Zbornica zdravstvene in babiške nege Slovenije -

Zveza strokovnih društev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Slovenije Ob železnici 30 A, Ljubljana

www.zbornica-zveza.si

ZBIRNA MAPA KLINIČNEGA uSPOSABLJANJA ZA PRIDOBItEv SPECIALNIh ZNANJ NA PODROČJu

PERItONEALNE DIALIZE

Sekcija medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov v nefrologiji, dializi in transplantaciji

Avtorica: Mirjana Rep, dipl. m. s. Recenzentka: mag. Tamara Štemberger Kolnik, dipl. m. s., ET

Lektor: Jernej Marič, abs. slov.

Izdala in založila: Zbornica zdravstvene in babiške nege Slovenije – Zveza strokovnih društev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Slovenije; Zbornica – Zveza, D. KlemencSekcija medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov na področju nefrologije, dialize in transplantacije

Tisk: Grafika GracerNaklada: 100 izvodov

3

Zbirna mapa kliničnega usposabljanja za pridobitev specialnih znanj na področju peritonealne dialize

Osebni podatki udeleženca:

Fotografija

Podpis udeleženca:

PRIIMEK IN IME

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DATUM ROJSTVA: NASLOV: TELEFON:

E-naslov:Datum začetka kliničnega usposabljanja:Datum zaključka kliničnega usposabljanja:

4

KAZALO

1 Splošne informacije .................................................................................................................................... 5

2 Pravilnik o nacionalnem registru specialnih znanj v dejavnosti zdravstvene in babiške nege ............... 6

3 Terminološki slovar in seznam kratic ...................................................................................................... 7

4 Navodila za potek usposabljanja .............................................................................................................. 9

4. 1 Predstavitev usposabljanja za izvajanje peritonealne dialize ..................................................... 9

4. 2 Predstavitev usposabljanja za izvajanje asistirane peritonealne dialize ................................... 9

5 Predviden učni načrt programa .............................................................................................................. 11

5. 1 Teoretični del izobraževanj: 50 šolskih ur .................................................................................... 11

5. 2 Praktični del izobraževanja: 50 šolskih ur ................................................................................... 12

6 Učni načrt kliničnega usposabljanja ...................................................................................................... 13

6. 1 Učenje in pridobivanje znanja ....................................................................................................... 13

6. 2 Priprava in dajanje zdravil ............................................................................................................ 14

6. 3 Psihična in fizična priprava pacientov......................................................................................... 14

6. 4 Diagnostično terapevtski posegi .................................................................................................. 15

6. 5 Preprečevanje in obvladovanje okužb ......................................................................................... 15

6. 6 Druge aktivnosti ZN ...................................................................................................................... 16

6. 7 Organizacija in razvoj stroke......................................................................................................... 16

7 Literatura .................................................................................................................................................. 16

5

1 SPLOŠNE INFORMACIJE

Delovna skupina za pripravo programa: Mirjana Rep, dipl. m. s., Polona Pirnat, dipl. m. s., Dragica Mlinšek, vms., doc. dr. Bojan Knap, dr. med., izr. prof. dr. Robert Ekart, dr. med., spec. int. med., doc. dr. Gregor Novljan, dr. med.

Odgovorna oseba za izvedbo izobraževanja:Mirjana Rep, dipl. m. s.

Klinično okolje za pokrivanje praktičnega usposabljanja (kliničnih vaj): Univerzitetni Klinični center Ljubljana, Pediatrična klinika Ljubljana, UKC, Univerzitetni klinični center Maribor, Splošna Bolnišnica Slovenj Gradec, Splošna bolnišnica Celje, Splošna bolnišnica Franca Derganca Nova Gorica, Splošna bolnišnica Novo mesto, Splošna bolnišnica Murska Sobota.Število predvidenih ur izobraževanja: 50 ur teoretičnih vsebin, 50 ur usposabljanja v kliničnem okolju, od tega 30 ur samostojnega dela udeleženca.

Pogoji za vključitev v izobraževanje: • zaključeno dodiplomsko izobraževanje s področja zdravstvene nege in pridobljen

strokovni naziv diplomirna medicinska sestra/diplomirani zdravstvenik, višja medicinska sestra/višji medicinski tehnik;

• zaključena srednja šola s področja zdravstvene nege in pridobljen strokovni naziv medicinska sestra/tehnik, zdravstveni tehnik/tehnica zdravstvene nege, opravljeno pripravništvo in strokovni izpit s področja zdravstvene dejavnosti.

