Motec® Wrist Joint

Prosthesis System

LEIK

KAUS

TEKNIIK

KA

FINNIS

H EDITI

ON

Motec Wrist Joint ProsthesisMotec® Wrist Joint Prosthesis on suunniteltu tekemään ranteesta kivuton ja mobiili sekä minimoimaan sijoiltaanmenon, löystymisen ja osteolyysin riski.

Motec Wrist Joint Prosthesis -järjestelmän avulla saavutetut yleiset kliiniset tulokset ovat erittäin lupaavia. Joulukuusta 2019 lähtien on arvioiden mukaan tehty yli 1800 artroplastiaa. Pisin seuranta-aika on yli 15 vuotta. Äskettäiset tutkimukset osoittavat, että järjestelmä kestää noin 80 prosentilla potilaista 10 vuoden seurannassa nivelreumaa sairastamattomilla potilailla.

Fiksaatio saavutetaan titaaniseoksesta valmistettujen kierteisten implanttien avulla. Pinta on puhallettu ja päällystetty resorboituvalla Bonit® kalsiumfosfaattipinnoitteella, mikä edistää osseointegraatiota titaanioksidin ja luun välillä.

Nivelrakenne on modulaarinen ja voidaan konfiguroida kirurgin ja potilaan mieltymysten mukaan. Vaihtoehtoja ovat CoCrMo-nivel CoCrMo:lla tai CoCrMo-nivel hiilikuidulla vahvistetulla PEEK-muovilla.

Jokaisesta komponentista on saatavana eri kokoja, mikä parantaa istuvuutta ja mahdollistaa potilaan normaalin liikelaajuuden tarkan jäljittelyn.

Ominaisuudet ja edutMotec Wrist Joint Prosthesis -järjestelmän ominaisuudet ja edut:

l Modulaarinen design

l Minimaalinen sijoiltaanmenon riski

l Pehmytkudoksen ja distaalisen radioulnaarinivelen säilyttäminen

l Matala osteolyysin riski

l Edistyksellinen nivelrakenne

l Optimoitu osseointegraatio ja pitkäaikainen fiksaatio

l Optimoitu lyhytaikainen fiksaatio

l Suoraviivainen leikkaus

l Mahdollistaa tikanheittoliikkeen

l Yhteensopiva ratkaisu ranteen artrodeesiin

2

KäyttöaiheetMotec Wrist Prosthesis System on tarkoitettu luustoltaan kypsille henkilöille korvaamaan rannenivel, kun potilaalla esiintyy kipua, virheasentoja tai epävakautta nivelrikon, traumaattisen artriitin (SLAC, SNAC, värttinäluun murtuma), nivelreuman tai Kienböckin taudin vuoksi. Proteesi voidaan implantoida myös epäonnistuneen ranneleikkauksen, kuten neljän nurkan luudutuksen, proksimaalisen ranneluurivin poiston tai artrodeesin, jälkeen.

Vasta-aiheetLääkärin tulee käyttää sopivimman laitteen ja hoidon valinnassa koulutustaan, kokemustaan ja ammatillista harkintaansa. Epäonnistumisen riskiä suurentavia tekijöitä ovat seuraavat:

l Aktiivinen tai epäilty latentti infektio, sepsis tai paikallinen infektio leikkauskohdassa tai sen ympäristössä.

l Yliherkkyys materiaaleille: dokumentoitu tai epäilty.

l Muiden samanaikaisten proteesien aiheuttama häiriö protetisoinnin tai käytön aikana.

l Verenkiertohäiriö, riittämätön ihon tai neurovaskulaarinen tila.

l Riittämätön luusto, joka ei takaa laitteen riittävää tukea ja/tai fiksaatiota sairauden, infektion tai aiemman implantoinnin vuoksi.

l Potilas ei ole halukas tai kykenevä noudattamaan postoperatiivisia hoito-ohjeita.

l Muu fyysinen, lääketieteellinen tai kirurginen tila, joka voi heikentää leikkauksesta odotettavissa olevaa hyötyä.

l Aiemmat avomurtumat tai infektiot nivelessä.

l Korjauskelvoton laite hermossa, jänteessä tai ristisiteessä.

Leikkaustekniikkau1. Tee viilto

Tee 60 mm dorsaalinen viilto ja paljasta ranteen selkäside.

Kahta radiaalista ranteen ojentajaa ja peukalon pitkää ojentajaa pidetään radiaalisesti ja sormien ojentajia ulnaarisesti. Kapseli vapautetaan dorsaalisesti.

