Yanna Aires Gadelha de Mattos HRAS Ala B Outubro 2010 .
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Yanna Aires Gadelha de MattosHRAS Ala B
Outubro 2010
www.paulomargotto.com.br
Fórmulas infantis Leite materno: alimento ideal. Leite de vaca integral: contra-indicado
para lactentes até o segundo ano de vida.
A indústria busca a adequação do leite de vaca ao padrão de referência para a alimentação infantil, que é o leite materno.
Fórmulas infantis para lactentes sadios Densidade calórica: 67 a 70 Kcal/dL Proteínas: soro do leite e caseína,
predominando a fração de seroproteínas. Fórmulas: 50% mais proteínas do que o
leite materno. Gordura: 40 a 50% da energia das
fórmulas infantis; óleos vegetais ou vegetais + animais, com objetivo de aumentar a concentração de ácidos graxos insaturados.
Fórmulas infantis para lactentes sadios Carboidratos: lactose (assim como no
LM). Suplementação com vitaminas e
minerais. Adequação da concentração e da
relação cálcio/ fósforo, bem como da concentração de sódio (LM < LV in natura), obedecendo as normas do codex alimentarius.
Fórmulas infantis para lactentes sadios Fórmulas divididas em 1, para o primeiro
semestre, e 2, para o segundo. Fórmula de seguimento: aportar o mínimo
recomendado de nutrientes sob a forma de fórmula, pela dificuldade de alcançar tais requerimentos a partir dos novos alimentos introduzidos.
Nucleotídeos, taurina, ácidos graxos de cadeia muito longa e probióticos também têm sido adicionados às fórmulas.
Fórmulas infantis para lactentes até 6 meses FórmulaFórmula Kcal/100 mLKcal/100 mL ProteínasProteínas CarboidratosCarboidratos LipídiosLipídios Mosm/KgMosm/Kg FabricanteFabricante
Nan1Nan1 6767 1.5g/100mL1.5g/100mL40% caseína e 40% caseína e 60% 60% seroproteínaseroproteína
46% lactose46% lactose 45% 45% lácteo e lácteo e vegetalvegetal
290290 NestléNestlé
Nestogeno1 Nestogeno1 6767 1.7g/100ml1.7g/100ml77% caseína e 77% caseína e 23 % 23 % seroproteínaseroproteína
45% lactose, 45% lactose, sacarose e sacarose e maltodextrinamaltodextrina
45%45% lácteo e lácteo e vegetalvegetal
300300 NestléNestlé
Bebelac1Bebelac1 7272 1.9g/100mL1.9g/100mL80% caseína e 80% caseína e 20 % 20 % seroproteínaseroproteína
49% lactose, 49% lactose, amido, amido, maltodextrinamaltodextrina
41% vegetal e 41% vegetal e lácteolácteo
316316 SupportSupport
Aptamil 1Aptamil 1 6767 1.6g/100mL1.6g/100mL40%caseína e 40%caseína e 60% 60% seroproteínaseroproteína
46% lactose, 46% lactose, maltodextrinamaltodextrina
44% lácteo e 44% lácteo e vegetalvegetal
298298 SupportSupport
Enfamil 1 Enfamil 1 67.667.6 2.2g/100mL 2.2g/100mL 40% caseína e 40% caseína e 60% 60% seroproteínaseroproteína
42% lactose42% lactose 49% vegetal49% vegetal 290290 Mead JohnsonMead Johnson
Similac Similac advanced 1 advanced 1
6868 1.4g/100mL1.4g/100mL 43% lactose43% lactose 49% vegetal49% vegetal 300300 AbbottAbbott
Nan comfort 1Nan comfort 1 6767 1,4 g/ 100 mL1,4 g/ 100 mL40 % caseína 40 % caseína e 60 % e 60 % seroproteínaseroproteína
70 % lactose; 70 % lactose; 30 % 30 % maltodextrinamaltodextrina
42% oleína de palma
279279 NestléNestlé
