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STOP Infections Now!You Joined Incorrectly! There is NO phone icon beside your name. You will be Unable to join the breakout sessions – please follow the steps below!.
You Joined Correctly!
There IS a phone icon beside your name. You will be able to join the breakout sessions.
Did you Join the Call Correctly?
If there is NO phone icon beside your name: 1. Hang up your phone (but stay connected to WebEx) - then click the ‘audio’ button on the right-hand bar of the WebEx screen.
2. A popup will display the phone information.
3. Either have WebEx call you (if you do NOT have an extension), or dial-in (if you are on a line with an extension).
Direct Line Enter
number
Line with Extension
“ I will call in”
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STOP Infections Now!Vous n’êtes pas bien connectés!
On ne voit pas d’ icône de téléphone près de votre nom. Vous ne pourrez vous joindre aux salles d’exercices virtuels (Breakout sessions) Veuillez suivre les /tapes ci-dessous.
Vous êtes bien connectés!
On voit un icône de téléphone près de votre nom. Vous pourrez vous joindre aux salles d’exercices virtuels (Breakout sessions).
Êtes-vous connecté correctement ? ?
S’il n’y a pas d’icône de téléphone près de votre nom :
1. Raccrochez votre téléphone (mais restez connecté à WebEx) - puis cliquez sur le «audio» sur la barre de droite de l'écran WebEx.
2. Une fenêtre contextuelle affiche les informations du téléphone
3. WebEx vous téléphonera (si vous ne possédez pas de ligne avec poste téléphonique), ou utilisez dial-in (si vous détenez un poste téléphonique).
Ligne directe : Entrez votre
numéro
Ligne avec poste, choisir
:“ I will call
in”
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STOP Infections Now!WebEx
Apr 22, 2023 5
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Check-in with Check-in with teamsteamsTRIZ? TRIZ?
Ethnography?Ethnography?
Vérification auprès des
équipesTRIZ? TRIZ?
Ethnographie?Ethnographie?
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Model for improvement, part 2
Paule Bernier,Safety and improvement
advisor,SHN(Québec)
Modèle de l’amélioration,2ième partie
Paule Bernier,Conseillère sécurité et
amélioration,SSPSM! (Québec)
’Ok, qui a encore pondu un œuf cuit
dur?’’
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Change and Improvement
• All improvements require change but not all changes are improvements.Associates in Process Improvement
• Every system is perfectly designed to produce the results it gets. Performance is not simply a matter of effort; it is a matter of design. If we want improved performance, we must change the design of the system.
Donald Berwick, MD Institute for Healthcare Improvement
Changement et Amélioration• Toute amélioration requiert des
changements, mais tous les changements ne mènent pas à l’amélioration.Associates in Process Improvement
• Chaque système est parfaitement conçu pour donner les résultats qu’il donne. La performance n’est pas qu’une question d’efforts; c’est une question de design. Pour améliorer la performance, on doit changer le design du système.
Donald Berwick, MD .Institute for Healthcare Improvement
Model For Improvement*/Modèle pour l’amélioration
*Langley GL, Nolan KM, Nolan TW, Norman CL, Provost LP **The Plan-Do-Study-Act cycle was developed by W. E. Deming
Est un outil puissant pour accélérer l’amélioration.Est un modèle utilisé par plusieurs établissements de soins de santé pour améliorer les processus et les résultats dans les soins de santé.
Powerful tool for accelerating improvement Model used by many healthcare organizations to improve healthcare processes and outcomes
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+Action
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STOP Infections Now!Model For Improvement*/Modèle pour l’amélioration
The model has two parts:
1.Three fundamental questions
*Langley GL, Nolan KM, Nolan TW, Norman CL, Provost LP **The Plan-Do-Study-Act cycle was developed by W. E. Deming
Measures
Change Ideas
AIM
Le modèle comprend deux parties :
1.Trois questions fondamentales
BUT
Mesures
Idées
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STOP Infections Now!Model For Improvement* Modèle pour l’amélioration
The model has two parts:
2. The Plan-Do-Study-Act (PDSA) cycle
*Langley GL, Nolan KM, Nolan TW, Norman CL, Provost LP **The Plan-Do-Study-Act cycle was developed by W. E. Deming
Le modèle comprend deux parties :
2. Le cycle Planifier-Exécuter-Étudier-Agir (PEÉA) *
to test and implement changes in real work settings.guides the test of change to determine if the change is an improvement.