On olemassa myös vaihtoehtoinen leikkaustapa nimeltään proksimaaliläppämenetelmä (Proximal Flap Procedure), jonka on kuvannut tri Greg Packer. Tämän leikkaustavan vaiheittainen kuvaus on saatavana Swemacilta erikseen (P125-28-2-20130118).

3

2. Luun poisto

Potilaalle tehdään proksimaalinen karpektomia (PRC), jossa ranteesta poistetaan puolikuuluu, kolmioluu ja veneluu. Säilytä poistetut luut steriilillä alustalla, jotta voit tarvittaessa ottaa niistä luulastuja.

3. Ison ranneluun ja kolmannen metakarpaaliluun valmistelu

Näiden kahden luun fuusion edesauttamiseksi kaikki subkondraalinen skleroosi ja rusto on poistettava joko oskilloivalla sahalla tai kourupihdeillä. Normaalin CMC 3 -nivelen kämmenpuoleinen kulma on noin 10 astetta. Jotta iso ranneluu voitaisiin asemoida kolmannen metakarpaaliluun kanssa, poistetaan 10 asteen kiila luuta. Varmista, etteivät kämmenen puoleiset siteet vahingoitu.

Pidä oskilloivaa sahaa pystyasennossa ja poista ison ranneluun päästä 1–2 mm:n pala. Nivel väljenee, jolloin ohjainvaijeri saadaan kätevästi pujotettua oikeaan asentoon (katso leikkauksen vaihe 4).

Huomautus: Oskilloivaa sahaa käytettäessä on tärkeää pitää sahan terä kylmänä suihkuttamalla siihen steriiliä vettä.

Ranne asetetaan kämmenpuoleiseen kulmaan ja ison ranneluun alle asetetaan Hohmannin retraktori sen nostamiseksi. Tämä sulkee ison ranneluun ja kolmannen metakarpaaliluun välisen raon. Kun yllä esitetty toimenpide on tehty, ison ranneluun on oltava täysin kohdakkain kolmannen metakarpaaliluun kanssa.

4

4. Ohjainvaijerin sisäänvienti

Teräväkärkisellä ohjainvaijerilla tehdään keskuskanava ison ranneluun läpi ja 10–20 mm kolmannen metakarpaaliluun luuydinkanavaan. Vie ohjainvaijeri tai naskali sisään joko ison ranneluun pään keskeltä tai mieluiten hieman keskipisteen alapuolelta (kämmenen puolelta). Jos lävisttät liian dorsaalisesti, iso ranneluu saattaa haljeta porauksen aikana. Jos ison ranneluun läpi kulkevaa kanavaa on säädettävä, säätöön kannattaa käyttää naskalia.

Ohjainvaijerin oikean suuntauksen varmistamiseksi on tärkeää, että kirurgilla on todellinen A/P- ja lateraalinen näkymä.

Huomautus: Kirurgi voi käyttää peukaloaan CMC 3-nivelen painamiseen. Tämä kohdistaa ison ranneluun ja kolmannen metakarpaaliluun.

Sen jälkeen teräväkärkinen ohjainvaijeri poistetaan tylppäkärkinen ohjainvaijeri asetetaan T-kahvaan tai viedään sisään voimaa käyttäen. Vaijeri viedään ison ranneluun läpi kolmannen metakarpaaliluun luuydinkanavaan. Ohjainvaijeri on vietävä distaaliseen rustonalaiseen luuhun asti. Tylppäkärkisen ohjainvaijerin käytön etuna on, että vaijeri ei läpäise kolmannen metakarpaaliluun kortikaaliluuseinämää.

Ohjainvaijeri viedään sisään luuydinkanavan päähän asti.

Terävä kärki Pyöreä kärki

5

5. Ison ranneluun ja kolmannen metakarpaaliluun poraaminen

Aloita poraamalla pieniläpimittaisella kanyloidulla Cannulated Metacarpal Drill -poranterällä. Poranterä viedään ohjainvaijerin päälle ja poranterää viedään eteenpäin riimerin nopeudella. Pidä pora kylmänä suihkuttamalla sen päälle steriiliä vettä. Ison ranneluun läpi poraaminen on helppoa, mutta kolmannen metakarpaaliluun kovaa luuta on vaikea avata. Poranterää on puhdistettava useasti. On suositeltavaa porata istmuksen tuolle puolen.