Fórmulas infantis para lactentes maiores de 6 meses. FórmulaFórmula Kcal/100 mLKcal/100 mL ProteínasProteínas CarboidratosCarboidratos LipídiosLipídios Mosm/KgMosm/Kg FabricanteFabricante
Nan 2Nan 2 6767 2.2g/100mL2.2g/100mL60% caseína e 40% 60% caseína e 40% seroproteínaseroproteína
47% lactose, 47% lactose, maltodextrinamaltodextrina
40% láctea e 40% láctea e vegetalvegetal
356356 NestléNestlé
Nan 2 probióticoNan 2 probiótico 6767 2.2g/100mL2.2g/100mL60% caseína e 40% 60% caseína e 40% seroproteínaseroproteína
47.2% lactose, 47.2% lactose, maltodextrinamaltodextrina
39.6% láctea e 39.6% láctea e vegetalvegetal
295295 NestléNestlé
Nestogeno 2 Nestogeno 2 6767 2.8g/100ml2.8g/100ml77% caseína e 23 77% caseína e 23 % seroproteína% seroproteína
43% lactose, 43% lactose, sacarose e sacarose e maltodextrinamaltodextrina
41% láctea e 41% láctea e vegetalvegetal
386386 NestléNestlé
Nestogeno plus Nestogeno plus (fórmula (fórmula acidificada) acidificada)
6767 1.9g/100ml1.9g/100ml77% caseína e 23 77% caseína e 23 % seroproteína% seroproteína
47.5% lactose, 47.5% lactose, sacarose, sacarose, maltodextrina, maltodextrina, amido eác. lácticoamido eác. láctico
40.5% láctea e 40.5% láctea e vegetalvegetal
315315 NestléNestlé
Bebelac2Bebelac2 7272 2.2g/100mL2.2g/100mL80% caseína, 20 % 80% caseína, 20 % seroproteínaseroproteína
50% lactose, 50% lactose, amido, amido, maltodextrina, maltodextrina, amido e sacarose.amido e sacarose.
38% láctea e 38% láctea e vegetal vegetal
316316 SupportSupport
Aptamil 2Aptamil 2 7272 2.8g/100mL2.8g/100mL80%caseína e 20% 80%caseína e 20% seroproteínaseroproteína
48% lactose, 48% lactose, maltodextrinamaltodextrina
36% vegetal, láctea 36% vegetal, láctea 333333 SupportSupport
Enfamil 2Enfamil 2 67.667.6 3.3g/100mL 40% 3.3g/100mL 40% caseína e 60% caseína e 60% seroproteínaseroproteína
47% lactose, 47% lactose, polímeros de polímeros de glicoseglicose
40% vegetal40% vegetal 260260 Mead JohnsonMead Johnson
Similac advanced 2 Similac advanced 2 6868 1.5g/100mL1.5g/100mL 41% lactose41% lactose 49% vegetal49% vegetal 300300 AbbottAbbott
Fórmulas à base de leite de vaca sem lactose Indicadas para os
pacientes com intolerância à lactose.
Rara a primária. Mais comum:
síndrome pós-enterite.
Nan sem Nan sem lactoselactose
O-lacO-lac
Kcal/100 mlKcal/100 ml 6767 67,667,6
ProteínaProteína (g/100 ml)(g/100 ml)
1,9 caseína1,9 caseína 2,22,2Caseína e Caseína e seroproteínaseroproteína
CarboidratoCarboidrato 45%45%MaltodextrinaMaltodextrina
43%43%Polímeros de Polímeros de glicoseglicose
LipídioLipídio 44% 44% Lácteo e Lácteo e vegetalvegetal
48% vegetal48% vegetal
Mosm/ kgMosm/ kg 170170 180180
FabricanteFabricante NestléNestlé Mead- Mead- JohnsonJohnson
Fórmulas à base de proteína de soja Podem ser à base de proteína isolada ou extrato
de soja. As de proteína isolada são melhor toleradas, por
não conterem carboidratos não digeríveis. Não contêm lactose. Completas, seguem o padrão do Codex
Alimentarius. Quantidades maiores de proteína, quando
comparadas com as fórmulas à base de leite de vaca.
As reações adversas à soja podem aparecer em 17 a 47 % dos lactentes alérgicos à proteína do leite de vaca.