Namen izobraževanja: udeležencem omogočiti pridobitev dodatnih teoretičnih in praktičnih znanj, ki omogočajo pridobitev vpisa specialnih znanj na področju peritonealne dialize v Register specialnih znanj pri Zbornici zdravstvene in babiške nege Slovenije – zveza strokovnih društev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Slovenije – Zbornica – Zveza. Splošni cilji izobraževanja:

• cilj kliničnega usposabljanja je zagotoviti znanja za strokovno in praktično izvajanje peritonealne dialize;

• cilj dokumenta je dokumentiranje opravljenih ur praktičnega in teoretičnega usposabljanja za pridobitev specialnih znanj na področju peritonealne dialize.

Kompetence, ki jih udeleženec pridobi, so opredeljene v dokumentu Aktivnosti zdravstvene nege na področju nefrologije, dialize in transplantacije.

6

2 PRAvILNIK O NACIONALNEM REGIStRu SPECIALNIh ZNANJ v DEJAvNOStI ZDRAvStvENE IN BABIŠKE NEGE

Na podlagi 4. in 22. člena Statuta Zbornice zdravstvene in babiške nege Slovenije – Zveze strokovnih društev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Slovenije, v nadaljevanju Zbornica Zveza, je Upravni odbor Zbornice – Zveze na 26. seji dne 11. 6. 2014 sprejel:

Pravilnik o nacionalnem registru specialnih znanj v dejavnosti zdravstvene in babiške nege, navaja: Specialno znanje mora biti pridobljeno po izobraževalnem programu, ki ga potrdi Komisija za specialna znanja pri Zbornici – Zvezi, obsega najmanj 100 ur in se zaključi s preverjanjem specialnega znanja.

Izpitna komisija ima tri člane, dva člana komisije sta strokovnjaka z ožjega strokovnega področja z najmanj visokošolsko strokovno izobrazbo, tretji član pa ne sme biti neposredno udeležen pri izvajanju izobraževanja.

Ob zaključku izobraževanja organizator, ki je vložil vlogo za postopek vpisa v Nacionalni register specialnih znanj, posreduje Komisiji za specialna znanja, seznam udeležencev izobraževanja, fotokopije listin o doseženi najvišji stopnji izobrazbe udeležencev s področja zdravstvene ali babiške nege in datum preverjanja znanja.

Seznam udeležencev izobraževanja vsebuje ime in priimek izvajalca zdravstvene nege, njegov naslov in datum rojstva.

Na podlagi dokazila o uspešnem zaključku izobraževanja izda Zbornica – Zveza posamezniku potrdilo o njegovi strokovni usposobljenosti za ožje strokovno področje. Strokovna služba Zbornice – Zveze izvede vpis v Nacionalni register specialnih znanj.

Več v Pravilniku o nacionalnem registru specialnih znanj v dejavnosti zdravstvene in babiške nege dobite na spletni strain Zbornice Zveze: www.zbornica-zveza.si.

7

V Preglednici 1 predstavljamo razlago, v dokumentu uporabljenih kratic in ozko strokovnih terminov. Povzeto po: Aktivnosti zdravstvene nege na področju nefrologije, dialize in transplantacije, Ljubljana 2012.Preglednica 1:

MS Diplomirana medicinska sestra/diplomirani zdravstvenik, višja medicinska sestra/višji medicinski tehnik

tZN Tehnik/tehnica zdravstvene nege, srednja medicinska sestra/tehnikZN Zdravstvena negaZv Zdravstvena vzgojaPZN Proces zdravstvene nege

NEGOvALNI tIM Negovalni tim je delovna skupina, ki jo sestavljajo MS in TZN. Člani negovalnega tima so: TZN, MS, MS – specialistka na različnih strokovnih področjih, MS s fakultetno univerzitetno izobrazbo, MS s podiplomsko in MS z akademsko podiplomsko izobrazbo

ZDRAvStvENI tIM Zdravstveni tim sestavljajo strokovnjaki, ki so potrebni za rešitev zdravstvenega problema (zdravnik, psiholog, MS, socialni delavec, fi zioterapevt, TZN)