Poranterän oikean suuntauksen varmistamiseksi on tärkeää, että kirurgilla on todellinen A/P- ja lateraalinen näkymä.

6. Poraussyvyyden mittaaminen

Poraussyvyys voidaan nähdä suoraan Cannulated Metacarpal Drill -poranterän leikkausurista. Tarkista, että merkkiura, jonka perusteella Metacarpal Threaded Implant -osa valitaan, on joko ison ranneluun pinnan tasalla tai luun sisällä. Jos kolmatta metakarpaaliluuta porattaessa ei tunnu kortikaaliluun vastusta, poranterä on vaihdettava suurempiläpimittaiseen terään. Työnnä mitatessasi eteenpäin, jotta ison ranneluun ja kolmannen metakarpaaliluun välinen rako sulkeutuisi.

On tärkeää, että implantin kierteet kiertyvät kolmannen metakarpaaliluun hohka- ja kortikaaliluuhun, jotta fiksaatio olisi stabiili. Yritä aina ohittaa istmus. Tämän jälkeen Cannulated Metacarpal Drill -poranterä ja ohjainvaijeri voidaan poistaa.

6

7. Metacarpal Threaded Implant -osan asettaminen

Metacarpal Threaded Implant -osa on aina implantoitava tässä vaiheessa. Näin minimoidaan mahdolliset luulle syntyvät vahingot värttinäluun valmistelun yhteydessä. Huomautus! Varmista, että kaikki subkondraalinen skleroosi ja kaikki rustot pääluun ja kolmannen metakarpaalisen luun välillä poistetaan ennen Metacarpal Threaded Implant asettamista.

Kun Metacarpal Threaded Implant -osaa viedään paikoilleen, on tärkeää painaa implanttia eteenpäin, jolloin rako ison ranneluun ja kolmannen metakarpaaliluun välissä sulkeutuu.Vältä implantin pinnan koskettamista. Käytä steriiliä kangasta, jotta et koskisi potilaan ihoon, ja vältä implantin koskettamista leikkauskäsineillä. Poimi implantti steriilistä pakkauksesta ruuvitaltalla.

Huomautus: Kartioupota Metacarpal Threaded Implant -osa, jos tarvitset lisää tilaa niveleen pitemmän kaulaosan asettamista varten. Tarkista, että implantin pää on joko ison ranneluun pinnan tasalla tai luun sisällä.

8. Värttinäluun valmistelu

Naskali viedään värttinäluun nivelpinnasta sisään läpivalaisua käyttäen. Naskalin on asetettava sentraalisesti A/P-näkymässä ja hiukan volaarisesti lateraalinäkymässä.

Huomautus: Jos värttinäluu on epämuotoinen tai luukanava on liian kapea, voit käyttää metakarpaaliporaa ja vastaavaa Metacarpal Threaded Implant -osaa.

7

9. Ohjainvaijerin sisäänvienti

Volaarisen harjanteen reunan alle asetetaan Hohmannin retraktori värttinäluun nostamiseksi. Tämä auttaa ohjainvaijerin sisäänviennissä ja suojaa isoa ranneluuta porakoneelta.

Ohjainvaijeri viedään sisään reiästä, joka on tehty värttinäluun nivelpintaan naskalilla.

Ohjainvaijerin suuntaus tarkistetaan läpivalaisulla sekä A/P- että lateraalinäkymässä.

10. Värttinäluun poraaminen

Cannulated Radius Drill viedään ohjainvaijerin päälle ja poraaminen tehdään riimerin nopeudella. Kerää leikkausuriin kertyneet luulastut steriilille liinalle. Niitä käytetään vaiheessa 18 varmistamaan fuusion onnistuminen ison ranneluun ja kolmannen kämmenluun välillä.

Jos värttinäluu on epämuotoinen tai luuydinkanava on hyvin kapea, voit käyttää värttinäluussa Metacarpal Threaded Implant -osaa. Käytä tällöin jotakin Cannulated Metacarpal Drill -poranteristä.

Poranterän oikean suuntauksen varmistamiseksi on tärkeää, että suuntaus voidaan tarkistaa läpivalaisulla poraamisen aikana. Jatka poraamista, kunnes tunnet kortikaaliluun vastuksen.

8

11. Värttinäluun riimaus

Värttinäluuhun on riimattava ontelo Radius Cup -osalle. Aloita riimaus halkaisijaltaan 15 mm:n Radius Spherical Drill -poranterällä.