Trial & Learning
pour faire l’essai des changements dans des contextes réels de travail en vue de les implanterPermet de vérifier si le changement est une amélioration
Essais et apprentissages
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Finding ideas to test• From liberating structures
– Discovery and action dialogue
– TRIZ– Ethnography
• From MFI– Change concepts– Evidence-based knowlwedge– Learnings from other teams
Trouver les idées à tester• À l’aide des structures
libératrices– Dialogue pour découvrir et
agir– TRIZ– Ethnographie
• À l’aide du modèle pour l’amélioration– Concepts de changements– Connaissances basées sur les
données probantes– Apprentissages des autres
équipes
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Testing a Change using PDSA Cycles
Tester un changement en utilisant le cycle PEEA
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Why Test?• Increase belief that a
change will result in improvement
• Document how much improvement can be expected
• Learn how to adapt changes to local conditions
• Evaluate costs and effects of the change
• Minimize resistance upon implementation
Pourquoi tester?• Augmenter la croyance
que le changement apportera une amélioration
• Documenter l’ampleur de l’amélioration anticipée
• Apprendre comment adapter les changements aux conditions locales
• Minimiser la résistance lors de la mise en oeuvre
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Principles for Testing a Change
1. Test on a small scale2. Collect data over
time3. Build knowledge
sequentially 4. Include a wide range
of conditions in the sequence of tests
Principes pour tester un changement
1. Test sur une petite échelle
2. Cueillette des données au fil du temps
3. Construction séquentielle des connaissances
4. Inclusion d’une grande variété de conditions dans les séquences de tests
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Elements of the PDSA Cycle
Plan/ Planifier•State objectives. •Make predictions•Make conditions explicit.•Develop plan (5 W’s, How)•Formuler les objectifs. •Faire les prédictions•Rendre les conditions explicites.•Développer un plan (5 W’s, How)Do/ Faire•Carry out the test.•Document problems, surprises, and observations.•Begin analysis.•Effectuer le test.•Documenter les problèmes, surprises, et observations.•Commencer l’analyse
Study/ Étudier•Complete analysis, synthesis•Compare data to predictions. •Record under what conditions results be could different. •Summarize what was learned.•Compléter l’analyse et la synthèse. Comparer résultats aux prédictions. Documenter sous quelles conditions les résultats pourraient différer•Résumer ce qui a été appris
Act/ Agir•Adopt, adapt or abandon based on what was learned.•Build knowledge into next PDSA Cycle/
•Adoption,adaptation ou abandon selon ce quel’on a appris.•Inclure les connaissances acquises dans la conception du prochain cycle PDSA
Principle 1: Test On a Small Scale Principe 1: Test sur petite échelle
Small-to-medium scale test
Test échelle petite à moyenne
Very small-scale tests Tests sur très petite échelle
MAJORMAJEURE
One cycle to implementation /1 seul cycle
avant mise en oeuvre
Medium-scale testsTests sur échelle
moyenneMINOR
MINEURE
HIGH ÉLEVÉ
LOW FAIBLE
CONSEQUENCE OF FAILED TEST/
CONSÉQUENCE d’un test raté
DEGREE OF BELIEF IN SUCCESS OF THE CHANGE DEGRÉ DE CONFIANCE DANS LA
RÉUSSITE DU TEST
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Designing a Small Scale Test• Simulate the change• Have subject matter experts
review the change• Test the idea with volunteers• Use 1:1:1 rule – one clinician
in one facility with one patient• Use manual “pencil and
paper” data collection• Use sampling
Conception d'un test à petite échelle
• Simulez l’idée • Revue du sujet par des experts• Testez avec un volontaire• Utilisez la règle 1:1:1 • Colligez les données avec papier
et crayon• Effectuez l'essai sur une courte
période - que pouvons nous faire d'ici mardi prochain?
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Designing a Small Scale Test• If appropriate, test the
changes developed for different parts of a system separately
• Conduct the test over a short time period– what COULD we do by next Tuesday?
• Incorporate redundancy in the test by making the change side-by-side with the existing process
Conception d'un test à petite échelle
• Si approprié, tester séparément les changements conçus pour différentes parties du système
• Faites le test sur une courte période – Que pourriez-vous faire d’ici mardi?
