INSTITUTO NACIONAL DE CARDIOLOGÍA IGNACIO CHÁVEZ

XCVI JUNTA DE GOBIERNO

19 DE OCTUBRE DE 2020

INFORME ENERO – JUNIO 2020

INVESTIGACIÓN

0

20

40

60

80

100

120

“A” “B” “C” “D” “E” “F” Emérito TOTAL

8

18

29 26

6 7 1

95

10 17

35

26

7 7 1

103

INVESTIGADORES EN CIENCIA MÉDICAS (ICM) EVALUADOS EN EL SISTEMA INSTITUCIONAL

No.

I C M

Ene – Jun 2019 Ene – Jun 2020

0

20

40

60

80

100

120

Candidatos I II III Total

5

56

33

14

108

7

62

33

15

117

SISTEMA NACIONAL DE INVESTIGADORES

(SNI)

Ene – Jun 2019 Ene – Jun 2020

NIVEL

No.

NOMBRAMIENTOS SNI A DESTACAR

INVESTIGADOR ASCENSO

de NIVEL DEPARTAMENTO

Juan Gabriel Juárez Rojas 2 Endocrinología

Aída Xóchitl Medina Urrutia 2 Endocrinología

Sara Rodríguez Enríquez 3 Bioquímica

José Manuel Rodríguez Pérez 3 Biología Molecular

María Esther Rubio Ruiz 2 Fisiología

Juan Pablo Sandoval Jones * 1 Cardiología Pediátrica

NUEVOS MIEMBROS

DEL SNI

Jorge Eduardo Cossío Aranda *

Juan Francisco Fritche Salazar *

Mireya Martínez García

Hugo Gerardo Rodríguez Zanella *

Edith Liliana Posada Martínez *

* CLÍNICOS

ARTÍCULOS PUBLICADOS

0

20

40

60

80

100

120

140

I II III IV V VI VII Total

12

1

34 32

5 1 0

85

41

1

42 38

6 2 2

132

F a c t o r d e i m p a c t o

No.

Ene – Jun 2019 Ene – Jun 2020

47= ↑55%

C O V I D - 1 9

INVESTIGACIÓN

ENFOQUES

Estimular la innovación, la invención, y la obtención de patentes

Dar prioridad a la calidad (~FI) sobre el número de publicaciones

Fortalecimiento tecnológico

Capitalizar la pandemia con trabajos de investigación

PROBLEMÁTICA

Recursos ↓, cancelan Fondos Sectoriales y de Ciencia Básica de CONACYT

Propuesta: 1) adherirnos a la petición a legisladores; 2) mejorar la tramitación de

recursos económicos; Acciones: otras fuentes de financiamiento

Intimidación para enviar trabajos a revistas de alto impacto

Acciones: 1) apoyo económico, 2) oficina OASIS, 3) incentivo para artículos FI V

Falta de plazas de investigador

Propuesta: Persistir en las gestiones ante la DGPIS de la SSA

ENSEÑANZA

FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS:

PREGRADO EN MEDICINA

UNIVERSIDAD ÁREA DEL

CONOCIMIENTO

ALUMNOS

Ene – Jun 2019 Ene – Jun 2020

UNAM

Cardiología 61 81

Nutrición 33 38

Endocrinología 38 19

Hematología 17 19

Patología 0 19

Neurología 15 19

Universidad La Salle Cardiología 36 38

Universidad Anáhuac Cardiología 20 9

Imagenología 0 5

Total 220 247

79%

15 %

6 %

MÉDICOS RESIDENTES POR ESPECIALIDAD

No.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

CardiologíaClínica

CardiologíaPediátrica

CirugíaCardiotorácica

CirugíaCardiotorácica

Pediátrica

Nefrología Reumatología Total

106

25

11 3

19 8

172

105

24

11 3

19 9

171

Ene – Jun 2019 Ene – Jun 2020

ROTACIÓN DE MÉDICOS DE OTRAS INSTITUCIONES

EXTRANJEROS

Ene – Jun 2020

Perú 3

Guatemala 2

Colombia 2

República Dominicana 2

España 1

Ecuador 1

Bolivia 1

Honduras 1

Total 13 0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

Médicos mexicanos Médicos extranjeros Total

172

20

192

72

13

85 No.

Ene – Jun 2019 Ene – Jun 2020

- 55.7%

12

ESPECIALIDAD o AE

Enero – Junio 2019 Enero – Junio 2020

Presentaron examen

Aprobaron Presentaron examen

Aprobaron

Cardiología Clínica 33 33 35 35

Cardiología Pediátrica 7 7 6 6

Cardiología Intervencionista 4 4 6 6

Card. Interv. en Cardiop. Congénitas 1 1 1 1

Electrofisiología Cardíaca 3 3 0 0

Ecocardiografía 7 7 9 9

Ecocardiografía Pediátrica 3 3 2 2

Rehabilitación Cardíaca 1 1 2 2

TOTALES 59 59 61 61

RESIDENTES EGRESADOS DEL INC CERTIFICACIÓN POR CONSEJOS

ENSEÑANZA

ENFOQUES

Fortalecer educación a distancia (en complemento o sustitución de la presencial)

Profesionalizar la educación médica

Impulsar la innovación e investigación en educación médica

PROBLEMÁTICA

Acceso a TIC. Acciones: 1) fortalecer la red, 2) modernizar el equipo.

