Zdrav a nemoc

Motto:

Nen-li dnho vidn, lid pustne.

Pslov, 29,18

Zdrav podle WHOStav pln tlesn a duen pohody, nikoliv pouh absence nemoci i postien

Determinanty zdravGenetick faktoryEnviromentln faktoryivotn stylSociln a ekonomick faktoryKvalita zdravotn pe/slueb

Genetick faktoryVrozen onemocnn/poruchygenetick inenrstv - screeninggenetick terapierizika

Enviromentln faktoryKvalita ovzdukvalita vody a pdyradian zeninfekce

ivotn stylStressPoruchy pjmu potravyFyzick aktivitaKouenDrogyAlkoholSexuln chovn

Sociln a ekonomick faktoryEkonomick postavenvzdlnspoleensk tdakulturn i etnick odlinosti

Zdravotn peFinancovnorganizacedistribun spravedlnost

PkladyDiabetesInfarktCa plicTBC

Pro zdrav ??Cl nebo nstroj ?Kvalita ivota jako cl zdravotn-politickch programtlesn zdravemocionlnsocilnpsychickspirituln

Zdrav oban je zkladem, na nm

zvis veker moc sttu

B. Disraeli

Pstup ke zlepovn zdrav populace Holistickveker aspekty ivotaoban/komunita Ekologicklidsk zdrav z hlediska iv. prostedIntersektorlnSpravedliv

Historie komplexnho pohleduHippokratesprincip karantny19. stol. komunln hygienastatistiky mrtvzdlnekonomick prosperita

Historie komplexnho pohledu20. stol.Zsadn medicnsk objevyTechnologick zmny/pokrokDemografick zmnyRostouc poet poskytovatel a zmna struktury(Nepimen) rostouc ceny zdravotnickch slueb a vrobkRostouc poptvka po zdravotn piReformy zdravotnickch systm

Medicnsk paradoxMortalita z internch pin podlh statistickm zkonitostemMaximln doba doit (100-110 let) je geneticky determinovnaProdlouen LEB v poslednm stolet zpsobeno ovlivnnm externch pinDnen LEB se v rozvinutch zemch ji nebude vznamnji prodluovatRedukce asn mortality zvyuje morbiditu, resp. prevalenci nemocnostiVtina nemoc nevede k mrt - stle se zvyuje podl nevinnch onemocnn

Historick ponauenkvalita ivota vs. jeho dlkapoteba medicny zaloen na vdeckm poznnvznam socilnch a ekonomickch faktorvznam vzdlnvznam primrn peomezenost zdroj vs. neomezenost poteb

Vstupy zdravotn peZdravotn stav jedince/komunityCharakter onemocnnDruh lbyKvalita poskytovatel peZdroje

Odpovdnost za zmnu zdrav. stavukol pro vechnypacienti/obankomunitaodborncipolitici

Cle zdravotn politikyAlma Ata 1988WHO 2000zdrav pro vechnykvalitadostupnostspravedlnostrovnost vstup

Formulace zdravotn politikyclclov skupinarizikov faktory:zdravotnsystmovobecn, vnjetick

Distribun spravedlnostKad m prvo na zdravotn pi na nejlep mon rovniVtina problm je sloit, neexistuje jedin odpov.Zdroje jsou omezenOdborn nzor je jen soust rozhodovnNzor veejnosti mus bt brn v potaz

Distribun spravedlnostKad m nrok na zkladn lidsk prva a stejn pleitosti.Nrok na zdravotn pi:kad oban stejn dlkad oban dle individulnch potebkad oban dle individuln aktivitykad oban vzhledem k jeho pnosu spolenostikad oban vzhledem k jeho vznamu

Pdlov systmekvita vs. rovnostchudoba jako rizikov faktorabsolutn/relativn chudobachudoba je dynamick jevzdroj sociln izolace a snen kvality ivotazdroj patnho zdrav

Role obanPoadaveksubjektivn vnman poteba zdravotn pePotebaobjektivn vyjden kapacita jedince mt uitek z uitho druhu/formy zdravotn pePoptvkapoptvka po zdravotn pi na trhu/poadavek upraven dle dostupnosti zdroj

Oekvn obanvechny nemoci se daj rychle vylitzmny se realizuj rychle, bez problm, bez nedoucch ninkkouzeln prsten

Ano, ale ..I na prvn pohled banln onemocnn mohou mt komplikace ( vznam volby !)Nen mono vdy stanovit jasnou diagnosu.Nzory lka na dan problm se mohou liitZdravotnci NEJSOU NEOMYLN !Nemoci a jejich komplikace se vyskytujProblm dlouhodobvh nsledk lbyZzraky se (ne)djVznam evidence-based medicine, standard, vzkumu ...

A hlavn !

Zdroje pro zdravotnictv

(as, lid, penze)

budou vdy omezen !

Ekonomicko/etick rozpor modern medicny1) Jedinec m prvo na jakoukoliv zdravotn pi, be ozhledu na nklady.2) Omezen zdroje se mus vyuvat efektivn.