İŞYERİ MADDE TESTİ -...
Transcript of İŞYERİ MADDE TESTİ -...
![Page 1: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/1.jpg)
İŞYERİ MADDE TESTİ
Doç.Dr. Nebile DAĞLIOĞLUÇukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD
![Page 2: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/2.jpg)
İşyeri madde testleri Amerika'da 1980'li yıllarda demiryolunda yaşanan kazalar ile gündeme gelmiş ve yasadışı ilaç kullanımını önlemek için politikalar geliştirilmiştir.
Avrupa'da ise EWDTS ( European Workplace DrugTesting Society) 1998 yılında kurularak, Avrupa ülkelerinde işyeri madde testi uygulanmaya başlanmıştır.
![Page 3: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/3.jpg)
EWDTSEuropean Workplace Drug Testing Society
![Page 4: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/4.jpg)
İLGİLİ DÜZENLEMELER
İş kanunu İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu İşyeri HekimliğiUlaşım HavayollarıKarayollarıDeniz Taşımacılığı
![Page 5: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/5.jpg)
İŞ KANUNU 4857 VE MADDE TESTİ
İş Kanununun m.84/f.I hükmüne göre:“İşyerinde sarhoş veya uyuşturucu madde
almış olarak gelmek ve işyerinde alkollü içki ve uyuşturucu madde kullanmak yasaktır”.
İş Kanununun 84. maddesinin hükmüne bir seferlik aykırılık dahi sözleşmenin feshi için yeterli haklı neden oluşturur.
![Page 6: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/6.jpg)
İşyeri Hekimliği Yönetmeliği Sağlık gözetimi;Madde 4:Hassas risk grupları, meslek hastalığı tanısı
veya şüphesi olanlar, kronik hastalığı olanlar, madde bağımlılığı olanlar, birden fazla iş kazası geçirmiş olanlar gibi işçilerin, uygun işe yerleştirilmeleri için gerekli koruyucu sağlık muayenelerini yaparak rapor düzenlemek,
Eğitim ve bilgilendirme;Madde 4: Bağımlılık yapan maddelerin kullanımının
zararları konusunda işyerinde eğitim vermek.
![Page 7: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/7.jpg)
Trafikte Madde Testi Kanunu
Türkiye’de, trafikte alkol ve uyuşturucu-uyarıcı madde kullanımı 2918 Sayılı Karayolları Trafik Kanunu’nun 48.madde 6.fıkrasına ve yönetmeliğin 97.maddesi gereğince yasaklanmıştır.
Ancak karayollarında sürücülere alkol testi uygulaması mevcut olmasına rağmen, diğer uyuşturucu ve uyarıcı madde testi uygulamasına henüz geçilmemiştir.
![Page 8: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/8.jpg)
2008/112 No’lu Ulaşım Koordinasyon Merkezi (UKOME) kararı Kararı Madde 20
Servis/otobüs/taksi araçlarında Çalışacak Personele İlişkin Koşullar belirlenmiş ve “Servis Aracı Çalışma İzin Belgeli” araçlarda şoför olarak çalışacak kişiler için çıkartılacak “Şoför Tanıtım Kartı”nın alınabilmesi için “Psikoteknik Rapor ile uyuşturucu/keyif verici madde (kimyasal/organik) kullanmadığını belirtir rapor” alınabilmesi gerekmektedir.
![Page 9: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/9.jpg)
Gemiadamı sağlık raporunda istenecek tetkikler
Hemogram Lipid paneli Açlık Kan Şekeri Tam idrar tahlili Üre (BUN) Kreatinin Anti HIV Anti HCV HBs Ag Karaciğer enzim paneli PA Akciğer grafisi EKG tetkikleri Odyometri İdrarda madde bağımlılığı testlerinde esrar, opiat, kokain, amfetamin-
metamfetamin(yalnızca tanker-petrol, kimyasal, gaz vb.-çalışanı gemiadamları için zorunludur)
![Page 10: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/10.jpg)
HAVA ULAŞIMI
![Page 11: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/13.jpg)
Ne zaman test yapılacak?