Beca de residentes AE limitada. Acción: becas solicitadas a CCINSHAE

En lo general, los médicos profesores no tienen formación docente.

Acción: exigir diplomado en educación médica a nuevos profesores titulares

ASISTENCIA MÉDICA

CONSULTA EXTERNA

CONCEPTO Ene – Jun

2019

Ene – Jun

2020 VARIACIÓN %

Preconsultas 1,677 659 - 60.70

Consultas de primera vez 1,437 591 - 58.87

Consultas subsecuentes 50,189 23,920 - 52.34

Total consultas otorgadas 53,303 25,170 - 52.78

URGENCIAS Y UNIDAD CORONARIA

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

9,000

2018 2019

8,146

6,280

CONSULTAS OTORGADAS

Ene – Jun Ene - Jun 2019 2020

TIPO DE URGENCIA NÚMERO %

Urgencias no calificadas 4,090 65.13

Urgencias calificadas (reales) 2,190 34.87

Total 6,280 100.00

OCUPACIÓN HOSPITALARIA Ene – Jun

2019

Ene – Jun

2020

Unidad Coronaria 115.9 % 92.6 %

HOSPITALIZACIÓN

CONCEPTO Ene – Jun

2019

Ene – Jun

2020

Ingreso de pacientes, número 2.917 1,820

Egreso de pacientes, número 2,861 1,831

Ocupación hospitalaria, % 78.42 48.18

Promedio de estancia en hospitalización, días 9.39 10.10 ↑ 7.6%

↓ 37.6%

92.49%

5.56% 1.08% 0.63% 0.24%

Mejoría

Defunción

Alta voluntaria

Pase a otrohospital

Otro motivo

87.60%

9.28% 1.80% 1.31% 0.00%

Ene – Jun 2019

Ene – Jun 2020

MOTIVO DE EGRESO

↓ 38.6%

Mort. ↑ 66.9%

CIRUGÍA

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Mayor Menor Total

537

281

818

338

172

510 - 37.65% No.

Ene – Jun 2019 Ene – Jun 2020

HEMODINÁMICA

0

500

1000

1500

2000

2500

Diagnósticos Terapéuticos Total

742

1,266

2,008

355

668

1,023

No.

Ene – Jun 2019 Ene – Jun 2020

- 49.05 %

ELECTROCARDIOLOGÍA Y ELECTROFISIOLOGÍA

0

20

40

60

80

100

120

140

160

EstudiosElectrofisiológ.

Ablaciones Ablación conCARTO

Ablación conENSITE

Crioablación Implantemarcapasos

154

85

49

7 5 6

57

25 26

1 0

33

PROCEDIMIENTOS ESPECIALES

n= 14,244 5,680

No.

Ene – Jun 2019 Ene – Jun 2020

NEFROLOGÍA

0

50

100

150

200

250

300

350

400

Diálisisperitoneal

Hemodiálisis Biopsias Catéter dehemodiálisis

Trasplantes Filtracionesglomerulares

Monitoreoambulatorio

de TA

162

230

124

360

13 3 21

115

167

52

280

5 0 9

No.

Ene – Jun 2019 Ene – Jun 2020

49.2 % (0 – 77.7)

GABINETES AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO

GABINETES Ene – Jun 2019 Ene – Jun 2020

Ecocardiografía 7,121 3,558

Radiología Imagen Radiológica 19,468 12,520

Ultrasonido HD 1,121 536

Tomografía 3,079 1,613

Resonancia Magnética 932 419

Cardiología Nuclear 1,916 922

- 50.0 % - 64.3 % - 47.8 % - 52.4 % - 44.9 % - 48.1 %

ASISTENCIA MÉDICA

PERSPECTIVAS

Hacer eficiente el uso de insumos de alto costo (Stents, TAVI, etc.)

