Siz

ke

yfi

niz

e b

ak

ın,

biz

siz

e b

ak

arı

z!..

YED‹TEPESA⁄LIKY E D İ T E P E Ü N İ V E R S İ T E S İ H A S T A N E S İ D E R G İ S İ

200 defakalbi durdu,

200 defakalbi durdu,

Yeditepe ÜniversitesiHastanesi’nde

gerçekleştirilen kalp nakliylehayata tutundu.

Kalp nakliyle yeni bir hayat...Kalp nakliyle yeni bir hayat...

2009 Sonbahar Say›s› No: 10 www.yeditepehastanesi.com.tr

YED‹TEPE’DEN “Yeditepe Üniversitesi Hastanesi uluslararas› sempozyumlara ev sahipli¤i yapacak. ‹fiTE HAYAT 200 defa kalbi durdu, kalpnakliyle hayata tutundu TEKNOLOJ‹ “Ameliyathanelerimizde her tür ameliyat› yapabilecek donan›ma sahibiz” DERiN BAKIfi Okul korkusu yaflayançocu¤a nas›l yaklaflmal›? SA⁄LIKLI YAfiAM Jinekolojik kansere yakalanan kad›nlar da çocuk sahibi olabilir. YAKIN PLAN “Yeditepe ÜniversitesiHastanesi Genel Cerrahi Ekibi ayn› zamanda baflar›l› bir Organ Nakli Ekibi”

ESTE 7 ESTET‹K B‹R‹M‹Ba¤dat Caddesi No: 238 34728 Göztepe-‹stanbulTel: (0216) 350 01 06-07 Faks: (0216) 385 48 96-73www.yeditepehastanesi.com.tr

YED‹TEPE ÜN‹VERS‹TES‹GÖZ HASTALIKLARI ARAfiTIRMA VEUYGULAMA MERKEZ‹fiakir Kesebir Cad. Gazi Umur Pafla Sk. No: 2834349 Balmumcu, Befliktafl-‹stanbulTel: (0212) 211 40 00 Faks: (0212) 211 25 00www.yeditepegoz.com.tr

YED‹TEPE ÜN‹VERS‹TES‹ HASTANES‹BA⁄DAT CADDES‹ POL‹KL‹N‹⁄‹Ba¤dat Caddesi No: 238 34728 Göztepe-‹stanbulTel: (0216) 467 88 60 - 65 Faks: (0216) 385 48 96www.yeditepehastanesi.com.tr

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi

YED‹TEPE ÜN‹VERS‹TES‹ HASTANES‹Devlet Yolu Ankara Cad. No:102-10434752 Kozyata¤›-‹stanbulTel: (0216) 578 40 00 Faks: (0216) 469 37 96www.yeditepehastanesi.com.tr

YED‹TEPE ÜN‹VERS‹TES‹ HASTANES‹GENET‹K TANI MERKEZ‹‹brahima¤a Mah. Köftüncü Sok. ‹stek Vakf›No:8/3 Ac›badem, Kad›köy-‹stanbulTel: (0216) 326 58 19 Faks: (0216) 326 58 39www.yeditepehastanesi.com.tr

De¤erli Okuyucular›m›z,

Bu say›m›zda hastanemizdeki iki önemli geliflmeyisizinle paylaflmak istiyoruz. Hastanemiz “bebekdostu hastane” unvan›n› ald›. Bugüne kadartitizlikle yürüttü¤ümüz anne ve bebek sa¤l›¤› ileilgili çal›flmalar›m›z sertifikaland›r›ld›. Ayr›ca,hastanemizde Kalp Transplantasyon Merkezimiz çal›flmaya bafllad›.Gerçeklefltirilen kalp nakliyle genç bir kifliyi tekrar hayata ba¤layanKalp Transplantasyon Ekibi'ni yürekten kutluyoruz.

Ayr›ca bu say›m›zda Genel Cerrahi Ekibimizi sizlere tan›t›yoruz. GenelCerrahi Ekibimizin ayn› zamanda baflar›l› bir “Organ TransplantasyonEkibi” olmas›ndan kaynaklanan avantajlar›m›z› sizlerle paylafl›yoruz.

Hastanemiz ve Ba¤l› Kurumlar›'mıza ulaflman›n en kolay ve k›sa yoluolan “Ça¤r› Merkezimizi” ve göz önünde olmasa da hastanenin kalbinioluflturan ameliyathanelerimizi ve ameliyat ekibimizi sizlere tan›tmakistedik.

Plastik Cerrahide sanat ve t›bb›n birleflimini sunarken t›p dünyas›ndanson haberleri ve özellikle günlük yaflam›m›z› de¤ifltiren domuz gribiile ilgili geliflmeleri sizlerle paylaflmak istedik.

Keyifle okuman›z dile¤iyle...

Prof. Dr. Canan AYKUT B‹NGÖLT›bbi KoordinatörYürütme Kurulu Üyesi

Dear Readers,

In this issue we wanted to share two importantdevelopments concerning our hospital. Firstly,our hospital was awarded the “Baby FriendlyHospital” title. Our meticulous work focusingon mother and baby health has finally beencertified. On the other hand we are pleased

to say that our hospital’s Heart Transplant Center has been establishedand is now in operation. We sincerely congratulate each member ofthe Heart Transplant team for giving a young person the chance tohold on to life.

With this issue we also intend to introduce the General SurgeryTeam. We are proud to have the opportunity to share with patientsthe advantages of having a General Surgery Team that issimultaneously a very successful “Organ Transplant Team”.

Dedicated to giving the best service at our hospital and affiliatedinstitutions, we cannot go without mentioning our Call Center witheach representative striving to make contacting us simpler for everypatient. We also would like to present the heart of our hospital thesurgery facility and surgical team.

This issue also provides insight into the developments in the fieldof Plastic Surgery where art and medicine amalgamate and how weovercome problems faced in this field. We also have gathered andpresented some valuable information about the captivating “swine-flu” and how it’s changing our daily lives.

We hope you enjoy our magazine.

Professor Canan AYKUT B‹NGÖLMedical CoordinatorExecutive Council Member

Prof. Dr. Canan AYKUT B‹NGÖLT›bbi KoordinatörYürütme Kurulu Üyesi

ED‹TÖRDEN

merhaba

1

‹Ç‹NDEK‹LER

04 SOHBET 18 M‹KROSKOP16 YED‹TEPE’DEN

‹mtiyaz SahibiYeditepe Üniversitesi Ad›na

Prof. Dr. Ahmet Serpil

Yay›n Ad›Yeditepe Sa¤l›k

Yay›n TürüYerel Süreli / 3 ayda bir

Yönetim YeriYeditepe Üniversitesi Hastanesi

Devlet Yolu Ankara Cd. No: 102/104

34752 Kozyata¤›/‹stanbul

Tel: 0216 578 40 00

Faks: 0216 469 37 96

infohastane@yeditepe.edu.tr

www.yeditepehastanesi.com.tr

Sorumlu Yaz› ‹flleri MüdürüTürkan GÜRECE ÖZGÜL

Yay›n KuruluProf. Dr. Canan AYKUT B‹NGÖL

Prof.Dr. Reha CENG‹ZL‹ER

Doç.Dr.Sina ERCAN

Elif AKBAL

Hülya B‹LEN

P›nar KILIÇ AKSU

Elif AKAN

Sezen YILDIRIM

Tasar›m UygulamaEdward Ising ‹letiflim Sanatlar›

Zincirlidere Cd. Demircio¤lu Plaza

No: 84/11 Esentepe - ‹stanbul

Tel: 0212 356 46 64

www.edwardising.com

EditörMelike TÜMER

Foto¤rafHüseyin Kuzel

Bask›Deniz Ofset

Tüm haklar›

Yeditepe Üniversitesi

Hastanesi’ne aittir.

Al›nt› yap›lamaz.

En sa¤l›kl› hat s›hhat 444 7000

“Yeditepe Üniversitesi Hastanesiuluslararas› sempozyumlara

ev sahipli¤i yapacak.“Domuz gribini önlemenin en önemli yolu

izolasyon”D

Okul korkusu yaflayan çocu¤a nas›lyaklaflmal›?

Sigaray› akupunkturla b›rakabilirsiniz “Bedendeki sebebi bilinmeyen görünümbozukluklar› moleküler karyotipleme ile

teflhis edilebiliyor”

“Gene

AKTÜEL26 SORU CEVAP4408 DERiN BAKIfi

2

GÖZ’DE 40 YED‹TEPEÇOCUK 42

21 12TEKNOLOJ‹‹fiTE HAYAT

29YAKIN PLAN

Seminerlerimiz, projelerimiz,duyurular›m›z...

yolu Dünyada ilk kez bir plastik cerrahsanatç› adaylar›na ders veriyor

Jinekolojik kansere yakalanan kad›nlar daçocuk sahibi olabilir.

200 defa kalbi durdu, kalp nakliylehayata tutundu

“Ameliyathanelerimizde her tür ameliyat›yapabilecek donan›ma sahibiz”

nüme ile

“Yeditepe Üniversitesi HastanesiGenel Cerrahi Ekibi ayn› zamanda baflar›l›

bir Organ Nakli Ekibi”

Göz yaralanmalar›nda do¤ru ve erkenmüdahale önemlidir.

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi “bebekdostu hastane” oldu.

YED‹TEPE’N‹NRENKLER‹32 SA⁄LIKLI YAfiAM 35

48

3

KISA KISA

arayanlara zaman tasarrufu da sa¤l›yor.‹htiyaç ve taleplerininin karfl›lanmas›hususunda ça¤r› merkezimiziarayanlara optimal hizmet veriyoruz.”

Ça¤r› merkezi görevlilerineperformans de¤erlendirmesi

Hastane ile hasta ve yak›nlar› aras›ndaköprü vazifesini üstlenen ça¤r›merkezlerinin, kurumlar›n imajlar›aç›s›ndan da son derece önemlioldu¤unu belirten Özgül, “Ça¤r›merkezimiz, hasta ve hasta yak›nlar›ile kurulan iletiflimin kontrollü ve kaliteliolmas›n› sa¤lad›¤› gibi ayn› zamandakurumumuzun hizmetlerini iyilefltirmesiiçin de önemli bilgi kayna¤›oluflturuyor” diyor.

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Ça¤r›Merkezi'nde talep ve beklentiler

EN SAĞLIKLI HAT

SIHHAT 444 7000Yeditepe Üniversitesi Hastanesi sa¤l›k alan›nda yetkin, dinamik ve tecrübeli temsilcileri ilehaftan›n 7 günü 444 7000 numaral› telefon hatt›ndan “ça¤r› merkezi” hizmeti sunuyor.Ça¤r› merkezini arayarak randevu alma, hastane ve anlaflmal› kurumlar ile doktorlar hakk›ndabilgi edinme, rahats›zl›¤›n›z için hangi birime baflvurman›z gerekti¤ini ö¤renme gibi pekçok hizmetten yararlanabilirsiniz.

Türkan ÖZGÜL

ça¤r› merkezimizce titizlikle ve en h›zl›sürede dönüfl yap›l›yor. Tüm t›bbihizmetlerimiz ve bölümlerimiz ile ilgilirandevu alma, bilgi edinme gibiifllemleri, ça¤r› merkezimiz arac›l›¤›ylayüksek standart ve kalitede sunmay›çok önemsiyoruz. Hasta ve hastayak›nlar› randevu hizmetleri ve genelbilgiler d›fl›nda, hangi birimebaflvurmalar› gerekti¤inden,hastanemize ve ba¤l› kurumlar›m›zanas›l ulaflacaklar›na kadar pek çokkonuda bilgi alabiliyorlar” diyor.

Özgül, iletiflim teknolojilerinin h›zlahayat›m›za girerek, hem dünyada hemTürkiye'de oldukça genifl kullan›m alan›buldu¤unu ve ça¤r› merkezlerininsa¤l›k sektöründe de yayg›n olarakkullan›lmaya baflland›¤›na dikkatçekerek flöyle konufluyor:

“Ça¤r› merkezleri, içindebulundu¤umuz iletiflim ve bilgi ça¤›ndasa¤l›k sektörünün de en önemli hizmetbileflenlerinden biri haline geldi. Ça¤r›merkezimiz sayesinde hasta ve hastayak›nlar› ile telefon arac›l›¤›yla iletiflimkurmam›z, iletiflim maliyeti aç›s›ndan,hasta ve hasta yak›nlar› için yüz yüzeyap›lan iletiflimden daha düflük maliyetoluflturuyor. Bununla beraber hasta vehasta yak›nlar› ile ça¤r› merkezimizi

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Kurumsal ‹letiflim ve ‹flGelifltirme Müdür Yard›mc›s› Türkan Özgül, ça¤r› merkezihizmetlerinin önemini flöyle aç›kl›yor:

“Ça¤r› merkezleri, çok temel bir ihtiyaca cevap vermektedirler.Hasta ve hasta yak›nlar› ile iletiflimimizi sa¤lamaktad›r. YeditepeÜniversitesi Hastanesi Ça¤r› Merkezi'ni arayan hasta ve hastayak›nlar›, baflta Yeditepe Üniversitesi Hastanesi ve Ba¤l›Kurumlar› bünyesinde hizmet veren t›bbi branfllar ve doktorlarhakk›nda olmak üzere, her konuda destek ve bilgi alabilirler”diyor.

Yüksek standartta hizmet

Özgül, ça¤r› merkezlerinin önemine de¤inerek, “Hastanemizinweb sitesi üzerinden yap›lan online randevu baflvurular›na,

SOHBET

Yeditepe Üniversitesi HastanesiKurumsal ‹letiflim ve ‹fl Gelifltirme Mdr. Yrd.

4

.

arayanlar›n gerekse çal›flanlar›m›z›nmemnuniyetini de art›rmayaçal›fl›yoruz” diyor.

Sa¤l›k sektöründe, özelliklehastanelerde ça¤r› merkezlerinin di¤erhizmet sektörlerindeki ça¤r›merkezlerinden farkl› olarak hizmetvermek zorunda oldu¤unu belirtenÇa¤r› Merkezi Birimi Yöneticisi SerpilKuruköse, bu hususta çok hassasdavrand›klar›n› vurgulayarak,

karfl›lan›rken, Hasta ‹liflkileri Yönetimi(CRM) çerçevesinde oluflturulmuflprensipler do¤rultusunda ad›mlarat›lmas›n›n anahtar rol oynad›¤›n› vesa¤l›k sektöründe iletiflimin ön plandaoldu¤unu belirten Özgül, “Ça¤r›merkezi, kurumsalorganizasyonumuzun tümüne aitbütünsel bilginin en yo¤un sa¤land›¤›birimimizdir. Farkl› hizmetler alan hastagruplar›na ait bilgilerin do¤ru veeksiksiz olabilmesi için,temsilcilerimize detayl› ve uzun sürelie¤itim vermekteyiz. Ça¤r› merkezitemsilcilerimizin teknik ve iflbecerilerini gelifltirmek için e¤itimprogramlar›na kat›lmalar›n› sa¤l›yoruz.Bununla beraber, performanslar›n›yak›ndan takip etti¤imiz ça¤r› merkezitemsilcilerimize k›sa süreli ifl bafl›e¤itimleri de veriyoruz. Sa¤l›k alan›ndahizmet veren ça¤r› merkezlerindeçal›flanlar›n performanslar›n›nde¤erlendirilmesi, di¤er ifl alanlar›ndakiça¤r› merkezlerine göre oldukçaspesifik olarak yap›lmak zorundad›r.Eme¤in yo¤un oldu¤u ça¤r›merkezimizde subjektifde¤erlendirmelerden kaç›narak spesifikölçüm ve teknikler ile temsilcilerimizinperformanslar›n› de¤erlendiriyoruz.Objektif performans ölçümümüzsayesinde, gerek ça¤r› merkezimizi

“Üniversite hastanesi oldu¤umuz için hizmet yelpazemiz çokgenifl. Bu nedenle bilgi almak için ça¤r› merkezimizi arayankiflileri tek tuflla ve en k›sa sürede temsilcilerimize ulaflt›r›yoruz.Hastanemizi arayan hasta ve hasta yak›nlar›, ço¤unluklakendilerinin acil durumda olduklar›n› düflündükleri için, h›zve kolayl›k sa¤l›k hizmetleri alan›ndaki ça¤r› merkezlerindedaha da bir önem kazan›yor. Bu nedenle hasta ve hastayak›nlar›n›n ça¤r›lar›n›, telefonun tufllar›n› kulland›rmadanveya baflka bir temsilciye yönlendirmeden, tek tufl sonras›yetkili temsilciyle en k›sa sürede cevaplamay› çok önemsiyoruz”diyor.

5

sürekli aç›k tutarak onlardan gelen hertürlü bilgiyi de¤erlendirmeye al›yoruz.Özellikle kifliye özel hizmet sunumu vekoruyucu sa¤l›k uygulamalar›konusunda ihtiyaç duydu¤umuz buverilerin elde edilmesinde ça¤r›merkezimizden gelen bilgiler,çal›flmalar›m›zda bize yön veriyor”diyor.

Ça¤rı Merkezi Birim Yöneticisi SerpilKuruköse, ça¤r› merkezlerinde ortalama100 ça¤r›dan 70-75'inin cevaplanmas›gibi bir standard›n oldu¤unu belirterek,“Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Ça¤r›Merkezi, bu standard›n çok üzerindehizmet veriyor. Ancak biz ça¤r›lar›ncevaplanmas› oran›ndan çok,verdi¤imiz hizmetin kalitesiniönemsiyoruz. Bu nedenle de ciddide¤erlendirmeler ve raporlamalaryap›yoruz” diyor.

Haftan›n 7 günü ulafl›labilirça¤r› merkezi

Yeditepe Üniversitesi HastanesiKurumsal ‹letiflim ve ‹fl GelifltirmeMüdür Yard›mc›s› Türkan Özgül,iletiflimin daha h›zl› ve etkinkurulmas›nda ça¤r› merkezlerininönemini belirtirken, hasta ve hastayak›nlar› taraf›ndan da bu hizmetin sonderece önemsendi¤inin alt›n› çizerekflöyle konufluyor:

“Hasta ve hasta yak›nlar› ça¤r›merkezimiz arac›l›¤›yla haftan›n 7 günühastanemize ve ba¤l› kurumlar›m›zaulaflabilirler. Konusunda uzman vee¤itimli temsilcilerimiz ile bu hizmetietkin ve h›zl› bir flekilde veriyoruz. Buda hasta ve hasta yak›nlar›na zamankazand›r›yor. Öneri, flikayet vebeklentilerini de bir telefon ilekurumumuza iletebiliyorlar. ‹letiflimh›z›m›z› art›rmak ve daha verimli halegetirmek için sürekli kendimizigelifltiriyoruz. Hasta ve hasta yak›nlar›ile bilinçli olarak kurulan, h›zl› ve etkiniletiflimin kurumumuza olumluetkilerini de gözlemliyoruz.”

Birimlerinin ak›ll› yaz›l›m› sayesinde,daha efektif ve farkl› ad›mlaratabildiklerini belirten Özgül, ”Ça¤r›merkezlerinin vazgeçilmezi belki de ençok, en h›zl› de¤iflen ve geliflen parças›teknolojidir. Kullan›lacak teknoloji,standart bir santral-masa üstü yaz›l›mbilefleni olabilece¤i gibi, son derecekapsaml› bir flekilde de ortayaç›kabilmektedir. Uygun teknolojininoluflturulmas› ve gerek kurumlar›m›ziçin gerekse hasta ve hasta yak›nlar›m›ziçin en uygun bileflenlerin seçilmesigerekti¤inin fark›nday›z. Bu do¤rultudaoptimum yarar› sa¤layaca¤›n›

Ça¤r› merkezi ile zamandan tasarruf

Kuruköse, ”Hangi bölüme baflvuraca¤›n› bilmeyen hastaya,randevu vermeden önce, sa¤l›k personelimize dan›flmas›n›ve flikayetlerini aktarmas›n› sa¤layarak, do¤ru branfltan veyabölümden randevu almas›na yard›mc› oluyoruz. Hastalar›m›z›ndo¤ru branfltan veya bölümden randevu almas›, hemhastalar›m›za t›bbi yarar sa¤l›yor hem de maddi kazanç vezaman tasarrufu sa¤l›yor” fleklinde konufluyor.

Hasta iliflkileri yönetimi ve ça¤r› merkezi analizlerini haz›rlayanve takip eden Kurumsal ‹letiflim ve ‹fl Gelifltirme UzmanYard›mc›s› Murat fiahin, sa¤l›kta bilgilerin do¤rulu¤unun çokönemli oldu¤unu, veri temizli¤inin sa¤lanmas› ve ayr›flt›r›lmas›sürecinde ça¤r› merkezlerinin önemli bir rol oynad›¤›n›belirterek, “Tüm veri girifllerini kay›t alt›na ald›¤›m›z için t›bbive kiflisel bilgi kalitemiz yükseldi. Gelen her türlü bilgi,kurumumuzca bir bütün olarak de¤erlendirildi ve CRMuygulamalar› temelinde hizmet kalitemizi gelifltirmemize dekatk› sa¤lad›. Do¤ru raporlama ve sa¤l›kl› veri analizleriyaparak tüm süreç ve sistemlerimizi gözden geçirdik. Bu dahastanemizin tüm süreç ve sistemlerini bütüncülde¤erlendirmemizi sa¤lad›. Hastalar›m›zla iletiflim kanallar›m›z›

SOHBET

6

düflündü¤ümüz ça¤r› merkezimizdeak›ll› yaz›l›m kullan›yoruz. Hastane veba¤l› kurumlar›m›zda kullan›lan “H‹S”ak›ll› yaz›l›m›m›z›n ça¤r› merkezindede kullan›lmas› ve tüm sistemlerleentegre olmas›, bilgi bütünlü¤ündenraporlamaya kadar pek çok art›katmaktad›r. Ça¤r› merkezimizinçal›flmalar›n› planlarken, hasta ve hastayak›nlar›n›n bizden taleplerini ve bizdenbeklentilerini ön planda tutarak, di¤erhizmet birimlerimiz ile koordineli olarakçal›fl›yoruz” diyor.

