Załącznik Nr 2 do SIWZ Formularz asortymentowo -...
Transcript of Załącznik Nr 2 do SIWZ Formularz asortymentowo -...
Załącznik Nr 2 do SIWZ
Formularz asortymentowo - cenowy
Pakiet Nr 1
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Acetylcysteinum Acetycysteine Sandoz 100mg/ml 5 ampułek 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 2
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Ilość opak. Vat%
1 Acidum ascorbicum Acmel 0,1g/ml 5ampułek 15
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
roztwór do infuzji
Przykładowa nazwa preparatu
Jednostka miary
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
roztwór do wstrzykiwań
Pakiet Nr 3
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Quinaprilum Acurenal tabletka 5mg 30 tabletek 15
2 Quinaprilum Acurenal tabletka 20mg 30 tabletek 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 4
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak.
1 tabletki 3mg 30 tabletek 10
2 tabletki 4mg 30 tabletek 20
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 5
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak.
1 1 fiolka 6000
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Vat%Cena jedn.
Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Glimepiridum Amaryl
Glimepiridum Amaryl
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Vat%Cena jedn.
Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Amoxicillinum+Acidum clavulanicum
Taromentin inj.1000mg+200
mg
Pakiet Nr 6
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak.
1 500mg 1 fiolka 400
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 7
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak.
1 Antytoksyna jadu żmij Antytoksyna jadu żmij 500j.a./5ml 1amp. 4
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 8
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak.
1 roztwór 200mg/g butelka 10g 5
2 1mg/ml 10ml 5
3 0,5mg/ml 10ml 5
4 maść 40 5
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Vat%Cena jedn.
Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Ampicillinum Ampicillin TZF inj.
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Vat%Cena jedn.
Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
inj.
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Vat%Cena jedn.
Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Borax Aphtin
Xylometazolini hydrochloridum Xylometazolin Tevakrople do
nosa
Xylometazolini hydrochloridum Xylometazolin Tevakrople do
nosa
Betamethasonum+Acidum salicylicum
Belosalic(0,5mg+20m
g)/g
5 Butapirazol maść 50mg/g 30g 10
6 Butapirazol czopki 250mg 5czopków 10
7 Delacet płyn na skórę 100ml 10
8 Dicortineff 5ml 15
9 Streptokinasum+Streptodornasum Distreptaza 6 czopków 5
10 Maść pięciornikowa złożona maść 20g 20
11 Oxymetazolini hydrochloridum Nasivin 0,25mg/ml 10ml 5
12 Oxycort 55ml 5
13 Paracetamolum Paracetamol czopki 500mg 10 czopków 5
14 Paracetamolum Paracetamol czopki 50mg 10 czopków 5
15 Troxerutinum Posorutin 50mg/1ml 10ml 5
16 Methylrosanilinium chloride roztwór 1,00% butelka 20ml 10
17 Betamethasonum+Gentamicinum Bedicort G maść 15g 15
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Phenylobutazonum
Phenylobutazonum
Nalewka z ziela ostóżeczki + kwas octowy 80%
Neomycinum+Gramicidinum+Fludrocortisoni acetas
krople do oczu i uszu
(2500jm+25jm+1mg)/1ml
czopki doodbytnicze
15000jm+1250jm
Tormentillae extractum fluidum+Ichthammolum+Zinci
oxidum)
(30mg+20mg+200mg)g
krople do nosa
Oxytetracyclini hydrochloridum+Hydrocortisonu
m
aerozol na skórę
(9,30mg+3,10mg)/g
krople do oczu
Spirytusowy roztwór fioletu gencjanowego
(0,5mg+1mg)/g
Pakiet Nr 9
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Zolpidemi tartars Apo-Zolpin tabletki 10mg 20tabletek 20
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 10
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Aqua pro injectione Aqua pro injectione inj. 10ml 100 ampułek 50
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 11
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Sulfathiazolum argentum Argosulfan krem 20mg/g 40g 100
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Pakiet Nr 12
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Ipratropii bromidum Atrodil aerozol 20mcg/d 200 dawek 90
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 13
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Atropinum sulfuricum Atropinum Sulfuricum WZF inj 0,5mg/ml 10amp. 200
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 14
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Brynzolamidum Azopt 10mg/1ml 5ml 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
krople do uczu
Pakiet Nr 15
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Berodual 200 dawek 5
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 16
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Polyvidonum iodinatum Betadine 100mg/ml 1000ml 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 17
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Metoprolol tartrate Betaloc 1mg/ml 5amp. 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Fenoteroli hydrobromidum+ipratropii
bromidum
roztwór do nebulizacji
(0,5mg+0,25mg)/ml
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
roztwór na skórę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
roztwór do wstrzyk.