• Incorporez de la redondance dans le test en faisant les changements côte à côte avec le processus actuel
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Petits test rapides
Small scale testing/ Essais à petite échelle
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:
Principle 2: Collect data over timePrincipe 2: recueillez des données au fil du temps
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Compl iance to wheel chai r cleaning between use
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
P D SA
:
Principles #3 & 4: Build Knowledge Sequentially and Include Wide Range of Conditions in Sequence of Tests| Principes 3&4: acquisition séquentielle des connaissances et inclure une grande variété de conditions en séquences
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Plan Your First PDSA Cycle
Page 1 Improvement Associates Ltd.
PDSA Cycles Project Name: Cycle #: Objective of this Cycle:
PLAN
What change are we testing? What is our prediction and theory? Details of the plan (who, what, where, when and how).
DO
Carry out the plan. Record data and observations.
STU
DY
Complete analysis and synthesis. Do the results agree with the predictions? Under what conditions could the results be different? Summarize new knowledge.
ACT
What action are we going to take as a result of this cycle (Adopt, Adapt or Abandon)? Are we ready to implement? What other processes or systems might be affected by this change?
Objective of Next Cycle
Hard Goal
Complete full PDSA cycle
Soft Goal
You can test on whatever scale that
will accomplish hard goal
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Votre Premier cycle PEEA
28
Page 1 Improvement Associates Ltd.
PDSA Cycles Project Name: Cycle #: Objective of this Cycle:
PLAN
What change are we testing? What is our prediction and theory? Details of the plan (who, what, where, when and how).
DO
Carry out the plan. Record data and observations.
STU
DY
Complete analysis and synthesis. Do the results agree with the predictions? Under what conditions could the results be different? Summarize new knowledge.
ACT
What action are we going to take as a result of this cycle (Adopt, Adapt or Abandon)? Are we ready to implement? What other processes or systems might be affected by this change?
Objective of Next Cycle
Objectif ferme Vous devez compléter un cycle PEEA
Objectif Cycle PEEA peut être de toute evergure en autant que l’objectif ferme puisse être rencontré
7-Oct-10
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Look Ahead
Page 1 Improvement Associates Ltd.
PDSA Cycles Project Name: Cycle #: Objective of this Cycle:
PLAN
What change are we testing? What is our prediction and theory? Details of the plan (who, what, where, when and how).
DO
Carry out the plan. Record data and observations.
STU
DY
Complete analysis and synthesis. Do the results agree with the predictions? Under what conditions could the results be different? Summarize new knowledge.
ACT
What action are we going to take as a result of this cycle (Adopt, Adapt or Abandon)? Are we ready to implement? What other processes or systems might be affected by this change?
Objective of Next Cycle
How will you expand the
conditions of your initial PDSA?
What other ideas could you test?
(Liberating structures
Change concepts)
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Regardez en avant
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PDSA Cycles Project Name: Cycle #: Objective of this Cycle:
PLAN
What change are we testing? What is our prediction and theory? Details of the plan (who, what, where, when and how).
DO
Carry out the plan. Record data and observations.
STU
DY
Complete analysis and synthesis. Do the results agree with the predictions? Under what conditions could the results be different? Summarize new knowledge.
ACT
What action are we going to take as a result of this cycle (Adopt, Adapt or Abandon)? Are we ready to implement? What other processes or systems might be affected by this change?
Objective of Next Cycle
Comment allez-vouz étendre les
conditions initiales de cycle PEEA
initial?
Quelles autres idées pourriez-vous
tester? (Structures libératrices
Concpets de changement)
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STOP Infections Now!1-2-4-All and Rapid Cycles
Why this is helpful
•Effective and easy to use•Engages everyone•Can be applied in many settings (as topic in a meeting is introduced, a discussion after a power point presentation, when you are meeting to tackle a tough issue.•Builds from the individual ideas to the collective knowledge
1-2-4-Tous et Cycles Rapides
Pourquoi est-ce utile?
• Efficace et facile à utiliser• Mobilise tout le monde• Peut être utilisé dans
plusieurs circonstances (lors de l’introduction d’un sujet pendant une réunion, une discussion après une présentation ppt,lors de réunion pour s’attaquer à un problème difficile
• Se construit en partant des idées individuelles vers les connaissances collectives
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STOP Infections Now!How To: 1-2-4-AllWith a focus or purpose in mind…•Ask people to take a few minutes and reflect individually and make notes on the topic•Look around and find someone you trust and share your ideas – noting differences and similarities – what do you want to move forward?•As a pair – find another pair – form a foursome and repeat•As a foursome - move to the whole group and repeat then whole group dicussion
(alternative – form a group of eight and report out from the group)
Comment: 1-2-4-tousEn ayant un objectif en tête…• Demandez au gens de prendre
qques minutes pour réfléchir individuellement et écrire des notes sur le sujet
• Regardez autour et trouvez une personne en qui vs avez confiance et partagez vos idées- notez les similitudes et les différences- que voulez-vous faire proggresser?
