Biurze Ochrony Rządu, który stanowi załącznik nr 1 do w/w rozporządzenia,
� obecnie wykaz chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji, SG, PSP i BOR jest znacznie obszerniejszy – zawiera aŜ29 pozycji.
Nowy wykaz choróbpozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji
W wykazie zamieszczone zostały następujące główne grupy chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby:
� zatrucia ostre albo przewlekłe lub ich następstwa wywołane przez substancje chemiczne,
� psychozy reaktywne oporne na leczenie,
� pylice płuc,
� organiczne zaburzenia psychiczne (po urazach czaszki, zatruciach, neuroinfekcjach),
� przewlekłe, trwałe obturacyjne zapalenie oskrzeli, które spowodowało trwałe upośledzenie sprawności wentylacyjnej płuc z obniŜeniem natęŜonej objętości wydechowej pierwszosekundowej poniŜej 60% wartości naleŜnej, wywołane naraŜeniem na pyły lub gazy draŜniące,
Nowy wykaz choróbpozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji
W wykazie zamieszczone zostały następujące główne grupy chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby:
� astma oskrzelowa,
� zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych,
� ostre uogólnione reakcje alergiczne,
� byssinoza,
� beryloza,
� choroby płuc wywołane pyłem metali twardych,
� alergiczny nieŜyt nosa,
� zapalenie obrzękowe krtani o podłoŜu alergicznym,
� przedziurawienie przegrody nosa wywołane substancjami o działaniu Ŝrącym lub draŜniącym
� przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat,
Nowy wykaz choróbpozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji
W wykazie zamieszczone zostały następujące główne grupy chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby:
� choroby wywołane działaniem promieniowania jonizującego,
� nowotwory złośliwe powstałe w następstwie działania czynników występujących w środowisku słuŜby, uznanych za rakotwórcze u ludzi,
� choroby skóry,
� przewlekłe choroby układu ruchu wywołane sposobem wykonywania czynności słuŜbowych,
� przewlekłe choroby obwodowego układu nerwowego wywołane sposobem wykonywania czynności słuŜbowych,
� obustronny trwały ubytek słuchu typu ślimakowego lub czuciowo-nerwowego spowodowany hałasem,
Nowy wykaz choróbpozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji
W wykazie zamieszczone zostały następujące główne grupy chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby:
� zespół wibracyjny,
� choroby wywołane słuŜbą w warunkach zmiennego ciśnienia atmosferycznego lub wywołane działaniem przeciąŜeń grawitacyjnych,
� choroby wywołane działaniem wysokich albo niskich temperatur otoczenia,
� choroby układu wzrokowego wywołane czynnikami fizycznymi, chemicznymi lub biologicznymi,
� choroby zakaźne lub pasoŜytnicze albo ich następstwa,
� PTSD/STSW (zespół stresu pourazowego),
� nadciśnienie tętnicze z powikłaniami wielonarządowymi,
� Ŝylaki podudzi z trudno gojącymi się owrzodzeniami.
Nowe jednostki chorobowe na liście chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji
Lista chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji została rozszerzona o następujące jednostki chorobowe:
� PSTD,
� organiczne zaburzenia psychiczne,
� nadciśnienie tętnicze z powikłaniami wielonarządowymi,
� choroby dróg oddechowych o podłoŜu alergicznym,
� choroby pasoŜytnicze.
Nie ujęto w katalogu chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji
W wykazie chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜbyw Policji nie ujęto chorób, które niezwiązane są z właściwościami i warunkami słuŜby tj.:
� przeciąŜeniowe zmiany zwyrodnieniowe układu ruchu,
� choroba wieńcowa,
� miaŜdŜyca zarostowa tętnic kończyn dolnych.
Choroby te naleŜą do chorób społecznych, a na częstość ich występowania wpływ mają:
� wydłuŜenie okresu Ŝycia,
� nasilenie działania czynników cywilizacyjnych,
� zmniejszony wysiłek fizyczny,
� niewłaściwe odŜywianie,
� nadmierne stosowanie uŜywek,
� rozwój komunikacji.
Nie ujęto w katalogu chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji
� Zwyrodnienie kręgosłupa jest przykładem choroby społecznej, o nieznanej etiologii - w niektórych przypadkach moŜe być związana z koniecznością pracy lub pozostawania w pozycji przymusowej, niefizjologicznej. Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa obecnie naleŜy do chorób najczęściej występujących w społeczeństwie, niezaleŜnie od wykonywanej pracy. Cierpi na nią około 80% społeczeństwa w wieku 30-40 lat.
� Najczęstsze przyczyny choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa to brak ruchu, siedzący tryb Ŝycia, nieprawidłowa postawa ciała, urazy będące konsekwencjami wypadku.
Nie ujęto w katalogu chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji
� Choroba wieńcowa - bardzo duŜe znaczenie mają typowe czynniki ryzyka. NaleŜą do nich: palenie tytoniu, otyłość, nadciśnienie tętnicze, podwyŜszony poziom cholesterolu, występowanie cukrzycy, płeć męska oraz występowanie choroby w rodzinie.
� MiaŜdŜyca zarostowa tętnic to przewlekła choroba polegająca na zmianach zwyrodnieniowo-wytwórczych w błonie wewnętrznej i środkowej tętnic, głównie w aorcie, tętnicach wieńcowych i mózgowych, rzadziej w tętnicach kończyn. MiaŜdŜyca jest najczęstszą przyczyną stwardnienia tętnic i polega na gromadzeniu się w błonie wewnętrznej tętnic cholesterolu (i jego estrów) oraz innych lipidów. Choroba ta związana jest głównie z nieodpowiednią dietą, brakiem ruchu oraz paleniem papierosów.
Choroby w związku ze słuŜbąprzesłanki uzyskania 100% uposaŜenia
� po pierwsze, gdy u danego funkcjonariusza nie stwierdzono dotychczas choroby, która pozostawałaby w związku ze szczególnymi właściwościami lub warunkami słuŜby – tylko wówczas komisja lekarska moŜe ustalić czy zachodzi ten związek,
� po drugie, gdy u danego funkcjonariusza uprzednio stwierdzono chorobę pozostającą w związku ze szczególnymi właściwościami lub warunkami słuŜby - wówczas oceny istnienia związku niezdolności do słuŜby (przebywania przez funkcjonariusza na zwolnieniu lekarskim) powinien dokonać właściwy lekarz medycyny pracy. W sytuacji, gdy komisja lekarska juŜ raz orzekała o związku choroby ze słuŜbą, sprawa oceny istnienia przesłanki uzyskania przez funkcjonariusza 100% uposaŜenia nie powinna trafić do komisji.
Bibliografia
� Ustawa z dnia 4 kwietnia 2014 r. o świadczeniach odszkodowawczych przysługujących w razie wypadku lub choroby pozostających w związku ze słuŜbą (Dz. U. 2014, poz. 616),
� Ustawa z dnia 24 stycznia 2014 r. o zmianie ustawy o Policji (…) oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. 2014. poz. 502),
� Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 26 czerwca 2014 r. w sprawie ustalania uszczerbku na zdrowiu funkcjonariuszy Policji, StraŜy Granicznej, Państwowej StraŜy PoŜarnej i Biura Ochrony Rządu (Dz. U. 2014, poz. 866),
� Wytyczne Centralnej Komisji Lekarskiej MSW dotyczące nowych przepisów z zakresu orzecznictwa lekarskiego z dnia 30 lipca 2014r.