MuLtIDISCIPLINARNI tIM

Multidisciplinarni tim je sestavljen iz strokovnjakov različnih strokovnih področij

Zbornica – Zveza Zbornica zdravstvene in babiške nege Slovenije – Zveza strokovnih društev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Slovenije

Aktivnost Delovanje izvajalcev zdravstvene in babiške nege, odvisno od potreb ljudi, organiziranosti zdravstvenega sistema, dostopnosti do zdravstvene službe, različnih virov ter novih znanj in spoznanj

Intervencija Aktivnost izvajalcev zdravstvene in babiške nege za realizacijo načrta zdravstvene in babiške nege in doseganje ciljev

Sodelovanje Sodelovanje je aktivnost zdravstvene in babiške nege v negovalnem, zdravstvenem ali multidisciplinarnem timu

Pomoč Izvajanje aktivnosti zdravstvene in babiške nege, ki so v pomoč in podporo pacientu v različnih stanjih zdravja in bolezni

Kontrola Ugotavljanje skladnosti zdravstvene in babiške nege z določenimi standardi, pravili in predpisi

Nadzor Skrb za pravilno ravnanje, vedenje in delo izvajalcev zdravstvene in babiške nege

S – samostojna izvedba Kandidat je aktivnost ZN izvedel samostojnoA – asistenca Kandidat je aktivnost ZN izvedel z asistencoKLB Kronična ledvična bolezenKLO Končna ledvična odpovedhD HemodializaPD Peritonealna dializaPK Peritonealni kateterLAvAŽA Izpiranje trebušne votline po operativni vstavitvi katetra za PD

MENJAvA Postopek iztakanja uporabljene dializne raztopine iz trebušne votline in polnjenje trebušne votline s svežo dializno raztopino

APD

Avtomatizirana peritonealna dializa – dializni aparat sam opravlja menjave dializne raztopine, medtem ko pacient spi

CAPD

Kontinuirana ambulantna peritonealna dializa - MS ali sam pacient izvaja menjave dializne raztopine ročno 3–4x na dan, vsaka menjava traja 20–30 minut

3 tERMINOLOŠKI SLOvAR IN SEZNAM KRAtIC

8

tX Transplantacija – presaditev organa je večji operativni poseg, pri katerem zdravo ledvico zdravega dajalca presadijo v spodnji del pacientovega trebuha

DIALIZAtJe raztopina, ki se po določenem času preko katetra za PD iztoči iz trebušne votline v iztočno vrečko in zavrže. Vsebuje produkte presnove in presežek tekočine

Sterilen jodov pokrovček – MiniCap

Ščipalka

Sterilna jodova objemka

Pretočni set s titanijskim vmesnikom

SLIKOvNI PRIKAZ POtEKA PERItONEALNE DIALIZE

Slika 1: Postopek poteka peritonealne dialize (Baxter)

Slika 2: Zdravo izstopišče katetra za PD (Baxter)

IP IntraperitonealnoSC SubkutanoOP OperacijaSB Splošna bolnišnicaDSO Dom starejših občanov

9

Slika 3: Peritonealna dializa v domačem okolju (Baxter)

4 NAvODILA ZA POtEK uSPOSABLJANJA4. 1 Predstavitev usposabljanja za izvajanje peritonealne dialize

Usposabljanje dipl. m. s. in TZN je ključni element v vsakem programu načrtovanja izvajanja peritonealne dialize. Vrste usposabljanja PD:

- CAPD, - APD, - asistirana PD.

Edukator:- je lahko diplomirana medicinska sestra z dodatnimi znanji s področja peritonealne dialize;- je del zdravstvenega tima, ki je odgovoren za izvajanje peritonealne dialize.

4. 2 Predstavitev usposabljanja za izvajanje asistirane peritonealne dialize:Cilj zdravljenja:Peritonealna dializa poteka na pacientovem domu. Pacienti s končno ledvično odpovedjo, ki bi se radi zdravili doma ali v socialnih zavodih, a so nesposobni samostojnega izvajanja PD ali doma nimajo pomoči, potrebujejo za izvajanje PD pomoč ustrezno strokovno usposobljene dipl. m. s. in TZN.