Fórmulas à base de proteína de sojaKcal/ 100 mlKcal/ 100 ml Proteína Proteína
(g/100ml)(g/100ml)CarboidratoCarboidrato LipídioLipídio Mosm/ kgMosm/ kg FabricanteFabricante
Nan soyNan soy 6767 1,91,9Proteína isolada Proteína isolada + aminoácidos+ aminoácidos
44%44%MaltodextrinaMaltodextrina
45%45%VegetalVegetal
189189 NestléNestlé
NursoyNursoy 6767 1,81,8Proteína isolada Proteína isolada + aa+ aa
41 %41 %Sacarose e Sacarose e xarope de milhoxarope de milho
49%49%VegetalVegetal
220220 WyethWyeth
IsomilIsomil 6868 1,81,8Proteína isolada Proteína isolada + aa+ aa
40 %40 %Xarope de milho Xarope de milho e sacarose e sacarose
48%48%VegetalVegetal
253253 AbbottAbbott
ProsobeeProsobee 6868 22Proteína isolada Proteína isolada + aa+ aa
40 %40 %Polímeros de Polímeros de glicoseglicose
48%48%VegetalVegetal
180180 Mead JohnsonMead Johnson
Aptamil soja 1Aptamil soja 1 6666 1,81,8Proteína isolada Proteína isolada + aa+ aa
40,6 %40,6 %MaltodextrinaMaltodextrina
49,1%49,1%VegetalVegetal
200200 SupportSupport
Aptamil soja 2Aptamil soja 2 7272 2,22,2Proteína isolada Proteína isolada + aa+ aa
42,8 %42,8 %MaltodextrinaMaltodextrina
45%45%VegetalVegetal
235235 SupportSupport
SoymilkSoymilk 6666 2,952,95Extrato de soja + Extrato de soja + metioninametionina
35%35%Maltodextrina e Maltodextrina e sacarosesacarose
47%47%VegetalVegetal
OlvebroOlvebro
Suprasoy sem Suprasoy sem lactoselactose
69,869,8 3,63,6Proteína isolada Proteína isolada + aa+ aa
20,2 %20,2 %Xarope de milho Xarope de milho e maltodextrinae maltodextrina
59,1%59,1%VegetalVegetal
JosaparJosapar
Fórmulas à base de proteína de soja
Tanto o soymilk quanto o suprasoy sem lactose são fórmulas para crianças maiores que recebam outros alimentos, já que não são completas para a alimentação dos lactentes.
Fórmulas para prematuros Necessidade de maior aporte protéico-energético e de
minerais. Fórmulas com 40-50% de gorduras, predominando
triglicérides de cadeia média e longa, por serem melhor absorvidos.
Carboidratos: 50 % de lactose e 50%de polímeros de glicose, os quais são bem tolerados pelos prematuros e somam menos partículas osmóticas às fórmulas.
Proteínas: teor mais elevado, com predomínio das proteínas do soro (melhor digestibilidade).
Minerais e vitaminas acrescidos nas quantidades preconizadas.
Usar até atingir o canal de crescimento adequado, quando será indicada a fórmula para lactente sadio.
Fórmulas para prematuros e RN baixo-peso
Kcal/ 100 mlKcal/ 100 ml Proteína Proteína (g/100ml)(g/100ml)
CarboidratoCarboidrato LipídioLipídio Mosm/kgMosm/kg
Pré-nanPré-nanNESTLÉNESTLÉ
8080 2230% caseína; 30% caseína; 70% 70% seroproteínaseroproteína
45%45%Lactose e Lactose e maltodextrinamaltodextrina
43%43%TCMTCMLácteo e Lácteo e vegetalvegetal
264264
Aptamil- préAptamil- préSUPPORTSUPPORT
8080 2,32,340% caseína; 40% caseína; 60% 60% seroproteínaseroproteína
38%38%Lactose e Lactose e maltodextrinamaltodextrina
49%49%Lácteo e Lácteo e vegetalvegetalLCPUFASLCPUFAS
260-280260-280
Enfamil Enfamil prematuroprematuroMEAD MEAD JOHNSONJOHNSON
8181 3320% caseína; 20% caseína; 80% 80% seroproteínaseroproteína
44%44%Lactose e Lactose e polímeros de polímeros de glicoseglicose
44%44%Vegetal, com Vegetal, com TCMTCM
290290
SimilacSimilacSpecial careSpecial careABBOTTABBOTT
6868 1,81,8Caseína e Caseína e seroproteínaseroproteína
42%42%Lactose e Lactose e polímeros de polímeros de glicoseglicose
48%48%Vegetal com Vegetal com TCMTCM
340340
Fórmulas semi-elementares
Constituídas por oligopepetídeos e aminoácidos, acrescidas de açúcares (polímeros de glicose e amido modificado) e lipídios de fácil digestibilidade (TCM).