Görüflmeler gizli tutuluyor

Verdikleri hizmetin gere¤i, hastalarlasürekli iletiflim içinde olduklar›n›n,hayat›n belirli dönemlerindekendilerinin de hasta veya hasta yak›n›olduklar›n›n alt›n› çizen Özgül, “Hastamemnuniyetini en üst düzeydesa¤lamay› hedefliyoruz. Bu nedenleça¤r› merkezindeki temsilcilerimizleortak bir dil yaratt›k. Herkesin ayn›standartta ve yüksek kalitede hizmetalmas›n› sa¤layarak, hastamemnuniyetine destek veriyoruz” diyor.

Son söz olarak Özgül, kurumda ça¤r›merkezi hizmetini profesyonel olarakyapt›klar›n›, tüm görüflmelerin gizlitutularak kay›t alt›na al›nd›¤›n›, ça¤r›merkezlerini arayan kiflilerin hiçbirtereddüt yaflamadan sa¤l›kla ilgilikiflisel tüm özel bilgileriniaktarabileceklerini belirtirken, “Ça¤r›merkezi hizmeti bir zincirdir ve çal›flanher temsilci zincirin bir halkas›d›r. Tümhalkalar güçlü ise her fley mükemmelolur” fleklinde konufluyor.

Discussion

Yeditepe University Hospital offers “Call Center” services 7 days a week. Proficient, dynamic andexperienced medical representatives will be happy to answer patient enquiries. Please call 444 7000for assistance. Patients can easily get appointments, acquire up to date information about the hospitaland our doctors, partner institutions; get accurate advice regarding which department to apply in lieuwith their ailments by simply ringing the call center.

Underlining the importance of call center services, Yeditepe University Hospital's Institutional Relationsand Business Development Vice Director Türkan Özgül says: “We are able to instantly respond toonline appointment request made using our website thanks to our call center operation. Through ourcall center we give utmost importance to providing high quality services that include gettingappointments for all our medical services and departments as well as responding to a wide rangeof enquiries. In addition to appointment services and general enquiries, patients and their relativescan also gather information concerning which department to apply to and how they can reach ourhospital and affiliated institutions.

According to Özgül call centers not only act as a bridge between the hospital and patients and theirrelatives but at the same time, are tremendously important for the hospital's image. “Call centersensure that communications with patients and their relatives are kept under control and remain abovea degree of quality. The center also acts as an important source of data and information that allowsthe hospital to improve its services. The intelligent “HIS” software used to integrate all systemsthroughout the hospital, affiliated institutions as well as the call center offers many advantages fromcoherence of information to single source reporting. We take patient requests and expectations asa priority in planning the activities and scope of our call center whilst working in coordination withother service departments.”

Pointing out to the fact that communication technologies are becoming ever more popular in dailylife Özgül says: “Such technologies find a wide range of applications throughout the globe and Turkeytoo. These innovations are quickly adapted by the healthcare industry for their practicality. Nowadayscall centers have transformed into one of the most important components of the healthcare servicesector within the communication and information age we are currently living in. Compared to face-to-face patient-doctor contact, communicating with patients and their relatives over the telephonethanks to our call center significantly lowers service costs. Additionally patients, their relatives anddaily enquirers save valuable time by utilising our call center services.”

Lastly, Özgül mentions that they offer professional call center services within the institutions andadds: “Call center services are a chain and each representative is a component of this chain. If allcomponents are strong the service provided will be excellent.”

7

yar›m gün, bir gün ya da bir hafta yaflar.Bu sürenin sonunda, “Sahip oldu¤umfleyler hala benimle beraber, sadecebiraz flekil de¤ifltirdi” deyip yolunadevam eder. Ama kimi çocuklarda busüreç uzayabilir ya da k›sa sürse bilefliddetli geçebilir. Bazen yar›m e¤itimsezonu boyunca sürebilen okul reddigözlenebiliyor.”

Beyaz yalanlar dönemi

Okul fobisi olan çocu¤un, bukorkusundan dolay›, “Okulagitmeyece¤im, midem bulan›yor, bafl›ma¤r›yor” gibi bahaneler önesürebilece¤ini ya da öyle bir fleyolmamas›na ra¤men, “Okulda bana iyidavranm›yorlar, beni dövüyorlar” dadiyebilece¤ini anlatan Yrd. Doç. Dr.Zahmac›o¤lu, “Bu durumdaebeveynlerin, ‘Çocu¤umuz bize yalansöylüyor’ diye pani¤e kap›lmamalar›gerekiyor. Asl›nda çocu¤un yapt›¤› tekfley, eski statüsüne geri dönmek içinbeyaz yalanlara baflvurmak” diyor.

Ad›na ister okul fobisi, ister evdenuzaklaflma korkusu diyelim, okula yenibafllayan çocuklar›n bir k›sm›, bizesempatik gelen ama kendileri içinkorkular›n›n sembolü niteli¤indekifanteziler üretebiliyorlar. Nedenini

Okul korkusuyaşayan çocuğa nasılyaklaşmalı?

burada beni ne bekliyor?”, “fiu andasahip olduklar›m› elimden alacak biryer mi buras›?’, ‘Ben flu anda yaflad›¤›molumlu fleyleri buraya gelince terketmek zorunda m› kalaca¤›m?’ gibikayg›lar yaflar. Burada ay›rt edici olan,mizaçt›r (do¤ufltan gelen kifliliközellikleri). Kimi çocuk o do¤al süreci

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Çocuk ve Ergen PsikiyatrisiUzman› Yrd. Doç. Dr. O¤uzhan Zahmac›o¤lu, okula yenibafllayan bütün çocuklarda bir miktar kayg› (anksiyete)olabilece¤ini belirterek, nedenlerini flöyle aç›kl›yor:

“Çocuk, ilk defa ev d›fl›nda, anne babas›n›n efllik etmedi¤ive yafl›t› bir sürü çocu¤un oldu¤u bir yerle karfl›lafl›r. Budurumda kimi çocuk az kimisi fazla evham yaflar. ‘Acaba

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Uzman› Yrd. Doç. Dr.O¤uzhan Zahmac›o¤lu, okula yeni bafllayan bütün çocuklarda bir miktar kayg› olabilece¤ini,kimi çocuk bu süreci bir hafta yaflarken, kimisinde bu sürecin uzayabilece¤ini ya da fliddetligeçebilece¤ini belirterek, “Anne babalar çocu¤a karfl› sakin, kararl› ve tatl›-sert bir tutumgelifltirmeliler” diyor.

Yrd. Doç. Dr. O¤uzhan ZAHMACIO⁄LU

DER‹N BAKIfi

Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Uzman›

8

oldu¤unun fark›nday›m ve bu duruma üzülüyorum. Ama okulagidiyorsun.” Bu sayede çocu¤a hem okula gidilecek mesaj›n›vermifl oluyorsunuz hem de onunla empati kurdu¤unuzugösteriyorsunuz.

Ö¤retmen çocu¤u gözlemlemeli

Yrd. Doç. Dr. Zahmac›o¤lu, çocuklar›n okula adaptasyonsorununun aile d›fl›ndaki önemli aya¤›n›n, “okul” oldu¤unuvurguluyor. “Okulun ilk bir ay›, adaptasyon sürecidir.Arkadafllar, s›ra, dersler, teneffüs… Bütün bu çokluparametreler aras›nda çocu¤un kendini huzurlu hissetmesiiçin oran›n patronu olan ö¤retmeninin de tatl›-sert olmas›gerekiyor” diyen Yrd. Doç. Dr. Zahmac›o¤lu, bir örneklebunun gerekçesini aç›kl›yor:

“Okula bafllayan çocuklardan baz›lar› ders esnas›nda s›n›f›niçinde dolafl›rlar. Bu durumdan dolay› ö¤retmen, aileye, ‘Buçocuk hiperaktif’ derse, ilk olarak aile, çocu¤unda bir hastal›kolabilece¤i ihtimaline karfl› panikler. ‹kincisi, çocuk doktorageldi¤i için pani¤e kap›l›r. Üçüncüsü de çocuk, ‘Ben en ufak

Yrd. Doç. Dr. Zahmac›o¤lu flöyle aç›kl›yor:

“Ev, s›f›r yafl›ndan itibaren çocuk için merkezi biristasyondur. Her fleyi orada görür, dünyay› oradatan›maya bafllar, canl›-cans›z tüm nesneler oradaönüne gelir, ilk oyununu orada oynar, üzüntüsünüorada tadar… fiimdi, en güvendi¤i insanlar olan anneve babas› taraf›ndan evin d›fl›nda bir yere götürülünce,‘Benden s›k›ld›lar’, ‘Demek ki ben s›k›c› bir çocu¤um’,‘Kötü bir çocu¤um’, kardefli de varsa, ‘Onu seviyorlarve beni at›yorlar’ gibi çeflitli fanteziler üretebilir. Çocukbüyük bir panik yafl›yordur asl›nda.”

Tatl›-sert otorite flart

Bu süreçte anne babalara düflen bafll›ca görevin “sakinolmak” oldu¤unu vurgulayan Yrd. Doç. Dr.Zahmac›o¤lu, “kararl› olmak” ve “tatl›-sert otoritekullanmak” maddelerini de s›ral›yor arka arkaya.Tatl›-sert otoriteyi, “geri ad›m atmamay› bilmek” olarakaç›kl›yor. Çocu¤a, okula gidilece¤i gerçe¤i ba¤›rmaça¤›rma yoluyla anlat›l›rsa, çocu¤un anksiyetesi art›yor.Bu durumda çocuk, “Bunlar beni atmay› kafalar›na oderece koymufllar ki vazgeçilmez bir fley haline gelmiflokul” diye düflünüyor. Çocu¤a bu konuda bir inisiyatiftan›nmamas›n›n da önemli bir unsur oldu¤unuvurgulayan Yrd. Doç. Dr. Zahmac›o¤lu, ebeveynlertaraf›ndan s›kl›kla yap›lan bu hatan›n somut halini,çocu¤a, “Yar›n okula gideceksin, de¤il mi?” sorusuyöneltmek olarak örneklendiriyor. Bu soruyla çocu¤a,“Gitmeyece¤im” deme hakk›n›n da tan›nm›fl oldu¤unubelirtiyor. Yrd. Doç. Dr. Zahmac›o¤lu'na göre do¤rucümleler flöyle olmal›: “Yar›n okula gidiyorsun. Amasan›r›m biraz mutsuzsun bu yüzden. Tedirgin

“Çocuk, ilk defa evd›fl›nda, annebabas›n›n eflliketmedi¤i ve yafl›t›bir sürü çocu¤unoldu¤u bir yerlekarfl›lafl›r. Budurumda kimiçocuk az, kimisifazla evham yaflar.”

9

uzatabilir. Anne baba aras›ndatart›flmal› bir durum varsa, çocu¤un‘Acaba flu anda kavga ediyorlar m›?’diye düflünerek dersi dinlememesido¤ald›r.”

Evhaml› oldu¤u için ders dinleyemeyençocuklara hemen hiperaktif, dikkateksikli¤i tan›s› koymamak gerekti¤inivurgulayan Yrd. Doç. Dr. Zahmac›o¤lu,“Çocuk depresifse, s›n›ftaki di¤erçocuklarla rekabet edecek gücükendinde bulam›yor olabilir. Evdeprens ya da prenses gibi yaflant›s›n›sürdürmek varken okulda rekabetetmek istemeyebilir ve ‘karn›m a¤r›yor’diyerek eve gitmek isteyebilir. Üstelikkarn› gerçekten a¤r›yordur.Somatizasyon (bedensellefltirme)sürecidir bu. Bu durumda ona, ‘Numarayapma, yalan söylüyorsun, hadibakal›m okula’ dedi¤inizde çocukincinebilir. Ona söylenilmesi gerekensöz, ‘Karn›n a¤r›yor biliyorum ve bupek hofl bir fley de¤il, ama okulagidiyorsun’ benzeri bir cümle olmal›d›r”diyor.

Aileye davran›flç› ödev

Peki, çocuk okuldan uzaklaflmak içina¤lama krizlerine giriyorsa ne yapmakgerekir? “Bu a¤lama krizleri, evhamlar,yetiflkinlerin müdahale edebilece¤is›n›rlar› afl›yorsa çocu¤u, çocukpsikiyatr›na yönlendirmek gerekir”diyen Yrd. Doç. Dr. Zahmac›o¤lu, nas›lbir tedavi uygulad›klar›n› flöyleanlat›yor:

“Biz çocu¤a evham›n› gidermekamac›yla terapi uyguluyoruz, ço¤uzaman davran›flç›-biliflsel yaklafl›mlarlasorunu hallediyoruz. Kimi zaman iseilaç tedavisi de ekleyebiliyoruz. Terapisüreci devam ederken bir tek fleydenvazgeçmiyoruz, çocu¤un okulagitmesinden. Aileye de davran›flç›ödevler veriyoruz. Ebeveynlerden birtanesi -dede veya büyükanne deolabilir- bir süre, belki bir ay, kademeliolarak geri çekilmek flart›yla okulagidiyorlar, bahçede bekliyorlar. Hattabazen ilk aflamalarda s›n›f›n kap›s›aral›k oluyor ve ebeveyn d›flar›dabeklerken çocukla sürekli göz konta¤›kuruyor. Bunu iki gün yap›yorsa ikigünden sonra kap› kapan›yor. T›pk›

bir farkl› davran›fl gösterdi¤imde bunun bir bedeli, cezas›olacak’ diye düflünür. Böylece adaptasyon süreci daha bafltandinamitlenmifl olur. Bizler, psikiyatrlar olarak, buraya gelenaileleri seans›n ilk 10-15 dakikas›nda sadece dinleriz vekonuflmay›z. Bakar›z ki aile nereye do¤ru ak›yor, kim neyidaha çok önemsiyor, kim hangi sorularla geliyor… T›pk›bizim yapt›¤›m›z gibi okulda da e¤itimciler çocu¤un ruhsalyap›lanmas›n› biraz olsun gözlemlerlerse, asl›nda o mizaçfarkl›l›klar›yla bafl etmeleri de çok kolay olacakt›r.”

Her evhaml› çocuk hiperaktif de¤ildir

Ebeveyn, okul derken, okul fobisi sorununun en önemliayaklar›ndan birinin çocu¤un mizac› ve karakteri oldu¤unubelirtiyor Yrd. Doç. Dr. Zahmac›o¤lu, “Ki bunlar da asl›ndabüyük miktarda çocu¤un biyolojik altyap›s›yla belirlenenözelliklerdir. Evhaml› ya da depresif olmas›, sorunlarla bafletme gücü do¤ufltan gelir. Çocu¤un biyolojik olarak belirlenenözellikleri d›fl›nda davran›flsal olarak da evden art›k gününbelli saatlerinde uzaklaflmaya haz›r olup olmad›¤› önemlidir”diyor Yrd. Doç. Dr. Zahmac›o¤lu. Haz›r olmas›n› engelleyendurumlar› da flöyle s›ral›yor:

“Aile içinde kavga ve anlaflmazl›k, ebeveynlerden birinin yada ikisinin depresif olmas›, maddi sorunlar, anne baban›niflsiz olmas›, yafll› ya da hasta insanlar›n olmas›, çocuktakiola¤an kayg›y› daha da art›rabilir ya da kayg›n›n süresini

DER‹N BAKIfi

10

Insight

Yeditepe University Hospital Child and AdolescentPsychiatry Specialist Assistant Professor Dr. O¤uzhanZahmac›o¤lu states that all children starting school for thefirst time can experience worry (anxiety) to a certain extent.Dr. Zahmac›o¤lu sheds light on the reasons as follows:

Children unaccompanied by their parents out of a homesetting are, for the first time, exposed to an environmentfull of other children of the same age group. Some minorand some extreme, this results in children feeling anxiety.The distinguishing factor in this process is the child'spersonality (character straits developed from birth). Somechildren can overcome this completely natural feeling inhalf a day, a day or sometimes a whole week. However,whilst this state of mind in children can continue overlonger periods of time, it can also be short but very intense.There are cases of children rejecting the school environmentfor a whole semester.”

Assistant Professor Zahmac›o¤lu stresses that parents havea significant role in this process and urges them to “staycalm”, “be decisive” and “employ a soft but assertiveauthority” over their children during this period. It isimportant that the child is not given initiative about theconcept of going to school. Children should not be askedquestions like “You are going to school tomorrow, aren'tyou?” Instead, parents' approach should be similar to “Iknow you aren't too happy about it but you are going toschool tomorrow. I know you're feeling uneasy and thatsaddens me nevertheless you have to go to school.”

Assistant Professor Zahmac›o¤lu says that professionalhelp from a child psychiatrist must be sought if the child'stantrums and worries overwhelm the parents and theirabilities to cope with the situation. In such cases childrenare provided with anxiety-reducing therapies, families aregiven behavioural tasks and parents are offered trainingon the correct attitude.

adaptasyon sorunu yaflamalar›n›nbununla da ilgili olabilece¤ini belirtiyor.“Ancak ço¤u çocuk art›ksosyoekonomik düzeyden ba¤›ms›zolarak krefle gitmeye bafllad›. Art›k krefllüks olmaktan ç›kt›. Anne babalar enaz›ndan oyun için de olsa, çocuklar›n›üç yafl›na gelince bir yere bafllat›yorlar.Çünkü herkes art›k sokakta oynananoyunun yerine konulacak bir fleyingerekti¤ini biliyor” diyor. Kreflsayesinde çocuklar›n okula gitmedenönce yafl›tlar›yla karfl›laflt›¤›n› söyleyenYrd. Doç. Dr. Zahmac›o¤lu, bu nedenleçocuklar› mutlaka üç yafl›ndan sonrakrefle ya da oyun yuvas›na vermekgerekti¤ini vurguluyor.

Çocu¤un üç yafl›ndan önce krefleverilmesinin, okul isteksizli¤ine yolaçabildi¤ini anlatan Yrd. Doç. Dr.Zahmac›o¤lu, nedenini flöyle aç›kl›yor:

“Üç yafl öncesinde çocuk o kadar benmerkezcidir ki, oyuncaklar›n›paylaflmaz, yan›nda baflka çocuklarolsa bile birlikte oynamaz. Üç yafl›ndansonra paylaflmaya bafllar. Baz› çal›flananne babalar hiç istemeseler bileçocuklar›n› üç yafl›ndan önce kreflevermek zorunda kalabiliyorlar. Bu birazriskli bir fley. Mümkünse eve bak›c›al›nmas›, çocu¤un krefle gitmemesi,ama üç yafl›ndan sonra bak›c›n›ngönderilip çocu¤un krefle gitmesi enideali. Tabii illa ki üç yafl›ndan öncekrefle giden çocuk ileride psikiyatrikbir hastal›k yaflayacak diye bir kuralyok. Ama okul fobisinin ortaya ç›kmaolas›l›¤›n› art›r›r. Erken dönemdeçocu¤u evden uzaklaflt›r›rsan›z, çocuktao ilk dönemde olmas› gereken kendineve çevreye güven biraz sars›l›r. Hayat›nilk y›llar› oldu¤u için bu güvensizlikkal›c› olabilir.”

merdiven basama¤› gibi ad›m ad›mgeri çekilerek davran›flç› terapiuygulan›yor. Burada alt›n kural fludur:Terapistin bu iflin mant›¤›n›, nedenyap›ld›¤›n› iyi anlatmas› gerekir. Buiflin sürekli olmamas› önemli. Belli birplan dahilinde kayg› söndürülebilir.Genellikle daha sonra tekrarlamaz busorun. E¤er davran›flç› terapi sorununa¤›rl›¤› karfl›s›nda yetersiz kalacakgibiyse, tedaviye ilaç da eklemekgerekebilir.”

Tedavinin önemli bir di¤er aya¤›n›,terapiyi uygulayan hekim ile ebeveynve ö¤retmenin çok iyi bir iletiflim a¤›kurmas› olarak aç›klayan Yrd. Doç. Dr.Zahmac›o¤lu, “‹letiflim kopuksaterapistin uygulamaya çal›flt›¤›yöntemin mant›¤›n› ö¤retmenbilmiyorsa baflar›l› sonuç almakgüçleflir” diyor.

Okul reddi ya da okul fobisi diyeadland›r›lan fleyin bazen buz da¤›n›ngörünen k›sm› olabilece¤ine iflareteden Yrd. Doç. Dr. Zahmac›o¤lu; çocukpsikiyatr›n›n, aile yap›lanmas›ndaçocu¤un bebekli¤inden itibaren varolan süreci, okul korkusunu besleyensüreçleri tespit edebilirse sorununbafl›ndaki mekanizmay› çözüp üzerinegidebilirse çocu¤un yaflam›nda varolabilecek çeflitli yafl krizlerini de rahatatlatmas›n› sa¤layaca¤›n› söylüyor.

Sokakta oynayam›yorsakrefle verin

“Ciddi bir sosyal de¤iflim yaflad›k. Art›kçocuklar sokakta oynayam›yorlar veevde ebeveynleriyle büyüyorlar” diyorYrd. Doç. Dr. Zahmac›o¤lu. Okulun,onlar için ilk defa sosyallefltikleri mekanhaline geldi¤ini, dolay›s›yla okula

11

Uyanma odalar›

Doç. Dr. Köner, YeditepeÜniversitesi Hastanesi'nin yüksekstandartlara sahip yedi adetameliyathaneye sahip oldu¤unubelirterek, alt› yatakl› uyanmaodalar›n›n da bulundu¤unusöylüyor ve ekliyor:

“Ameliyathanelerimizdeher tür ameliyatı yapabilecekdonanıma sahibiz”Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzman› Doç. Dr. ÖzgeKöner, dünya standartlar›nda alt yap›ya sahip yedi ameliyathaneleri bulundu¤unu belirterek,“Ameliyathanelerimizde özelli¤i olan ameliyatlar gerçeklefltiriyoruz. Her gün yapt›¤›m›z20-25 ameliyat›n aras›nda beyin cerrahisi, gö¤üs-kalp-damar cerrahisi, ortopedi,organ nakli ile ilgili ameliyatlar oluyor” diyor.