Pakiet Nr 18
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Bisoprololi fumaras Bibloc tabletki 5mg 30 tabl. 200
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 19
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Amikacinum Biodacyna inj. 250mg/ml 1amp. a 4ml 200
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 20
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Cefuroximum Biofuroksym inj. 250mg 1 fiolka 100
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 21
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Fluoxetini hydrochloridum Bioxetin tabletki 20mg 30 tabl. 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 22
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Cholekalcyferol Bobolen D 400mcg 30 kapsułek 50
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 23
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Buprenorphinum Bunondol 0,2mg 30 tabletek 10
2 Buprenorphinum Bunondol 0,4mg 30 tabletek 10
3 Buprenorphinum Bunondol 0,3mg/ml 5 amp. 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
kapsułki twist-off
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
tabletki podjęzykowe
tabletki podjęzykowe
roztwór do wstrzykiwań
Pakiet Nr 24
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Bupivacaini hydrochloridum 0,50% 20
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 25
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Calcium Sandoz+Vitamin C 50
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 26
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Paracetamolun Calpol 6 PLUS 250mg/5ml 100ml 20
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Bupivacainum hydrochloricum WZF
roztwór do wstrzykiwań
5fiolek a 20ml
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Calcii lactogluconas+Calcii carbonas+Acidum ascorbicum
tabletki musujące
260mg wapnia + 1000mg
witaminy C
10 tabletek musujących
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
zawiesina doustna
Pakiet Nr 27
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Captopril Captopril Polfarmex tabletki 12,5mg 30 tabl. 20
2 Captopril Captopril Polfarmex tabletki 25mg 30 tabl. 30
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 28
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Cetirizini dihydrochloridum Cetalergin syrop 1mg/1ml 150ml 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 29
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Cisatracurium Nimbex inj. 5mg/2,5ml 5 amp. 15
2 Cisatracurium Nimbex inj. 10mg/5ml 5 amp. 15
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Pakiet Nr 30
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Clindamycinum Clindamycin MIP 600mg 12 tabl. 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 31
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Acidum valproicum Convulex 300mg 100 kaps. 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 32
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Perindoprilum+Amlodipinum Co-Prestarium tabletki 5mg+5mg 30 tabletek 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
tabletki powlekane
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
kapsułki miękkie
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Pakiet Nr 33
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Hydrocortisonum Corhydron 100mg 600
2 Hydrocortisonum Corhydron 25mg 150
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 34
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Erythromycinum Cusi Erythromycin maść do oczu 5mg/g 3,5g 20
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 35
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Haloperidoli decanoas Decaldol inj 50mg/ml 5 amp. 30
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
proszek+rozpuszczalnik
5 fiolek+5 amp.
proszek+rozpuszczalnik
5 fiolek+5 amp.
