Ziele, Strategien und Handlungsrahmen · 2017. 6. 6. · Community Empowerment Selbsttests und...
Transcript of Ziele, Strategien und Handlungsrahmen · 2017. 6. 6. · Community Empowerment Selbsttests und...
Prävention als Prävention
Ziele, Strategien und
Handlungsrahmen
Astrid Leicht
Fixpunkt e. V. Berlin
www.fixpunkt.org
UNAIDS
Oktober 2014
Im Jahr 2020…
… wissen 90% von ihrer HIV-Infektion
… sind 90% der HIV-Infizierten in Behandlung
…. liegt bei 90% der Behandelten die
Viruslast unter der Nachweisgrenze
Im Jahr 2030…
… ist die AIDS-Epidemie beendet null Neuinfektion, null Diskriminierung, null AIDS-
bedingteTodesfälle Astrid Leicht, Fixpunkt e. V. Berlin
Hepatitis-Fachtag, 23. Mai 2017
WHO Agenda: Sustainable Development
Goals 17 Oberziele,169 Unterziele
UNAIDS 2016 – 2021 Strategie
Fast Track City Initiative
www.iapac.org
Berlin: seit Juli 2016
Astrid Leicht, Fixpunkt e. V. Berlin
Hepatitis-Fachtag, 23. Mai 2017
WHOEuropäischer Aktionsplan Virushepatitis
(auf der 66. Sitzung im September 2016 verabschiedet)
Bis 2030
90% Senkung der Inzidenz (Neuansteckung)
65 % Senkung der Mortalität
Europa bis 2020
200 Spritzensets mit qualifizierter Vergabe pro IDU
(danach: 300 Spritzensets)
50% der chronisch HCV-Infizierten sind diagnostiziert
75% der Diagnostizierten werden behandelt
Deutschsprachig:
Aktionsplan http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/315918/66wd10g-
HepatitisActionPlan_160555.pdf?ua=1
Beschluss http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/319226/66rs10g_Hepat
itis_160771.pdf?ua=1
Fast Track Cities Initiativehttp://www.fast-trackcities.org/
Europa: Amsterdam, Athen, Berlin, Brüssel, Bukarest, Genf, Kiew, Madrid, Paris, Sevilla, Torremolinos
Aktuelle Situation in Berlin: ca. 150 Menschen müssen noch als HIV-positiv identifiziert werden.
Zusätzlich ca. 850 HIV-Positive müssen noch Zugang zur HIV-Therapie bekommen.
In Prozenten (Schätzungen): 89 % der HIV-Infizierten kennen ihren Status – 85 % sind in Behandlung –
93 % haben eine Viruslast unter der Nachweisgrenze
Elimination Manifesto, Februar 2016 „Our vision for a Hepatitis C free Europe“
http://www.hcvbrusselssummit.eu/elimination-manifesto
…
� Today, scientific breakthroughs give us the unique opportunity to eliminate hepatitis
C in Europe, averting a significant toll in terms of deaths and societal and economic
costs;
� The specific challenges of hepatitis C require holistic, people-centred, health
system-wide approaches to disease awareness, prevention and integrated care,
with all stakeholders combining their diverse skills and resources in a unified
response.
…
Hepatitis C Elimination in Europa
BIS 2030 – Nationale Strategie
Deutschland (April 2016)
Astrid Leicht, Fixpunkt e. V. Berlin
Akzept-Kongress, 4. November 2016
Bedarfsorientiert – Integriert - Sektorenübergreifend
neue Konsummuster berücksichtigen,
Wissen und Impfrate erhöhen,
Prävention und Therapie in Haft verbessern,
niedrigschwelligen Zugang zu Diagnostik und
Therapie ermöglichen
Zauberwörter„Continuum of Prevention, Diagnosis, Treatment and Care“
„Cascade of Treatment“
„Treatment as Prevention“
„Checkpoints“Continuum Verknüpfung von Angeboten, einschließlich Diagnostik/Tests
(neuerdings bzw. in Kürze: Heimtests und Selbsttests!) Pflege/Medizin, medikamentöse Therapie von HIV/HCV-Infizierten
Behandlungskaskade
macht Lücken im Continuum deutlich
Prävention und Behandlung laufen immer stärker zusammen – HIV: früh beginnende Behandlung, Unterdrückung der Viruslast, PreP - HCV: Viruselimination
Checkpoints als niedrigschwellige Praxen/AnlaufstellenAstrid Leicht, Fixpunkt e. V. Berlin
Hepatitis-Fachtag, 23. Mai 2017
Wichtig – nicht
vergessen:
Gesetzes-
Reformen,
Menschenrechte
Stigma und
Diskriminierung
Community
Empowerment
Astrid Leicht, Fixpunkt e. V. Berlin
Hepatitis-Fachtag, 23. Mai 2017
Comprehensive Package of Harm
Reduction Interventions
Astrid Leicht, Fixpunkt e. V. Berlin
Hepatitis-Fachtag, 23. Mai 2017
1. Nadel-/Spritzenprogramme
2. Opioidsubstitutionstherapie
3. HIV Testangebote
4. ART
5. Prävention und Behandlung von STI
6. Kondomvergabe für IDU und ihre Sexualpartner
7. Zielgruppengerechte Information, Aufklärung und
Kommunikation
8. Prävention, Impfung, Diagnose und Behandlung der
Virushepatitiden B und C
9. Prävention, Diagnosis und Behandlung der TBC
10. Naloxonvergabe an Drogengebrauchende
Frei übersetzt, Quelle:
1.800 HCV-Therapien für 110 Millionen Euro
„All-inclusive-Materialvergabe“ für 1.800 Injizierende (5 Komplettsets pro Tag) für 1,35 Millionen Euro
(81 Jahre lang = 110 Millionen Euro)
Behandlung als Prävention
Prävention als Prävention
Astrid Leicht, Fixpunkt e. V. Berlin
Hepatitis-Fachtag, 23. Mai 2017
Diskussion: Rolle und Beiträge der
Drogen/Suchthilfe und der Aidshilfen
Stellenwert der Prävention als Prävention!?
Harm Reduction: Qualität und Quantität der Konsumutensilienvergabe, Entsorgung, Konsumformen (Inhalieren), Konsumräume
Community Empowerment
Selbsttests und Heimtests. Fibroscan Diagnostik
Behandlung als Prävention: HCV-Elimination und HIV-PreP, auch im niedrigschwelligen Setting und für bislang nicht erreichte Zielgruppen (u. a. Nicht-Versicherte)
„Neue“ Zielgruppen (MSM, Neuankömmlinge)
Astrid Leicht, Fixpunkt e. V. Berlin
Hepatitis-Fachtag, 23. Mai 2017