Asistirana peritonealna dializa:Pomoč se lahko zagotovi pri izvajanju CAPD ali APD metode.Pacienti:So klinično primerni za PD, niso pa sposobni samostojnega izvajanja PD zaradi zmanjšanih fi zičnih in kognitivnih funkcij. V program asistirane PD se vključujejo:

- pacienti s končno ledvično odpovedjo, ki so načrtovani ali nenačrtovani. Nenačrtovani pacienti so tisti, pri katerih je sposobnost samooskrbe zmanjšana zaradi nenadnega poslabšanja zdravstvenega stanja in starosti. Pacienti potrebujejo pomoč za zagotavljanje primerne zdravstvene oskrbe z učinkovito izvedbo terapije, ki jo predpiše zdravnik;

10

- pacienti, ki so postali tekom zdravljenja na PD nesamostojni;- pacienti na hemodializi, ki zaradi svoje odločitve, okvare žilnega pristopa ali nezmožnosti

prenašanja HD, preidejo na zdravljenje s PD;- pacienti po odpovedi presadka.

Vloga MS in TZN:Posamezni pacient bo pod kontrolo dializnega centra, ki bo skrbel za nadzor nad njegovim zdravljenjem, nad naročanjem in dostavo dializnega materiala. MS in ZT zagotavljata izvajanje menjav dializne raztopine, oskrbe izstopišča katetra za PD, merjenje krvnega tlaka in telesne teže, kontrolo dializnega materiala in komunikacijo z dializnim centrom. Asistirana CAPD: 3–4 obiski dnevno, trajanje enega obiska 40 minutAsistirana APD:

Model 1: Na aparaturo se priključi pacient sam, lahko ga priključi svojec ali drugi bližnji. MS ali TZN tekom dneva pospravita uporabljeni material in pripravita aparaturo za zvečer (trajanje obiska 30 minut).Model 2: MS, TZN priključi in odključi pacienta na aparaturo, kar zahteva dva obiska: • zjutraj - odključitev pacienta z aparature, odstranitev uporabljenega materiala in priprava

aparature za zvečer;• zvečer - priključitev pacienta na aparaturo.

Število zaposlenih je potrebno načrtovati glede na metodo izbora zdravljenja, število pacientov, ki potrebujejo asistenco in čas, ki ga asistent porabi (Specification for the Commission of Peritoneal Dialysis Pathway).

11

5 PREDvIDENI uČNI NAČRt PROGRAMA

5. 1 teoretični del izobraževanj: 50 šolskih ur

vsebina predmeta Predavatelj: Število urAnatomija in fiziologija ledvic doc. dr. Jernej Pajek, dr. med. 120 minDelovanje peritonealne dialize, funkcija peritoneja doc. dr. Jernej Pajek, dr. med. 120 min

Vrste dializnih raztopin in delovanje Polona Pirnat, dipl. m. s.Dragica Mlinšek, vms 120 min

CAPD metoda*Teoretična razlaga postopka menjave CAPD Mojca Zavolovšek, vms 60 min

APD metoda*Teoretična razlaga postopka menjave APD in razlaga aparature

Polona Pirnat, dipl. m. s. 120 min

Poznavanje zapletov PD:*• infekcijski (peritonitis, okužba izstopišča

katetra)• neinfekcijski (leak, hernia, bolečina, obremenitev s tekočino)Priprava pacienta na vstavitev PD katetra

izr. prof. dr. Robert Ekart, dr. med., spec. int. med.

Ana Koroša, dipl. m. s.

240 min120 min

Test učinkovitosti izvajanja PD - PET test Barbara Savicki - Ponikvar, sms 120 minPrehrana na peritonealni dializi.Protokol izračunavanja vrednosti živil za paciente na PD

doc. dr. Bojan Knap, dr. med.

Sonja Pečolar dipl. m. s.