• Chaque paire rejoint une autre paire et répète l’exercice
• En groupe de 4, retrouvez le groupe entier et répétez l’exercice en grand groupe
(alternative: formez un groupe de huit et faites rapport au
groupe entier)
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STOP Infections Now!
OK?
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STOP Infections Now!
Join/ joindre
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STOP Infections Now!
MeasuresMeasures Les indicateursLes indicateurs
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STOP Infections Now!Why Measure? Pourquoi
mesurer?• To establish
benchmarks• To monitor
compliance with policies and procedures
• To understand the impact/efficacy of your interventions
• Pour étalonner• Pour évaluer la
conformité aux politiques et procédures
• Pour comprendre l’impact / l’efficacité de nos interventions
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STOP Infections Now!What to Measure? Quoi
mesurer?• Measure the things
that provide value for your setting
Ask yourself?• Is the information
relevant? Will gathering data add value?
• Can this process or outcome be measured?
• Can the data be fed back to frontline staff in a way that makes sense to them?
• Mesurez ce qui est important dans votre milieu
Demandez-vous:• Si l’information est
pertinente? La collecte de cette donnée a-t-elle une valeur ajoutée?
• Les données peuvent-elles être partagées avec le « front » de façon intelligible pour eux?
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STOP Infections Now!MeasuresMeasures
Mandatory Optional**WHO assessment (pre and post)
Other local or selected measures that teams want to use such as:
•ABHR use•Soap use•Placement of ABHR (before and after)
Hand hygiene auditAt least one of: CDAD, MRSA* VRE* outcome measuresEnvironmental CleaningSelf-assessments
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STOP Infections Now!Les indicateursLes indicateurs
Obligatoires Optionnels**L’évaluation de l’Organisation mondiale de la Santé (avant et après)
D’autres indicateurs locaux que les équipes veulent utiliser :
• l’utilisation de désinfectant à base d’alcool • l’utilisation du savon• installation de pompes à désinfectant à base d’alcool (avant et après)
Audit sur l’hygiène des mainsAu moins un des indicateurs de résultats sur les bactéries : le C.difficile, le SARM* l’ERV*Nettoyage efficace de l’ environnementAuto-évaluation
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STOP Infections Now!Safety Cross/ La croix de la sécurité
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STOP Infections Now!
Whatever is being measured, it is
important to use the information
gathered. Continually review
the data and develop action
plans to address any issues
Peu importe ce qui est mesuré, il est important d’utiliser l’information recueillie, de réviser continuellement les
données et de développer des plans
d’action pour résoudre les problèmes
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STOP Infections Now!Continuum of Theories Let It Happen <<< Help It Happen >>> Make It Happen
INNOVATION IS: Unpredictable, emergent,
socially constructed adaptation
INNOVATION IS: Socially-enabled progress
through “lightly held” plans
INNOVATION IS: Managerial, planned process of design and
dissemination
MEASUREMENT Support sense-making &
direction shaping as goals emerge & evolve
MEASUREMENTCapture movement toward
goals as social “vetting” work unfolds
MEASUREMENTPredict and control
movement toward a pre-determined aim
Facilitate learning & alertness that informs
ongoing innovation
WHAT IS POSSIBLE NOW?
Provide ongoing feedback regarding strengths &
weaknesses
IS IT PROGRESSING?
Render evidence and definitive judgments of
success or failure
DOES IT WORK?
Progressive Evaluation Adapted from Michael Quinn Patton, Qualitative Research & Evaluation Methods
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STOP Infections Now!Continuum des Théories Laisse-le arriver <<< aide-le à arriver >>> fais-le arriver
INNOVATION est Imprévisible, émergente,
construite d’une adaptation sociale
INNOVATION est: Progrès facilité par la
société au moyen de plans
INNOVATION IS: Managerial, planned process of design and
dissemination
MEASUREMENT Support sense-making &
direction shaping as goals emerge & evolve
MEASUREMENTCapture movement toward
goals as social “vetting” work unfolds
MEASUREMENTPredict and control
movement toward a pre-determined aim
Facilitate learning & alertness that informs
ongoing innovation
WHAT IS POSSIBLE NOW?