Kcal/ Kcal/ 100 ml100 ml
ProteínaProteína(g/ 100 ml)(g/ 100 ml)
CarboidratoCarboidrato LipídioLipídio Mosm/kgMosm/kg
AlfaréAlfaré
NESTLÉNESTLÉ
7272 2,72,7Proteína do Proteína do soro soro hidrolisadahidrolisada
42%42%Maltodextrina, Maltodextrina, amidoamido
43%43%TCMTCMLácteo e Lácteo e vegetalvegetal
220220
Alergo medAlergo med
COMIDAMEDCOMIDAMED
7474 2,02,0Proteína Proteína hidrolisada hidrolisada de soja e de de soja e de colágenocolágeno
44% 44% MaltodextrinaMaltodextrina
45%45%VegetalVegetal
PregominPregomin
SUPPORTSUPPORT
7575 22Soja e Soja e colágeno colágeno suíno suíno hidrolisadohidrolisado
45%45%Maltodextrina, Maltodextrina, amido pré-amido pré-gelatinizadogelatinizado
44%44%VegetalVegetal
220-230220-230
Fórmulas elementares Alimentos previamente digeridos, que não
exigem quase nenhuma capacidade absortiva.
Fonte protéica: aminoácidos puros. Açúcares: mono ou dissacarídeos. Gordura: TCM. Têm alta osmolaridade. Indicadas nos casos de alergia grave às
proteínas. Caras!
Fórmulas elementaresKcal/ 100 mlKcal/ 100 ml ProteínaProteína
(g/100 ml)(g/100 ml)CarboidratoCarboidrato LipídioLipídio Mosm/ KcalMosm/ Kcal
NeocateNeocate
SUPPORTSUPPORT
71,371,3 1,951,95 45%45%Xarope de Xarope de glicoseglicose
44%44%TCM (19,1%)TCM (19,1%)TCL (80,9%)TCL (80,9%)
360360
AminomedAminomed
COMIDAMECOMIDAMEDD
7373 2,32,3 44%44%MaltodextrinaMaltodextrina
45%45%Vegetal e Vegetal e óleo de peixeóleo de peixe
295295
Vivonex Vivonex (1-10 anos)(1-10 anos)
SANDOZSANDOZ
8080 2,42,4 63%63%MaltodextrinaMaltodextrina
25%25%Vegetal Vegetal TCM 40%TCM 40%
360360
Fórmulas de indicações específicas
Kcal/ 100 mlKcal/ 100 ml ProteínaProteína(g/ 100 ml)(g/ 100 ml)
CarboidratoCarboidrato LipídioLipídio Mosm/ kGMosm/ kG
Nan ARNan AR
NESTLÉNESTLÉ
6767 1,7 1,7 70 % 70 % caseína; 30 caseína; 30 % % seroproteínaseroproteína
47%47%Lactose e Lactose e amido de amido de milhomilho
43%43%Lácteo e Lácteo e vegetalvegetal
279279
Nan HANan HA (proteína (proteína parcialmente parcialmente hidrolisada)hidrolisada)
NESTLÉNESTLÉ
6767 1,51,5Hidrolisado Hidrolisado de de seroproteínaseroproteína
45%45%Lactose e Lactose e maltodextrinamaltodextrina
56%56%Lácteo e Lácteo e vegetalvegetal
244244
Enfamil AREnfamil AR
MEAD MEAD JOHNSONJOHNSON
6868 1,51,5Hidrolisado Hidrolisado de de seroproteínaseroproteína
44%44%Lactose, Lactose, polímeros de polímeros de glicose, glicose, amido de amido de arroz.arroz.
46%46%VegetalVegetal
229229
Fórmulas infantis completas para nutrição enteral São fórmulas para uso exclusivo ou
complementar, que podem ser usadas por via oral ou sonda.
Indicadas para crianças maiores de 1 ano, em situações especiais.
Não devem ser usadas indiscriminadamente como substitutos de fórmulas infantis para lactentes sadios.
Fórmulas infantis completas para nutrição enteral
Kcal/ 100 mlKcal/ 100 ml ProteínaProteína(g/100 ml)(g/100 ml)
CarboidratoCarboidrato LipídioLipídio Mosm/ kgMosm/ kg
Peptamen Jr.Peptamen Jr.