Sopiva Radius Cup -osan koko (15 tai 18 mm) valitaan värttinäluun distaalisen korkeuden mukaan. Kupin reunan (15 mm tai 18 mm) ei pidä nousta värttinäluun dorsaalisen osan yläpuolelle. Ontelon riimaus Radius Cup -osalle tehdään käyttämällä Driver Handle -kahvaa ja sopivaa Radius Spherical Drill -poranterää (15 tai 18 mm). Riimerissä on mekaaninen este, joka estää liiallisen riimauksen.

Huomautus! Radius CFR-PEEK Cup -osa on saatavana vain 15 mm:n kokoisena.

12. Radius Threaded Implant -osan oikean koon määrittäminen

Kun olet tehnyt riimauksen Spherical Drill -poranterällä, aseta Cannulated Drill takaisin paikalleen Radius Threaded Implant -osan koon mittaamiseksi. Oikea koko käy ilmi poranterän urasta, joka on tasossa Speherical Drill -poranterän jättämän painauman pohjan kanssa. Jos koon määrityksessä on kaksi vaihtoehtoa, vie Cannulated Drill -poranterää eteenpäin, kunnes seuraava ura on tasossa painauman pohjan kanssa.

Huomautus! Vaiheittainen kuvaus leikkaus tekniikka koskien valinnaisia suuria Radius Threaded Implant-osan voidaan hankkia Swemac (P125-28-2-optional).

Yksi implanttikoko

9

13. Radius Threaded Implant -osan asettaminen

Vältä implantin pinnan koskettamista. Käytä steriiliä kangasta, jotta et koskisi potilaan ihoon, ja vältä implantin koskettamista leikkauskäsineillä. Poimi implantti steriilistä pakkauksesta ruuvitaltalla. Puhdista nivelontelo suolaliuoksella, jotta pienet luunsirut huuhtoutuisivat pois.

14. Trials-koepalojen asettaminen

Radius Cup Trial -osa asetetaan Radius Threaded Implant -osaan. Varmista, että kuppi istuu tiiviisti Radius Threaded Implant -osaa vasten niin, ettei se joudu puristuksiin kupin riimerin luoman ontelon reunan kanssa. Älä käytä koepalan asettamiseen iskulaitetta.

Huomautus! Ø 15 mm:n Head-osan kanssa saa käyttää vain Cup-osia, joiden koko on Ø 15 mm. Erikokoisten (Ø 15 mm ja Ø 18 mm) nivelkomponenttien yhdistäminen on kiellettyä.

Aloita Metacarpal Head -osan koon määritys asettamalla onteloon pitkävartinen Metacarpal Head Trial -koepala. Kokeile erikokoisia koepaloja, kunnes jännitys on sopiva.

Kun vedät sormia, Metacarpal Head Trial -koepalan pitäisi nousta vain juuri ja juuri kupin pohjalta ylös. Jos yhtä suurempi koko tuntuu liian tiukalta, tai jos yhtä pienempi koko tuntuu liian löysältä, voit säätää Metacarpal Threaded Implant -osaa hieman viemällä sen syvemmälle luuhun. Ota huomioon, että jännitys lisääntyy kapselia suljettaessa.

Huomautus! Lyhytkaulaisen Metacarpal Head -osan käytössä tulee noudattaa varovaisuutta Radius Cup (metalli tai PEEK) -osan ja Metacarpal Threaded Implant -osan välisen puristumisriskin vuoksi. Katso lisätietoa vaiheesta 15.

10

16. Radius Cup -osan asettaminen

Ennen kuin viet Radius Cup -osan paikoilleen, varmista, että Radius Threaded Implant -osan sisäinen kartio on puhdas. Aseta sen jälkeen Radius Cup -osa Radius Threaded Implant -osaan.

Varmista, että Radius Cup -osa on tukevasti paikallaan napauttamalla sitä iskulaitteella. Varmista, että Radius Cup -osan ja Radius Threaded Implant -osan karhennukset tarttuvat tukevasti toisiinsa napauttamalla kuppia iskulaitteella kerran.

Huomautus! Varmista, että Radius Cup -osan kartio on kunnolla paikoillaan Radius Threaded Implant -osassa. Kupin ja luun välillä on oltava 1–2 mm:n rako.