Provide ongoing feedback regarding strengths &
weaknesses
IS IT PROGRESSING?
Render evidence and definitive judgments of
success or failure
DOES IT WORK?
Progressive Evaluation Adapted from Michael Quinn Patton, Qualitative Research & Evaluation Methods
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STOP Infections Now!Model For Improvement*/Modèle pour l’amélioration
The model has two parts:
1.Three fundamental questions
*Langley GL, Nolan KM, Nolan TW, Norman CL, Provost LP **The Plan-Do-Study-Act cycle was developed by W. E. Deming
Measures
Change Ideas
AIM
Le modèle comprend deux parties :
1.Trois questions fondamentales
BUT
Mesures
Idées
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STOP Infections Now!
PATIENT SAFETY METRICS SYSTEM AND MEASUREMENT FOR
THE SINC COLLABORATIVE
Virginia Flintoft, MSc, BNSHN - Central Measurement Team
Équipe responsible des mesures SSPSM!
LE SYSTÈME DE PARAMÈTRES
POUR LA SÉCURITÉ DES PATIENTS
ET LES INDICATEURS DE MESURE
pour LA COLLABORATION
ARRÊTEZ les infections maintenant!
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STOP Infections Now!Objectives
1. Provide information about the CPSI’s Patient Safety Metrics System (PS Metrics)
2. Brief review of measures for SINC
3. Live Demo of PS Metrics
Objectifs1. Fournir de l’information sur le
système de paramètres sur la sécurité des patients de l’Institut canadien pour la sécurité des patients;
2. Réviser brièvement les indicateurs de mesure de la Collaboration ARRÊTEZ les infections maintenant! (CAIM);
3. Démonstration en direct du système de paramètres de soumission de données.
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STOP Infections Now!• Web-based data entry,
measurement & reporting resource
• Designed with & for SHN customers
• Includes 82 process and outcome measures for 11 clinical evidence-based interventions that are known to reduce patient safety incidents in Acute, Long-Term and Home Care.
Patient Safety Metrics System
Le système de paramètres(SP)pour la sécurité des
patients• Un système de soumission de
données en ligne, d’indicateurs de mesure et de ressources servant à générer des rapports;
• Conçu avec et pour les clients de SSPSM;
• Il inclut 82 indicateurs de processus et de résultats pour 11 stratégies basées sur des données probantes et reconnues pour réduire les événements indésirables dans les soins de courte et de longue durée et à domicile.
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STOP Infections Now!PS Metrics: Benefits
• Easy to use & clinical team feedback is excellent
• Real time data submission & reports including run charts & process control charts
• Allows for roll up of performance indicators from team level to organization level to provincial & country or national level
• Canada’s national web platform for quality & patient safety metrics
SP : avantages • Un système facile d’utilisation et
où la rétroaction des équipes cliniques est excellente;
• soumission des données en temps réel et des rapports incluant des graphiques de séquence et de contrôle des processus;
• Permet de retracer les indicateurs de performance du niveau de l'équipe ↔au niveau de l‘établissement ↔ au niveau provincial ↔ ou national.
• Une plateforme web nationale pour mesurer la qualité et la sécurité des patients
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STOP Infections Now!PS Metrics: Data
• Performance data for process and outcome measures by month
• Patient sample = lowest common denominator e.g. >65 year olds, hip replacement surgery, nursing unit
• Organization enrollment information including contact, selected interventions and facility members
• Predefined reports
• Collaborative membership and performance
SP : données• Des données mensuelles de
performance pour les indicateurs de résultats et de processus;
• échantillon de patients = avec un plus petit dénominateur commun, i.e. > 65 ans, arthroplastie de la hanche, unité de soins;
• Les informations contenues sur le formulaire d’inscription de votre établissement incluant la personne ressource, les stratégies choisies et les membres de l’établissement;
• des rapports prédéfinis;
• Pour l’adhésion à une Collaboration et à sa performance.
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STOP Infections Now!PS Metrics: Questions we
answer1. Are we improving
over time and as compared to region, province, country?