Doç. Dr. Özge KÖNER

cerrahisi ameliyatlar› yap›l›yor. Birbaflka ameliyathanemiz dekalp-damar cerrahisi için özel olarakdüzenlenmifl durumda. Bir baflkaameliyathanemizde sadece ortopediameliyatlar› yap›l›yor. Di¤erameliyathanelerimizde de tümvakalar› alabilecek donan›masahibiz” diyor.

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Anesteziyoloji veReanimasyon Uzman› Doç. Dr. Özge Köner, YeditepeÜniversitesi Hastanesi'nin yedi adet dünya standartlar›ndaameliyathaneye ve ameliyathane donan›m›na sahipoldu¤unu belirterek, ameliyathanelerin sterilizasyon ileilgili özelliklerini flöyle anlat›yor:

“Üç ameliyathanemizde laminer ak›m sistemi mevcut.Bu, özellikli ameliyatlar›n yap›labilmesi için, içeridekihavay› temizleyen ve infeksiyon riskini azaltan bir sistem.Laminer ak›m, özellikle bizim gibi organ nakli, kalp vebeyin ameliyatlar›, ortopedik protez ameliyatlar›n›nyap›ld›¤› hastanelerde bulunmas› gereken bir özellik,çünkü bu vakalar, infeksiyona karfl› daha hassast›r.Özellikle organ nakillerinde immün (ba¤›fl›kl›k) sistemibask›lay›c› ilaçlar, vücudu mikroplara karfl› daha dirençsizhale getiriyor. Ameliyathanelerimiz mikroplar›nyerleflebilece¤i girintili yüzeyler bulunmayacak flekildedüzenlenmifltir. Ameliyathanelerin bak›m› ve infeksiyonakarfl› temizli¤i günlük olarak ve her hasta sonras›ndayap›lmaktad›r. Bu amaçla anestezi cihaz›na ait ekipmanlarher hastadan sonra de¤ifltirilmektedir.Ameliyathanelerimizin ›s› ve nem kontrolü de sürekliolarak yap›lmakta ve standart de¤erlerde tutulmaktad›r.”

Baz› ameliyathanelerin tek tip ameliyatlar›n yap›labilmesiiçin özellikli biçimde dizayn edilmifl oldu¤unu belirtenDoç. Dr. Köner, “Bir ameliyathanemizde sürekli beyin

TEKNOLOJ‹

Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzman›

12

sahip oldu¤unu anlatan Doç. Dr. Köner, “Anesteziekipmanlar› içinde bispektral indeks denilen, hastan›nuykuda ya da uyan›k oldu¤unu izlememizi sa¤layan birteknik kullan›yoruz. Ciltten karbondioksit ölçümlemesiyapmam›z mümkün. Bu yöntem, normalde solunum

bu uyanma odalar›ndabekletiyoruz.”

Ameliyathanelerde bulunan anestezicihazlar›, monitör ve cerrahiye özelaletlerin en son teknolojik özelliklere

“Uyanma odas›, ameliyathaneninçok önemli bir parças›d›r. Çünküher fley ameliyatla bitmiyor.Anesteziden uyanma dönemi, ciddibir süreçtir. Biz, ameliyattan ç›kanhastalar›m›z›, 15 dakika ila bir saataras›nda de¤iflen sürelerde, kattaveya yo¤un bak›mda takip edilipedilmeyeceklerine karar vermek için

13

ve e¤itimlerini tamaml›yorlar. Ayr›caameliyathane sekreterleri ve di¤eryard›mc› sa¤l›k personelimiz debizim tamamlay›c› elemanlar›m›z.”

Ameliyathanelerde, günde ortalama20-25 vakay› a¤›rlad›klar›n› ifadeeden Doç. Dr. Köner, “Yapt›¤›m›zameliyatlar›n ço¤u özelli¤i olanameliyatlar” diyerek, flöyle birs›ralama yap›yor:

“Buras› büyük ameliyatlar›nyap›ld›¤› bir ameliyathaneoldu¤undan, her gün bir, bazen ikitane beyin cerrahisi ameliyat›m›zolabiliyor. Günde üçü bulan çocukameliyat› yap›yoruz. Günde bazen

anlat›yor:

“Anestezi ekibi, yo¤un bak›m› daiçine alacak olursak; Prof. Dr. BoraAykaç'›n bölüm baflkanl›¤›nda, ikidoçent ve befl yard›mc› doçenttenolufluyor. Bir hekimimiz sürekliYeditepe Üniversitesi GözHastal›klar› Araflt›rma ve UygulamaMerkezi'nde hizmet veriyor. Herameliyathanenin bir anesteziuzman›, her odan›n da bir anesteziteknisyeni var. Üç tane anesteziasistan›m›z bulunuyor. Anesteziasistanlar› ameliyathane, yo¤unbak›m ve ameliyathane d›fl›prosedürlerde bize destek oluyor

cihaz›yla desteklemedi¤imiz hastalar›n da karbondiositdüzeylerini, dolay›s›yla solunum düzeylerini tam olarakgörmemizi sa¤l›yor” diyor.

Her gün ortalama 20-25 ameliyat

Ameliyathanelerde, baz› kulak-burun-bo¤az ve akci¤erameliyatlar›nda ya da havayolu sa¤lanamayan hastalarda“jet ventilator” kulland›klar›n› söyleyen Doç. Dr. Köner,“Fiberoptik bronkoskopi (ince, ucu k›vr›labilir kamera),zor entübasyon (Cerrahi ve anestezi uygulamalar›ndasolunum yolunu aç›k tutmak amac›yla soluk borusunabiçim, çap ve yap› aç›s›ndan uygun bir tüpün sokulmas›)için gerekli bir teknik ve biz bu alt yap›ya sahibiz” fleklindekonufluyor.

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi'nde ameliyathanepersonelinin kimlerden olufltu¤unu, Doç. Dr. Köner flöyle

TEKNOLOJ‹

14

tüm branfllardaki hekimlerimizinher tür ameliyat› yapabilmesinisa¤layacak donan›m, anestezi vebilgi birikimine sahip bir ekibimizvar.”

10 civar›nda ortopedi ameliyat›m›zoluyor. Ayr›ca organ nakiloperasyonlar› daameliyathanemizde yap›labiliyor.Bu tip ameliyatlar için ayr› birerameliyathanemiz var. Bunun d›fl›nda

Technology

Yeditepe University Hospital Anaesthesiology and

Reanimation Specialist Associate Professor Özge Köner

states that the University Hospital features seven fully

equipped surgery rooms at world standards. Dr. Köner

describes some of their features and capabilities as follows:

“Three of our surgery rooms are equipped with laminar

flow system. This is a special surgery room air circulation

system required to allow operations presenting increased

tendency of infection, demanding higher levels of

sterilisation. Laminar flow is a prerequisite for hospitals

like us who conduct organ transplant, heart and brain

surgery operations. In addition to the seven surgery rooms

our department also features a six-bed capacity “recovery”

room equipped with devices necessary to closely monitor

the patient after the operation.”

Emphasising that along with Professor Bora Aykaç, the

surgical team consists of two associate professors and five

assistant professors, an anaesthetist for each surgery and

an anaesthetist technician for each surgery room Associate

Professor Köner says: “On average we deal with 20-25

cases per day. Whilst our surgery and technical infrastructure

allows all types of surgery from any discipline, our surgical

team is capable of safely anaesthetising patients of all age

groups. Thanks to our sophisticated technical setup and

in depth knowledge we are able to serve both Turkish and

foreign patients.”

15

Prof. Dr. Özcan GökçeProf. Dr. Özcan Gökçe

Prof. Dr. Aktekin, düzenlenecekolan kursta ele al›nacak konubafll›klar›n› da flöyle s›ral›yor:

“Temporal lob epilepisleri,pariyeto-oksipital epilepsiler vefrontal lob epilepsilerinde invazivve noninvaziv video-EEG kay›tlar›ile bu konulardaki pratik güçlüklerve cerrahi tedavileri.”

‹stanbul Ürolitiyazis Günleri

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi11-12 Aral›k 2009 tarihlerinde‹stanbul Ürolitiyazis Günleri'nidüzenleyecek. YeditepeÜniversitesi Hastanesi ÜrolojiAnabilim Dal› Baflkan› Prof. Dr.Kemal Sar›ca, sempozyumundüzenlenme amac›n› flöyleanlat›yor:

“Ülkemizde gerek çocuklar gerekseeriflkinler düzeyinde, toplumda çoks›k rastlan›lmakta olan böbrek veidrar yollar› tafl hastal›¤› konusunuçok detayl› bir flekilde ele alarak,bu hastal›¤›n sebeplerini,

“Yeditepe Üniversitesi Hastanesi

uluslararası sempozyumlaraev sahipliği yapacak

8-10 Ekim Epilepsi Cerrahisi Kursu ve 11-12 Aral›k tarihlerinde ‹stanbul Ürolitiyazis Günleriile Yeditepe Üniversitesi Hastanesi, Türkiye'nin ve dünyan›n önde gelen uzmanlar›yla, t›ptakison geliflmeleri ve konuflulmayan konular› masaya yat›racak olan sempozyumlara evsahipli¤i yapacak.

gelen kliniklerinden kat›lacakuzmanlarca son geliflmelerdüzeyinde tart›fl›lmas›, bu konudaTürkiye, Avrupa ve Ortado¤u'daçal›flan uzmanlar›n bir arayagelerek karfl›l›kl› bilgi vedeneyimlerini paylaflmalar›amac›yla düzenleniyor. Bu kursayn› zamanda konuyla ilgilenen,yeni bafllayacak nörolog venörosirürjiyenlerin de bilgi vebecerilerinin art›r›lmas›n›hedefliyor.”

Prof. Dr. Aktekin, kursun üçk›s›mdan olufltu¤unu belirterek,içeri¤ine dair flu bilgileri veriyor:

“Sabah oturumlar›nda konularlailgili son geliflmelerin anlat›ld›¤›lecture'lar (konuflmalar), ö¤ledensonra ise konu bafll›klar›yla ilgiliinteraktif workshoplar ve ayr›cacerrahlar için yine ö¤leden sonrakadavra bafl›nda pratik e¤itimlerverilecek.”

Epilepsi Cerrahisi Kursu

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi, 8-10 Ekim 2009tarihleri aras›nda Epilepsi Cerrahisi Kursu düzenleyecek.Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Nöroloji Uzman›Prof. Dr. Berrin Aktekin, kursun düzenlenme amac›n›flöyle aç›kl›yor:

“Kurs, görece olarak Türkiye'de eski bir geçmifliolmayan epilepsi cerrahisi konusunun, dünyan›n önde

YED‹TEPE'DEN

16

bafll›klar›n› flöyle s›ral›yor:

“‹ki günlük toplant›da, idrar yollar›tafllar›n›n oluflum mekanizmalar›,ülkemizdeki ve di¤er ülkelerdekiyayg›nl›¤›, ortaya koydu¤ubelirtiler, özellikle tafl oluflumunayol açan kan ve idrardaki riskfaktörleri olmak üzere uygulananteflhis yöntemleri, diyetuygulamalar› ve ilaçlar›n tedavidekiyeri, modern ve hastaya çok azzarar veren cerrahi tedaviyöntemleri bu toplant›da ayr›nt›l›olarak tart›fl›lacak.”

belirtilerini, çocuk ve eriflkinbireylerde ortaya ç›kard›¤›problemleri ve modern tedaviyöntemlerini tart›flmak, sonuçtaortak uygulama protokollerioluflturabilmek.”

Böbrek ve idrar yollar› sistem taflhastal›¤›n›n, ülkemizde çok s›krastlan›lmas›na ra¤men, bugünekadar hep baflka toplant›lar içindes›n›rl› yönleriyle ele al›nd›¤›n›belirten Prof. Dr. Sar›ca, “Bunedenle bu konu tam olarakayr›nt›l› bir flekilde tart›fl›lamad›hiçbir zaman. Bu sempozyum ileüriner sistem tafl hastal›¤› ilk defaayr› bir bilimsel toplant›da eleal›nacak. Yurt içi ve yurt d›fl›ndankat›lan konunun uzmanlar›taraf›ndan tüm yönleri ile detayl›bir flekilde tart›fl›lacak.Toplant›m›za uluslararas› alandabu konuda uzmanlaflm›fl 8 davetlikonuflmac› kat›lacak vedeneyimlerini aktaracaklar” diyor.

Prof. Dr. Sar›ca, toplant›n›n konu

From Yeditepe

The Epilepsy Surgery Course to be hosted by YeditepeUniversity Hospital between 8 and 10 October 2009 hasbeen organised with the intention of discussing the latestdevelopments and breakthroughs on the matter, which hasa relatively short history in Turkey, by specialists from themost prominent clinics around the world as well as providingthe opportunity to share information and experiences bybringing together Turkish, European and Middle Easternepilepsy specialists. The course simultaneously intends toincrease the knowledge and skills of young neurologistsand neurosurgeons interested in epilepsy.

Meanwhile, the Istanbul Urolithiasis Days to be held on11-12 December 2009 will concentrate on the issue ofkidney and urinary tract stones experienced frequentlythroughout Turkey in both children and adults. The eventwill attempt to determine the reasons and symptoms ofthis illness; discuss the problems it causes in children andadults as well as outline modern treatment methods withthe intention of establishing common practice protocols.

17

anlat›yor. “Tedavi hastal›¤›n ilk ikigününde çok baflar›l›. ‹ki günügeçtikten sonra yine ölüm oran›düflüyor ve hastal›k süresi k›sal›yor,ama ilk iki günde tedaviye bafllamakönemli. ‹lac›n yan›nda destek tedaviside veriliyor hastaya. A¤z›ndan hiçyiyemiyorsa s›v› tedavisi vermek,

“Domuz gribiniönlemenin en önemliyolu izolasyon”‹nsandan insana solunum yoluyla geçen domuz gribinin yay›lmas›n› önleme yolunu, “H1N1(Domuz Gribi) tan›s› konulmufl kiflilerin kendilerini izole edip baflka insanlarla temas etmemeleri”olarak aç›klayan Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Enfeksiyon Hastal›klar› Anabilim Dal› Baflkan›Doç. Dr. Meral Sönmezo¤lu, di¤er önemli tedbirin, iyi beslenerek genel sa¤l›k direnciniyükseltmek ve el temizli¤ine dikkat etmek oldu¤unu belirtiyor.

Doç. Dr. Meral SÖNMEZO⁄LU

300 olarak aç›kl›yor.

Dünyada flu ana kadarki ölüm oran›n›nbinde 6 oldu¤unu vurgulayan Doç. Dr.Sönmezo¤lu, bu hastal›ktan bu derecekorkulmas›n›n nedenini, hiç kimseninvücudunun bu virüsü tan›m›yorolmas›na ba¤l›yor. “Herkes enfekteolmaya son derece duyarl›. Riskgruplar› da hiç ba¤›fl›kl›klar› olmad›¤›için, bu virüsle karfl›laflt›klar›nda dahaa¤›r geçireceklerdir” diyerek, riskgruplar›n› flöyle s›ral›yor:

“‹ki yafl›ndan küçük çocuklar; 60yafl›ndan büyük yafll›lar; önceden kalp,akci¤er, böbrek gibi kronik hastal›¤›olanlar; asl›nda dirençli olup dakortizon tedavisi ald›¤› için ba¤›fl›kl›ksistemi bask›lanm›fl olanlar; kansertedavisi görenler, kronik olarak aspirintedavisi alanlar, virüsün en çokyay›laca¤› k›fl aylar›nda gebe kalacakolanlar ve AIDS hastalar› gibi ba¤›fl›kl›ksistemi bask›l› olanlar ile bu hastagruplar›na bakan sa¤l›k çal›flanlar›.”

Risk grubundakilerin, hastaland›klar›takdirde tedavi olmalar› gerekti¤inibelirten Doç. Dr. Sönmezo¤lu,hastal›¤›n “Tamiflu” ad›nda önemli birilac› oldu¤unu, virüsün tedaviylevücuttan tamamen temizlenebildi¤ini

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Enfeksiyon Hastal›klar› veKlinik Mikrobiyoloji Uzman›, Transfüzyon Merkezi DirektörüDoç. Dr. Meral Sönmezo¤lu; domuz gribi, di¤er ad›yla H1N1’i,t›p dilinde “influenza (grip)” denilen bir virüs hastal›¤› olaraktan›ml›yor. Doç. Dr. Sönmezo¤lu'na göre, üst solunumyollar›na yerleflen ve burada enfeksiyon yapan virüsün çokiyi bilinen iki türü var: Biri, insan gribi; di¤eri, kanatl›lardaolan kufl gribi. “Asl›nda az bilinen bir üçüncü türü daha var”diyor Doç. Dr. Sönmezo¤lu, “1970'li y›llarda salg›nlar yapan,ama yine de çok fazla bilinmeyen bu tür, domuz gribi.”

Dünyada insan sa¤l›¤›n› tehdit eden, tüm k›talar aras›nda,k›sa bir zaman diliminde tüm insanlar› etkileyen, çok say›dainsan› hasta eden ve önemli say›da insanda da ölümlesonuçlanan hastal›klara “pandemi” denildi¤ini belirtenDoç. Dr. Sönmezo¤lu, en çok gribin pandemi yapt›¤›n›aç›kl›yor.

Türkiye'de 300 domuz gribi vakas› var

“En büyük grip pandemisi 1918 y›l›nda olmufl ve iki y›l kadarsürmüfl. Dünya nüfusu 500 milyonken 50 milyon insanenfeksiyon kapm›fl ve bu enfeksiyon çok say›da insan›nölümüne yol açm›fl” diyen Doç. Dr. Sönmezo¤lu, bu tarihtensonra en büyük salg›n›n bu y›l nisan ay›nda Meksika'dadomuz gribiyle bafllad›¤›n›, k›sa zamanda çok fazla insanayay›ld›¤›n› hat›rlat›yor. “Bu, yeni bir virüstü. Daha öncedenbilinen hiçbir grip virüsüne benzemiyordu. Ç›kt›¤› yer, domuzçiftli¤iydi ama daha sonra insandan insana geçme özelli¤iedindi¤i için Dünya Sa¤l›k Örgütü tüm dünyay› alarma ça¤›rd›”diyen Doç. Dr. Sönmezo¤lu, Türkiye'deki vaka say›s›n› flimdilik

M‹KROSKOP

Enfeksiyon Hastal›klar› Anabilim Dal› Baflkan›

18

istirahat ettirmek gerekiyor. Ayr›cahastan›n burun t›kan›kl›¤›, bo¤aza¤r›s›n› da ilaçlarla rahatlatmakgerekebiliyor” diyor.

Risk alt›ndakiler afl›lanacak

Virüs ço¤alt›larak virüslaboratuvarlar›nda afl› çal›flmalar›

yap›ld›¤›n› söyleyen Doç. Dr.Sönmezo¤lu, hastal›¤a karfl›al›nabilecek en büyük önlemin“afl›lanma” oldu¤unu belirterek flunlar›söylüyor:

“Sa¤l›k Bakanl›¤›'n›n plan›na göre 20milyon afl› Türkiye'ye gelecek ve ilk

etapta risk listesindeki gruplar afl›lanacak. Her isteyen afl›olamayacak. Bu risk gruplar›n›n öncelikle afl›lanmalar›, virüslekarfl›laflt›klar› takdirde profilaksi (hastal›¤› önleyici tedavi)almalar›, hastal›k belirti gösterir göstermez de tedavi olmalar›gerekiyor. Bu risk gruplar›n›n hastalarla temas›n›nengellenmesi laz›m. E¤er Türkiye'de çok a¤›r salg›nlar olursasinema, tiyatro gibi kalabal›k ortamlara girilmemesi, salg›nbelli bir seviyeye ulafl›rsa okullar›n bile kapanmas› gerekebilir.Böylece risk gruplar› korunmufl olacakt›r.”

H1N1 (Domuz Gribi) virüsünün gelece¤i ile ilgili pek çoksenaryo üretildi¤ini bildiren Doç. Dr. Sönmezo¤lu, busenaryolardan baz›lar›n› flöyle aç›kl›yor:

“Normalde pandemiler iki y›l sürer. Çünkü grip virüsü, ençabuk kendini de¤ifltirebilen virüstür. Afl› Türkiye'ye ulaflt›¤›ndabelki de virüs kendini de¤ifltirecektir ve afl›dan hiç kimseetkilenmeyecektir. Bir di¤er senaryoya göre, virüs için enuygun mevsim k›fl aylar› oldu¤undan, kuzey yar›m kürenink›fl mevsimine girmesi demek; virüsün en rahat insandaninsana geçece¤i, insanlar›n kapal› ortamlara döndü¤ü, okullar›naç›ld›¤› zamanlar›n geliyor olmas› demektir. Hiçbir senaryoçal›flmayabilir. Burada önemli olan, korku senaryolar› üretmekde¤il, en kötüye haz›rl›kl› olmakt›r.”