Mejorar el proceso de referencia y contrareferencia

Mantener actualizada la tecnología de diagnóstico y tratamiento

Fortalecimiento de acciones para certificación INC en 2021

De experiencia COVID fortalecer consultas no presenciales

PROBLEMÁTICA

Sobreocupación de la Unidad Coronaria

Propuesta: rehabilitar la infraestructura de la UC

Incremento urgencias por pacientes ISSSTE, IMSS, y con SGM agotados

Propuesta; convenio CCINSHAE/aseguradoras

Sueldos de Jefes de Servicio menores al de Medicos Adjuntos

Permanencia indefinida de Médicos Adjuntos

Propuesta: plan CCINSHAE para normar criterios de permanencia

APOYO INTEGRAL DEL PACIENTE

ALBERGUE PARA FAMILIAS DE ESCASOS

RECURSOS (50 camas)

BENEFICIADOS Ene – Jun

2019

Ene – Jun

2020

Pacientes adultos 96 47

Pacientes pediátricos 91 54

Familiares de pacientes 628 309

Servicios al personal de

Salud, para pernoctar

durante la pandemia

--- 653

Personal de Enfermería en

modalidad permanente

durante fase crítica de la

pandemia

--- 1

TOTAL 815 1,064

ADMINISTRACIÓN

CAPÍTULO MODIFICADO

(Federal y propio)

EJERCIDO AL

PERÍODO VARIACIÓN

1000

SERVICIOS PERSONALES 434,515.0 434,515.0 ---------

2000

MATERIALES Y SUMINISTROS 300,557.4 280,007.3 20,550.1

3000

SERVICIOS GENERALES 75,830.0 75,830.0 ---------

5000

BIENES MUEBLES --------- --------- ---------

6000

OBRA PUBLICA --------- --------- ---------

TOTAL 810,902.4 790,352.3 20,550.1

ESTADO DEL EJERCICIO PRESUPUESTAL ENERO-JUNIO 2020

(miles de pesos)

ADQUISICIÓN Y ABASTO DE MEDICAMENTOS

Período reportado Total de recetas

solicitadas

Total de recetas

surtidas al 100%

Porcentaje de

recetas surtidas

Ene – Jun 2020 110,841 105,477 95.16

Ene – Jun 2019 143,820 137,612 95.68

Período reportado

No. de partidas de

medicamentos

innovadores

Porcentaje

No. de partidas de

medicamentos

genéricos

Porcentaje

Ene – Jun 2020 96 35.96 171 64.04

Ene – Jun 2019 50 54.35 42 45.65

PROGRAMA DE AHORRO INSTITUCIONAL

Concepto y unidad

medida

Ene – Jun

2019

Realizado

Ene – Jun 2020 Variación

%

2019-2020 Programado Realizado Var. %

Energía eléctrica (kw/hr) 3’494,461 3’831,303 3’354,206 -12.45 -4.01

Fotocopiado (copia) 729,448 814,060 515,956 -36.62 -29.27

Teléfono (llamada) 79,498 125,515 54,083 -56.91 -31.97

Agua potable (m3) 166,870 149,538 155,190 3.78 -7.00

Gasolina (litros) 5,100 5,947 2,162 -63.65 -57.61

Gas (m3) 455,173 488,573 371,853 -23.89 -18.31

Diesel (litros) 0 0 0 N/A N/A

1000 Servicios Personales

872,790.3 29,410.6 - 902,200.9 3,651.6 1,522.6 3,651.6 905,852.5 253,222.8 652,629.7 - 905,852.5 -

2000 Materiales y Suministros

378,796.3 14,588.6 42,407.1 350,977.7 292,020.5 125,047.2 114,422.3 465,400.0 111,539.9 337,139.1 36,721.0 485,400.0 20,000.0-

3000 Servicios Generales

23,988.4 42,996.5 - 66,984.9 186,387.3 67,313.0 67,313.0 134,297.9 17,861.3 115,062.7 1,374.0 134,297.9 -

Total Gasto Cocrriente

1,275,575.0 86,995.7 42,407.1 1,320,163.5 482,059.4 193,882.8 185,386.9 1,505,550.4 382,624.0 1,104,831.4 38,095.0 1,525,550.4 20,000.0-

5000 Bienes Muebles Inmueble e

Intangibles

20,839.3 - - 20,839.3 58,495.9 - 58,495.9 79,335.2 79,335.2 - - 79,335.2 -

6000 Obra Publica

44,588.6 - 44,588.6 - - - - - - - - - -

Total Inversión65,427.9 - 44,588.6 20,839.3 58,495.9 - 58,495.9 79,335.2 79,335.2 - - 79,335.2 -

Total1,341,002.9 86,995.7 86,995.7 1,341,002.9 540,555.3 193,882.8 243,882.8 1,584,885.6 461,959.2 1,104,831.4 38,095.0 1,604,885.6 20,000.0-

Notas:

1) EL PRESUPUESTO MODIFICADO INCLUYE:

CAPITULO 2000 Y 3000.- ADECUACIÓN DE RECURSOS FISCALES DEL CAPÍTULO 2000 AL 3000 POR 42,407.1 m.p.