2. Are we spreading and sustaining our improvement
3. Is a new care strategy making a difference to patient safety?
4. Is our organization delivering evidence-based best practice?
SP : questions auxquelles nous
répondons1. Est-ce que nous nous
améliorons au fil du temps et comparativement à la région, à la province et au pays ?
2. Diffusons-nous une amélioration et notre amélioration est-elle durable?
3. La nouvelle stratégie de soins fait-elle une différence pour la sécurité des patients ?
4. Est-ce que notre établissement offre des soins basés sur les pratiques exemplaires ?
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STOP Infections Now!PS Metrics:
Questions we answer
5. Are our systems working efficiently? e.g. time to care
6. Is it time to celebrate our achievements?
7. Is it time to recognize our staff?
SP : questions auxquelles nous
répondons5. Est-ce que nos systèmes
fonctionnent efficacement ? Par exemple, le temps de soins etc.
6. Est-ce le temps de célébrer nos réalisations ?
7. Est-ce le temps de rendre hommage à notre personnel ?
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STOP Infections Now!Mandatory Outcome
Measures 1. Incidence of HAI-MRSA* or HAI-VRE*
per 1000 patient days (IPAC 8 & 9)
2. Incidence of HAI-CDAD Positive Toxin per 1000 patient days (IPAC 10)
Number of patients newly identified as having HAI - CDAD toxin Total number of patient days for area being monitored this month
x 1000
*indicate whether measuring (i) colonization, (ii) clinical isolates; (iii) clinical isolates & colonization; (iv) infections; or (v) colonization and infections
Number of patients newly identified as HAI-MRSA* or VRE*Total number of patient days for area being monitored this month
x 1000
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STOP Infections Now!Mesures de résultats obligatoires
1. Incidence des infections nosocomiales à SARM* ou ERV* par 1 000 jours / patients (IPAC & 9)
2. Incidence des Toxines positives du C. Difficile - DACD nosocomiales -par 1 000 jours / patients (IPAC 10)
Nombre de patients récemment identifiés avec C. Difficle -CDAD acquises à l’hôpital - toxine
Nombre total de jours-patients pour cette unité ce mois-ci x 1000
*indiquer si la mesure de (i) la colonisation, (ii) des isolats cliniques;(iii) des isolats cliniques et la colonisation, (iv) des infections, ou
(v) la colonisation et les infections
Nombre de patients récemment identifiés avec SARM* ou ERV*
Nombre total de jours-patients pour cette unité ce mois-ci x 1000
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STOP Infections Now!Mandatory Process Measures 1. Percent Appropriate Environmental
Cleaning Practice (IPAC 5)
2. Percent Appropriate Hand Hygiene Practice by Health Care Workers (HH 3)
Total number of ‘Cleaned’ High Touch surfaces this monthTotal of ALL observations for Environmental Cleaning Practice on High Touch Surfaces in this monthly sample?
x 100
Total number of completed opportunities for Hand Hygiene practice by all healthcare workers this monthTotal of ALL opportunities for Hand Hygiene practice at points of care in this monthly sample?
x 100
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STOP Infections Now!Mesures de processus obligatoires
1. Pourcentage de pratique appropriée pour le nettoyage de l'environnement (IPAC 5)
2. Pourcentage de pratique appropriée de l'hygiène des mains par les travailleurs en soins de santé (HH 3)
Nombre total de surfaces « fréquemment touchées » et « nettoyées » ce mois-ciTotal de TOUTES les observations pour la pratique du nettoyage de l'environnement
sur les surfaces « fréquemment touchées » dans cet échantillon mensuel ?x 100
Nombre total d‘occasions complétées d’une pratique de l’hygiène des mains par tous les prestataires de la santé ce mois-ci
Total de TOUTES les occasions de pratique d'hygiène des mains à des points de soins dans cet échantillon mensuel ?
x 100
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STOP Infections Now!Optional Measures
1. Volume of ABHR used for the area being monitored (HH 1)
2. Volume of Hand Hygiene Soap used in monitored area (HH 2)
Total volume in litres of ABHR used for area being monitored this month.
Total volume in litres of Hand Hygiene Soap used for area being monitored this month.
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STOP Infections Now!Indicateurs optionnels 1. Volume d'antiseptique à base d'alcool
(DMBA) utilisé pour le secteur contrôlé (HH 1)
2. Volume de savon utilisé pour l’hygiène des mains pour le secteur contrôlé (HH 2)
Le volume total en litres de DMBA utilisé pour le secteur contrôlé de ce mois.