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Pakiet Nr 36
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Natrii valproas Depakine inj, 400mg/4ml 4fiolki 20
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 37
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Medroxyprogesteroni acetas Depo-Provera 150mg/ml 1fiolka 5
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 38
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Dexamethasonum Dexamethasone Krka tabletki 4mg 20 tabl 25
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
zawiesina do wstrzykiwań
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Pakiet Nr 39
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Diclofenacum natricum Diclac 75 Duo 75mg 20 tabl 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 40
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Diclofenacum sodium Diclac czopki 50mg 10 czopków 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 41
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Bethametasoni dipropionas Diprophos 5 ampułek 30
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 42
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
tabletki o zmodyfikowa
nym uwalnianiu
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
zawiesina do wstrzykiwań
(6,43mg+2,63mg)/ml
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Midazolamum Dormicum 7,5mg 100 tabletek 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 43
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Doxycyclinum hyclas Doxycyclinum TZF 20mg/1ml 10 amp. 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 44
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Doxazosinum Doxonex tabletki 2mg 30 tabletek 5
2 Doxazosinum Doxonex tabletki 4mg 30 tabletek 5
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 45
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
tabletki powlekane
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
roztwór do infuzji
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Dydrogestronum Duphaston 10mg 20 tabletek 50
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 46
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Enema 150ml 600
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 47
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Dinoprostum Enzaprost F 5,5mg/ml 5amp. 5
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
tabletki powlekane
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Dinatrii phophas dodecahydricus+Natrii dihydrogenophophas
monohydricus
roztwór doodbytniczy
(32,2mg+139mg)/ml
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
roztwór do wstrzykiwań
Pakiet Nr 48
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Levothyroxinum natricum Euthyrox tabletki 50mcg 50tabletek 15
2 Levothyroxinum natricum Euthyrox tabletki 100mcg 50tabletek 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 49
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Euvax B 20mcg 1 fiolka 50
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 50
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Wenlafaksyny chlorowodorek Faxigen XL 75mg 84,86mg 30 kapsułek 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Antygen wirusa zapalenia wątroby typu B
zawiesina do wstrzykiwań
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
kapsułki o przedłużony
m uwalnianiu
Pakiet Nr 51
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Dimetindeni maleas Fenistil żel 1mg/g 30g 20
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 52
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Ferri hydroxidum dextranum Ferrum Lek 50mg/ml 50amp. 5
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 53
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Lactobacillus Rhamnosus GG Floractin krople 5ml 120
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
roztwór do wstrzykiwań
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Pakiet Nr 54
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Fluconazolum Fluconazole Hasco syrop 50mg/10ml 150ml 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 55
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Fluconazolum Fluconazole Redibag 2mg/ml 100ml 40
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 56
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Flumazenil Flumazenil B.Braum 0,1mg/ml 5 ampułek 2
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
roztwór do infuzji
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
roztwór do wtrzykiwań
Pakiet Nr 57
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Terlipressini acetas Glypressin 1mg 5ampułek 5
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 58
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Gynalgin 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 59
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Haloperidolum Haloperidol WZF tabletki 5mg 30 tabletek 150
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 60
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
roztwór do wstrzykiwań
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Metronidazolum+Chlorquinaldolum
tabletki dopochwowe
250mg+100mg
10 tabletek dopochwowy
ch
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Haloperidolum Haloperidol WZF 5mg/ml 10 amp. 120