INCLUYE ADECUACIÓN 6944 DE ADECUACIÓN DE OBRA POR 44,588.6 m.p. A GASTO CORRIENTE DEL 14 DE OCTUBRE 2020

2) SE REPORTA CON LA CAPTACIÓN DE SEPTIEMBRE DE 193,882.8 m.p. DE RECURSOS PROPIOS.

PROGRAMADO

ORIGINAL

ANUAL

AMPLIACION REDUCCIONMODIFICADO

ANUAL

CAPTADO REAL

AL 30 DE

SEPTIEMBRE

CAPTADO

PROYECTADO

AL 31 DE

DICIEMBRE

PAGADO DEVENGADO

TOTAL

EJERCIDO

PROYECTADO

PRESIÓN DE

GASTO

PROYECCIÓN DEL ESTADO DEL EJERCICIO DEL PRESUPUESTO AL 31 DE DICIEMBRE 2020

POR CAPITULO DE GASTO A SEPTIEMBRE

EJERCICIO 2020

(Miles de Pesos)

CAPITULO DE GASTO

RECURSOS FEDERALES MODIFICADO

RECURSOS

FISCALES

ANUAL AL 30

DE SEPTIEMBRE

INGRESOS PROPIOSTOTAL

MODIFICADO

PROYECTADO

(1)

COMPROMISO

PROYECTADO

ADMINISTRACIÓN

PERSPECTIVAS

Rehabilitar las instalaciones y ampliar la infraestructura

Renovar el equipo médico de investigación y administrativo

Gestión financiera proactiva

Atención oportuna de requerimientos de información

PROBLEMÁTICA

Personal administrativo no capacitado para lo requerido (problema transversal)

Propuesta: profesionalizar y en futuro contratar por perfil actualizado

Impacto económico por la atención de pacientes con seguro diverso

Propuesta: convenio CCINSHAE/IMSS, ISSSTE, Sedena, etc.

Riesgo para la adquisición de insumos médicos de alta especialidad

Acción: CCINSHAE ya especificó su necesidad para tenerlos disponibles

COVID-19 EN EL INC

32

ADAPTACIÓN DE FUNCIONES

TRANSFORMACIÓN DE INFRAESTRUCTURA

ADQUISICIÓN DE INSUMOS PROTOCOLIZAR Y ACTUALIZAR ATENCIÓN DIFUSIÓN DE INFORMACIÓN CAPACITAR, EDUCAR, MOTIVAR IMPLEMENTAR PRUEBAS VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ESPECÍFICA FOMENTAR PUBLICACIONES CIENTÍFICAS MANTENER EDUCACIÓN MÉDICA PRESERVAR ATENCIÓN DE URGENCIAS CARDIOVASC. ESTABLECER CONSULTA POST-COVID

IMPLEMENTAR MÓDULO DE TAMIZAJE IMPLEMENTAR ÁREA DE TRIAGE ESTABLECER BARRERAS DE SEGURIDAD CONVERTIR TERAPIAS

“RECONVERSIÓN” INSTITUCIONAL

33

SERVICIO NÚMERO

TAMIZAJE 1,421

TRIAGE 568

HOSPITALIZADOS 406

T INTENSIVA 320 *

T INTERMEDIA 203 *

PACIENTES ATENDIDOS

TERAPIA INTENSIVA

PACIENTES, TOTAL 320

PACIENTES INTUBADOS 120

MORTALIDAD GLOBAL 32.5 %

MORTALIDAD INTUBADOS 62.5 %

ESTANCIA PROMEDIO (días) 6.7

TERAPIA INTERMEDIA

PACIENTES 203

MORTALIDAD (en el servicio) 1.8 %

MORTALIDAD (incluye traslado a T Intensiva)

4.9 %

ESTANCIA PROMEDIO (días) 7.1

* Variación por servicio de ingreso, traslados y servicio de egreso.

DESENLACES

PERSONAL COVID: 448 Contagiados: 25 ( 5.6 %)

34

ACTIVIDAD NÚMERO VARIACIÓN (o comentario)

Consultas presenciales 0 0 % (del 11.IV al 15 sept 2020)

Consultas telefónicas 2,860 (al 30.VII.2020)

Fallecimientos detectados 82 (al 30.VII.2020)

Urgencias cardiovasculares 55 semanal

66.0 % (55/111, semanal del 30.III a 16.V de 2019 vs 2020

CIRUGIAS (mayor)

28 6.9 % (11.IV a 11.X 2020)

CATETERISMOS

244 15.9 % (11.IV a 11.X 2020)

Hospitalización no COVID 28 63 65

OCUPACIÓN HOSPITALARIA % (30.V.2020) 10.7 % (UC 59 %) (30.IX.2020) 37.7% (UC 100 %) (30.X.2020) 40.16 % (UC 86 %)

Publicaciones s/COVID-19 34 32.6 % (34/132) (Al 30 de junio, 2020)

IMPACTO DE COVID-19