Le volume total en litres de savon utilisé pour l’hygiène des mains et pour le secteur contrôlé de ce mois.
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STOP Infections Now!Optional Measures (cont.)
3. Percent Availability of Hand Hygiene Products at Bed Spaces or Patient Areas being Monitored (HH 4)
* Able to report by elements (i) and (ii)
Total number of observations of Hand Hygiene Products within bed spaces, patient areas, or at points of care which were BOTH (i) easily visible and accessible and (ii) easy to activate and had adequate volume of product in place at the time of the audit.*Total number of observations of Hand Hygiene Products within bed spaces, patient areas, or at points of care monitored this month.
x 100
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STOP Infections Now!Indicateurs optionnels (suite) 3. Pourcentage de disponibilité des produits
d'hygiène des mains près des lits ou des espaces réservés aux patients contrôlés (HH 4)
* Capacité de rapporter les éléments (i) and (ii)
Nombre total d'observations sur les produits d'hygiène des mains entourant le lit du patient, l’espace d’isolation réservé aux patients
contrôlés, ou à des points de soins qui étaient à la fois (i) facilement visibles et accessibles, et (ii) facile à utiliser et avaient un volume
suffisant de produit en vigueur au moment de la vérification .*
Nombre total d'observations sur les produits d'hygiène des mains entourant le lit du patient, espace d’isolation réservé aux patients ou à
des points de soins de suivi contrôlés de ce mois.
x 100
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STOP Infections Now!Other
Measures - Mandatory
1. WHO assessment (pre and post) https://shn.med.utoronto.ca/hh/ https://shn.med.utoronto.ca/hhf/
2. Culture Survey
1. Évaluation de l’OMS (pré et post)https://shn.med.utoronto.ca/hh/https://shn.med.utoronto.ca/hhf/
2. Sondage sur la culture
Autres indicateurs - Obligatoires
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STOP Infections Now!Patient Safety Metrics
Live Demonstration of PS Metrics system
and
Review of measures for SINC
https://psmetrics.utoronto.ca
Démonstration en direct du système de
paramètres
Et revue des indicateurs de mesure pour
LA COLLABORATION ARRÊTEZ les
infections maintenant! (CAIM)
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LE SYSTÈME DE PARAMÈTRES
POUR LA SÉCURITÉ DES PATIENTS
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STOP Infections Now!
Questions?Thank You! Merci!
[email protected]@utoronto.ca
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STOP Infections Now!
Environmental Services
Services environnementa
ux
Environmental servicesServices environnementaux
• Critical patient safety role– difficult to quantify
• Subject to budget cuts
• Role requires skill and dedication like any other healthcare role
• Le rôle crucial pour la sécurité des patients– difficilement quantifiable
• Sujets à des coupures budgétaires
• Rôle exigeant des compétences et un dévouement comme tout autre rôle dans les soins de santé
Factors that aid environmental transmissionFacteurs favorisant la transmission
dans l’environnement
• Pathogen able to survive for prolonged periods of time on environmental surfaces
• Ability to remain virulent after environmental exposure
• Ability to contaminate the hospital environment
• Les agents pathogènes survivent pendant des périodes prolongées sur les surfaces de notre environnement;
• La virulence peut persister une fois l’Agent dans l’environnement
• Possibilité de contaminer l'environnement hospitalier
Adapted from Weber et. al., AJIC 2010
Factors that aid environmental transmissionFacteurs favorisant la transmission
dans l’environnement
• Ability to colonize patients• Ability to colonize
healthcare worker hands• Transmission via the
hands of healthcare workers
• Small inoculating dose• Relative resistance to
disinfectants
• La capacité de coloniser les patients
• La capacité de coloniser les mains du personnel soignant
• Les agents pathogènes sont transmis par les mains du personnel de la santé
• Une petite dose d'inoculant• Une résistance relative aux
désinfectants
Environmental cleaningNettoyage de l’environnement
• Quantity and quality– performance audits– education
• What to clean, how often, and with what?
• High touch surfaces• Walls and floors• Curtains
• Quantité et qualité– des audits de performance– éducation ou formation
• Que faut-il nettoyer, à quelle fréquence et avec quoi ?
• Les surfaces hautement touchées
• Murs et planchers• Rideaux
How do you clean this?Comment nettoyer tout cela ?