C vitamini tüketin, ellerinizi y›kay›n

Doç. Dr. Sönmezo¤lu, “H1N1 (Domuz Gribi), insan gribiyleayn› belirtileri gösterdi¤i için ancak doktor muayenesindeyap›lan test ile anlafl›labilir. A¤›r geçiren olgular›n hastaneyebaflvurmas› flart” diyor ve hastal›¤›n ne flekilde bulaflt›¤›n›flöyle anlat›yor:

19

al›nabilecek di¤er önlemleri flöyleanlat›yor:

“Genel sa¤l›k direncini yükseltmekgerekiyor. Bunlar›n bafl›nda bol suiçmek geliyor. ‹yi ve dengelibeslenmek, bol miktarda C vitaminialmak gerekiyor. C vitamini mikroplar›öldürmez, vücut direncini yükseltirsadece. Her d›flar› ç›kt›¤›m›zda, yemekyemeden önce, tuvalete girmeden önce,ç›kt›ktan sonra, her f›rsatta el y›kamakçok önemli. Çünkü vücudumuzamikrop toplad›¤›m›z yer ellerimiz.Özellikle k›fl mevsiminde herkesin tekkullan›ml›k mendiller bulundurmas›,hapfl›r›rken a¤z›n› kapatmas›, flüphelibir ortamda maske takmas› çok önemli.Mümkün oldu¤unca k›fl mevsimindeçok kalabal›k ortamlara girmemekgerekiyor.”

“Hastal›k, virüsü tafl›yan kifliyeyaklaflmak ve onun damlac›klar›yla,salg›lar›yla temas etmekle geçiyor.Virüs, ortamda as›l› olarak kalm›yor,ancak canl› dokuya gereksinimi var.E¤er yüzey ›slaksa orada iki saat kadarcanl› kalabiliyor. Örne¤in, sekresyonlar(salg›lar) içinde iki saat canl›kalabiliyor. O yüzden domuz gribi olanbirinin salg›lar›n›n temas etti¤i yerlerindezenfekte edilmesi gerekiyor.Hastal›¤›n kuluçka süresi 24-72 saattir.Temas ettikten sonraki 72 saatte hastaolmad›ysan›z bundan sonra olmaolas›l›¤› yok denecek kadar azd›r.”

Domuz gribini ve hastal›¤›n dünyadayay›lmas›n› önlemenin yolunu, H1N1(Domuz Gribi) tan›s› konulmufl kiflilerinkendilerini izole edip baflka insanlarlatemas etmemeleri olarak aç›klayanDoç. Dr. Sönmezo¤lu, hastal›¤a karfl›

M‹KROSKOP

MicroscopeAccording to Yeditepe University Hospital InfectiousDiseases and Clinic Microbiology Specialist and BloodBank Director Associate Professor Meral Sönmezo¤lu thereason why people are afraid of swine flu (H1N1) is thathuman physiology does not recognise this virus. “ Everyoneis susceptible to infection. Because people in the higherrisk group have no immunity this virus can be deadly.Associate Professor Sönmezo¤lu summarises risk groupsare as follows:

“Children under the age of 2, people older than 60, peoplewith previous chronic illnesses related to the heart, lungsand kidneys; healthy patients with weaker immune systemsdue to cortisone treatment, cancer treatment patients, peopleon chronic aspirin treatment, women becoming pregnantduring winter months when the virus spreads the most,people with suppressed immune systems such as AIDSpatients and all healthcare workers dealing with thesepatients.”

Associate Professor Sönmezo¤lu mentions that the virusspreads between humans from being close to peoplecarrying the virus and by contact with their bodily fluids.Currently treatment is based on the medication “Tamiflu”which is especially effective in the first two days of theillness and that the virus can often be eradicated from thebody. Associate Professor Sönmezo¤lu said: “Swine flushows very similar symptoms to the common human flu.The disease can only be determined by a test conductedby doctors during examination. People can protectthemselves from the illness by adhering to these simplesteps: strengthen immune system by consuming plenty ofliquids and vitamin C, wash hands frequently, prefer singleuse paper tissue especially during winter months, covermouth when sneezing, wear facemask in susceptibleenvironments and keepaway from crowds asmuch as possibleduring wintermonths.”

20

200 defa kalbi durdu,kalp nakliyle hayata tutundu.

Kalp durmalar› ve ölümcül kalp çarp›nt› ataklar› yüzünden yata¤a ba¤›ml› hale gelen ve kalp nakli d›fl›nda yaflamaflans› kalmayan Abdülkadir Alaybeyi, Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dal› Baflkan›Prof. Dr. Süha Küçükaksu ve ekibi taraf›ndan gerçeklefltirilen operasyonla hayata döndü.

‹fiTE HAYAT

21

Tek kurtulufl yolu kalp nakli

Kendisine kalp nakli yap›lmas›na kararverildi¤inde korkmad›¤›n› söylüyorAbdülkadir Bey. “Korkmuyordum.Baflka da flans›m yoktu çünkü.‹nternetten epey araflt›rd›m. Gördü¤ümkadar›yla kalp nakli çok iyi neticelerveriyordu. Bir de yaflad›¤›m s›k›nt›laröyle ileri boyuttayd› ki nakil benim içinbüyük bir kurtulufl yoluydu. O haldeölece¤ime hiç olmazsa nakil yap›l›r, oalternatifi de denemifl olarak ölürdüm”fleklinde anlat›yor o dönem akl›ndangeçenleri.

Yolu Yeditepe ÜniversitesiHastanesi'ne düflüp de Prof. Dr. SühaKüçükaksu ile kalp nakli ameliyat›yap›lmas› için karfl›laflt›¤›nda, Alaybeyikaybedecek bir fleyi kalmad›¤› içinrahat oldu¤unu, ancak yine de moraleihtiyac› oldu¤unu belirterek, moralkazanmak amac›yla nas›l bir yolizledi¤ini flöyle ifade ediyor:

“Prof. Dr. Süha Bey'den Ankara'daYüksek ‹htisas Hastanesi'nde dahaönce kalp nakli yapt›¤› hastalar›n›ntelefon numaralar›n› ald›m ve onlarlagörüfltüm. Rahatt›m ama neticede zorbir ameliyatt› ve o hastalarla görüflerekmoral kazand›m. Baflka birinin kalbinakledilece¤i için duygular›m de¤iflirmi diye korkuyordum. O hastalara bunusordum ve hiç öyle bir fley olmad›¤›n›

Prof. Dr. Süha KÜÇÜKAKSU

çok ciddi, ölümcül ritim bozuklu¤uyaratmas›yd›. Bu durum tespit edilince,kendisine iki y›l önce bir kalp pilitak›lm›fl. Bu, kalp durdu¤u zaman kalbeelektroflok vererek kalbi tekrarçal›flt›rma özelli¤i olan bir pildi. Tabiikalbin çal›flmama olas›l›¤› da var.Hastam›z onunla uzun süre hayat›n›sürdürmüfl, hatta pil erken tükenmiflve tekrar de¤ifltirilmifl. Bu süre boyuncakalp kas›ndaki hastal›k daha dailerlemifl. Pek çok ilaç kullan›lm›fl vedenenmifl tedavi için. K›sa süreli,günlük baflar›lar elde edilse de hiçbirilaç sürekli baflar› sa¤layamam›fl.Dolay›s›yla tüm bu bilgilerin ›fl›¤›alt›nda kalp transplantasyonu karar›al›nm›fl. Hastam›z bize geldi¤indeölümcül aritmiler ve zaman zaman kalpdurmalar› yafl›yordu. Tafl›d›¤›bataryan›n sayac›nda, toplam 200 kezkalp durma ataklar› (ventrikülerfibrasyon) yaflad›¤› görülüyordu.Ventriküler taflikardi (kalbin çok h›zl›atmas› durumu) bile ölümcül bir ritimolmas›na ra¤men Abdülkadir Bey içingünlük bir ritim haline gelmiflti. Buataklar esnas›nda tansiyon düflmelerive fluur kayb›na kadar varan, hastan›netraf›yla iliflkilerini kaybetmesi gibikötü hislere yol açan durumlaryaflan›yor. Her atak sonras›ndaAbdülkadir Bey’in “Hocam ne olur beniuyutun, dayanam›yorum” yalvar›fllar›n›unutamam.”

Efli, 12 ve 9 yafllar›ndaki iki o¤luyla birlikte fianl›urfa'dayaflayan ve ziraat mühendisi olarak çal›flan AbdülkadirAlaybeyi'nin (41) kalbiyle olan sorununun bafllang›c› 2000y›l›na uzan›yor. “Kalbimde birtak›m sorunlar vard› ama çokciddiye almad›m. Göz kararmas›, afl›r› gö¤üs s›k›flmas›sorunlar› yafl›yordum” diye anlat›yor o günleri Alaybeyi. ‹lkbafllarda günlük hayat›n› çok da etkilemeyen bu sorunlar,Abdülkadir Bey'i daha fazla rahats›z etmeye bafllay›nca, 2005y›l›nda, yaflad›¤› flehirde doktora gitmeye karar veriyor. Doktoruona, kalbinin normal bir insan›n yar›s› kadar çal›flt›¤›n›söyleyince buna inanam›yor. Öyle ya, her insan gibi o daçal›flabiliyor, her fleyi yapabiliyor; kalbi yar›m çal›flsa bunlar›nhiçbirini yapam›yor olmas› laz›m… “Merdiven ç›k›yorum”dedi¤inde, doktoru flafl›r›yor, “Merdiven bile ç›kamazs›n”diyor. ‹ki y›l sonra kalp çarp›nt›lar› daha da art›yor. Buçarp›nt›lar onu öyle güçsüz düflürüyor ki her defas›nda uzanmaihtiyac› hissediyor. Ve sonra Abdülkadir Alaybeyi'ne kalp pilitak›l›yor. Yaklafl›k iki y›l o pille yaflayan Alaybeyi, “Pilin befly›lda bitmesi gerekirken ben iki y›l› bile tamamlayamadanbitirdim. Sonra yine ayn› s›k›nt›lar› yaflamaya bafllad›m veart›k normal yaflant›m› sürdüremez hale geldim. Uzun sürehastanede yaflad›m. Art›k yapacak bir fley yoktu ve doktorumkalp nakli yap›lmas› gerekti¤ine karar verdi” diye anlat›yoryaflad›klar›n›.

200 defa kalbi durdu

Abdülkadir Alaybeyi'nin kalp nakli ameliyat›n› gerçeklefltirenYeditepe Üniversitesi Hastanesi Kalp ve Damar CerrahisiAnabilim Dal› Baflkan› Prof. Dr. Süha Küçükaksu, AbdülkadirBey'in “hayat›m› sürdüremez hale getiren s›k›nt›lar›m” dedi¤ihastal›¤›n› flöyle aç›kl›yor:

“Hastam›z kardiyomiyopati denilen kalp kas›n›n ileri derecededejenerasyonu anlam›na gelen bir hastal›¤a sahipti.Müdahalenin aciliyetine yol açan fley, bu kastaki problemin

‹fiTE HAYAT

Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dal› Baflkan›

22

olabilecek derecede ciddiydi. AmaAbdülkadir Bey'in direnciyle vehastanemizdeki de¤erli infeksiyonhocalar›n›n önerdi¤i çok güçlüantibiyotik tedavisi uygulamam›zsayesinde infeksiyonlar›n› yok ettik.”

Prof. Dr. Küçükaksu, AbdülkadirAlaybeyi'nin ameliyat› öncesindeyaflad›klar› s›k›nt›lar› ve nas›latlatt›klar›n› flöyle anlat›yor:

“Hasta, infeksiyonu tedavi edilince kalpnakli program›na al›nacakt›. Hastam›z›4-5 ayd›r yo¤un bak›m›nda yatt›¤›

söylediler bana. Ameliyattan önce neyse, ameliyattan sonrada ayn› duygulara sahipsin dediler.”

Ameliyata infeksiyon engeli

Abdülkadir Alaybeyi, zihnen kendini kalp nakli operasyonunahaz›rlad›ktan sonra, Prof. Dr. Küçükaksu ve ekibi taraf›ndanfiziki özelliklerinin ameliyata uygun olup olmad›¤›n›naraflt›rmas› yap›lm›fl. Böbrek, karaci¤er, akci¤er, beyne gidendamarlar gibi bütün sistemleri kontrol edilmifl. “Kalp naklihastalar› için en önemli problemlerden biri olan infeksiyonkarfl›m›za ç›kt›” diyor Prof. Dr. Küçükaksu, “Sürekli i¤nelerinyap›lmas› ve damar yollar›na kateterlerin yerlefltirilmesineticesinde, hem kan›nda hem de solunum yollar›nda meydanagelen infeksiyon, yafll› insanlarda tek bafl›na ölüme sebep

‹stanbul T›p Fakültesi'nden sonuçlar›ile getirdiler ve yat›rd›k. Sonrahemflireden haber geldi, hastan›n atefli40 dereceye ç›km›fl ve titriyor. Budurumda kalp nakli ameliyat›n›yapamazd›k. Geldi¤i hastaneye gerigöndermemiz gerekecekti. AbdülkadirBey'in yan›na ç›kt›m; bunu anlatmakgüçtü ama etrafa çok güzel bakan birinsan gördüm ben. Yard›mc›arkadafllar›m, “T›bben olumsuz birdurum, hocam nas›l yapaca¤›z buameliyat›?” dediler. Ben de dedim ki“Bu güzel insan›n gözlerine bak›ncaanlad›m ki bu flans› ona vermeliyiz venakli yapmal›y›z. Hadi ifl bafl›na! ‹lkhedef infeksiyonlar› yok etmek!” Ekiparkadafllar›m›n gayreti ile 1-2 haftaiçinde en a¤›r infeksiyonlar› tedavi ettik.Yine daha önceki müdahalelerdendolay› g›rtla¤›ndaki daralmay›(larengeal stenoz) da geniflletmemüdahalesi yaparak kalp nakline haz›rhale getirdik. Tabii tüm bu süreçleresnas›nda hastan›n morali çok önemli.Donör organ ç›kma ihtimali düflükülkemizde. Haftalar ve bazen aylaralabiliyor. O yüzden bazen ona sabahvizitelerimde abart›l› haberlerveriyordum. Do¤ru olmad›¤› halde,“Dün akflam bir yerden kalp ç›km›flama kan grubu tutmad›. Az kald›,yakalayaca¤›z” diyordum ki b›rakmas›nkendini ve mücadeleye devam etsin.Morali iyi olsun ki ba¤›fl›kl›¤› da

kan›

23

yükselsin ve infeksiyonu yensin. Servisteki hemflireler, yo¤unbak›m çal›flanlar› ve bütün hastane personeli Abdülkadir Bey'içok sevdi. Zaten bir hastanede kalp nakli yap›labiliyorsa, bukap›daki güvenlik görevlisinden baflhekime büyük bir ekibiniflidir.”

Hasta art›k herkes kadar sa¤l›kl›

Abdülkadir Alaybeyi'nin kalp nakli öncesinde yata¤a vehastaneye ba¤›ml›, çok fazla hareket edemeyen, hareketetti¤inde çarp›nt› ataklar› veya kalp durmas› sorunu yaflayanbiri oldu¤unu, flimdi ise normal bir insan ne kadar hareketeder ve ne yapabilirse Abdülkadir Bey'in de ayn› fiziki güçteoldu¤unu ifade eden Prof. Dr. Küçükaksu, “Aylar boyuncatüm organlar yetersiz bir kalbin alt›nda biraz tembellefliyorve fonksiyonlar›n› azalt›yor. Ameliyat›n üzerinden 2,5 ay geçtive organlar eskiye nazaran flimdi daha iyi çal›fl›yor. Ancakorganlar›n yüzde yüz eski gücüne ulaflmas› için biraz dahazaman geçmesi gerekiyor. Hastam›z, yafl›n›n gerektirdi¤ifiziksel aktiviteye birinci y›l›n sonunda ulaflacak” diyor. Prof.Dr. Küçükaksu, yeni bir kalbe kavuflan Abdülkadir Alaybeyi'ninyeniden hastalanma ihtimalinin herhangi bir insanla ayn›oldu¤unu belirterek, “Kulland›¤› ilaçlar›n kronik rejeksiyonuda (vücudun reddetme reaksiyonu) azalt›c› etkileri vard›r. Birsüre sonra vücudu yeni organa al›flacak ve ilaçlar› yavaflyavafl azaltaca¤›z. ‹leriki y›llarda kalbinin di¤er hastal›klarakarfl› korunmas› için de tedbirli olmay› sa¤layaca¤›z” diyor.

Aile deste¤i flart

“Bu tedavide aile deste¤i temel flartt›r.Aile deste¤i yoksa bir insana kalpnakli yap›lmaz” diyen Prof. Dr.Küçükaksu, Alaybeyi Ailesi'ninhastalar›na olan deste¤ini flöyleanlat›yor:

“Nakil öncesinde de sonras›nda dafazlas›yla aile deste¤inin oldu¤unugördük. Abdülkadir Bey hastal›¤›yla

ailenin hayat› kurtuluyor.”

Baflar›l› geçen kalp nakli sonras›Alaybeyi Ailesi d›flar›da sevinçgözyafllar› dökerken, yo¤un bak›modas›ndaki Abdülkadir Alaybeyi deyeniden hayata döndü¤ü ve ilk gözleriniaçt›¤› anlar› flöyle anlat›yor:

“Yo¤un bak›mda gözümü açt›¤›mdailk olarak Sibel Hemflire'yi gördüm.Yaflay›p yaflamad›¤›m› anlamayaçal›fl›rken, Sibel Han›m “Hasta uyand›”deyince, “Tamam yafl›yorum” dedimkendi kendime. Sonra hem ben hemde bütün yo¤un bak›m çal›flanlar›,birlikte a¤lad›k.”

Nakilden önce kalbinin bitmekbilmeyen h›zl› at›fllar›yla hayat›n kendisiiçin zindana döndü¤ünü ifade edenAbdülkadir Bey, yeni ve “sakin” kalbiyle

art›k daha huzurlu. Günlerini geçici

mücadele ederken, efli de iflin heryönüyle, bürokrasiden t›bbiyeye kadarmücadele etti. Her hasta yak›n›nda butarz ba¤l›l›klar görmek zor.”

Bir kiflinin de¤il, bir aileninhayat› kurtuldu

Funda Alaybeyi, eflinin kalp naklisüreciyle ilgili flöyle konufluyor:

“Eflim için yap›lacak bir fley kalmam›flt›,tek çözüm kalp nakliydi. Hatta kalpnaklinin bile çözüm olmayaca¤›n›söylüyorlard› di¤er hastanelerde. Bubizim bütün ümidimizi k›r›yordu. Amayine de y›lmak istemedik vemücadelemize devam ettik. Prof. Dr.Süha Bey bize sürekli destek oldu.Yeditepe Üniversitesi Hastanesi'negelene kadar ümitlerimizi yitirmifltik,ama burada hayata yeniden ba¤land›k.Ameliyattan sonra sadece eflim de¤il,ben ve bütün ailemiz yeniden do¤mufl,hayata dönmüfl gibi olduk. Organba¤›fl› yapan aileye de çok teflekkürediyoruz. O aileyle de görüfltük veflükranlar›m›z› ilettik. Gördük ki birba¤›flla bir kiflinin de¤il, bütün bir

‹fiTE HAYAT

24

Life itself

Abdülkadir Alaybeyi, whose heart failed a staggering 200times and had became bedridden due to frequent lifethreatening cardiac palpitations, had no option left otherthan a full heart transplant. Today, Alaybeyi has regainedhis health thanks to a successful heart transplant operationconducted by Yeditepe University Hospital CardiovascularSurgery Department Director Professor Süha Küçükaksuand his team.

Professor Süha Küçükaksu had diagnosed Alaybeyi'scondition as “cardiomyopathy” which translates as thesevere degeneration of heart muscle. Problems in thismuscle was causing very serious, even deadly arrhythmia.Alaybeyi, previously bedridden and dependent on medicalcare could not even move too much. He experiencedarrhythmia attacks or heart failure with the slightest physicalactivity. The patient was left with the only option of hearttransplant surgery since even a pacemaker could not resolvehis problems. Since the successful transplant operationAlaybeyi now has the same physical strength as a normalhealthy person.

An agricultural engineer by profession Alaybeyi nowadaysvisits Yeditepe University Hospital for tests and examinationsonce a month. In the meantime he is getting a lot of restat his home in Ataflehir with the indispensible support ofhis wife and two boys aged 12 and 19.

The Alaybeyi family is sincerely grateful to ProfessorKüçükaksu, his team and all personnel at Yeditepe UniversityHospital. Professor Küçükaksu, on the other hand,underlines the significance of conducting such a complicatedoperation at Yeditepe University Hospital in these words:“I dedicate this transplant operation to Mr. Bedrettin Dalan.This operation happens to be a first for Private Hospitalsin Istanbul and a first for Private Universities in Turkey.This operation was made possible by a facility establishedwith his initiative. I managed to overcome all obstaclesthanks to the support he gave to me. In lieu with ourmanager's directives, cardiac patients and especially hearttransplant patients are not charged for our services. I thankhim once again for providing such an opportunity to usand the people of Turkey.”

ve Türkiye'ye sa¤lad›¤› için kendisineteflekkür ederim. Ancak bu imkânlar›sa¤layan insanlarla Türkiye dünyaylayar›flabilir. Kalp nakli operasyonu,t›bb›n uç noktas›d›r. Bunu baflarabilenekipler ve merkezler t›pta lokomotiftirler.Sa¤l›k Bakanl›¤›'ndan gelen rakamlaragöre, Türkiye'de bugün aktif olarakçal›flan kalp nakil merkezi say›s› 10'ugeçmiyor. Türkiye'de flu anda yapaykalp altyap›s› olan ve bunuuygulayabilen iki merkez var ve biriYeditepe Üniversitesi Hastanesi. Sizne kadar bu iflin özel insan› da olsan›z,arkan›zda size inanan, güvenen vedestekleyen bir anlay›fl olmazsa baflar›l›olman›z mümkün de¤il. Ben yapay kalpkonusunda Türkiye'de ve Avrupa'daçal›flmalarda bulundum ve Türkiye'debu ifllemi gerçeklefltirebilecek birkaçuzmandan biriyim. Ama bunuyapabilecek imkân›m olmazsagerçeklefltirmek hayal olur.Gerçeklefltirdi¤imiz tedaviyi SosyalGüvenlik Kurumu (SGK) karfl›lam›yor,dolay›s›yla di¤er özel merkezler bu tipifllere girmiyor. Ama biz bir insan›nsa¤l›¤›n›n önemini düflünüyoruz.Abdülkadir Bey'e takt›¤›m›z kalp iyiçal›flmasayd› bir B plan›na sahiptik.Elimizde yapay kalp vard› ve yapaykalple hastam›z› hayata döndürmekiçin bir flans›m›z daha olacakt›. Bu heryerde yok, çünkü SGK ödemiyor. AmaBaflkan›m›z Bedrettin Dalan, SGKödemiyor diye bu yükün alt›nagirmekten çekinmedi ve “Dünyan›n enönemli merkezleri ne yap›yorsa onuyapal›m evlad›m, para pul hiç önemlide¤il” dedi. Para her zaman bulunabilirama giden bir insan›n can› gerigetirilemez. Bu fikirle hareket eden birBaflkan ve ekibe sahip olmaktan dolay›mutluyum.”

olarak ikamet etti¤i ‹stanbulAtaflehir'deki evinde dinlenerekgeçiriyor. Ayda bir yap›lan tetkikleriiçin efliyle birlikte ziyaret ediyorhastaneyi. Alaybeyi çifti, herziyaretlerinde hastanenin otoparkgörevlisinden itibaren bütünpersonelinin “hofl geldiniz” demesiylekendilerini aileden birini ziyaret edergibi hissediyor. “Dr. Süha Bey bizima¤abeyimiz, ekibi de kardefllerimiz.Ameliyat sürecinde hepsi ailemizgibiydiler ve bize çok destek oldular.Hastanede geçen s›k›nt›l› günlerimizdeihtiyac›m›z oldu¤unda gece yar›s›koflup geldiler. Ameliyat günü güvenlikgörevlileri bile kan vermifl. Bunlar›unutamay›z” diyor Funda Han›m.

