ZAKONO ZDRAVSTVENOM OSIGURANJU("Sl. glasnik RS", br. 107/2005 i 109/2005 - ispr.) I OSNOVNE ODREDBElan 1Ovim zakonom ureuju se prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja zaposlenih i drugih graana obuhva!enih obaveznim zdravstvenim osiguranjem organiza"ija i #inansiranje obaveznog zdravstvenog osiguranja dobrovoljno zdravstveno osiguranjei druga pitanja od zna$aja za sistem zdravstvenog osiguranja%lan 2& Republi"i Srbiji 'u daljem tekstu( Republika) zdravstveno osiguranje je obavezno zdravstveno osiguranje i dobrovoljno zdravstveno osiguranje%lan 3Obavezno zdravstveno osiguranje je zdravstveno osiguranje kojim se zaposlenima i drugim graanima obuhva!enim obaveznim zdravstvenim osiguranjem obezbeuju pravo na zdravstvenu za*titu i pravo na nov$ane naknade za slu$ajeve utvrene ovim zakonom%lan 4Dobrovoljno zdravstveno osiguranje je osiguranje od nastanka rizika pla!anja u$e*!au tro*kovima zdravstvene za*tite u skladu sa ovim zakonom osiguranje graana koji nisu obavezno osigurani po ovom zakonu odnosno koji se nisu uklju$ili u obavezno zdravstveno osiguranje kao i osiguranje na ve!i obim i standard i druge vrste prava iz zdravstvenog osiguranja%lan 5Obavezno zdravstveno osiguranje organizuje se na na$elu solidarnosti i uzajamnostikao i drugim na$elima utvrenim ovim zakonom%& sprovoenju obaveznog zdravstvenog osiguranja primenjuju se na$ela zdravstvene za*tite i ostvaruju prava pa"ijenata utvrena zakonom kojim se ureuje zdravstvena za*tita%lan 6Obavezno zdravstveno osiguranje obezbeuje se i sprovodi u Republi$kom zavodu za zdravstveno osiguranje 'u daljem tekstu( Republi$ki zavod) i u organiza"ionim jedini"ama Republi$kog zavoda 'u daljem tekstu( #ilijale)%Odreeni poslovi obaveznog zdravstvenog osiguranja sprovode se i u +okrajinskom zavodu za zdravstveno osiguranje 'u daljem tekstu( +okrajinski zavod) u skladu sa zakonom%Dobrovoljno zdravstveno osiguranje sprovodi Republi$ki zavod i druga pravna li"a u skladu sa zakonom%lan 7+rava iz obaveznog i dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja ne mogu se prenositi na druga li"a niti se mogu nasleivati%Nov$ane naknade koje su dospele za isplatu a ostale su neispla!ene usled smrti li"aobuhva!enih obaveznim odnosno dobrovoljnim zdravstvenim osiguranjem mogu se nasleivati%lan 8Sredstva za ostvarivanje prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja obezbeuju seuplatom doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje 'u daljem tekstu( doprinos) kao i iz drugih izvora u skladu sa zakonom%Sredstva za ostvarivanje prava iz dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja obezbeuju se u skladu sa zakonom%II OB,VE-NO -DR,VS.VENO OSI/&R,N0Elan 9Obavezno zdravstveno osiguranje obuhvata(1) osiguranje za slu$aj bolesti i povrede van rada23) osiguranje za slu$aj povrede na radu ili pro#esionalne bolesti%1) NAELA !A"E#N$ #%RA"S&"EN$ S'$(RAN)ANal! !"a#$n!%&'lan 1(Na$elo obaveznosti ostvaruje se organizovanjem i sprovoenjem sveobuhvatnog obaveznog zdravstvenog osiguranja za zaposlene i druge graane u Republi"i 'u daljem tekstu( osigurani"i) u skladu sa ovim zakonom kojim osigurani"i za sebe i $lanove svojih porodi"a 'u daljem tekstu( osigurana li"a) obezbeuju pravo na zdravstvenu za*titu i pravo na nov$ane naknade u skladu sa ovim zakonom i propisima donetim za sprovoenje ovog zakona%Na$elo obaveznosti obezbeuje se obavezom pla!anja doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje od strane zaposlenih i poslodava"a kao i drugih obveznika uplate doprinosa u skladu sa zakonom *to predstavlja uslov za ostvarivanje prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja%Na$elo obaveznosti ostvaruje se i sprovodi ukupnom organiza"ijom obaveznog zdravstvenog osiguranja kojom se zaposlenima i drugim li"ima obuhva!enim ovim osiguranjem obezbeuje i garantuje ostvarivanje prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja propisanih ovim zakonom i propisima donetim za sprovoenje ovog zakona% Nal! %!l')a*n!%&' ' +$a,a-n!%&'lan 11Na$elo solidarnosti i uzajamnosti ostvaruje se uspostavljanjem meugenera"ijske solidarnosti i uzajamnosti solidarnosti i uzajamnosti izmeu polova izmeu bolesnih i zdravih kao i izmeu li"a razli$itog materijalnog statusa u obezbeivanju i kori*!enju prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja%Na$elo solidarnosti i uzajamnosti ostvaruje se uspostavljanjem takvog sistema obaveznog zdravstvenog osiguranja u kojem tro*kove obaveznog zdravstvenog osiguranja snose osigurani"i i drugi uplatio"i doprinosa srazmerno svojim materijalnim mogu!nostima i to uplatom doprinosa na ostvarene prihode s tim da prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja koriste ona li"a kod kojih je nastupila bolest ili drugi osigurani slu$aj%Nal! ,a#n!