In our experienceSelon notre expérience
• Environmental services staff are consistently among the most engaged
…when given a chance…
• Les employés des services environnementaux sont toujours parmi les plus engagés…lorsqu'on leur endonne la chance …
C difficile: cleaning and disinfectionLe nettoyage et la désinfection
• Almost all sites visited have not been aggressive with sporicidal agents– Lack of clear guidance
in existing best practices
– Concerns about equipment damage
– Safety concerns
• Il existe un manque de fermeté avec l’utilisation des agents sporicides dans presque tous les sites qui ont été visités – Un manque flagrant de
directives claires dans les pratiques exemplaires existantes
– Des préoccupations au sujet des dommages de l’équipement
– Des préoccupations au niveau de la sécurité
C difficile cleaning and disinfection
Le nettoyage et la désinfection• Universal confusion
over who cleans multiuse equipment
• Frequently lack enough commodes, bedpans, dedicated equipment
• La confusion universelle : qui doit nettoyer l’équipement qui sert à de multiples usagers?
• Il existe souvent une pénurie de chaises d'aisance, de bassines et d’équipement dédié.
C. difficile Recommendations / Recommandations
• Widespread use of sporicidal agents– Several are now
available—pick one– Twice daily
clean/disinfection of washrooms and rooms of C. difficile patients
– All patient rooms and washrooms on high incidence floors
– Multiuse equipment
• Généraliser l’utilisation des agents sporicides – Plusieurs sont maintenant
disponibles – en choisir un– Nettoyer/désinfecter deux
fois par jour les toilettes et chambres des patients ayant contractés le C. difficile
– Nettoyer toutes les chambres et les chambres de bain des patients sur les étages à incidence élevée
– Nettoyer l’équipement pour multi-usagers
C. difficile Recommendations / Recommandations• Determine who
cleans what• Dedicate equipment• Eliminate
“uncleanable” items
• déterminez qui nettoie quoi
• Équipement dédié• Éliminez les articles
« non nettoyables »
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STOP Infections Now!
Discussion• What do you want
to hear about?• De quoi voulez-vous
qu’on vous parle?
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STOP Infections Now!Support During Action Periods
• Access to coaches – Contact info is on the CoP, or just
email Paige or Leah• Monthly calls – first is
December 14th, 1pm EST• Monthly reports – to be
submitted to Paige
• If you ever have questions: post them on the Cop, email, or call us!
Soutien durant les périodes
d’Action• Accès aux coaches
– Infos sur la CdeP, ou courriel à Leah ou Paige
• Appels d’équipes mensuels-le premier:14 décembre, 13h HE
• Rapport mensuel- à soumettre à Paige
• Si vous avez des questions:CdeP, courriels ou téléphonez-nous!
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STOP Infections Now!
Team Work:
next steps – How will you get
started?-What will you try between now and December 14th?
Travail d’équipe:
Prochaines étapes• Comment
commencerez-vous?
• Qu’allez-vous essayer d’ici le 14 décembre?
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STOP Infections Now!There’s a reason we call them
‘Action Periods’: homework before LS4
• Post team charter on CoP in SINC folder
• Complete WHO hand hygiene assessment
• Submit baseline data by December 14th
• Do at least 2 PDSA cycles• Try a few liberating structures• First monthly report due
December 30th
Il y a une raison pourquoi nous les nommons des périodes d’Action: devoirs à faire avant la séance4
• Affichez votre charte d’équipe sur la CdeP
• Complétez l’auto-évaluation de l’OMS
• Soumettez vos données de base d’ici le 14 décembre
• Faites au moins 2 cycles PDSA(PEEA)
• Essayez quelques structures libératrices
• Premier rapport mensuel:30 décembre
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December 30th
Il y a une raison pourquoi nous les nommons des périodes d’Action: devoirs à faire avant la séance4
• Affichez votre charte d’équipe sur la CdeP
• Complétez l’auto-évaluation de l’OMS
• Soumettez vos données de base d’ici le 14 décembre
• Faites au moins 2 cycles PDSA(PEEA)
• Essayez quelques structures libératrices
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Project ManagerGestionnaire de projet
[email protected] x 8365
Anne MacLaurinProject Manager – SHN!Gestionnaire de projet -
Soutien en langue française French SIA Support
Paule BernierConseillère en matière de sécuritéet d’amélioration – SSPSM Québec
Safety and Improvement Advisor – SHN! [email protected] 340-8222, poste 5044