“Biz paray› de¤il insan sa¤l›¤›n›düflünüyoruz”

Prof. Dr. Süha Küçükaksu, böylesinebaflar›l› bir kalp nakli operasyonununYeditepe Üniversitesi Hastanesi'ndegerçekleflmifl olmas› ile ilgili flunlar›söylüyor:

“Öncelikle bu ameliyat hastanemizdeilk kalp nakli olmas› yan›nda‹stanbul'da özel hastanede ve özelüniversite hastaneleri içinde yap›lm›flilk kalp naklidir. Bu büyük operasyonhastanemizde dünya standartlar›ndayap›ld›ysa bir kifliyi anmadangeçemeyece¤im. Bu kalp nakliniSn. Bedrettin Dalan'a ithaf ettim.Bu aç›dan da baflka hiç kimseyidüflünmedim. Bu ifllem onun yapt›¤›bir eserde gerçeklefltirilmifltir. Ondanald›¤›m destek ve güven ile her türlüengeli aflt›k. Baflkan›m›z›n direktifido¤rultusunda kalp hastalar›ndan, heleki kalp nakil hastalar›ndan asla paratalep edilmez burada. Bu imkânlar› bize

25

K›sa sürede kesin sonuç

Yeditepe Üniversitesi HastanesiAkupunktur Uygulama Klini¤i'nde,sigara b›rakma tedavisinde, kulak vevücut akupunkturu uygulad›klar›n›belirten Dr. Atay, buna ek olarak oksijenterapisi de yapt›klar›n› anlat›yor.“Akupunktur sayesinde salg›lananendorfin, nikotin iste¤inin ortadankalkmas›na neden oluyor ve böylece

ilk sigaras›z günler, yani sigaray›b›rak›rken en kritik zaman dilimi olarakkabul edilen ilk 3 gün konforlu geçiyor.Bu kritik 3 günü geçirdikten sonraihtiyaç duyulursa, bir sonraki hafta dabir veya iki kez akupunkturuygulanabilir. Ama ço¤u zaman ilk birya da iki seansla bu ifl bitiyor” diyorDr. Atay.

“Sigara b›rakmak stresli bir olay. Bir

Sigarayı akupunkturlabırakabilirsinizAkupunkturla sigara b›rakman›n, Dünya Sa¤l›k Örgütü'nün kabul etti¤i en baflar›l›yöntem oldu¤unu söyleyen Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Akupunktur UygulamaKlini¤i Sorumlu Hekimi Dr. Berna Atay, “Akupunktur sayesinde gerginlik, uyku kalitesininbozulmas›, yorgunluk, sinirlilik, dikkat eksikli¤i, bafl a¤r›s›, ifltah art›fl› gibi sigarayoksunlu¤u belirtileri hissedilmeden, konforlu bir flekilde sigaray› b›rakmak mümkün”diyor.

Dr. Berna ATAY

“‹nsan beyninde seratonin ve endorfin ad› verilen iki maddevard›r. Bu hormonlar rahatl›k, hoflluk, keyif ve huzur gibiduygularla ilgilidir. Normalde insanlar kahkaha at›nca, mutlubir haber al›nca, çikolata veya güzel bir tatl› yiyince ya da biryeri ac›y›nca seratonin ve endorfin düzeyi yükselir” diyenYeditepe Üniversitesi Hastanesi Akupunktur Uygulama Klini¤iSorumlu Hekimi Dr. Berna Atay, sigara içen kiflilerde seratoninve endorfin salg›lama iflinin sigara taraf›ndan üstlenildi¤inive bu nedenle vücudun otonomisini kaybetti¤ini belirtiyor.Dr. Atay'a göre, keyiflenince de dertlenince de tiryakilerin“yak bir sigara” demeleri bundan ileri geliyor. Tam da bunedenle sigaray› b›rakanlar, ilk hafta beyinleri seratoninsalg›lama iflini gerçeklefltiremedi¤inden, oldukça zor anlaryafl›yorlar. ‹flte bu zor anlarda devreye akupunktur tedavisigiriyor. Dr. Atay, akupunkturla sigara b›rakma iflleminin nas›lgerçekleflti¤ini flöyle anlat›yor:

“Nikotin beyinde endorfin sa¤layan reseptörleri, yani siniruçlar›n› durdurur. Sigara içilmedi¤inde, nikotin ortadankalkt›¤›nda, kulakta tespit edilmifl refleks noktalar›na tak›lanakupunktur i¤neleri veya lazer akupunktur, bu sinir uçlar›n›uyararak endorfinlerin sal›nmas›n› sa¤lar. Bu da kiflininsakinleflmesine, keyif ve huzur bulmas›na, yoksunlukbelirtilerinin (gerginlik, sinirlilik, uyku kalitesinin bozulmas›,yorgunluk, dilde ve baflta uyuflma, boflluk hissi, konsantrasyonazl›¤›, dikkat eksikli¤i, bafl a¤r›s›, ishal veya kab›zl›k ve ifltahart›fl›) azalmas›na neden olur. Bu belirtiler geçicidir ve vücudunkendini onard›¤›n› gösterir. Sigaray› b›rakmak isteyen herkestetüm yoksunluk belirtileri ortaya ç›kmaz tabii. Belirtiler ilk 72saatte fliddetlenir ve 7 ila 10 gün içinde azalarak ortadankalkar.”

Akupunktur Uygulama Klini¤i Sorumlu Hekimi

AKTÜEL

26

içilmesi, tedavi boyunca s›v›tüketiminin en az 1,5 litre olmas›gerekti¤inin alt›n› çiziyor. Tedaviesnas›nda sigara içilmesi hastaya zararverece¤inden, asla böyle bir fleye izinvermediklerini söyleyen Dr. Atay, aksitakdirde yo¤un tedavi sayesinde yeniyeni uyku formuna girmifl ba¤›ml›l›¤›n,bir nefes sigarayla tekrar alarmageçece¤ini belirtiyor.

de i¤nelerle kiflinin stresini daha daart›rmayal›m diye kulak ve vücutakupunkturunu lazer akupunktur ileyap›yoruz” diyen Dr. Atay, böylece hemakupunkturun etkinli¤inin artt›¤›n› hemde i¤ne fobisi olan ya da i¤neyisevmeyenlere konfor sa¤lad›klar›n›ifade ediyor. Dr. Atay, akupunkturuygulamas›n›n yap›ld›¤› ilk haftakesinlikle kahve ve alkolkullan›lmamas›, çay›n aç›k ve flekersiz

‹stek sizden destek bizden!

Her fleyden önce akupunkturla sigaray› b›rakmak isteyenkiflilerin karar vermelerinin önemli oldu¤unu vurgulayanDr. Atay, hastalar›n belirli bir gün tespit edip kendi r›zalar›ylab›rakmaya karar vermeleri ve bunu gerçekten istemelerigerekti¤ini ifade ediyor. Akupunktur Uygulama Klini¤i'ninslogan›n› da “‹stek sizden destek bizden!” olarak aç›kl›yor.Uygulamada, sigara içicileri son 10-12 saat hiç sigara içmedenAkupunktur Uygulama Klini¤i'ne baflvuruyorlar. Dr. Atay, üstüste üç gün akupunktur uygulad›klar›n›, hatta ço¤unluklaüçüncü seansa gerek kalmad›¤›n› anlat›yor. “Hasta 'Ben buifli bitirdim' diyor. Ama istiyoruz ki bir sonraki hafta da yinebir veya iki kez uygulayal›m ki tekrar geri dönüfl yaflanmas›n”diyor.

Akupunktur sigara b›rakmada en baflar›l› yöntem

Akupunktur yönteminin sigaradan kurtulmak isteyen herkeseuygulanabilece¤ini belirten Dr. Atay, “Akupunktur, sigarab›rakmada Dünya Sa¤l›k Örgütü'nün kabul etti¤i en baflar›l›yöntem olarak geçiyor. Klini¤imizin baflar› oran› da yüzde 95civar›nda” diyor.

“Sigaray› b›rakan kifli, alt› ay içinde hiç sigara içmezseba¤›ml›l›k sorununu çözmüfltür” diyor Dr. Atay, “E¤er alt› ayiçinde bir s›k›nt› yaflar ve sigara iste¤i duyarsa, bir ya da ikikez akupunktur seans› yapabiliriz. Alt› ay geçtikten sonrayeniden sigaraya dönmesi, vücudu istedi¤i için de¤il, kenditercihi oldu¤u içindir. Ancak Yeditepe Üniversitesi HastanesiAkupunktur Uygulama Klini¤i'nde flimdiye kadar hiç böylebir durumla karfl›laflmad›k. Hastalar›m›z alt› ay de¤il, 10-15gün sonra net bir flekilde sigaray› b›rakm›fl oluyorlar.”

27

AKTÜEL

Sigaray› b›rak›nca nelerolur?

• 20 dakika sonra tansiyon ve nab›znormale döner.

• 8 saat sonra vücut kendiniyenilemeye bafllar, kan oksijeninormal düzeye ç›kar.

• 24 saat sonra kalp krizi riskiazalmaya bafllar, bir y›l sonra yar›yadüfler.

• 48 saat sonra duyu organlar› iyiçal›flmaya bafllar, tat ve koku duyusudüzelir, cilt kendini yeniler.

• 72 saat sonra akci¤er kapasitesiartar, solunum rahatlar.

• 2 hafta sonra efor kapasitesi artar(yürüme, merdiven ç›kma gibi),1-9 ay içinde akci¤er hücreleriyenilenir, akci¤er hastal›klar› riskleriazal›r, öksürük ve nefes darl›¤›geçer.

• 5 y›l sonra a¤›z, bo¤az, yemekborusu kanser riski yüzde 50 azal›r.Pankreas, mesane, rahim a¤z›kanseri, sindirim sistemi ülseri riskiazal›r.

• Sigara, gebelikten önce vegebeli¤in ilk üç ay›nda b›rak›l›rsaerken do¤um, düflük yapma veyakilolu bebek do¤urma riskleriiçmeyenlerle ayn› düzeye iner.

• Koroner kalp hastal›¤› riskisigaran›n b›rak›lmas›ndan 15 y›lsonra sigara içmeyenlerin düzeyineiner.

• Sigara içilmeyen evdeyaflayan bebeklerin ve küçük

çocuklar›n solunum yoluhastal›klar›na

yakalanma riskiazal›r.

Actuality

Yeditepe University Hospital,Acupuncture Treatment, Training andPractice Clinic Director Dr. Berna Ataystates that the World Health Organisationconsiders acupuncture treatment forquitting smoking as the most successfulmethod within its field. Dr. Atay providesdetails on how people quit smoking withthis procedure: “Nicotine blocks theendorphin secreting receptors, in otherwords the nerve endings within the brain.After a person stops smoking, that isnicotine intake is ceased, acupunctureneedles or laser acupuncture placed onacupuncture points located on the earcauses endorphin secretion bystimulating the nerve endings. Thisinduces the person to feel calmer,happier and contempt and reducedwithdrawal symptoms (like anxiety,frustration, poor sleeping cycle,tiredness, numbness in tongue and head,sense of emptiness, lowered level ofconcentration, attention deficit, headache,diarrhoea or constipation and increasedappetite). These symptoms are temporaryand indicate that the body is healingitself. Symptoms peak during the first72 hours (first 3 days) but then regressand completely disappear within 7 to 10days. This is why acupuncture treatmentis repeated consecutively for the firstthree days.”

Dr. Atay says that nicotine addictscompletely quit smoking in the 10-15days following acupuncture treatmenthowever it is fundamental that peoplewilling to quit smoking using theacupuncture technique must bedetermined to do so. This is why theslogan for Acupuncture Practice Clinicis determined to be “Determination fromthe patient, support from the clinic”.

Sigara duman›nda sa¤l›k aç›s›ndan zararl› oldu¤utespit edilen 4.000'den fazla kimyasal maddebulundu¤unu ve bunlar›n ço¤unun kanserojenoldu¤unu belirten Dr. Atay, sigaran›n di¤er zararlar›n›flöyle aç›kl›yor:

• Tütünün sar›ld›¤› k⤛d›n yanmas›ndan dolay› a盤aç›kan maddeler kanserojendir.

• Sigara, akci¤er kanseri baflta olmak üzere, a¤›z, dil,dudak, g›rtlak, yemek borusu, mide, pankreas, mesane,böbrek ve kad›nlarda rahim a¤z› kanserine neden olur.

• Kalp krizi, hipertansiyon, inme, damar t›kan›kl›¤›,akci¤er hastal›klar› ve ülsere sebep olur.

• Damarlar üzerinde büzüflme yaparak, ayak ülserininoluflumuna ve arterial damar yetersizli¤i gibit›kanmalara neden olabilir. Buna “Burger Hastal›¤›”denir.

• Erkeklerde empotansa (iktidars›zl›k), hamilelerdedüflük yapmaya neden olabilir.

• Sigara içen kiflide fleker hastal›¤› varsa, sinir ve böbrekhastal›klar›n›n ortaya ç›kmas› h›zlan›r.

• Sigara içilen evde yaflayan bebeklerde baz› hastal›klaradaha s›k rastlan›r. Ani bebek ölümleri 2,5 kat, kolika¤r›lar› 2 kat, ast›m ve alerjik hastal›klar 5 kat dahafazla görülür. Ayr›ca çocuklarda zatürre ve bronflit gibisolunum yolu enfeksiyonlar› belirgin flekilde artar.Davran›fl bozukluklar›na daha s›k rastlan›r.

• Sigara içilen bir evde çocuklar›n da sigara tiryakisiolma potansiyeli ortaya ç›kar.Araflt›rma sonucuna göre, 15-18yafl aras› gençlerde sigarayabafllama oran› yüzde 40, 11-14yafl ve 19-21 yaflta ise yüzde20'dir.

Sigara yakmadan önce

bir daha düflünün!

28

YAKIN PLAN

“Yeditepe Üniversitesi Hastanesi

Genel Cerrahi Ekibiaynı zamanda başarılı bir Organ Nakli Ekibi”Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Genel Cerrahi Anabilim Dal› Baflkan› ve Organ Nakli Uzman› Prof. Dr. Özcan Gökçe, YeditepeÜniversitesi Hastanesi Genel Cerrahi Anabilim Dal› Ekibi'nin ay›rt edici taraflar›n›; “hastal›klara teflhis koyarken di¤erbranfllarla ortak çal›flmas›” ve “sadece bir cerrahi ekibi de¤il, ayn› zamanda Türkiye ortalamas›n›n üzerinde baflar›lara imzaatan Organ Nakli Ekibi özelli¤i tafl›mas›” olarak aç›kl›yor.

29

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Genel Cerrahi Anabilim Dal›Baflkan› ve Organ Nakli Uzman› Prof. Dr. Özcan Gökçe, GenelCerrahi Anabilim Dal›'nda tan›s› konulup tedavisi yap›labilenhastal›klar› flöyle s›ral›yor:

“Tiroit hastal›klar›, yani guatr, meme hastal›klar›, yemekborusu ve yemek borusu ile ilgili tüm hastal›klar, mide, inceba¤›rsaklar, on iki parmak ba¤›rsa¤›, kal›n ba¤›rsaklar dahilolmak üzere ba¤›rsak sisteminin tümü, karaci¤er, safra yollar›,pankreas, dalak, kar›n duvar› ve kas›k f›t›klar›, makatla ilgilibütün hastal›klar genel cerrahinin konusu içine giriyor.”

“Genel Cerrahi Anabilim Dal›, ameliyathanede tüm moderncerrahi tekniklerini kullanabilecek donan›ma sahip” diyenProf. Dr. Gökçe, “laparoskopik teknikler” denilen, son y›llardacerrahi konusundaki geliflmeleri içeren tekni¤i YeditepeÜniversitesi Hastanesi'nde baflar›yla kulland›klar›n› belirtiyor.Hastal›klar›n tedavisinde tan› yöntemlerinin son derece önemlioldu¤unu ve tan›y› Genel Cerrahi Birimi olarak tek bafllar›nakoymad›klar›n› vurgulayan Prof. Dr. Gökçe, “Radyoloji, nükleert›p, laboratuvar, gastroenteroloji gibi bölümlerle ortak olaraktan› ve tedaviyi paylafl›yor, baflar›l› sonuçlar al›yoruz. Hastal›kteflhis edildikten sonra tedavisi cerrahi gerektiriyorsa, bunugerçeklefltiriyoruz” diyor.

Baflar› ekip çal›flmas›ndan geçiyor

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Genel Cerrahi AnabilimDal›'n›n di¤er hastanelerden ayr›lan en önemli taraf›n›n, di¤erbölümlerle ciddi bir iflbirli¤i halinde çal›flmas› oldu¤ununalt›n› çizen Prof. Dr. Gökçe, çal›flma biçimlerini flöyle anlat›yor:

Hastaya tedavi seçeneklerisunuluyor

Prof. Dr. Gökçe, di¤er branfllarla ortakbir çal›flma yürütüyor olman›nyararlar›n› flöyle aç›kl›yor:

“Bir hastal›¤›n do¤ru teflhisedilebilmesi, hasta ad›na do¤ru karar›nverilebilmesi için birkaç grubun fikriniöne sürmesi, ortak karar ç›kmas› vebu karar›n da hastaya aç›klanmas›gerekiyor. Böylece hasta, sunulanseçeneklerden hangisini isterse kenditedavisini özgürce seçebiliyor. Sadececerrahi düflünürseniz, hastan›z› cerrahitedaviye zorlam›fl olursunuz. Oysa birbütün halinde çal›flt›¤›n›zda, cerrahid›fl›nda seçenekler varsa hastaya onuda sunabiliyorsunuz.”

Genel Cerrahi Ekibi ayn›zamanda Organ Nakli Ekibi

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi GenelCerrahi Anabilim Dal› ekibini di¤erhastanelerdeki genel cerrahiekiplerinden ayr›lan bir baflka özelli¤ini,“ayn› zamanda organ nakli ekibiolmas›” olarak aç›klayan Prof. Dr.Gökçe, “Ekibimiz karaci¤er, böbrek ve

Prof. Dr. Özcan GÖKÇE

“Tiroit hastal›¤›nda endokrinolojibölümüyle, mide-ba¤›rsak hastal›¤›ndagastroenteroloji bölümüyle, memehastal›klar›nda radyoloji, nükleer t›p,onkoloji bölümleriyle ve birçokhastal›kta da iç hastal›klar› bölümüyleiç içe çal›fl›yoruz. Baflar› da bu flekildebir ekip çal›flmas› yapmaktan geçiyor.Bütün hastal›klar›n tan›s›n› biz cerrahlarolarak tek bafl›m›za koymuyoruz. Bizsadece cerrahi k›sm›n› rahatl›klauyguluyoruz, ama kararlar›nal›nmas›nda ortakl›k var.”

YAKIN PLAN

Genel Cerrahi Anabilim Dalı Baflkanı veOrgan Nakli Uzman›

30

kaynaklan›yor” diyor.

“Yapt›¤›m›z nakillerin baflar›s›, Türkiyeortalamas›n›n üzerindedir. Hastalar›m›z›iyi seçti¤imiz için organ naklindekibaflar›m›z di¤er ekiplere göre daha üstdüzeyde” diyen Prof. Dr. Gökçe'ninyan› s›ra Yeditepe ÜniversitesiHastanesi Genel Cerrahi Bölümü, Prof.Dr. Mehmet Ça¤l›külekçi, Prof. Dr. AlpDemira¤, Yrd. Doç. Dr. Murat Kalayc›,Yrd. Doç. Dr. Baki Ekçi ve Arafl. Gör.Dr. Tuba Gülçelik'ten oluflan alt› kiflilikt›bbi kadrosuyla hastalar›na hizmetvermeye devam ediyor.

pankreas nakillerini baflar›ylagerçeklefltiren bir ekip. Birçokhastanede genel cerrahi ekipleri bubaflar›y› sa¤layamaz; transplant ekiplerive genel cerrahi ekipleri ayr›d›r. Ayn›baflar›y› iki alanda da gösterebilecekveya genel cerrahinin bütün alanlar›n›içerebilecek komple bir ekibe sahipolmak zordur. 'Ben bunun doktoruyum,baflka tedaviyi yapamam' mesaj› bizdeasla yoktur. Bu bak›fl aç›s›, hastan›nbir bütün olarak de¤erlendirilmesiyaklafl›m›na göre son derece yanl›flt›r.Bizim ekibimizin baflar›s› bundan

Close up

According to Yeditepe University Hospital's General Surgeryand Organ Transplant Specialist Professor Özcan Gökçeillnesses that can be diagnoses and treated at the GeneralSurgery Department are as follows: “ Thyroid illnesses,that is goitre; breast illnesses; oesophagus and all problemsconcerning the oesophagus; stomach; all of the intestinalsystem including the small intestine, the duodenum, colon;liver; gall passages; pancreas; spleen; abdominal wall andinguinal hernias; all rectal complications.”