İşe alım öncesi Ciddi şüphe durumu Kaza sonrası İzin sonrası göreve dönüş İzleme Rastgele/Random İsteğe bağlı
![Page 14: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/14.jpg)
Hangi çalışanlara uygulanacak ?
![Page 15: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/15.jpg)
Ne şekilde uygulanacak ?
Örnek vermeyi kabul etmeme Örnek verirken olumsuz davranış gösterme Örnekte koku/renk değişikliği Örnek alımı öncesi veya sonrası örnekte fiziko
kimyasal değişikliğe yol açacak (hilesel) girişimler
Örneğin laboratuara transferinde girişim
![Page 16: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/16.jpg)
ANALİZLER
![Page 17: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/19.jpg)
Madde testinde negatif sonuç elde etmek için…www.passyourtest.com
![Page 20: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/21.jpg)
SAÇ ÖRNEKLERİNİN TOPLANMASI
![Page 22: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/23.jpg)
ANALİZ SONUCU
![Page 24: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/24.jpg)
ANALİZ SONUCUNUN RAPORLANMASI
Emniyet & Gözetim zinciri uygulanmış mıdır?
Yapılan analiz ne dereceye kadar güvenlidir?
Sonuç kesin mi, acaba hatalı olmuş olabilir mi?
Elde edilen veriler kimler tarafından değerlendirilmiş ve yorumlanarak raporlandırılmıştır? ADLİ TOKSİKOLOG ???
![Page 25: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/25.jpg)
Bu çalışmada literatürde yer alan idrarörnekleri için yanlış pozitiflikle ilgili 173makaleyi irdelemişler ve maddelere göreayırmışlardır.
![Page 26: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/27.jpg)
Akreditasyon
Analizlerde kullanılan bütün yöntemler valide edilmiş olmalı,
Laboratuvar EN ISO/IEC 17025 belgesi almış olmalıdır.
![Page 28: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/29.jpg)
SONUÇLARIN YORUMLANMASI
ADLİ TOKSİKOLOG
• Kişinin kullandığı tedavi ilaçları var mı?
• Hastalık (MRO; Medikal Review Officer)
![Page 30: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/30.jpg)
OPIYATLAR
![Page 31: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/31.jpg)
ANALİZ SONUCUNUN RAPORU
![Page 32: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/32.jpg)
EN ÇOK SORULAN SORUNLAR
THC Pasif maruz kalım ?Kokain kullanan kız arkadaş ile
öpüşme pozitif BZE ?Kullanılan ilaçlardan kaynaklanan
pozitiflik? Saç kaybına karşı kullanılan ilaçlardan
kaynaklı pozitif EtG?
![Page 33: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/33.jpg)
SAÇ ANALİZİ Dış kontaminasyonu ortadan kaldırmak için metabolitçalışması yapılması gerekli:
Kokain kullanımı için en az iki metabolit : benzoylecgonineve/veya cocaethylene
6-MAM ve morfin eroin alımını Metaamfetamin doğrulanması için amfetamin, Kannabis için THC-COOH, Ecstasy (MDMA) için MDA, Ketamin için Norketamin Methadon için EDDP
![Page 34: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/34.jpg)
T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Tıbbi Laboratuvar Hizmetleri Dairesi Başkanlığı
Tıbbi laboratuvarlarda madde analizleri tıbbi, adli veya sosyal (idari) amaçlı yapılabilir.
![Page 35: İŞYERİ MADDE TESTİ - oedc2017.ftskongre.orgoedc2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/NEBİLE DAĞIOĞLU.pdf · Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040705/5e02f2e1d9e2ea2f20410af1/html5/thumbnails/35.jpg)
TEŞEKKÜRLER