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 61
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Ornithini aspartas Hepa-Merz 5g/10ml 10ampułek 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 62
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Ornithini aspartas Hepa-Merz 3g/5ml 30 saszetek 15
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
roztwór do wstrzykiwań
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
koncentrat do sporządzenia roztworu do
infuzji
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
granulat do sporządzania
roztworu doustnego
Pakiet Nr 63
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Heparinum natricum Heparinum WZF 5000IU/ml 10fiolek 20
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 64
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Hydrocortisoni acetas Hydrocortisonum Aflofarm krem 10mg/g 15g 60
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 65
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Hydroxyzini hydrochloridum Hydroxyzinum Teva 50mg/ml 5amp 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
roztwór do wstrzykiwań
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
roztwór do wstrzykiwań
Pakiet Nr 66
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Ibuprofenum Ibum Forte 200mg/5ml 100g 20
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 67
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Hydroxyzinum Hydroxyzinum VP 25mg 30tabletek 200
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 68
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Soiae oleum raffinatum Intralipid 20% 200mg/ml 500ml 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
zawiesina doustna
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
tabletki powlekane
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
emulsja do infuzji
Pakiet Nr 69
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Pantoprazolum IPP 40mg 10 fiolek 100
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 70
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Collagenasum Iruxol Mono maść 1,2j/g 20g 50
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 71
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Tinctura Iodi Jodyna roztwór 3,00% 800g 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 72
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Phytomenadionum Kanavit 0,01g/ml 5amp. 130
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 73
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Ketoprofenum Ketonal Forte 100mg 30 tabletek 70
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 74
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Retinoli palmitas Maść ochronna z witamną A maść 800j.m./g 20g 250
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
roztwór do wtrzykiwań
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
tabletki powlekane
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Pakiet Nr 75
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Lactobacillus rhamnosus GG Lacto Dr kapsułki 20g 250
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 76
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Lamotriginum Lamotrix tabletki 100mg 30 tabletek 10
2 Lamotriginum Lamotrix tabletki 25mg 30 tabletek 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 77
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Heparinum natricum Lioton 1000 żel 1000IU/g 100g 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 78
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
6x109 CFU
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Progesteronum Luteina 100mg 30 tabletek 30
2 Progesteronum Luteina 50mg 30 tabletek 20
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 79
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Pregabalinum Lyrica 75mg 56 kaps. 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 80
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Levodopum+Benserazidum Madopar 100tabletek 5
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
tabletki dopochwowe
tabletki dopochwowe
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
kapsułki twarde
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
tabletki do sporządzenia
zawiesiny doustnej
50mg+12,5mg
Pakiet Nr 81
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Magnesium sulfuricum 2g/10ml 10 ampułek 150
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 82
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Unguentum Cholesteroli Maść cholesterolowa maść 250g 20
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 83
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Maść ichtiolowa maść 10,00% 20 70
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Magnesii Sulfurici Inj. 20% Polpharma
roztwór do wstrzykiwań
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Ammonii sulfobituminici unguentum
Pakiet Nr 84
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Megestroli acetas Megalia 40mg/ml 240ml 5
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 85
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Metoclopramidi hydrochloridum 5mg/ml 5amp 1000
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 86