15. Lyhytkaulaisen Metacarpal Head -osan asettaminen

Lyhytkaulaisen Metacarpal Head -osan käytössä tulee noudattaa varovaisuutta Radius Cup (metalli tai PEEK) -osan ja Metacarpal Threaded Implant -osan välisen puristumisriskin vuoksi (katso kuvat yllä ja alla). Puristuminen voi aiheuttaa liiallista kulumista, jota on vältettävä. Lyhytkaulaisen Metacarpal Head -osan käyttö tulee tämän vuoksi säästää vain erityistapauksiin, joissa ei voida käyttää pitkäkaulaista osaa. Tällaisia tapauksia voivat olla muun muassa epäonnistunut proksimaalisen rivin karpektomia (PRC) tai muut vaivat, joiden vuoksi nivelessä on rajoitetusti tilaa.

Lyhytkaulaista osaa käytettäessä on varmistettava, että potilaan pehmytkudoksen jännitys riittää rajoittamaan liiallista liikelaajuutta, joka lisää puristumisriskiä.

Huomautus! Niveleen saadaan parhaiten tilaa kiertämällä Metacarpal Threaded Implant -osa alkuperäistä syvemmälle luuhun.

Valin

nain

enC

FR-P

EEK

kupp

i

11

17. Metacarpal Head -osan asettaminen

Ennen kuin viet valitsemasi Metacarpal Head -osan paikoilleen, varmista, että Metacarpal Threaded Implant -osan sisäinen kartio on puhdas. Aseta sitten Metacarpal Head -osa Metacarpal Threaded Implant -osaan. Varmista, että osa on tukevasti paikallaan napauttamalla sitä iskulaitteella.

Huomautus: Älä käytä liiallista voimaa, kun törmät Metacarpal Head, joka saattaa kaataa Metacarpal Threaded Implant kierteet.

Redusoi nivel ja arvioi sen stabiliteetti ja liikelaajuus läpivalaisulla.

Huomautus! Proteesin voi kääntää mekaanisesti takaperin, eli asettaa Metacarpal Head -osan Radius Implant -osaan. Tätä ei kuitenkaan ole tutkittu, eikä sitä voida suositella.

18. Ison ranneluun ja kolmannen metakarpaaliluun välisen raon täyttäminen

Ison ranneluun ja kolmannen metakarpaaliluun fuusion onnistuminen on ratkaisevan tärkeää Metacarpal Threaded Implant -osan pitkäaikaiselle fiksaatiolle. Onnistuneen fuusion takaamiseksi täytä rako luulastuilla, jotka keräsit värttinäluun poraamisen yhteydessä. Ota tarvittaessa luulastuja PRC:n yhteydessä poistetuista luista.

Jos iso ranneluu halkeaaJos iso ranneluu halkeaa toimenpiteen aikana, täytä halkeama luulastuilla ja pidennä kipsinpitoaikaa noin kahdella viikolla.

12

19. Lopullinen resektio

Redusoi nivel ja arvioi sen stabiliteetti ja liikelaajuus läpivalaisulla. Hemostaasi saadaan aikaan löysäämällä kiristysside.

Tässä tapauksessa ei ilmennyt merkkejä puristumisesta lopullisen reduktion aikana.

20. Jos ilmenee luun puristumista

Jos luun puristuminen rajoittaa liikelaajuutta radiaalideviaatiossa, värttinäluun puikkolisäkkeen kärki voidaan poistaa. Kun resekoit värttinäluun puikkolisäkettä, löysää pehmytkudosta varovasti periostielevaattorilla. Tämä auttaa säilyttämään ranteen stabiiliuden.

Ekstensio

Fleksio

Radiaalideviaatio

Ulnaarideviaatio

13

Postoperatiivinen hoito

Postoperatiivinen hoito on erittäin tärkeää. Lääkärin tulee käyttää potilaan tarpeita vastaavan ja asianmukaisen postoperatiivisen hoidon valinnassa koulutustaan, kokemustaan ja ammatillista harkintaansa.

Huomautus: Seuraavaa postoperatiivista hoito-ohjelmaa on suositellut tri O. Reigstad, Rikshospitalet, Hand and Microsurgery Section, Orthopaedic Department N-0027 Oslo, Norja.

0–6 viikkoa: Kuuden viikon ajaksi suositellaan lyhyttä kipsiä, joka sallii kyynärvarren kierron ja sormien liikuttamisen (ensimmäisen kahden viikon ajan käytetään kipsilastaa). Kirurgin harkinnan mukaan kipsiä voidaan käyttää pitempäänkin. Käden varhainen kuntouttaminen aloitetaan sairaalajakson aikana sormien, kyynärvarren, kyynärpään ja olkapään liikkeillä. Noin kahden viikon kuluttua lasta ja tikit poistetaan, ja tehdään ympärikipsaus seuraavien neljän viikon ajaksi. Jos yläraajan liikkeessä on ongelmia, potilaan tulee saada kuntoutusta.