120 min

60 minMerjenje intraperitonealnega tlaka (IPT) Polona Pirnat, dipl. m. s. 45 minAplikacija zdravil intraperitonealno (ip)* Sonja Pečolar, dipl. m. s. 60 minTelesna aktivnost pacientov na PD Darija Cesar, dipl. m. s. 60 minMenjava pretočnega seta Darijan Marič, dipl. zn. 60 minPreprečevanje in obvladovanje bolnišničnih okužb. Higiensko umivanje in razkuževanje rok

mag. Alenka Petrovec Koščak, dipl. san. inž. 120 min

Urejanje in arhiviranje dokumentacije ZN ter razvrščanje pacientov v kategorije dializnih procedur. Zdravstvena dokumentacija pacienta- predstavitev

Mirjana Rep, dipl. m. s. 60 min

Preddializno izobraževanje pacientov Marica Parapot, dipl. m. s. 120 minPriprava pacienta na vstavitev katetra za PD Sonja Pečolar, dipl. m. s. 120 minObisk MS na pacientovem domuProtokol: Obisk na domu Ana Koroša, dipl. m. s. 60 min

Peritonealna dializa pri otroku in vloga MS, TZN Darinka Djurič, dipl.m. s. 120 minAsistirana peritonealna dializana pacientovem domu s pomočjo patronažne medicinske sestreV DSO asistirana PD

Polona Pirnat, dipl. m. s. 120 min

Priprava pacienta na TX Darijan Marič, dipl. zn. 120 min

12

5. 2 Praktični del izobraževanja: 50 šolskih ur

učne baze:

1. učna baza – Univerzitetni klinični center Ljubljana(Nosilec kliničnega usposabljanja Barbara Savicki Ponikvar sms, doc. dr. Knap Bojan, dr. med.)Klinični oddelek za nefrologijoOddelek za peritonealno dializo

2. učna baza – Splošna bolnišnica Celje (Nosilec kliničnega usposabljanja Mojca Zavolovšek, vms, Andrej Drozg, dr. med., spec. int. med.)Oddelek za bolezni ledvic in dializo

3. učna baza – Splošna bolnišnica Slovenj Gradec(Nosilec kliničnega usposabljanja Sonja Pečolar, dipl. m. s., Zala Plešivčnik, dr. med., spec. int. med.)Oddelek za dializo

4. učna baza – UKC Maribor(Nosilec kliničnega usposabljanja Ana Koroša, dipl. m. s., izr. prof. dr. Robert Ekart, dr. med., spec. int. med.)Oddelek za dializo

5. učna baza – Pediatrična klinika Ljubljana(Nosilec kliničnega usposabljanja Darinka Djurić, dipl. m. s., doc. dr. Gregor Novljan, dr. med.)Klinični oddelek za nefrologijo

6. učna baza - Splošna bolniščnica Nova Gorica(Nosilec kliničnega usposabljanja Sabina Medeot, dipl. m. s., Dimitrij Klamčič, dr. med., spec. int. med.)Oddelek za dializo

7. učna baza – Splošna bolnišnica Novo mesto(Nosilec kliničnega usposabljanja Marica Parapot, dipl. m. s., Mateja Globokar, dr. med., spec. int. med.)Oddelek za dializo

8. učna baza – Splošna Bolnišnica Murska Sobota(Nosilec kliničnega usposabljanja Zdenka Tratenjak, dipl. m. s., Simona Kralj Lopert, dr. med., spec.int. med.)

13

6 uČNI NAČRt KLINIČNEGA uSPOSABLJANJA

6. 1 učenje in pridobivanje znanja

Aktivnost, intervencija

Teoretično uvajanjeAsi-stenca(A)

Datum: Podpis mentorja:

Nadzor v zvezi z učenjem in pridobivanjem znanja

Preverjanje znanjaPriloga: Vprašalnik: Učenje pacienta na PD

A: 1xS: 2x

Svetovanje pacientu v zvezi s spremenjenim načinom življenja zaradi bolezni

Prilagoditev dializnega zdravljenja glede na življenjski stil

A: 1xS: 2x

Učenje in usposabljanje pacientov za izvajanje negovalnih intervencij na domu

Učenje pacienta samoaplikacije zdravila intraperitonealno in aplikacija zdravila subkutano

A: 1xS: 5x

Vključevanje svojcev in za pacienta pomembnih drugih bližnjih v aktivnosti ZN v zvezi z učenjem in pridobivanjem znanja

Glede na sposobnost samooskrbe A: 1xS: 2x

Ponovno učenje pacienta in bližnjih o izvajanju PD doma ob vsakem obisku v ambulanti za PD