Professor Gökçe states that as the General SurgeryDepartment they are unable to diagnose all illnesses ontheir own and therefore closely cooperate with otherspecialisations in order to offer patients treatment optionsother than just surgery which is ideal as the patient can,parallel to our recommendations, freely choose whichtreatment method to select.

Professor Gökçe attributes General Surgery Department'srate of success to close cooperation with other specialisationbranches. He says: “The distinguishing quality separatingus from general surgery teams at other hospitals is that weare simultaneously a competent and experienced organtransplant team. Our team is capable of conductingsuccessful liver, kidney and pancreas transplants. Not manygeneral surgery teams are able to attain this rate of success.Normally they would have separate transplant teams andindividual surgical teams. The success rate of organtransplant operation conducted at our hospital isconsiderably higher than averages in Turkey. We make abetter job of choosing the right patient and this reflects onour high success rates.”

31

Ö¤rencileriyle birlikte sanatta yenibranfllar yaratmay› hedefledi¤inisöyleyen Prof. Dr. Karacalar, flimdi birgrafik bölümü ö¤rencisinin kendisiylebirlikte “yara izini kapatmada sanatsaldövme” ad› alt›nda çal›flmayabafllad›¤›n› anlat›yor. “Bedene uygunrenkler ve motifler kullanarak yara izinitamamen yok edebiliyoruz. Dünyadaböyle bir sanatç› örne¤i yok” diyor.

Dersler sayesinde heykel ö¤rencilerininfarkl› malzemeler bulabildiklerini

Dünyada ilk kezbir plastik cerrahsanatçı adaylarına ders veriyorYeditepe Üniversitesi Hastanesi Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dal›Baflkan› ve Este 7 Estetik Birimi Yöneticisi Prof. Dr. Ahmet Karacalar, Yeditepe ÜniversitesiGüzel Sanatlar Fakültesi'nde verdi¤i “Organik Sanat ve Estetik Cerrahi” dersi ileTürkiye'de ve dünyada bir ilki gerçeklefltiriyor. Prof. Dr. Karacalar amac›n›,“Ö¤rencilere farkl› bir bak›fl aç›s› yans›tmak ve sanatta yeni branfllar ortaya ç›kar›lmas›naöncülük etmek” olarak aç›kl›yor.

kat›ld›¤› derslerde neyi amaçlad›¤›n›flöyle anlat›yor:

“Onlara farkl› bir bak›fl aç›s› yans›tmakve yeni alanlar ortaya ç›kar›lmas›naöncülük etmek istiyorum. ‹nsanbedeninin hem içini hem de d›fl›n› ençok bilen branfl, estetik cerrahi. Oaç›dan anatomiyi sanatç›lara en iyi benaktarabilirim. T›pla ilgili formülleriiletme flans›m da var. Böylece her branflkendi alan›na yeni yorumlargetirebilecek.”

YED‹TEPE'N‹N RENKLER‹

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Plastik Rekonstrüktif ve EstetikCerrahi Anabilim Dal› Baflkan› ve Este 7 Estetik BirimiYöneticisi Prof. Dr. Ahmet Karacalar, t›p e¤itiminin üçüncüy›l›nda okulu b›rakmaya karar veriyor ve güzel sanatlarfakültesine bafllamak istiyor. Ancak ailesi bu karar›na karfl›ç›karak okuluna devam etmesini istiyor. “Mutsuz olmaküzereydim” diye anlatt›¤› o günlerde estetik cerrahiye geçmesi,kendi ifadesiyle “sanatla hekimlik aras›nda bir dal” ileilgilenmesi, onu hedeflerine yaklaflt›r›yor. Prof. Dr. Karacalar,“fiimdi olmak istedi¤im yerdeyim ve çok mutluyum. Resim,heykel yap›yorum, sergi haz›rl›¤› içindeyim ve güzel sanatlarö¤rencilerine ders veriyorum” diyor.

Prof. Dr. Karacalar, ilk olarak geçen y›l bafllad›¤› ve flu günlerdeyeni ders döneminin bafllamas›n› bekledi¤i YeditepeÜniversitesi Güzel Sanatlar Fakültesi'nde, Türkiye'de, hattadünyada bir ilki gerçeklefltiriyor. Ö¤rencilere “Organik Sanatve Estetik Cerrahi” bafll›¤› alt›nda ders veriyor. Bu dersteiflledi¤i konular› flöyle s›ral›yor:

“Kamuflaj, illüzyon, ana tanr›ça karn› ve kar›n esteti¤i, sanattameme, bacak esteti¤i, kalça esteti¤i, ense esteti¤i, dudakesteti¤i, burun esteti¤i, iskelet ve anatomisi, kas ve anatomisi,alt›n oranlar, Carnal Art (Frans›z sanatç› Orlan'›n gelifltirdi¤ibedensel sanat), dinamik estetik, göz temas› ve esteti¤i, mimiktasar›m›, Midas'›n kulaklar› ve estetik, kalça esteti¤i,psikoestetik cerrahi, yafllanma ve gençlik p›nar› aray›fl›, MonaLisa gülümseyifli”

Yara izini kapatan sanatsal dövme

Prof. Dr. Karacalar, Yeditepe Üniversitesi Güzel SanatlarFakültesi'nin resim, heykel ve grafik bölümlerinden ö¤rencilerin

32

Hastalar›n›n heykelini yap›yor

Plastik cerrahiyi güzel sanatlarauyarlaman›n yan› s›ra sanattaki baz›uygulamalar› da kendi branfl›ndakulland›¤›n› ifade eden Prof. Dr.Karacalar, hastalar› ameliyat etmedenönce, haz›rl›k aflamas›nda sanattannas›l yararland›¤›n› flöyle anlat›yor:

“Baz› hastalar›n önce heykeliniyap›yorum. O heykel üzerindede¤ifliklikler yap›yorum, hastayagösteriyorum ve hastayla birlikteüzerinde oynuyoruz. Mesela elmac›kkemiklerini de¤ifltiriyoruz, burnunukald›r›yoruz… Böylece, ameliyattanönce hasta, nas›l bir bedenekavuflaca¤›n› dokunarak görebiliyor.”

Yurt d›fl›nda heykel e¤itimi alan veheykelt›rafll›k sertifikas›na sahip olanProf. Dr. Karacalar, uzun süredir heykelüzerinde çal›flt›¤›n› belirterek, y›lsonunda bir sergi düzenlemeyiplanlad›¤›n› dile getiriyor. Sergidekiler,hastalar için yapt›¤› kil, alç› vebalmumu kar›fl›m› heykeller de¤il,sanatsal amaçl› yaratt›¤› bronz heykellerolacak. Prof. Dr. Karacalar, estetikcerrahi ile ilgili sosyal mesajlar verecekolan serginin amac›n›, “Estetik bilinciart›rmak, estetikle ilgili önyarg›lar›azaltmak, esteti¤in önemini göstermek”olarak aç›kl›yor.

söyleyen Prof. Dr. Karacalar, “Bizimplastik cerrahi alan›nda, insandakulland›¤›m›z malzemeleri sanatç›larbilemeyebilirler. Planlar›m›zdan biri,organik heykel (yaflayan heykel)yapmak. Malzeme sentetik, amamalzemenin etraf›na yaflayan hücrelerserperek, bir bak›ma yaflayan bir heykelç›karma flans›m›z var. Bunun içinlaboratuvarda kulland›¤›m›z hayvanhücrelerinden yararlanaca¤›z” diyor.

“Medikal ressam yetifltirece¤iz”

Prof. Dr. Karacalar, Yeditepe Üniversitesi Güzel SanatlarFakültesi'nde “Organik Sanat ve Estetik Cerrahi" program›n›n,Yeditepe Üniversitesi Güzel Sanatlar Fakültesi Plastik SanatlarBölüm Baflkan› Prof. Dr. Zahit Büyükiflleyen'in destekleriyleaç›ld›¤›n› belirterek, “Bizden sonra bu dersin yay›laca¤›n› vefarkl› meslek gruplar›n›n oluflaca¤›n› düflünüyorum” diyor.

fiimdiye kadar “medikal ressaml›k” ad›nda bir meslek grubuyaratt›klar›n›, bunun Türkiye'de örne¤i olmad›¤›n› anlatanProf. Dr. Karacalar, mesle¤in özelli¤ini flöyle aç›kl›yor:

“Medikal ressam, t›p kitaplar›na çizim yapabilir ya da cerrah›nyapt›¤› ameliyatlar›, cerrahi malzemeleri resmeder.”

Önlerindeki hedefin medikal ressam yetifltirmek oldu¤unuifade eden Prof. Dr. Karacalar, bir baflka farkl› meslek dal›olarak hedefledikleri aras›nda, “beden performans sanatç›l›¤›”oldu¤unu belirtiyor ve bu dal› flöyle aç›kl›yor:

“Bedenlerinin s›n›rlar›n› zorlayarak sanat yapanlar, örne¤inbir fliflenin içine girmeye çal›flabiliyorlar ya da bedenlerineçok farkl› hareketlerle flekil veriyorlar. Fransa'da bir sanatç›da plastik cerrahiyi kullanarak sanat yap›yor. Ünlü birresimdeki, mesela Boticelli'nin Venüs'ündeki çene ile MonaLisa'n›n gülümsemesini kendi vücudunda uygulat›yor. Meflhurtablolardan parçalar› plastik cerrahlar arac›l›¤›yla bedenindeuygulayarak performans sunuyor. Amac›, yeni bir sanat alan›ortaya ç›karmak ve baz› mesajlar vermek. Türkiye'de bu tarzbeden performans sanatç›s› yok. Bu dersler sayesinde belkiö¤rencilerimizden beden performans sanatç›lar› ç›kacak.”

33

Colours of Yeditepe

Yeditepe University Hospital, Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery DepartmentDirector and Este-7 Aesthetics Unit Manager Professor Ahmet Karacalar has becomea pioneer in Turkey and the world for his “Organic Art and Aesthetic Surgery” lectureshe gave at Yeditepe University, Faculty of Fine Arts.

In his lectures, Professor Karacalar addresses a wide spectrum of issues includingcamouflage, illusion, mother goddess' abdomen and abdominal aesthetics, breastsin art, leg aesthetics, hip aesthetics, neck aesthetics, lip aesthetics, nose aesthetics,skeleton and its anatomy, muscle and its anatomy, golden ratio, Carnal Art (bodyart developed by French artist Carnal), dynamic aesthetics, eye contact and itsaesthetics, mimics design, Midas's ears and aesthetics, hip aesthetics, psycho-aesthetic surgery, ageing and the search for the fountain of life, and Mona Lisa'ssmile. Professor Karacalar says: “I want to offer students a different perspective andguide them in creating new domains. Aesthetic surgery is familiar with both theinside and outside of the body more than any other medical discipline. This is whyI feel that I am the best person to explain anatomy to students. I also have theopportunity of sharing medical formulas with students. I believe that this will allowdiscipline specific interpretations being developed.”

Educated abroad on sculpture Professor Karacalar holds a sculpting certificate. Hehas been working on sculpture for a long time. He makes sculptures of patientsawaiting surgery and reflects the planned changes on the sculpture itself. This givesunique insight to the patient in regards to what kind of an appearance she/he wouldget in the end. Planning to open an exhibition towards the end of the year, ProfessorKaracalar will be exhibiting his artistic bronze sculptures instead of the clay, plasterand beeswax mixture sculptures he prepares for his patients. Intending to give socialmessages about aesthetic surgery Professor Karacalar summarises the purpose ofthe exhibition as follows: “Increase awareness about aesthetics, reduce preconceptionsabout aesthetics and underline the importance of aesthetics.”

T›p ile sanat›n kesiflme noktas›

Yeditepe Üniversitesi Güzel Sanatlar Fakültesi'nde ilk defageçen y›l ders vermeye bafllayan Prof. Dr. Karacalar,ö¤rencilerinin dersleri keyifle dinlediklerini, zaman zamanflafl›rd›klar›n› anlat›yor. fiafl›rmalar›n›n nedeni, bazen t›palan›na geçifller yapmalar›. Dersin, t›p ile sanat›n kesiflmenoktas›nda bir dal oldu¤una dikkat çeken Prof. Dr. Karacalar,ö¤rencilerin e¤lenerek ö¤rendiklerini flöyle bir örnekle ifadeediyor:

“Geçen y›l bir dönem ödevi yapmalar›n› istedim onlardan.Güzellik yar›flmalar›nda derece alan güzellerin foto¤raflar›n›ç›kard›lar. Birlikte alt›n oranlar›n› hesaplad›k ve en güzel olan›bulduk. Çünkü güzellik yar›flmalar›ndaki sonuçlar öznel.Gerçekten oranlar› çok iyi olan, birinci olmaya lay›k birkaçkifli ç›kt› aralar›ndan. Ö¤renciler, güzelli¤in asl›ndamatematiksel bir formül oldu¤unu, göreceli olmad›¤›n›gördüler böylece.”

Estetik sergisi açacaklar

Prof. Dr. Karacalar, ders iflleme metodunu örneklerle anlat›yor:

“Her bir konuya mitolojiden bafll›yoruz. Mitolojide meme,tarihte meme ve anlam›, resimde meme, heykelde meme,popüler kültürde meme bafll›klar›ndan sonra memeninformüllerini, oranlar›n› verip dersi bitiriyoruz. Ayn› flekildegöz esteti¤inde de mitolojiden bafll›yoruz; göz de¤mesi, nazar,gözle verilen anlamlar, sosyal mesajlar, göz göze temas veen son gözün alt›n oranlar›yla bitiriyoruz.”

Bu y›l e¤itim dönemi sona erdi¤inde ö¤rencilerle birliktesergi açmay› planlad›klar›n› anlatan Prof. Dr. Karacalar,serginin özelli¤ini flöyle ifade ediyor:

“Hastalar›n sanatsal olarak 'öncesi' foto¤raflar›n›, ifllemdensonra da 'sonras›' foto¤raflar›n› çekece¤iz. Bu foto¤raflardaduyguyu yans›tmak önemli olacak bizim için. Çünkü ameliyatile de¤iflen sadece görüntü de¤il, kendine güven, bak›fl aç›s›,gurur ayn› zamanda. Tüm bu duygular› yans›tan foto¤raflardanoluflan sergi açaca¤›z.”

Prof. Dr. Karacalar, Güzel Sanatlar Fakültesi'ndeki PlastikSanatlar Bölümü'nde bir sonraki hedeflerinin de organiksanatla ilgili yüksek lisans, daha sonra doktora program›açmak oldu¤unu ifade ediyor.

YED‹TEPE'N‹N RENKLER‹

34

Jinekolojik kansere yakalanankadınlar da çocuk sahibi olabilirArt›k 30'lu yafllar›nda jinekolojik kanser olan, üreme yetene¤ini korumak isteyen ve belli flartlar› tafl›yan kad›nlar›n, bebeksahibi olma yetileri de korunabilecek. Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Kad›n Hastal›klar› ve Do¤um Uzman› Prof. Dr. AteflKarateke, “Tümörün boyutu ve bulundu¤u bölge müsaitse, belli flartlar› da tafl›yan rahim a¤z›, rahim ve yumurtal›kkanserlerinde organ koruyucu tedavi giriflimleri uygulamak mümkündür” diyor.

SA⁄LIKLI YAfiAM

35

Prof. Dr. Atefl KARATEKE

SA⁄LIKLI YAfiAM

tedavisinde art›k bu iste¤e cevapverilebiliyoruz. Rahim a¤z› kanseriolmam›fl ama rahim a¤z› kanseriöncü lezyonlar› olan kad›nlar›, hemrahim a¤›zlar›n› hem de rahimlerinikoruyarak, bir organ kayb› olmadany›llard›r zaten çok rahatl›kla tedaviedebiliyorduk. fiimdi ise rahim a¤z›kanseri olma aflamalar›n› geçtiktensonra rahim a¤z› kanseri olmuflkad›nlar›n önemli bir k›sm›nda, e¤er

bu yafl grubunda görülmektedir.Özellikle rahim a¤z› kanseri, ilk pikini35-39 yafllar› aras›nda yapmaktad›r.Bu yafl aral›¤›nda yeni evlenmifl veçocuk sahibi olmak isteyen birkad›n›n rahim a¤z› kanseriylekarfl›laflma olas›l›¤› mevcuttur. Bukad›n›n hem hayatta kalma, yani buhastal›ktan kurtulma hem de çocuksahibi olma iste¤inde bulunmas› çokdo¤ald›r. Rahim a¤z› kanseri

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Kad›n Hastal›klar› veDo¤um Uzman› Prof. Dr. Atefl Karateke, “jinekolojikkanserler” denilen rahim a¤z›, rahim ve yumurtal›k kanserihastal›klar›nda, günümüzde art›k organ koruyucu tedaviuygulamalar›n›n esas al›nabilece¤ini belirterek, gerekçesiniflöyle aç›kl›yor:

“Bugün art›k kad›nlarda akademik kariyer, ifl, okul gibinedenlerle evlenme yafl› ötelendi. Özellikle e¤itimli kad›nlar35 yafl›ndan sonra evleniyorlar ve bu yafltan itibaren çocuksahibi olmak istiyorlar. Jinekolojik kanserlerin bir bölümü

Kad›n Hastal›klar› ve Do¤um Uzman›

36

söyleyen Prof. Dr. Karateke, “Bunuameliyat öncesi yapt›¤›m›zgörüntüleme yöntemleriyle dede¤erlendirebiliyoruz. Zaten rahima¤z› bölgesinde lokalize olmufl,küçük, görüntüleme yöntemlerindelenflere atmad›¤›n› bildi¤imiz birkanseri bu flekilde tedavi etmemizmümkün. Bu hastalarda pelvis vetüm kar›n MR'lar›n› istiyoruz. PET-CT yöntemi ile lenf nodlar›na, akci¤erCT yöntemi ile de akci¤ere yay›lmaolup olmad›¤›n› bildikten sonra butedaviye karar veriyoruz” diyor.

Rahim a¤z› kanserininyumurtal›klarla hiçbir ilgisiolmad›¤›n› belirten Prof. Dr.Karateke, rahim a¤z› kanserininyumurtal›klara yay›l›m›n›n hemenhemen hiç olmad›¤›n›, bu nedenlede yumurtal›klara herhangi bir cerrahitedavi uygulamad›klar›n› dilegetiriyor.

Yumurtal›k kanserleri

Yumurtal›ktan birden fazla kanserç›kabildi¤ini söyleyen Prof. Dr.Karateke, bu kanser türlerini flöyleanlat›yor:

çocuk isteniyorsa, rahmi almadantedaviyi gerçeklefltirebiliyoruz.”

Rahim a¤z› kanseri

Rahim a¤z› kanserinde kad›n›n üremeyetisini korumaya yönelik tedaviuygulaman›n belli flartlara ba¤l›oldu¤unu belirten Prof. Dr. Karateke,bu flartlar› flöyle s›ral›yor:

“Öncelikli flart, tümörün küçükolmas›d›r. Kad›n›n çocuk do¤urmayetene¤inin olmas›, yaniyumurtal›klar›nda bebek sahibiolabilecek yumurta rezervininbulunmas› gerekir. Böyle bir kad›nda,e¤er tümör küçükse ve lenf nodlar›nayay›l›m olmam›flsa, rahim a¤z›bölgesini ba¤lar›yla birlikte pelvisyan duvar›ndan, çat› kemiklerininüzerinden ç›karmak, rahmin çocu¤utafl›yan k›sm›n› (korpus) vajen iletekrar birlefltirmek ve lenf nodlar›n›da alarak böyle bir tedaviyigerçeklefltirmek mümkün.”

Ameliyatla ç›kar›lan rahim a¤z›bölgesini patolojiye gönderdiklerinive bu sayede tümörün tamam›n›nal›n›p al›nmad›¤›n› anlad›klar›n›

“Yumurtal›¤›n d›fl ceperindeki epitelden ç›kan kanserlereepitelyal over kanserleri denir. Yumurtal›kta, neslimizidevam ettiren yumurta hücreleri (germ hücreleri) vard›r.Yumurta hücrelerinden ç›kan kanserlere germ hücrelikanserler denir. Germ hücrelerinin etraf›ndaki dokular› dastroma olarak ifade ediyoruz. Bu dokular hormon yapar.Bu hormon yapan dokudan ç›kan tümörlere de stromaltümörler denir.”

37

SA⁄LIKLI YAfiAM

38

de organ koruman›n mümkünoldu¤unu söyleyen Prof. Dr.Karateke, yöntemin uygulanmas› içingerekli olan flartlar› flöyle aç›kl›yor:

“Tümör, yumurtal›kta tamamen okistin iç yüzünde kalm›fl, di¤eryumurtal›¤a herhangi bir flekildeyay›lmam›fl, kar›n iç zar›na, kar›ndokular›na, kar›n y›kant› suyuna, lenfdokular›na yay›lmam›fl ve özellikle

iyi huylu seröz ya da müsinöz tiptümörse, yaln›zca kanserin ç›kt›¤›yumurtal›¤› alarak, sa¤lamyumurtal›¤› ve rahmi b›rakarak organkoruyucu tedavi yapmak mümkün.”

Prof. Dr. Karateke, ameliyat ilerahmini kaybetmeyen ve tekyumurtal›¤a sahip olan kad›n›nüreme yetene¤ini devamettirebilece¤ini ifade ediyor.