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Midazolami hydrochloridum Midanium 5mg/ml 5amp.a 3ml 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
zawiesina doustna
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Metoclopramid 0,5% Polpharma
roztwór do wstrzykiwań
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
roztwór do wstrzykiwań
Pakiet Nr 87
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Milgamma N 5amp 50
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 88
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Montelukastum Milukante 4mg 28 tabletek 5
2 Montelukastum Milukante 10mg 28 tabletek 5
3 Montelukastum Milukante 5mg 28 tabletek 5
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 89
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Thiamini hydrochloridum+Pyridoxini
hydrochloridum+Cyanocobalaminum
roztwór do wstrzykiwań
(50mg+50mg+0,5mg)/ml
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
tabletki do rozgryzania i
żucia
tabletki powlekane
tabletki do rozgryzania i
żucia
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Natrii chloridum 100mg/ml 20
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 90
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Nebivololum Nebilet tabletki 5mg 28 tabletek 50
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 91
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Natrii chloridum Nebu-dose Hipertonic roztwór 3,00% 30amp. 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Inj. Natrii chlorati 10% Polpharma
koncentrat do sporządzenia roztworu do
infuzji
100amp.a 10ml
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Pakiet Nr 92
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Lormetazepamum Noctofer tabletki 1mg 20 tabletek 20
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 93
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Perindoprilum+Indapamidum Noliprel Forte 5mg+1,25mg 30 tabletek 10
2 Perindoprilum+Indapamidum Noliprel Bi-forte 10mg+2,5mg 30 tabletek 30
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 94
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Drotaverini hydrochloridum No-spa Forte tabletki 80mg 20 tabletek 250
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
tabletki powlekane
tabletki powlekane
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Pakiet Nr 95
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Amiodaroni hydrochloridum Opacorden 200mg 60 tabletek 20
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 96
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Paroxetinum Parogen tabletki 20mg 30 tabl. 15
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 97
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Glyceroli trinitras Perlinganit 1mg/ml 10amp. 5
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 98
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
tabletki powlekane
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
roztwór do infuzji
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Neostigmini methylsulfas Polstigminum 0,5mg/ml 10amp. 200
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 99
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Pimafucort krem 15g 15
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 100
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Pentoxifyllinum Polfilin 300mg/15ml 10amp. 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 101
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
roztwór do wstrzykiwań
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Natamycinum+Hydrocortisonum+Neomycinum
(10mg+10mg+3500IU)/g
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
koncentrat do sporządzenia roztworu do
infuzji
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Tramadoli Hydrochloridum Tramal 50mg/1ml 5amp. 70
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 102
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Tramadoli Hydrochloridum Tramal 100mg/ml 96ml 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 103
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Trimetazidini dihydrochloridum Preductal MR 35mg 60 tabletek 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 104
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
roztwór do wstrzykiwań
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
krople doustne
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
tabletki o zmodyfikowa
nym uwalnianiu
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Promazini hydrochloridum Promazin 50mg 60 tabletek 20
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 105
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Propranololi hydrochloridum Propranolol Wzf tabletki 10mg 50 tabletek 30
2 Propranololi hydrochloridum Propranolol Wzf tabletki 40mg 50 tabletek 5
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 106
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak.
1 Pyralgin 0,5mg/ml 5amp. a 2ml 1000
2 Pyralgin 0,5mg/ml 5amp. a 5ml 1500
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 107
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
tabletki drażowane
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Vat%Cena jedn.
Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Metamizolum natricumroztwór do
wstrzykiwań