Reedukacija pacienta- izvajanje menjave dializne raztopine- toaleta izstopišča katetra za PD- preprečevanje zapletov

A: 1xS: 3x

Dokumentiranje potreb pacienta, intervencij, odstopanj in opazovanj v zvezi z učenjem in pridobivanjem znanjaPriloga: obrazec

Priloga:- vprašalnik ZV pacienta za samostojo izvajanje PD

A: 1xS: 2x

Povezava o odstopanjih v zvezi z aktivnostjo učenja in pridobivanjem znanja

Povezava z dializnim centrom A: 1xS: 2x

Samo-stojnaizvedba (S)

14

6. 2 Priprava in dajanje zdravil

Aktivnost, intervencija Teoretično uvajanje (S)*(A)* Datum: Podpis

mentorja:

Gretje raztopine za PD v termostatu oz. grelni torbi

Postopek gretja raztopine za PD v termostatu in grelni torbi

S: 1xA: 1x

Aplikacija zdravil intraperitonealno (ip) Prikaz aplikacije zdravila ip

S: 3xA: 3x

Opazovanje pacienta med in po aplikaciji zdravil in poznavanje stranskih učinkov zdravil A: 2x

Učenje pacienta aplikacije zdravil v obliki injekcij – ESA subkutano in zdravil intraperitonealno

S: 2xA: 5x

Zdravstvena vzgoja pacienta v zvezi z jemanjem zdravil A: 2x

Dokumentiranje aplikacije zdravil Priloga:PD dnevnik

A: 1xS: 1x

Dokumentiranje stranskih učinkov zdravil Priloga:PD dnevnik

A: 1xS: 1x

Dokumentiranje aplikacije dializne raztopinepriloga

Priloga:PD dnevnik

A: 1xS: 1x

6. 3 Psihična in fizična priprava pacientov

Aktivnost, intervencija Teoretično uvajanje (S)*(A)*

Datum: Podpis mentorja:

Psihična in fizična priprava pacienta na vstavitev katetra za PD

Fizična priprava:določitev lege izstopišča katetra, priprava črevesja, tuširanje, britje, izpraznjenje sečnega mehurja, antibiotična zaščita

A: 1xS: 2x

Psihična in fizična priprava pacienta na dan OP in po vstavitvi katetra za PD

Fizična priprava:sterilna tehnika preveze izstopišča,izpiranje katetra skladno z lokalnim protokolom, imobilizacija katetra

A: 1xS: 2x

Psihična in fizična priprava pacienta na odstranitev peritonealnega katetra

Fizična priprava:priprava pacienta na operativni poseg

A: 1xS: 2x

Psihična in fizična priprava pacienta na prehod na zdravljenje s HD

Priprava pacienta na konstrukcijo AV fistule, vstavitev CVK;Kombinacija HD/PD

A: 1xS: 2x

Psihična podpora pacientu in svetovanje po telefonu

A: 1xS: 2x

15

6. 4 Diagnostično terapevtski posegi

Aktivnost, intervencija Teoretično uvajanjeAsistenca(A)Samostojnaizvedba(S)

Datum: Podpis mentorja:

Izpiranja peritonealne votline in katetra za PD

Praktični prikaz A: 5x

S: 5x

Menjava raztopine za PD* Praktični prikaz A: 5xS: 5x

APD – avtomatizirana PDPraktični prikaz;Priključitev in odključitev pacienta na aparaturo

A: 5xS: 5x

Menjava pretočnega seta (transfer seta) na katetru za PD Praktični prikaz A: 5x

S: 5x

Test učinkovitosti PD, PET test Praktični prikaz A: 3xS: 3x

Merjenje intraperitonealnega tlaka Praktični prikaz A: 3xS: 3x

Oskrba katetra in izstopišča katetra za PD*

Toaleta izstopišča katetra- praktični prikaz

A: 5xS: 5x

Odvzem krvi za hemokulturo Praktični prikaz S: 1xMerjenje in evidentiranje obsega raznih delov telesa in okončin Praktični prikaz A: 1x

S: 1xMerjenje in evidentiranje telesne teže * Praktični prikaz S: 1x

Dokumentiranje aktivnosti ZN v zvezi s PD

A:1xS: 3x

6. 5 Preprečevanje in obvladovanje okužb

Aktivnost, intervencija Teoretično uvajanje (A)* (S)* Datum: Podpis mentorja:

Higienizacija delovnega prostora po končanem postopku Praktični prikaz A: 1x

S: 2xOdvzem brisov izstopišča katetra za PD za mikrobiološke preiskave Praktični prikaz A: 1x

S: 2xOdvzem dializata iz vrečke PD za mikrobiološke in biokemične preiskave

Praktični prikaz A: 1xS: 2x

Zdravstvena vzgoja v zvezi s preprečevanjem in obvladovanjem okužb

• Umivanje in razkuževanje rok• uporaba obrazne zaščitne

maske• aseptično rokovanje pri

izvajanju postopkov PD

S: 2x

S: 2x

S: 2x

6. 6 Druge aktivnosti ZN

Aktivnost, intervencija Teoretično uvajanje (A)* (S)* Datum: Podpis mentorja:

Naročanje materiala za izvajanje PD na domu

Spremljanje zalog dializnega in potrošnega materiala in poročanje v dializni center

A: 1xS: 1x

16

Naročanje pacienta na kontrole v ambulanto za PD

1x na mesec kontrola v PD ambulanti

A: 1xS: 1x

Obisk pacienta, zdravljenega s PD na domuPriloga: Protokol: Obisk na domu

Nadzor pacienta s PD A: 1xS: 1x

Priprava pacienta za vključitev na listo čakajočih za transplantacijo ledvice

Spremljanje pacientovega zdravstvenega stanja in opravljenih preiskav po protokolu za TX

A: 2xS: 2x

6. 7 Organizacija in razvoj stroke

Aktivnost, intervencija Teoretično uvajanje (A)* (S)* Datum: Podpis mentorja:

Razvrščanje pacientov v kategorije zdravstvene nege Praktični prikaz A: 1x

S: 1xRazvrščanje pacientov v kategorije dializnih procedur

CAPD Dializa IVAPD Dializa V

A: 1xS: 1x

Zagotavljanje kakovosti v zdravstveni negi

Načrtovanje ponovnega usposabljanja – reedukacija

A:1xS: 1x

IZPITNA VPRAŠANJA Podpis izpitne komisije:

1. _________________________________ ____________________________________

2. _________________________________ ____________________________________

3. _________________________________ ____________________________________

a) opravil

b) ni opravil

Kraj: _________________________

Datum: ___________________

7 LItERAtuRAEDTNA/ERCA, 2009. Peritonealna dializa, priročnik za klinično prakso. Evropsko združenje medicinskih sester za dializo in transplantacijo.Kovač, D., Lindič, J., Malovrh, M. & Pajek, J., 2014. Bolezni ledvic. 3 izd. Ljubljana: Klinični oddelek za nefrologijo, Univerzitetni klinični center Lju-bljana.Ponikvar, R. & Buturović Ponikvar, J., 2005. Dializno zdravljenje. V: Novljan, G. Peritonealna dializa. Ljubljana: Pediatrična klinika, Klinični oddelek za nefrologijo.Seznam o spremembah in dopolnitvah poklicev v zdravstveni dejavnosti Ur. l. RS, 40/2006.4344Seznam poklicev v zdravstveni dejavnosti. Ur. l. RS, 82/2004. 110. Specification for the Commission of Peritoneal Dialysis Pathway; dostopno na HYPERLINK “http://www.kidneycare.nhs.uk” www.kidneycare.nhs.uk.Zbornica Zveza, 2014. Pravilnik o nacionalnem registru specialnih znanj v dejavnosti zdravstvene in babiške nege. Železnik, D., Brložnik, M., Buček Hajdarević, I., Dolinšek, M., Filej, B., Istenič, B., in sod. 2008. Poklicne aktivnosti in kompetence v zdravstveni in babiški negi, Ljubljana: Zbornica zdravstvene in babiške nege – Zveza strokovnih društev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov SlovenijeŽeleznik, D., Buček Hajdarević, D., Prestor, J., Rep, M., Čalić, M. &Prapot, M. 2009. Aktivnosti ZN na področju nefrologije, dialize in transplantacije. Ljubljana: Zbornica zdravstvene in babiške nege – Zveza strokovnih društev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Slovenije. Sekcija medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov v na področju nefrologije, dialize in transplantacije.