Yumurtal›kta, ad›na kanserdenilmeyen ama kanser ile normaldoku aras›nda geçifl özelli¤ine sahip“borderline over tümörleri”nin deolabildi¤ini, bu durumda da yineorgan koruyucu tedavi yap›labildi¤inibelirten Prof. Dr. Karateke “Her ikioverde (yumurtal›k) borderline tümörolsa bile, yumurtal›klar› ve rahmialmadan tümörü yok edebiliriz” diyor.

Rahim içi kanserleri

Rahim içi (endometrium)kanserlerinin genç kad›nlarda pekgörülmeyen bir kanser türü oldu¤unusöyleyen Prof. Dr. Karateke, birnoktaya dikkat çekiyor:

“Polikistik over sendromu(yumurtlama olmamas›) olankad›nlarda, 30'lu yafllardaendometrium kanseri görülebilir.Çünkü uzun süre yaln›zca östrojenetkisine maruz kalan rahim içi zar›,zaman içinde kanserleflebilir.”

“35 yafllar›nda k›s›rl›k ya da tüpbebek tedavisi görmeaflamas›ndayken doktorunuzunflüphelenip de ald›¤› bir biyopsi

Günümüze kadar, bebek isteyen germ ve stromal hücreliover kanserlerinde üreme yetisini kaybetmek istemeyenolgularda organ koruyucu tedavinin standart olarakyap›lmakta oldu¤unu ifade ediyor Prof. Dr. Karateke.Yumurtan›n d›fl çeperindeki epitelinden ç›kan epitelialover kanserlerinde, son befl y›la kadar organ koruyucutedavi yap›lamamas›n›, bu kanser türünün fazlas›ylaöldürücü oldu¤u gerekçesiyle, hekimin birinci amac›n›nhastan›n hayatta kalmas›n› sa¤lamak olmas›na ba¤l›yor.Yeni çal›flmalar neticesinde epitelden ç›kan tümörlerde

39

sonucunda, endometrium kanserigibi bir hastal›kla karfl›laflabilirsiniz”diyen Prof. Dr. Karateke, organkoruyucu tedaviyi gerçeklefltirmekiçin aranan flartlar› flöyle ifade ediyor:

“Kanserin çok yüzeysel oldu¤u,hormon ba¤›ml› bir kanser oldu¤u,tümörün rahim duvar›na yay›lmad›¤›görüntüleme yöntemleriyle tespitedilmelidir. Hastaya yüksek doz

Healthy Living

Yeditepe University Hospital Gynaecology and ObstetricsSpecialist Professor Atefl Karateke states that peopledeveloping cervix, endometrium and ovarian cancerscommonly known as “gynaecological cancer types” cannowadays be successfully cured without the adverse effectof infertility thanks to organ protecting treatment methods.Professor Karateke says: “Cervix cancer most commonlyoccurs between the ages of 35 and 39. The chances of anewly married woman wishing to give birth developingcervix cancer are relatively high.” According to ProfessorKarateke certain conditions exist for successful treatmentwithout loosing fertility: “the tumour must be small andlimited to the cervix and the female must be fertile, in otherwords she must have sufficient reserve of eggs in theendometrium to become pregnant.”

Similarly, conditions also exist for epithelium (outer wallof the egg) originated endometrium cancer, which are: “Thetumour should not have diffused to the outer surface of theendometrium, it must be absolutely limited to the innersurface of the cyst and should not have spread to the otherovary, inner abdominal membrane, abdominal tissues,lymph tissues or abdominal eluate fluid. Another requirementis that the tumour is benign serous type or mucinous type.Under these conditions we are able to remove the cancerousovary, leaving the healthy ovary and endometrium in thebody and thus preserving the ability of conceiving a child.

Professor Karateke stated that endometrium cancer candevelop in women in their 30's unsuccessfully trying toconceive a child who present an ovulation preventativehormonal disorder such as polycystic ovary syndrome. “Ifthese cancer types can be identified at an extremely surficialstage and that we can be prove it to be a hormone dependantcancer we administer high doses of progestin followingscreening methods verifying that the tumour has not spreadto the endometrium wall. This causes the tumour to regress.At this point we direct patients to the in-vitro fertilisationcenter to quicken the process of getting pregnant. Weadhere to this procedure since there is the possibility ofthe illness recurring; we do not have the time to wait forthe patient to conceive a baby naturally.

progestinler verilerek, hastal›¤›n builaca cevap verip vermedi¤i araflt›r›l›r.E¤er cevap veriyorsa ve tümörgerilemiflse, histeroskopi (merceksistemi) ile rahim içide¤erlendirildikten sonra, hasta k›sasürede gebe kalmas› için tüp bebekmerkezine yönlendirilir. Çünkükad›n›n spontan gebeli¤ini beklemekiçin uzun zaman›m›z yoktur.Hastal›¤›n nüksetme olas›l›¤› vard›r.”

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Göz Hastal›klar› AnabilimDal› Baflkan› Prof. Dr. Ferda Çiftçi, göz yaralanmalar›ndado¤ru ve erken müdahalenin önemine de¤inerek, “O s›radayap›lan bir yanl›fl, körlü¤e kadar giden olumsuz sonuçlaraneden olabilir” diyor. Çocuklarda göz yaralanmalar›n›n geneldeevde veya okuldaki oyunlar esnas›nda gerçekleflti¤ini,yetiflkinlerde ise ifl kazalar› neticesinde olufltu¤unu belirten

gözün temiz suyla y›kanmas› gerekir.Hatta gerekirse kiflinin bir kaptakisuyun içine gözlerini sokarak sürekliaç›p kapamas›, gözünü tamameny›kamas› ile kimyasal maddeningözden uzaklaflmas› sa¤lanabilir. Aksitakdirde özellikle alkali maddelerdokular› yakmaya devam edecektir.”

Prof. Dr. Çiftçi, göz hasarlar›ndankorunmak için al›nabilecek önlemleriflöyle s›ral›yor:

• Göz travmalar›nda en önemlisi elbettekorunmad›r. Örne¤in evdeki kimyasalmaddelerin göze de¤mesindenkaç›nmak veya k›zartma yaparken gözeya¤ s›çramas›ndan kaç›nmak gibiönlemler al›nmas› gerekir.

• Göze yabanc› bir cisim kaçm›flsa, ellebast›r›l›rsa ya da ovuflturulursa gözündaha derin tabakalar›na ilerleyebilir vegöze zarar verebilir. O nedenle böyledurumlarda ve göz kapa¤› kesilerindede kesinlikle göze bask› yapmadantemiz bir bandajla gözü kapat›p hemengöz doktoruna gidilmelidir.

• Günefl lambas› kullan›lan ifl yerlerinde

Göz yaralanmalarındadoğru ve erkenmüdahale önemlidirGöz yaralanmalar›nda yanl›fl ve geç kal›nm›fl bir müdahalenin körlü¤e varan kal›c›göz sorunlar›na yol açabilece¤ini belirten Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Göz Hastal›klar›Anabilim Dal› Baflkan› Prof. Dr. Ferda Çiftçi, “Kimyasal bir madde gözle temas etti¤indeilk müdahale olarak en az yar›m saat gözün temiz suyla y›kanmas› gerekir” diyor.

Prof. Dr. Ferda Ç‹FTÇ‹

•

•

•

Prof. Dr. Çiftçi, ne tip ifl kazalar›n›ngöz yaralanmas›na yol açt›¤›n› flöyleanlat›yor:

“Genellikle ifl kazalar›nda göz hasar›kimyasal maddeler nedeniyle olufluyor.Kimyasal maddelerle çal›fl›lan iflyerlerinde koruyucu gözlük tak›lmad›¤›zaman kazalar meydana gelebiliyor,korumas›z çal›flan kaynakç›larda dayan›klar oluflabiliyor. Evlerde de yinealkali deterjanlar›n göze s›çramas›kimyasal yan›klara neden olabiliyor.Örne¤in lavabo aç›c›lar› ya da çamafl›rsular› göze geldi¤inde erken müdahaleedilmezse kal›c› göz sorunlar›na yolaçabiliyor.”

Kimyasal yan›klarda gözüy›kamak gözü kurtarabilir

Prof. Dr. Çiftçi, göze kimyasal maddetemas etti¤inde ilk müdahale amaçl›ne yap›lmas› gerekti¤ini flöyle ifadeediyor:

“Kimyasal bir madde gözle temasetti¤inde, gözün d›fl› ve içi yanmayabafllar. O nedenle en az yar›m saat

GÖZ’DE

Göz Hastal›klar› Anabilim Dal› Baflkan›

40

fifleklerden uzak durmas› gerekir.

• Göze bir fley kaçt›¤›nda üst gözkapa¤›n› kirpiklerden tutarak alt gözkapa¤›na do¤ru hareket ettirmek gözünderinliklerine kaçan cismin d›flar›ç›kmas›n› sa¤layacakt›r. Bu durumlardagözyafl› damlas› da faydal› olabilir.

• Göz kapaklar›na d›fltan bir darbegelmiflse ilk anda buz kompresi obölgedeki fliflli¤i ve ödemi azaltacakt›r.

ve solaryum merkezlerinde koruyucugözlük takmak önem tafl›r.

• Çocuklar için boncuk veya i¤ne atantabancalar çok tehlikelidir. O nedenlebu gibi oyuncaklardan çocu¤u uzaktutmak gerekir.

• ‹fl yerlerinde metal parçac›klar›n gözegirme riski varsa ifl gözlü¤ütak›lmal›d›r.

• Havai fiflekler de göz yaralanmas›naneden olabilir. Çocuklar›n da havai

Eye ProtectionYeditepe University Hospital Ophthalmic Diseases Researchand Practice Center, Head of Department Professor FerdaÇiftçi underlines the importance of correct and timelyintervention. Professor Çiftçi says, “A mistake at this stagecan cause irreversible problems, sometimes even loss ofsight. One should not forget that hazardous chemicalsubstances generally account for most damages to the eyecaused by occupational accidents” and summarises the stepsto immediately take following eye contact with such chemicalsubstances:“The eye should be rinsed with clean water for at least halfan hour. If found inadequate, eyes should be blinked insidea cup of water to ensure that the eye(s) are completely rinsedand that the chemical substance is certainly removed. Failingto do so will continue tissue burn, especially with alkalinesubstances.”Below, Professor Çiftçi lists some of the foremost precautionsto prevent damage to eyes:

•The most important issue concerning eye traumas is protection.For instance all possible precautions should be taken toprevent eye contact with chemical substances found in homes.Equal care should be given to prevent fat spitting in the processof frying food.

•On the occasion of a foreign object entering the eye carefullycover it with a clean bandage without applying any pressureand immediately seek medical attention by a qualifiedophthalmologist.

•If a foreign object does enter the eye carefully lift the uppereyelid from the eyelashes and make downward movementstowards the lower eyelid. This will move the object out of theeye. The use of artificial eye-drops can be helpful in suchinstances.

41

Yeditepe ÜniversitesiHastanesi “bebek dostuhastane” oldu.Yeditepe Üniversitesi Hastanesi, anne sütünün özendirilmesi ve annelere emzirme al›flkanl›¤›kazand›r›lmas› do¤rultusunda gelifltirdi¤i anne sütü politikas› neticesinde “Bebek DostuHastane” unvan›n› kazand›. Yeditepe Üniversitesi T›p Fakültesi Çocuk Sa¤l›¤› ve Hastal›klar›Anabilim Dal› Baflkan› Prof. Dr. Ayça Vitrinel, “Her zaman bebek dostuyduk, flimdi bunusertifikam›zla tescilledik” diyor.

Prof. Dr. Ayça V‹TR‹NEL

hastanemizde uygulad›¤›m›z gibi, anneile bebe¤in ayn› odada kalmas›n›sa¤lamakt›r. Bebek istedikçe annesitaraf›ndan emzirilmesi gerekir. Busayede hem anne ile bebek aras›ndaduygusal iliflki kurulabiliyor hem deanne sütünün sal›n›m› art›yor. Annesütü öyle yararl› bir biyolojik s›v› kiher fleye yar›yor. Hem hijyenik, hemekonomik hem de sa¤l›kl›. Yap›lançal›flmalar anne sütü alan bebeklerinzekâ düzeyinin di¤er bebeklere göredaha yüksek oldu¤unu gösteriyor.”

Sistemimiz ayn›yd› sadecesertifika ald›k

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi olarakher zaman anne sütünden yanaolduklar›n› vurgulayan Prof. Dr.Vitrinel, “Yapt›¤›m›z uygulamalarda birde¤ifliklik yok. Her zaman bebekdostuyduk, sadece sertifikam›z yoktu.Anneler bebekleri doymay›ncatelafllanabiliyor, kayg›lanabiliyorlar.Aile büyükleri de bask› yaparsa annelerikileme düflüyorlar. Yeni do¤um yapananneler hastanemizde olduklar› sürece,tüm sa¤l›k personelimiz bu konudaonlar›n yan›nda oluyor ve destekveriyor. Anneler, bafllar› s›k›flt›¤› zamanbize dan›flabilecek ve bunun rahatl›¤›n›hissedebilecekler” diyor.

unvan›n› almaya bafllad›.

Geçti¤imiz günlerde YeditepeÜniversitesi Hastanesi de “Bebek DostuHastane” unvan›n›n sahibi oldu.Yeditepe Üniversitesi T›p FakültesiÇocuk Sa¤l›¤› ve Hastal›klar› AnabilimDal› Baflkan› Prof. Dr. Ayça Vitrinel,bu unvan› alma sürecini flöyle anlat›yor:

“Bu unvan verilmeden önce yap›landenetimde, özellikle politikam›za uygundavran›p davranmad›¤›m›za, yeterlie¤itimleri verip vermedi¤imize dikkatediliyor. Hastanede görevlilere emzirmepolitikalar›n›n olup olmad›¤› soruluyor.Anne adaylar›na bu e¤itimin verilipverilmedi¤ine bak›l›yor. Klinik dolafl›l›pannelerin bebeklerini ne flekildebesledi¤i gözleniyor. Bebek dostuhastane olabilmek için anne sütü ileilgili bir politikan›z olmal› ve tümpersonelinizin de bu politikado¤rultusunda e¤itilmesi, zamanzaman bu e¤itimlerin tekrar edilmesigerekiyor. Biz, Yeditepe ÜniversitesiHastanesi olarak, böyle bir politikaoluflturduk ve tüm çal›flanlar›m›z›e¤ittik. Özel bir durum, t›bbi bir gerekçeolmad›kça tüm bebeklere 6 ay sadeceanne sütü verilmelidir. Ayr›ca bebekleredo¤ar do¤maz ilk yar›m saat içerisindemutlaka anne sütü verilmesi gerekir.Bunun için de en yararl›s›, eski sistembebek odalar›ndan ç›k›p bizim

Sa¤l›k Bakanl›¤›'n›n, anne sütünün özendirilmesine ve annelereemzirme konusunda bilgi ve do¤ru al›flkanl›klar kazand›r›lmas›nayönelik çal›flmalar› kapsam›nda, do¤um hizmeti verenhastanelerde, emzirmenin baflar›l› ve yerleflik bir uygulamahaline gelmesini sa¤lamak üzere, 1991 y›l›nda “Anne SütününTeflviki ve Bebek Dostu Hastaneler Program›” bafllat›ld›. Buprogramdan sonra da do¤um hizmeti veren hastanelerden,gebeliklerinden itibaren anne adaylar›n› anne sütü ve emzirmekonusunda bilgilendiren, do¤umdan hemen sonra annelerinbebeklerini emzirmesini sa¤layan, güncel bilgilerle e¤itilmiflsa¤l›k personeli ile annelere bebeklerini nas›l emzireceklerikonusunda yard›mc› olan hastaneler, “Bebek Dostu Hastane”

1.

2.

3. B

4.

5.

6. Y

7.

8.

10

Çocuk Sa¤l›¤› ve Hastal›klar›Anabilim Dal› Baflkan›

YED‹TEPE ÇOCUK

42

Bebek dostu hastaneler, tüm sa¤l›k kurulufllar›ndabasit bir plan çerçevesinde anne sütünü, anne sa¤l›¤›hizmetlerini, bebek bak›m› ve anne sütü ile beslenmenin 10 ad›m›n›yayg›nlaflt›rmaya çal›fl›yor:

1. Anne sütü ile beslenmenin yaz›l› yöntemleri hastane çal›flanlar›na düzenliolarak iletilir.

2. Sa¤l›k çal›flanlar›, yöntemleri uygulamak üzere bu yeteneklerini gelifltirmeyönünde e¤itilir.

3. Bütün hamile kad›nlar, anne sütü ile besleme uygulamas› ve yararlar› hakk›ndabilgilendirilir.

4. Annelere do¤umdan sonraki ilk yar›m saat içinde emzirmeye bafllamalar›konusunda yard›m edilir.

5. Bebeklerinden ayr›lm›fl olsalar da anneler sütlerinin süreklili¤i için ve sütverme konusunda bilgilendirilir.

6. Yeni do¤an bebe¤e t›bbi olarak gerekmedi¤i sürece anne sütü d›fl›nda hiçbirg›da ya da içecek verilmemelidir.

7. Anne ve bebe¤i 24 saat bir arada tutmaya özen gösterilmelidir.

8. Alt› aydan sonra da bebek istedi¤i sürece süt verilmelidir.Anne sütü alan bebe¤e emzik verilmemelidir.

10. Sütle beslenmeyi destekleyen gruplar kurulup annelerhastane ya da klinikten ayr›l›rken bu gruplarayönlendirilmelidir.

Anne sütü ile beslenmenin10 ad›m›

Yeditepe Paediatrics

Yeditepe University Hospital was awarded the “Baby FriendlyHospital” title in return for the breastfeeding policy developedto encourage the feeding of mother's milk and gettingmothers to acquire the habit of breastfeeding.

This title was awarded in scope of the “Encouragement ofBreastfeeding and Baby Friendly Hospitals Programme”initiated by the Ministry of Health in 1991. YeditepeUniversity Faculty of Medicine, Child Health and DiseasesSpecialist Professor Ayça Vitrinel explains the process ofacquiring this title: “Prior to awarding this title the Ministryconducted audits at our hospital to especially make surewe were adhering to the set policies and whether adequatetraining was provided on the issue. Hospital officials wereasked if we had established breastfeeding policiesthroughout the institution. They also check if expectantmothers are provided with proper training. Inspectors visitthe clinics to observe how mothers feed their babies. AsYeditepe University Hospital we developed such a policyand trained all our personnel accordingly. Since newbornbabies have to be breastfed within the first 30 minutes ofbirth we abandoned the old baby-room system and ensuredthat the mother and baby remained in the same room.Additionally we ensure that our healthcare workersaccompany all new mothers and support them regardingbreastfeeding issues throughout their stay at our hospital.”

Professor Vitrinel stated that: “We are strong advocates ofbreastfeeding. Actually nothing has changed in our practices.We were always baby friendly. Its only that we just receiveda certificate for it.”

43

Moleküler karyotiplemenin insansa¤l›¤› aç›s›ndan önemi nedir?Hastalar genomlar›n›, bütün DNAyap›lar›n› inceletip kendilerinde birhastal›k olup olmad›¤›n› ö¤renmekisterler. DNA'n›n hepsine bak›lmas›n›nen klasik yöntemi karyotiptir. Ama buyöntemle DNA düzeyindeki küçükbozukluklar› görmek mümkün de¤ildir.Bir insan hücresinde toplam DNAboyutu 3 milyard›r. Karyotip yöntemiyleancak 3-4 milyon DNA çiftindekibozulmay› görebiliyoruz. 3-4 milyonunalt›nda bozukluk oldu¤u zaman, bunugörüp anlamam›z mümkün de¤il.Böylelikle moleküler yöntemlerle tekbir baz çiftindeki bozuklu¤u bilegörebiliyoruz. Bu teknik, daha öncekimetotlarla sebebi bulunamayan baz›hastal›klar›n da s›n›fland›r›lmas›nayard›mc› oluyor.

Hangi hastal›klar bunlar?Bu metot sayesinde 200'den fazlasendrom tek bir test ile taranabiliyor.Bu sendromlardan baz›lar› flöyle:Tuberous sclerosis, van der woudesendromu, down sendromu, otizmgenleri, alport sendromu…

“Bedendeki sebebi bilinmeyengörünüm bozuklukları molekülerkaryotipleme ile teşhis edilebiliyor”

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Genetik Tan› Merkezi, vücutta sebebi bilinmeyen görünümbozuklu¤u tan›s›n›n konulmas› için gelifltirilen moleküler karyotipleme yönteminin Türkiye'deuyguland›¤› birkaç merkezden biri. Yeditepe Üniversitesi Hastanesi T›bbi Genetik AnabilimDal› Baflkan› ve Genetik Tan› Merkezi Sorumlusu Doç. Dr. Mustafa Özen, “Eskiden hastal›¤›nba¤l› oldu¤u sendromu kesin olarak anlamak için 100 civar›nda test yapmam›z gerekirken,flimdi 200 sendromu ve 400 adet geni tek bir testle taray›p teflhis koyabiliyoruz” diyor.

Doç. Dr. Mustafa ÖZEN

Son 10 y›l içinde ise DNA üzerindentüm genomu tan›yabilecek molekülerkaryotipleme yöntemi gelifltirildi. Son3-4 y›lda da klinik uygulamaya geçildi.Yöntem, Türkiye'de henüz çok yeni veYeditepe Üniversitesi Hastanesi GenetikTan› Merkezi ile birlikte birkaçmerkezde kullan›l›yor. DNA düzeyinde,bir önceki yönteme göre yüzlerce katdaha hassas olarak yap›lan bir ifllembu.

Moleküler karyotipleme nedir?Karyotip, koromozomlar›n mikroskop alt›nda analiz ediliptüm genom (genetik flifreler) düzeyinde bozukluk, art›fl ya daazalma olup olmad›¤›n›n tespit edilmesine yönelik çal›flmayaverilen isimdir. Moleküler karyotipleme ise, bu ifllemin DNAdüzeyinde yap›lmas›d›r.