Metamizolum natricumroztwór do
wstrzykiwań
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak.
1 50mcg/dawkę 60 kapsułek 5
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 108
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak.
1 50mg/100ml flakon 100ml 100
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 109
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak.
1 150mg 60 tabletek 250
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 110
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Vat%Cena jedn.
Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Salmeterolum Pulmoterol
proszek do inhalacji w kapsułkach
twardych+inhalator
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Vat%Cena jedn.
Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Ranitidinum Ranigastroztwór do
infuzji
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Vat%Cena jedn.
Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Ranitidinum Ranigasttabletki
powlekane
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Ropivacaini hydrochloridum Ropimol 5mg/ml 5amp. 5
2 Ropivacaini hydrochloridum Ropimol 2mg/ml 5amp. 5
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 111
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Rosuvastatinum Rosutrox 10mg 28 tabletek 70
2 Rosuvastatinum Rosutrox 20mg 28 tabletek 20
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 112
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Soluvit N 10fiolek 15
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
roztwór do wstrzykiwań
roztwór do wstrzykiwań
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
tabletki powlekane
tabletki powlekane
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Witaminy rozpuszczalne w wodzie do żywienia pozajelitowego
proszek do sporządzenia roztworu do
infuzji
Pakiet Nr 113
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Spasmalgon 10ampułek 25
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 114
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Sulfacetamidum natricum Sulfacetamidum Polpharma 100mg/ml 12minimsów 60
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 115
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Taninian żelatyny Tasectan proszek 250mg 20saszetek 70
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Metamizolum natricum+Pitofenoni
hydrochloridum+Fenpiverini bromidum
roztwór do wstrzykiwań
500mg+2mg+0,02mg
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
krople do oczu
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Pakiet Nr 116
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Thiocodin tabletki 15mg+300mg 10 tabletek 50
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 117
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Tormentiol maść 20g 40
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 118
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Dikalii clorazepas Tranxene kapsułki 5mg 30 kapsułek 5
2 Dikalii clorazepas Tranxene kapsułki 10mg 30 kapsułek 5
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 119
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Codeini phosphas hemihydricus+Sulfigaiacolum
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Tormentillae rhizomae extractum fluidum+Ichtammolum+Borax+Zi
ncum oxydatum
(2g+2g+1g+20g)100g
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Torasemidum Trifas tabletki 10mg 30 tabletek 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 120
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Trazodoni hydrochloridum Trittico 75mg 30 tabletek 10
2 Trazodoni hydrochloridum Trittico 150mg 20 tabletek 15
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 121
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Hydroxyethylrutisidae Troxerutin 200mg 64 kapsułki 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
tabletki o przedłużony
m uwalnianiu
tabletki o przedłużony
m uwalnianiu
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
kapsułki twarde
Pakiet Nr 122
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Iopromidum Ultravist 300 623,40mg/ml 10
2 Iopromidum Ultravist 300 623,40mg/ml 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 123
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Vancomycinum Vancomycin Kabi 500mg 1fiolka 50
2 Vancomycinum Vancomycin Kabi 1000mg 1 fiolka 150
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 124
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
roztwór do wstrzykiwań
10fiolek a 20ml
roztwór do wstrzykiwań
10 butelek a 50ml
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
proszek do sporządzania koncentratu roztworu do
infuzji
proszek do sporządzania koncentratu roztworu do
infuzji
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Morphini hydrochloridum Vendal retard 10mg 30 tabletek 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 125
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Ferii hydroxidum saccharum Venofer 5ampułek 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 126
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Vitalipid N Adult 10 ampułek 5
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
tabletki powlekane o przedłużony
m uwalnianiu
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
roztwór do wstrzykiwań i