%&'lan 12Na$elo javnosti ostvaruje se pravom osiguranih li"a na sve vrste in#orma"ija u vezi sapravima iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i javno*!u rada organa i slu4bi Republi$kog zavoda za potrebe osiguranih li"a organa i organiza"ija zainteresovanihza rad Republi$kog zavoda%Nal! $a.&'& /*a#a !%'0+*an'1 l'2a ' $a.&'& ,a#n!0 'n&*%alan 13Na$elo za*tite prava osiguranih li"a i za*tite javnog interesa ostvaruje se preduzimanjem mera i aktivnosti koje omogu!avaju da interes osiguranog li"a zasnovan na pravednoj dostupnosti predstavlja osnovu sistema obaveznog zdravstvenog osiguranja kao i da osigurano li"e *to lak*e za*titi i ostvari svoja pravaiz obaveznog zdravstvenog osiguranja vode!i ra$una da ostvarivanje tih prava ne bude na *tetu prava i pravnih interesa drugih osiguranih li"a niti u suprotnosti sa zakonom utvrenim javnim interesom%Na$elo za*tite prava osiguranih li"a i za*tite javnog interesa ostvaruje se i obavezomRepubli$kog zavoda da osiguranim li"ima uka4e na postojanje osnova za ostvarivanje prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja kao i na obaveze osiguranog li"a radi ostvarivanja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja%Na$elo za*tite prava osiguranih li"a i za*tite javnog interesa ostvaruje se i preduzimanjem mera i aktivnosti za #inansiranje prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja na na$in koji omogu!ava da #inansijska sredstva koja se obezbeuju od uplate doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje prate osiguranika prema mestu utvrivanja svojstva osiguranika odnosno ostvarivanja prava%Nal! %&aln!0 +na/*3'#an,a 4#al'&&a !"a#$n!0 $)*a#%n!0!%'0+*an,alan 14Na$elo stalnog unapreivanja kvaliteta obaveznog zdravstvenog osiguranja ostvarujese pra!enjem savremenih dostignu!a u oblasti obaveznog zdravstvenog osiguranja i sprovoenjem mera i aktivnosti kojima se u skladu sa razvojem sistema zdravstvenog osiguranja pove!avaju mogu!nosti povoljnijeg ostvarivanja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja za svako osigurano li"e%Nal! 4!n!-'n!%&' ' 5'4a%n!%&' !"a#$n!0 $)*a#%n!0 !%'0+*an,alan 15Na$elo ekonomi$nosti obaveznog zdravstvenog osiguranja ostvaruje se stalnim nastojanjem da se prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja ostvaruju uz *to manje #inansijskih i drugih sredstava%Na$elo e#ikasnosti obaveznog zdravstvenog osiguranja ostvaruje se postizanjem najboljih mogu!ih rezultata u odnosu na raspolo4ive resurse kao i postizanjem najvi*eg nivoa prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja uz najni4i utro*ak #inansijskih sredstava%2) S'$(RANA L'*A ' %R($A L'*A S'$(RANA #A%RE+ENE SL(A)E"Elan 16Osiguranim li"ima u smislu ovog zakona smatraju se osigurani"i i $lanovi njihovih porodi"a kojima se u skladu sa ovim zakonom i propisima donetim za sprovoenje ovog zakona obezbeuju prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja%+rava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja obezbeuju se i drugim li"ima koja su osigurana za odreene slu$ajeve u skladu sa ovim zakonom%1. Osiguranicilan 17Osigurani"i su #izi$ka li"a koja su obavezno osigurana u skladu sa ovim zakonom i to(1) li"a u radnom odnosu odnosno zaposlena u privrednom dru*tvu drugom pravnomli"u dr4avnom organu organu jedini"e lokalne samouprave i autonomne pokrajine kao i kod #izi$kih li"a 'u daljem tekstu( zaposleni)23) "ivilna li"a na slu4bi u Vojs"i i vojnim jedini"ama i vojnim ustanovama25) izabrana imenovana ili postavljena li"a ako za obavljanje #unk"ije ostvaruju zaradu odnosno platu ili naknadu zarade26) li"a koja u skladu sa zakonom kojim se ureuje rad obavljaju poslove van prostorija poslodav"a27) li"a koja u skladu sa zakonom kojim se ureuje rad obavljaju poslove ku!nog pomo!nog osoblja28) dr4avljani Republike koji su na teritoriji Republike zaposleni kod stranih ili meunarodnih organiza"ija i ustanova stranih konzularnih ili diplomatskih predstavni*tava ili su zaposleni kod stranih pravnih ili #izi$kih li"a ako meunarodnimugovorom nije druk$ije odreeno29) li"a u radnom odnosu odnosno zaposleni upu!eni na rad u inostranstvo odnosno zaposleni u privrednom dru*tvu ili drugom pravnom li"u koje obavlja delatnost ili usluge u inostranstvu ako nisu obavezno osigurani po propisima te zemlje ili ako meunarodnim ugovorom nije druk$ije odreeno2:) zaposleni roditelj usvojitelj hranitelj odnosno staratelj koji odsustvuje sa rada dokdete ne navr*i tri godine 4ivota dok mu miruju prava i obaveze po osnovu rada u skladu sa propisima o radu2 ;) dr4avljani Republike zaposleni u inostranstvu kod stranog poslodav"a koji nemaju zdravstveno osiguranje stranog nosio"a zdravstvenog osiguranja ili koji nisu obavezno osigurani prema propisima strane dr4ave odnosno ako prava iz zdravstvenog osiguranja po propisima te dr4ave za sebe ili $lanove svoje porodi"e ne mogu ostvarivati ili koristiti van teritorije te dr4ave21