18

T1 T1T1

DP DP

TTA

TEL primer dedo

TEL de los dedos

M. peroneo accesorio

TTPTFL de los dedos

TFL del primer dedo

TPLTPC

TFL del primer dedo

TPCTPL

T. Aquiles

CA

CMCL

CP

19

El tendón de Aquiles es el tendón más largo del organismo.Lesión secundaria a actividad física, AR, LES y DM.Carece de vaina tendinosa.Clasificadas según Weinstabi et al en:

Tipo ITipo I Tipo IITipo II

Tipo IIITipo III Tipo IVTipo IV

20

Lesiones tendinosas: lesiones en el tendón de Aquiles

STIR

PeritendinosisPeritendinosis

T2STIR

TendinosisTendinosis

Cambios inflamatorios alrededor del tendón.Edema en peritenon.El tendón es normal.

T1

Lesiones tendinosas: lesiones en el tendón de Aquiles

21

Rotura parcialRotura parcial

Rotura completaRotura completa

STIR T1 DP

T1 STIR

STIR

Schweitzer et al. MR imaging of Disorders of the Achilles Tendon.

AJR 2000; 175: 613-625

22

Lesiones tendinosas: lesiones en el tendón de Aquiles

Tendinosis insercionalTendinosis insercional

T1 STIR

T1 STIRT1

Asociado con la deformidad de Haglund del calcáneo.

C Cortesía del Dr. Luis Cerezal

Lesiones tendinosas: lesiones en el tendón de Aquiles (variantes)

Xantomatosis aquíleaXantomatosis aquílea

T1 STIR Paciente con hiper-colesterolemia familiarheterocigótica.El grosor del xantoma secorrelaciona el grado de hipercolesterolemia.

T1 T1 Sóleo accesorioSóleo accesorio

Variante anatómica infrecuente.Dolor relacionado con la actividadfísica.DD con otros procesos.

23

24

Lesiones tendinosas: disfunción del tendón tibial posterior

Clínicamente se desarrolla un pie plano unilateral.

STIRDP

TenosinovitisTenosinovitis

TendinosisTendinosis

Rotura crónicaRotura crónica

Rotura agudaRotura aguda

Entre la 5ta y 6ta década de la vida.Progresiva deformidad en pies planos.Típicamente localizada detrás del maleolo tibial.

Parcial o completa ocurre en persones jóvenes y atléticas.Poco común.En inserción tendinosa en el escafoides tarsiano. T2*

Lesiones tendinosas: disfunción del tendón tibial posterior

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Clasificación de la rotura crónica del TTP:

C

E

C

E

C

E

Tipo ITipo I

Tipo IITipo II Tipo IIITipo III

DP STIR

STIR STIR T1 STIR

Lesiones tendinosas: lesión de los tendones peroneos

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T2 STIR

Peritendinosis/TenosinovitisPeritendinosis/Tenosinovitis

RoturaRotura

AnatomíaAnatomía

Las roturas longitudinales crónicas del TCP se originan dentro del canal de peroné.En imágenes axiales adopta unamorfología en “C o boomerang”.Utilizado en la reconstrucción del ligamento colateral externo.

STIR STIR

Lesiones tendinosas: lesión de los tendones peroneos

RoturaRotura

Las roturas agudas o crónicasdel TPL pueden estar asociadasa roturas del TPC.Las aisladas de ven a nivel deltubérculo peroneo del calcáneo.

LuxaciónLuxación

Se confunde con un esguincede tobillo.Contracción violenta de lamusculatura peronea.Mejor en imágenes axiales.

STIR

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T2FS T2FS

STIR