infuzji dożylnych
20mg jonów żelaza III/ml
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach do sporządzania
emulsji do infuzji
koncentrat do sporządzanie
emulsji di induzji
Pakiet Nr 127
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Cefuroximum Zinnat 250mg/5ml 50ml 5
2 Zofenoprilum calcicum Zofenil 30mg 28 tabl 10
3 Sertralinum Asentra tabl. 100mg 30 tabl. 10
4 Sertralinum Zotral 100mg 28 tabl 10
5 Rifaximimum Xifaxan 200mg 28 tabl 5
6 Alfacalcidolum Alfadiol kapsułki 1mcg 100 kapsułek 2
7 Alfacalcidolum Alfadiol kapsułki 0,25mcg 100 kapsułek 2
8 Clomipramini hydrochloridum Anafranil tabl. 10mg 30 tabl. 5
9 Tamsulosini hydrochloridum Apo-Tamis kapsułki 0,4mg 30 kapsułek 5
10 Magnesii hydroaspartas Asmag tabl. 300mg 30 tabl. 10
11 Dimenhydrinatum Aviomarin taletki 50mg 5 tabl. 5
12 Bromocriptini mesylas Bromergon tabletki 2,5mg 30 tabletek 5
13 Calcii dobesilas Calcium dobesilate tabletki 250mg 30 tabl. 2
14 Calcium Hasco syrop 150ml 30
15 Calcii pantothenas Calcium Pantothenicum tabletki 100mg 50 tabletek 10
16 Carbo activatus Carbo medicinalis VP tabletki 300mg 20 tabl. 30
17 Nicethamidum Cardiamidum 250mg/ml 15ml 5
18 Cinnarizinum Cinnarizinum WZF tabletki 25mg 50tabl. 5
19 Loratadinum Claritine tabletki 10mg 30 tabl 5
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
granulat do sporządzenia
zawiesiny doustnej
tabletki powlekane
tabletki powlekane
tabletki powlekane
Calcii glubionas anhydricus+Calcii lactobionas
dihydricus
115,6mg jonów
wapniowych/5ml
krople doustne
20 16 tabl. 10
21 Aluminii phophas 45mg/g 250g 5
22 Haloperidolum Haloperidol WZF 2mg/ml 100ml 5
23 Aciclovirum Hascovir tabletki 200mg 30 tabletek 10
24 Hydrocortisonum Hydrocortisonum-SF tabletki 20mg 20 tabletek 5
25 Indapamidum Indapen 2,5mg 20 tabletek 10
26 Ketotifen Ketotifen WZF syrop 1mg.5ml 100ml 5
27 Lisinoprilum Lisiprol tabletki 10mg 28 tabl. 5
28 Esomeprazolum Mesopral 40mg 28 kaps. 5
29 Tolperisoni hydrochloridum Mydocalm 50mg 30tabletek 5
30 Nifuroxazidum Nifuroksazyd 220mg/5ml 90ml 5
31 Opipramoli dihydrochloridum Pramolan 50mg 20 tabletek 5
32 Sulpiridum Sulpiryd Teva tabletki 200mg 30 tabletek 5
33 Thiamazolum Thyrozol 5mg 50 tabletek 10
34 Thietylperazinum Torecan 6,5mg 50 tabletek 5
35 Acidum ursodeoxycholicum Ursofalk kapsułki 250mg 100 kapsułek 5
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Natrii alginas+Natrii hydrogenocarbonas+Calcii
carbonas
Gaviscon o smaku mięty Tabs
tabletki do rozgryzania i
żucia
250mg+133,5mg+80mg
Gelatum Alumini Phosphorici
zawiesina doustna
krople doustne
tabletki powlekane
kapsułki dojelitowe
twarde
tabletki powlekane
zawiesina doustna
tabletki powlekane
tabletki powlekane
tabletki powlekane
Pakiet Nr 128
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Somatostatinum Somatostatin-Eumedica 3mg 2amp 5
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 129
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Insulina aspart NovoRapid 100j.m./ml 20
2 NovoMix 30 100j.m./ml 10
3 NovoMix 50 100j.m./ml 5
4 Insulina detemir Levemir 100j.m./ml 5
5 Insulina ludzka izofanowa Insulatard 100j.m./ml 5
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
proszek i rozpuszczalni
k do sprządzenia roztworu do wstrzykiwań
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
roztwór do wstrzykiwań
10fiolek a 3ml
Insulina aspart/insulina aspart krystalizowana z protaminą w
stosunku 30/70
roztwór do wstrzykiwań
10fiolek a 3ml
Insulina aspart/insulina aspart krystalizowana z protaminą w
stosunku 50/50
roztwór do wstrzykiwań
10fiolek a 3ml
roztwór do wstrzykiwań
10fiolek a 3ml
zawiesina do wstrzykiwań
10 fiolek a 3ml
Pakiet Nr 130
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Tapentadolum Palexia Retard 50mg 50mg 60 tabletek 5
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 131
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Atosiban Tractocile 6,75mg/0,9ml 1fiolka 5
2 Atosiban Tractocile 37,5mg/5ml 1 fiolka 5
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
tabletki o przedłużony
m uwalnianiu
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
roztwór do wstrzykiwań
koncentrat do sporządzenia roztworu do
infuzji
Pakiet Nr 132
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Płyn Solutio Ringeri Lactate Solutio Ringeri Lactate inj 500ml 800
2 Płyn Solutio Ringeri Solutio Ringeri inj 500ml 700
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 133
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Gamma anty-D 150 150mcg/1ml 1 ampułka 50
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
opak. z dwoma portami
opak. z dwoma portami
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Immunoglobulinum humanum anti-D
roztwór do wstrzykiwań
Pakiet Nr 134
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Gamma anty-D 50 50mcg/1ml 1 ampułka 20
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Pakiet Nr 135
Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat%
1 Rhophylac 300 300mcg/2ml 100
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Immunoglobulinum humanum anti-D
roztwór do wstrzykiwań
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. Opak. netto
Cena jedn. Opak. brutto
Wartość netto
Wartość brutto
Nazwa preparatu
oferowanego przez
wykonawcę
Immunoglobulinum humanum anti-D
roztwór do wstrzykiwań
1 ampułko-strzykawka