Yeni gelifltirilmifl bir yöntem midir?Karyotip, genetikte klinik olarak 1960'l› y›llardan itibarenuygulanan ve dünyan›n her yerinde kullan›lan ilk yöntem.

SORU CEVAP

T›bbi Genetik Anabilim Dal› Baflkan› veGenetik Tan› Merkezi Sorumlusu

44

Dismorfik bozukluk denilen, genetik

bir hastal›¤› oldu¤u tahmin edilen; yani

yüzünde ve vücudunda farkl› görünüm

ya da organsal bozukluklar› olan

kiflilerde, sendromun nedeni karyotip

yöntemi ile tespit edilememifl olabilir.

Çünkü bu yöntemde hassasiyet

düflüktür. Daha hassas olan yeni

yöntem sayesinde bu hastalar›n

vücutlar›ndaki dismorfik bozuklu¤un

nedenini tespit edebiliyoruz.

Kimlere uygulanabilir buyöntem?

Çocuklarda da yetiflkinlerde de

kullan›larak dismorfik bozuklu¤un

nedeni tespit edilebiliyor. Ama

dismorfik bozukluk nedeni ile

ço¤unlukla çocukluk döneminde

doktora baflvuruluyor. Aileler,

çocuklar›nda fiziksel geliflme

bozuklu¤u oldu¤u ya da zihinsel

gelifliminde problemler oldu¤u

gerekçesiyle çocuklar›n› bize

getirebiliyorlar.

Eski yöntemle aradaki fark nedir?

Daha önce genetik sebebe ba¤l›genomda artma ya da azalmaya ba¤l›oldu¤u düflünülen hastal›klar, karyotipyöntemiyle tespit edilmeyeçal›fl›l›yordu. Ancak bu yöntem cevapvermeyebiliyor, yani sonuç normalç›kabiliyordu. Böyle olunca, hastada,100 civar›nda sendromdan hangisiolabilece¤i yönünde ihtimalleribelirliyorduk. Sonra her biri için ayr›ayr› test yapmam›z gerekiyordu. Birtesti yap›p da sonuç negatif ç›karsabaflka bir testi yap›yorduk. Her birininmaliyeti ve hastaya getirdi¤i yük defazla oluyordu. fiimdi molekülerkaryotipleme yöntemi ile 200 civar›ndasendromu ve 400 adet geni bir keredetarayabiliyoruz. Her birine test yapmayakalksak, 400 test yapmam›z gerekirken,flimdi hiçbirini atlamadan tek bir testlesonuç alabiliyoruz.

Moleküler karyotiplemenin,bedeninde herhangi bir sebebeba¤l› olmayan dismorfikbozukluklar olan kiflilere ne gibibir etkisi vard›r?

Question and Answer

Molecular karyotyping method is developed to diagnosedisorders with unexplained dysmorphic features in thebody (appearance image problems) is practiced by YeditepeUniversity Hospital in Turkey. Yeditepe University Hospital'sMedical Genetics Department Chair and Genetic DiagnosticCenter Director Associate Professor Mustafa Özen brieflysummarizes molecular karyotyping method as “analysingchromosomes to determine the absence or presence,increase or decrease of genome disorders (within geneticcodes) at DNA level”. About the advantages of the methodhe says: “We would attempt to determine illnesses previouslythought to be related to genetic disorders with thekaryotyping method. However there were cases where themethod would not be the answer , in other words the resultcould be normal. In such instances among more than 100syndromes we would have to determine which conditionhad a stronger possibility. We would then have to conducttests for each possibility. Getting a negative result fromone test would require conducting another test. The costof each test and the burden on the patient could becomequite limiting. Now, thanks to the molecular karyotypingmethod we can scan approximately 200 syndromes andaround 400 genes in a single test. Testing each possibilitywould otherwise require conducting 400 separate tests.Thankfully we can now obtain the desired result with asingle test.”

Associate Professor Özen mentions that the method isapplicable on both children and adults however due to thefact that dysmorphic disorders are more frequently observedin children the test is more often conducted on this agegroup.

45

TIP DÜNYASINDANSON HABERLER

46

Boy uzatmas›n›n yaklafl›k 100 y›ld›rortopedik cerrahlar taraf›ndan s›kuygulanan bir tedavi yöntemi oldu¤unubelirten Yeditepe ÜniversitesiHastanesi Ortopedi ve TravmatolojiUzman› Doç. Dr. Muharrem ‹nan, butedavideki son geliflmeleri flöyleanlat›yor:

“Genellikle boy k›sal›¤› ya da bacakuzunluk eflitsizli¤i nedeniyle topallayanhastalar bu tedaviye ihtiyaçduymaktad›rlar. Tedavi yöntemleriy›llar içerisinde geliflmesine ra¤men,hastalar için a¤r›l› ve eklemhareketlerini k›s›tlayan, vücudund›fl›nda kalan fiksatörler s›kl›kla tercihedilmektedir. Bu sistemlerde kemi¤euygulanan tellerin bir halka sisteminetutturulmas› ve kemi¤in günleriçerisinde uzat›lmas› söz konusudur.Hastalar s›kl›kla bu tellerin cilde temasetti¤i bölgelerdeki a¤r›, enfeksiyon veyara izleri nedeniyle rahats›zolmaktad›rlar. Bu rahats›zl›klar›

Uzaktan kumandal› boy uzatma yöntemigidermek amac›yla, kemik içindenuygulanan sistemlerin kemik d›fl›ndanuygulanan sistemlerle kombineedilmesi son y›llarda tercih edildi. Bubirleflim, tedavi süresinin önemliölçüde k›salmas›n› sa¤lad›, ancaktamamen çözüm olmad›. Teknoloji vebilgisayar sistemlerinin geliflmesi ileboy uzatmada kendinden uzayan çivilerkullan›ma sunuldu. Bu çiviler kemikiçerisine yerlefltirildikten sonra, uzaktankumanda cihaz› ile kontrol edilmekteve uzama kolayca sa¤lanmaktad›r.”

Teknik aç›dan uygulanmas› oldukçagüç olan bu yöntemin, daha önceuzatma prosedürlerini s›k uygulayandeneyimli cerrahlar taraf›ndan dünyadas›n›rl› say›da merkezde uyguland›¤›naiflaret eden Doç. Dr. ‹nan, “YeditepeÜniversitesi Hastanesi, genifl tecrübesiile Türkiye'de bu yönteminuygulanmas›na izin verilen üçmerkezden biridir” diyor.

47

hücrelerin, organizmadaki hasarl› bölgelereolabilecek en fazla miktarda toplanmas›n›sa¤lamak. Bu nedenle nanoteknolojikullan›larak, kalp kök hücreleri magnetikparçac›klar ile iflleme tabi tutuluyor. Daha sonrabu kök hücreler kana enjekte ediliyor ve birmagnet (m›knat›s) yard›m› ile istenilen bölgedeya da bölgelerde kök hücrelerin toplanmas›sa¤lan›yor. Bu yöntemle, normaldeki hücresay›s›n›n befl kat› fazla kök hücre, istenenbölgede toplanabiliyor.”

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Kalp ve DamarCerrahisi Uzman› Yrd. Doç. Dr. Mehmet ÜmitErgeno¤lu, ‹ngiliz bilim insanlar›n›n m›knat›sve nanoteknoloji yard›m› ile kalp krizi tedavisisa¤lad›klar› çal›flmalar›n› flöyle anlat›yor:

“Kalp krizi ve di¤er damarsal yaralanmalar,magnetize edilmifl kalp kök hücrelerininenjeksiyonlar› ile tedavi edilebilecek. Benzertedavi, kanser tedavilerinde kullan›lmakta olanbir yöntem. Tedavi yönteminin arkas›ndakifikir, tedavi edici özellikleri bilinen kök

M›knat›s ve nanoteknoloji ile kalp krizi tedavisi

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Kad›nHastal›klar› ve Do¤um Uzman› Doç. Dr. C.Narter Yeflilda¤lar, Yeditepe ÜniversitesiHastanesi kapsam›nda gerçeklefltirdikleri “ÇevreKirlili¤i ve Kad›n Sa¤l›¤›” adl› projelerini flöyleaç›kl›yor:

“Projemizin ön çal›flmas›nda MarmaraBölgesi'ndeki sanayi at›klar› aç›s›ndan en kirliakarsulardan biri olan ve çok yüksek organikkarbon seviyesine sahip olan Dilovas›Deresi'nden al›nan suyun, Yeditepe ÜniversitesiDeneysel Araflt›rmalar Merkezi'nde(YÜDETAM), bir kad›n hastal›¤› olanendometriozisin (rahim içi dokusunun olmas›gereken yer d›fl›nda oluflmas› hali) incelenmesiiçin gelifltirdi¤imiz bir deneysel hayvanmodelinde (Wistar, rat) ortaya ç›kard›¤›de¤ifliklikleri inceledik. Bu çal›flmam›zsonucunda dere suyu ve temiz su verilen ikideneysel gruptaki bulgular karfl›laflt›r›ld›. Deresuyu verilen grupta yüksek seviyede istatistikselanlaml›l›k gösteren peritoneal (kar›n içi zar›naait) adezyonlar (yap›fl›kl›klar) tespit edildi. Sözkonusu dere suyunun do¤rudan olmasa da

Ödüllü proje: Çevre Kirlili¤i ve Kad›n Sa¤l›¤›

dolayl› olarak besin zincirine dahil oldu¤ugözlendi. Örne¤in, derede veya dere a¤z›ndakidenizde tutulan bal›klar tüketilmekte, büyükbaflhayvanlar dere suyunu içmekte ve tarlalar sözkonusu derenin suyu ile sulanmaktad›r. Dilovas›Deresi suyunun besin zincirine dahil olarakinsanlarda da ayn› sonuçlara yol açmas› halindekar›n içi yap›fl›kl›klar›n kad›n infertilitesine(çocuk sahibi olamamaya) sebep olabilece¤idüflünülmektedir. Ön çal›flma sonuçlar› A grububir uluslararas› t›p dergisine gönderilmifl olupprojenin devam›nda suyun daha ayr›nt›l›kimyasal analizi ve derede yaflayan bal›klardaincelemeler yap›lmas› planlanm›flt›r.”

Yapt›klar› bu çal›flman›n, çevresel toksinlerlekar›n içi yap›fl›kl›¤› aras›nda do¤rudan ba¤lant›oldu¤unu ortaya koyan dünyadaki ilk çal›flmaoldu¤unu vurgulayan Doç. Dr. Yeflilda¤lar,projenin sunumuyla Türkiye Jinekoloji veObstetrik Derne¤i'nin May›s 2009'dadüzenlenen kongresinde birincilik ödülükazand›klar›n› da belirtiyor.

Yrd. Doç. Dr. Ergeno¤lu, çal›flman›n bugünküaflamada fareler üzerinde tamamland›¤›n›, insanüzerindeki çal›flmalar›n ise birkaç y›l içerisindebafllayaca¤›n› belirtiyor.

*

Y

Meme Kanserinde Yeni GeliflmelerYeditepe Üniversitesi Hastanesi'ndeanlat›lacak.

Amerika Virginia'dan Profesör F. Lee Tucker,meme kanserinin tan›s›nda yeni patolojiyöntemini tan›tmak üzere 9 Kas›m 2009tarihinde Yeditepe Üniversitesi Hastanesi'ninkonu¤u olacak.

Do¤rudan Pazarlama ve ‹letiflimcileri Derne¤i (DP‹D) iflbirli¤iyle;

Kitlesel iletiflim araçlar› d›fl›ndaki mecralar› kullanarak hedef kitle ile marka aras›nda sonuçlar›ölçülebilen ve pazarlama iletiflimi faaliyetleri sa¤layan; 'Do¤rudan Pazarlama ve ‹letiflimcileriDerne¤i'nin (DP‹D) 15 Ekim 2009'da düzenleyecekleri sektörler aras› ödül törenine YeditepeÜniversitesi Hastanesi ve Ba¤l› Kurumlar› taraf›ndan sa¤l›k sponsorlu¤u deste¤i sa¤lanacakt›r.

Türkiye Engelliler Spor Yard›m ve E¤itim Vakf› (TESYEV) iflbirli¤iyle;

Dr. Hans Joschim ad›na iki y›lda bir düzenlenen ve Türkiye ile birlikte befl ülkenin kat›laca¤›“V. Dr Trawinski Uluslararas› Tekerlekli Sandalye Basketbol Turnuvas›”na Yeditepe ÜniversitesiHastanesi ve Ba¤l› Kurumlar› taraf›ndan 1-4 Ekim 2009 tarihleri aras›nda sa¤l›k sponsorlu¤udeste¤i verilecek.

48

Mucizeye Dokunmak Semineri;

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi hemflirelik hizmetleri bilimsel etkinlikleri çerçevesinde kad›nhastal›klar› ve do¤um hemflireli¤ine yönelik “Mucizeye Dokunmak” temal› program 07 Kas›m 2009tarihinde düzenlenecek. Etkinli¤e ‹stanbul bölgesindeki tüm tüp bebek merkezleri ve hastanelerinkad›n hastal›klar› ve do¤um bölümündeki hemflireler davet edilmifltir. Programda tüp bebek tedavisisürecinde hemflirenin rolü, tedavi sürecinde hasta ve ailesine psikososyal yaklafl›m gibi konular›nyan› s›ra; gebelik planlama süreci ve takibi, do¤um sonras› anne bebek sa¤l›¤›n› korumadahemflirenin rolü üzerine konuflmalara da yer verilmifltir.

Hastanemiz hekimleri ve hemflirelerimizin yan› s›ra, Üreme Sa¤l›¤› Ve ‹nfertilite Hemflireli¤i Derne¤iBaflkan› Prof. Dr. Nezihe K›z›lkaya Beji, Yeditepe Üniversitesi Ö¤retim Görevlisi Prof. Dr. AnahitCoflkun, Psikolog Dr. ‹rem Atak'›n da kat›ld›¤› program multidisipliner bir yaklafl›mla sunulacak.

KISA KISA

*‹flaretli kurumlar›m›z›n GÖZ HASTALIKLARI ARAfiTIRMA ve UYGULAMA MERKEZ‹ ile anlaflmas› yoktur.

S‹GORTA fi‹RKETLER‹ - YURT ‹Ç‹AMERICAN LIFE HAYAT S‹GORTAAK S‹GORTAALLIANZ S‹GORTAANADOLU ANON‹M TÜRK S‹GORTA fi‹RKET‹AXA S‹GORTAGROUPAMA S‹GORTADEM‹R HAYAT S‹GORTAERGO‹SV‹ÇRE HAYAT S‹GORTAMAPFRE GENEL YAfiAM S‹GORTANEWLIFE YAfiAM S‹GORTAYAPI KRED‹ S‹GORTA

S‹GORTA fi‹RKETLER‹ - YURT DIfiIALLIANZ WORLDWIDE CAREAXA-PPP HEALTHCARECIGNA INTERNATIONALSEVEN CORNERSTIC TRAVELVANBREDAWIENER STADTISCHE

AS‹STAN KURUMLARAGISEURO CENTERHS GROUP / TAS YARDIMINTER PARTNER ASISTANCELOTUS EXCLUSIVEMARM - REDSTARMARS S‹GORTA ve REASÜRANS BROKERL‹⁄‹ -AVANTAJ KARTMDS - MED‹KAL DANIfiMANLIK SERV‹S‹MEDNET SA⁄LIK H‹ZMETLER‹*NART S‹GORTAPROMEDREMEDRETURSAT YARDIM ve DESTEK H‹ZMETLER‹ (MONDIAL)TUR ASSIST

ÖZEL KURUMLARBERK MED‹KALBEfi‹KTAfi KÜLTÜR MERKEZ‹BJK D‹VAN KURULU BAfiKANLI⁄IDARPHANEDARÜfifiAFAKA CEM‹YET‹DO⁄AN YAYIN HOLD‹NG

DO⁄Ufi HOLD‹NGE BEBEKECZACIBAfiI SA⁄LIK H‹ZMETLER‹EMEK TIBB‹ C‹HAZLARENKA ‹NfiAATHOTEL BOSTANCI‹STANBUL MENKUL KIYMETLER BORSASIKAREL AR-GEKAREL ELEKTRON‹KKENT PLUSKIRMIZI REKLAM EV‹ (RED ROYAL STATÜ CARD)KOS‹FLER OTOL‹GNADECORMERKEZ‹ KAYIT KURULUfiUM‹LL‹ REASÜRANSM‹MAR ve MÜHEND‹SLER GRUBUMVP SPORT‹F ORGAN‹ZASYONLARNORTEL NETAfiOF‹S TEKN‹KPERPA T‹CARET MERKEZ‹S.O.S. ‹NTERNATIONAL AMBULANS KARTSAH‹PLER‹SESKOMSIEMENSSTFATASARRUF MEVDUATI S‹GORTA FONU - TMSFTELPATÜMSAfiTÜRK TELEKOM ANADOLU YAKASITÜRK‹YE JOKEY KLUBÜYAPI MERKEZ

DERNEK VE ODALARÇOCUK ‹ST‹YORUM DERNE⁄‹‹STANBUL MAL‹YE VAKFI‹STANBUL SANAY‹ ODASI‹STANBUL T‹CARET BORSASI‹STANBUL T‹CARET ODASIMUS‹K‹ ESER‹ SAH‹PLER‹ GRUBU MESLEK B‹RL‹⁄‹T‹MDERTRTTÜRK AMER‹KAN ‹fi ADAMLARI DERNE⁄‹TÜRK‹YE EMEKL‹ SUBAYLAR DERNE⁄‹ (fi‹fiL‹fiUBE)TÜRK‹YE GAZETEC‹LER CEM‹YET‹TÜRK‹YE ODALAR BORSALAR B‹RL‹⁄‹TÜRK‹YE SPOR YAZARLARI DERNE⁄‹

BANKALAR VE VAKIFLARBANK ASYADIfiBANK - TÜRK DIfi T‹CARET BANKASI A.fi.MENSUPLARIFORTISBANK (VAKIF EMEKL‹ - ÇALIfiAN)ENKA SPOR E⁄‹T‹M ve SOSYAL YARDIM VAKFI‹LLER BANKASI 1. BÖLGE MÜDÜRLÜ⁄ÜfiEKERBANK - PERSONEL VAKFI - MAPFRE GENELYAfiAM S‹GORTAT.C. HALK BANKASI EMS VAKFIT.C. MERKEZ BANKASIT.C. Z‹RAAT BANKASI - HALK BANKASIMENSUPLARI EMS VAKFI*TÜRK‹YE ‹fi BANKASITÜRK‹YE ENGELL‹LER SPOR YARDIM ve E⁄‹T‹MVAKFI (TESYEV)TÜRK‹YE SINA‹ KALKINMA BANKASI

SPOR KULÜPLER‹CLUB SPORIUMENKA SPOR KULÜBÜKARAGÜMRÜK SPOR KULÜBÜKASIMPAfiA SPOR KULÜBÜZEYT‹NBURNU SPOR KULÜBÜ

OKULLARATACAN E⁄‹T‹M KURUMLARIATAfiEH‹R KEMER KID'S GARDEN ANAOKULUBAHÇEfiEH‹R ÜN‹VERS‹TES‹‹STEK OKULLARIMURAT AÇIKÖ⁄RET‹M DERSHANELER‹YED‹TEPE ÜN‹VERS‹TES‹

RESM‹ KURUMLARDEVLET MEMURLARI (EMEKL‹ SANDI⁄I AKT‹FÇALIfiANLARI )SOSYAL GÜVENL‹K KURUMU - SGK (BA⁄KUR -EMS - SSK)TÜRK‹YE BÜYÜK M‹LLET MECL‹S‹ (T.B.M.M.)‹STANBUL BÜYÜKfiEH‹R BELED‹YED‹ (‹BB)

YED‹TEPE ÜN‹VERS‹TES‹ HASTANES‹ ANLAfiMALI KURUMLAR

49

**Kurumlar alfabetik olarak s›ralanm›flt›r.

YED‹TEPE ÜN‹VERS‹TES‹ HASTANES‹Devlet Yolu Ankara Cad. No: 102 - 104 34752 Kozyata¤›-‹stanbulTel: (0216) 578 40 00 Faks: (0216) 469 37 96 www.yeditepehastanesi.com.tr

YED‹TEPE ÜN‹VERS‹TES‹ GÖZ HASTALIKLARI ARAfiTIRMA VE UYGULAMA MERKEZ‹fiakir Kesebir Cad. Gazi Umur Pafla Sk. No: 28 34349 Balmumcu, Befliktafl-‹stanbulTel: (0212) 211 40 00 Faks: (0212) 211 25 00 www.yeditepegoz.com.tr

YED‹TEPE ÜN‹VERS‹TES‹ HASTANES‹ BA⁄DAT CADDES‹ POL‹KL‹N‹⁄‹Ba¤dat Cad. No: 238 34728 Göztepe-‹stanbulTel: (0216) 467 88 60-65 Faks: (0216) 385 48 96 www.yeditepehastanesi.com.tr

YED‹TEPE ÜN‹VERS‹TES‹ HASTANES‹ GENET‹K TANI MERKEZ‹‹brahima¤a Mah. Köftüncü Sok. ‹stek Vakfı No:8/3 Acıbadem, Kadıköy-‹stanbulTel: (0216) 326 58 19 Faks: (0216) 326 58 39 www.yeditepehastanesi.com.tr

EN SA⁄LIKLI HATSIHHAT 444 7000

Alo YeditepeÇa¤r› Merkezi;

her türlü bilgi,dan›flmanl›k ve

randevu hizmeti ilehaftan›n 7 günü

yan›n›zda.

Birlikte daha s›hhatli günlere...

KİİG

.P.0

9-T.

B.12

Rev

0.1

, 05.

11.2

009