The Billiary System

Gambaran CT-ScanDiagnosa Plain Kontras DD

Adrenocortical Hyperplasia

1. Tampak pembesaran dari kelenjar adrenal harus di pertimbangkan baik secara horizontal dan vertikal. panjang dan lebar dari anggota organ adalah parameter yang tepat dari pengukuran. Namun, sebagian besar klinis didiagnosis hiperplasia adrenocortical bilateral, tidak menunjukkan tanda-tanda yang jelas Pembesaran pada ct scan.

2. pembesaran makroskopik adrenal kelenjar terjadi lebih sering pada sindrom Cushing daripada sindrom conns.

( - )

Hiperplasi and tumors of the adrenal cortex

Gambaran CT-ScanDiagnosa Plain Kontras DD

Adrenocortical adenoma

1. di bawah kondisi yang bagus (lemak periglandular cukup, lokasi perifer), adenoma adrenokortikal dapat dideteksi ketika sekecil 10 mm, tetapi minimal 15 mm sebelum dapat didiagnosis pasti. adenoma adrenocortical bulat, massa yang homogen dengan penebalan.

2. adenoma adrenocortical sangat kaya dengan lipoids, ada pengurangan-lipoid terkait dengan kepadatan jaringan mulai dari 50 HU pada adenoma dengan tingkat lipoid rendah untuk ca. -20 HU pada tingkat lipoid tinggi. adenoma ini kadang berisi air-padat.

1. media kontras harus digunakan untuk membedakan tumor lemak dari kista avaskular. karena vaskularisasi yang baik, Cushing adenoma biasanya menjadi sangat jelas dengan media kontras.

Gambaran CT-ScanDiagnosa Plain Kontras DD

Adrenocortical carcinoma

1. small karsinoma biasanya dibedakan dari small adenoma berdasarkan hasil ct scan. infiltrasi organ dan ruang para-aorta, menyebar ke pembuluh darah dan kelenjar regional, tetapi lambat dalam menentukan adanya tanda-tanda keganasan.

2. lemak dapat terakumulasi dalam tumor,yang menyebabkan berkurangnya kepadatan jaringan. Pada daerah hipodens menandakan zona nekrosis.

1. jaringan tumor terlihat adanya nekrotis dan menjadi berbatas tegas, berbeda dengan daerah atenuasi rendah berhubungan dengan akumulasi lipid.

Gambaran CT-ScanDiagnosa CT Kontras DD

Nonfuncloning adenoma

1. adenoma biasanya kecil (kurang dari 3 cm), tetapi dapat menjadi besar dengan diameter 6cm. tajam, CT scan pada karsinoma 20 HU (kisaran = 10 sampai 40 HU), dan menjadi lebih jelas dengan pemberian media kontras.

( - )

Adrenal Medullary tumors

Gambaran CT-ScanDiagnosa Plain Kontras DD

Myelolipoma 1. myelolipoma muncul pada CT scan sebagai massa lemak tertutup dalam kapsul halus. nilai redaman komponen jaringan lemak adalah sama atau sedikit di atas bahwa dari ruang kalsifikasi retroperitoneal.

2. daerah hemoragik dapat ditata kembali dari kalsifikasi dan berbatas tegas dari komponen jaringan lemak.

1. komponen jaringan lunak menunjukkan peningkatan yang jelas.

1. Renal angiomyolipoma2. Retriperitoneal lipoma3. liposarkoma

Gambaran CT-ScanDiagnosa Plain Kontras DD

Pheochromocytoma 1. massa lebih besar dari 2 cm, memiliki margin halus. scan polos mengungkapkan pengurangan variabel dalam CT scan karena nekrosis atau degenerasi kistik. punctiform atau kalsifikasi perifer kasar ditemukan di ca.

1. bolus media kontras biasanya menyebabkan peningkatan kuat yang mungkin, bagaimanapun, terbatas pada daerah-daerah yang layak. daerah degenerasi kistik dan nekrosis yang berbatas tegas.

1. Adrenal tumor2. Hypertensive krisis

Gambaran CT-ScanDiagnosa Plain Kontras DD

Neuroblastoma 1. scan polos mengungkapkan hyperdensity (perdarahan) dalam tumor dan cairan dalam rongga perut.

1. Setelah scan contras tumor menjadi hypervascularisasi, ditemukan menyerang jaringan sekitarnya.

1. Wilms tumors

Gambaran CT-ScanDiagnosa Plain Kontras DD

Metastases into the adrenals

1. massa yang metastasis sangat bervariasi terjadi dilatasi lokal dari kelenjar adrenal, struktur jaringan lunak yang biasanya kecil, tetapi dapat mencapai ukuran 10 cm.

2. lesi biasanya bilateral memiliki margin halus. ketika lesi kecil, massa tampak homogen, menjadi lebih homogen dengan meningkatnya ukuran lesi. perdarahan dapat menyebabkan lesi menjadi lebar

1. Terjadi peningkatan sebagian besar marginal yang terjadi setelah pemberian bolus kontras media untuk membedakan metastasis ke adrenal dari adenoma

1. Adanya bukti lesi bilateral, menunjukan riwayat tumor primer dan bukti penyebaran metastasis ke organ lain sering membantu untuk membedakan metastasis ke adrenal dari karsinoma adrenal primer dan adenoma nonfunctioning.

Gambaran CT-ScanDiagnosa Plain Kontras DD

Adrenal cysts 1. Gambaran ct scan polos kista adrenal seperti kista jinak. kista berdinding tipis biasanya dapat dibedakan dengan berdinding tebal yang merupakan indikasi pseudokista daerah konsentris pembentukan sekat bahwa kista adalah berasal dari parasit.

1. massa yang berdinding tebal, kemungkinan tumor nekrotik (pheochromocytoma) harus dipertimbangkan dalam diagnosis. jaringan marginal vascularized tumor nekrotik dapat diidentifikasi setelah kontras bolus media telah disuntikkan.

1. Pheochromocytoma

Gambaran CT-ScanDiagnosa Plain Kontras DD

Hemorrhage 1. pada CT scan perdarahan tampak homogen atau bergaris-garis, hyperdense, pembesaran kelenjar adrenal. batas-batas organ mungkin utuh, atau difus ditandai lemak.

1. setelah bolus media kontras telah dilakukan tampak hypodensity hematoma yang dapat dibedakan dari parenkim adrenal.

1. Hemorrhagic metastases

Gambaran CT-ScanDiagnosa Plain Kontras DD

Inflammations 1. pada tahap peradangan, terjadi pembesaran umum adrenal tampak hipodens atau isodense massa bulat sering terlihat pada pasien dengan mikosis. infeksi granulomatosa daerah kalsifikasi dapat menyusut dari kelenjar adrenal.

1. Gambaran ct scan kontras tampak peningkatan homogen samar.

Gambaran CT-ScanDiagnosa CT Kontras DD

Hypoplastic atrophy Bagian tipis yang d scan tampak mengecil, bahkan kelenjar adrenal tidak berkembang dapat dilihat dari computer tomography