NESTLÉNESTLÉ
100100 1,21,2Hidrolisado de Hidrolisado de seroproteínaseroproteína
33%33%Maltodextrina e Maltodextrina e sacarosesacarose
55%55%Lácteo, vegetal e Lácteo, vegetal e TCMTCM
360360
Nutren Jr.Nutren Jr.
NESTLÉNESTLÉ
100100 33Seroproteína e Seroproteína e caseinato de caseinato de potássiopotássio
51%51%Maltodextrina e Maltodextrina e sacarosesacarose
37%37%Vegetal, com Vegetal, com TCMTCM
350350
PediasurePediasure
ABBOTTABBOTT
100100 33Seroproteína e Seroproteína e caseinato de caseinato de sódiosódio
44%44%Amido de milho, Amido de milho, hidrolisado de hidrolisado de sacarosesacarose
44% 44% Vegetal, com Vegetal, com TCMTCM
310310
Nutrison pediatric Nutrison pediatric energy plusenergy plusSUPPORTSUPPORT
150150 3,43,4Caseinato de Caseinato de sódiosódio
50%50%MaltodextrinaMaltodextrina
41%41%VegetalVegetal
370370
Nutrini energy Nutrini energy multifibermultifiberSUPPORTSUPPORT
150150 4,14,1Caseinato de Caseinato de sódiosódio
49%49%Maltodextrina e Maltodextrina e mix de fibras mix de fibras solúveis e solúveis e insolúveisinsolúveis
40%40%VegetalVegetal
415415
Nutrini standardNutrini standardSUPPORTSUPPORT
100100 2,82,8Caseinato de Caseinato de sódiosódio
49%49%MaltodextrinaMaltodextrina
40%40%VegetalVegetal
250250
Fórmulas completas para nutrição enteral Peptamen Júnior é uma nutrição à base de
peptídeos para crianças de 1 a 10 anos. Isenta de glúten, colesterol e lactose. Indicada para problemas de má absorção, diarréia, desnutrição, sepse, câncer, doença inflamatória intestinal. Indicada para via oral ou enteral.
Nutren Júnior é uma nutrição completa e balanceada especialmente desenvolvida para atender às necessidades de crianças de 1 a 10 anos. Contribui para recuperação nutricional de crianças debilitadas.
Fórmulas completas para nutrição enteral Pediasure é um alimento nutricionalmente completo para Nutrição
Enteral ou Oral. Pode ser usado como nutrição total, ou como suplemento nutricional para reforçar os hábitos regulares de alimentação. Isento de lactose e glúten, mas tem proteína do leite de vaca.
Nutrison 1,5 Energy Multifiber é uma dieta nutricionalmente completa, hipercalórica e hiperprotéica, enriquecida com mix de carotenóides e baixa osmolaridade. Contém mix de fibras. Indicado para pacientes com desnutrição, restrição hidrica, pré e pós operatório, cardiopatas, distúrbios neurológicos, regularização do trânsito intestinal. Isenta de sacarose, lactose e glúten.
Nutrison 1,5 Energy Plus é uma dieta nutricionalmente completa, hipercalórica e hiperprotéica enriquecida com mix de carotenóides. Indicada para pacientes com necessidades elevadas, restrição hídrica, desnutrição, pré ou pós operatório, cardiopatas, pacientes com AVC. Isenta de sacarose, lactose e glúten.
Fórmulas completas para nutrição enteral Nutrini Standard é uma dieta nutricionalmente
completa para crianças de 1 a 6 anos de idade, normocalórica, enriquecida com mix de carotenóides. Indicada para desnutrição, pacientes neurológicos, pré e pós operatório.Isenta de sacarose, lactose e glúten.
Nutrini Energy Multifiber é uma dieta nutricionalmente completa para crianças de 1 a 6 anos de idade, hipercalórica e hiperprotéica, enriquecida com mix de fibras e carotenóides. Indicada para desnutrição, restrição hídrica, pacientes oncológicos, pré e pós operatório, pacientes críticos em UTI, fibrose cística. Isenta de sacarose, lactose e glúten.
Comparação entre o leite materno e o leite de cabra (lata)
Kcal/ 100 Kcal/ 100 mlml
ProteínaProteína(g/100 ml)(g/100 ml)
CarboidratCarboidratoo
LipídioLipídio
HumanHumanoo
6767 0,8-1,20,8-1,2 42%42% 50%50%
CabraCabra 9292 4,34,3 23%23% 59%59%