XVII Jornadas Alzheimer Tres Cantos

Retos actuales

de cada etapa de la

enfermedad de Alzheimer

Alfonso J. Cruz Jentoft

Médico Geriatra

Hospital Universitario Ramón y

Cajal

Puntos de vista Clínicos

Sociales

Investigación

Partir de lo positivo

❖ Aumento de conocimientos científicos

❖ Financiación (investigación, cuidados)

❖ Reconocimiento social del problema

❖ Desarrollo de tratamientos

❖ Cada vez más personas se dedican a ello

¿A qué se debe?

Investigación básica

Problemas con la hipótesis amiloide

Modelos animales

Antes de que sea evidente

Deterioro cognitivo ligero y enfermedad

de Alzheimer prodrómica

Detección precoz de la enfermedad

❖ Concepto y evolución del deterioro cognitivo ligero

❖ La enfermedad de Alzheimer prodrómica

Biomarcadores

Más preguntas…

❖ ¿Se puede tratar la enfermedad antes de que aparezca

la demencia?

❖ ¿Se puede prevenir la enfermedad con nutrición y

ejercicio físico y mental?

❖ ¿Se debe buscar la enfermedad en toda la población?

Ya tiene un diagnóstico

Fase leve de la enfermedad

DIAGNÓSTICO

¿Qué especialista?

Formación de

profesionales

Acceso a pruebas diagnósticas

¿Que pruebas hacer siempre?

Comunicación del diagnóstico

Tratamiento con fármacos

❖ ¿Cómo hacer para empezar lo

antes posible?

❖ ¿Por qué no han funcionado los

tratamientos de los ensayos

clínicos?

❖ ¿Se puede detener la

enfermedad?

Terapias cognitivas

Un largo y difícil camino

Fase moderada y grave

Síntomas psiquiátricos y de

comportamiento de la demencia

Tratamiento con fármacos

❖ Pocos tratamientos disponibles

❖ ¿Por qué funcionan distinto en

distintos enfermos?

❖ Limitaciones de acceso al

tratamiento

❖ Ageísmo / discriminación

SÍNTOMAS

PSIQUIÁTRICOS

Y DE CONDUCTA

Prevención

Riesgos de medicamentos

Sin investigación ni alternativas

Terapias no farmacológicas

Dignidad del paciente

❖ Protección de derechos

❖ No discriminación

El enfermo de Alzheimer en el hospital

Sus otras enfermedades

Su rehabilitación

¿Por qué se les excluye de la investigación?

El final del camino

Fase terminal

Cuidados paliativos

La fase terminal

❖ ¿Cómo definir la fase terminal de la

enfermedad?

❖ Cuándo dejar el tratamiento

❖ Qué hacer con el diagnóstico y tratamiento

de otras enfermedades

TRATAMIENTO

DE LAS

COMPLICACIONES

MÉDICAS

Alimentación

Problemas de deglución

Sondas

Tratamiento de las infecciones

¿Hasta cuándo y dónde?

Encamados

Voluntades anticipadas

Compañeros de camino

Los cuidadores formales e informales

Residencias

El cuidador principal

❖ ¿Quién le enseña?

❖ ¿Quién le apoya y acompaña?

❖ Sobrecarga del cuidador

❖ Los costes del cuidado

Cuidados profesionales

❖ Residencias, centros de día, soporte

domiciliario…

❖ Profesionalización

❖ Estándares

❖ Disponibilidad

❖ Equidad

El sentido de la vida

❖ Aspectos positivos del cuidado

❖ Resiliencia

❖ Espiritualidad

Recuerdo: Partir de lo positivo

❖ Aumento de conocimientos científicos

❖ Financiación (investigación, cuidados)

❖ Reconocimiento social del problema

❖ Desarrollo de tratamientos

❖ Cada vez más personas se dedican a ello

– Ingmar Bergman

”Envejecer es como escalar una gran montaña:

mientras se sube las fuerzas disminuyen,

la mirada es más libre, la vista más amplia y serena”