6 viikkoa: Kipsi poistetaan (ja otetaan röntgenkuvat luun fuusion arvioimiseksi). Painon varaaminen aloitetaan rajoitetusti, ja painoa lisätään vähitellen. Vapaa painon varaaminen sallitaan, kun röntgenkuvat vahvistavat luun fuusion.

6 kuukautta: Otetaan röntgenkuvat ja kirjataan liikelaajuus, puristusvoima ja kipu VAS-asteikolla. Jos potilaan kuntoutuminen etenee hitaasti, otetaan mukana käsiterapeutti.

Potilasta seurataan uudelleen 1 vuoden kuluttua ja sen jälkeen vuosittain röntgenkuvilla sekä kirjaamalla liikelaajuus, puristusvoima ja kipu VAS-asteikolla. Tilan kohentuminen lakkaa toisen ja kolmannen vuoden välissä. Jatkoseurantaa tehdään lääkärin mieltymysten mukaisesti, mutta jatkoseurannassa olisi oltava 5- ja 10-vuotistarkastus.

21. Sulku

Dorsaalikapseli suljetaan varovasti. Ranteen selkäside ommellaan takaisin ja ihonalainen dreeni asetetaan paikoilleen ennen viillon sulkua.

14

Implantit Radius Cup | CoCrMo | Ø15 mm 40-1015S

Radius Cup | CoCrMo | Ø18 mm 40-1018S

Radius Cup | CFR-PEEK | Ø15 mm 40-1915S

Metacarpal Head | Ø15 mm | Short Neck 40-1115S

Metacarpal Head | Ø18 mm | Short Neck 40-1118S

Metacarpal Head | Ø15 mm | Medium Neck 40-1715S

Metacarpal Head | Ø18 mm | Medium Neck 40-1718S

Metacarpal Head | Ø15 mm | Long Neck 40-1215S

Metacarpal Head | Ø18 mm | Long Neck 40-1218S

Metacarpal Head | Ø15 mm | Extra Long Neck 40-1315S

Radius Threaded Implant | length 32 mm 40-1332S

Radius Threaded Implant | length 38 mm 40-1338S

Radius Threaded Implant | length 44 mm 40-1344S

Radius Threaded Implant | length 50 mm 40-1350S

Metacarpal lll Threaded Implant | length 45 mm | Large 40-1445S

Metacarpal lll Threaded Implant | length 50 mm | Large 40-1450S

Metacarpal lll Threaded Implant | length 55 mm | Large 40-1455S

Metacarpal lll Threaded Implant | length 60 mm | Large 40-1460S

TuotetiedotVaaditaan CFR-PEEK-artikulointiin

Vaaditaan CoCrMo-artikulointiin

15

Metacarpal lll Threaded Implant | length 65 mm | Large 40-1465S

Metacarpal lll Threaded Implant | length 70 mm | Large 40-1470S

Metacarpal lll Threaded Implant | length 45 mm | Small 40-1475S

Metacarpal lll Threaded Implant | length 50 mm | Small 40-1480S

Metacarpal lll Threaded Implant | length 55 mm | Small 40-1485S

Metacarpal lll Threaded Implant | length 60 mm | Small 40-1490S

Metacarpal lll Threaded Implant | length 65 mm | Small 40-1495S

Metacarpal lll Threaded Implant | length 70 mm | Small 40-1400S

Näytteen proteesi

Trial – Radius Cup | Ø15 mm 40-1522

Trial – Radius Cup | Ø18 mm 40-1521

Trial – Radius Cup | Ø15 mm | For CFR-PEEK Cup 40-1541

Trial – Metacarpal Head | Ø15 mm | Short Neck 40-1529

Trial – Metacarpal Head | Ø18 mm | Short Neck 40-1527

Trial – Metacarpal Head | Ø15 mm | Medium Neck 40-1524

Trial – Metacarpal Head | Ø18 mm | Medium Neck 40-1523

Trial – Metacarpal Head | Ø15 mm | Long Neck 40-1528

Trial – Metacarpal Head | Ø18 mm | Long Neck 40-1526

Trial – Metacarpal Head | Ø15 mm | Extra Long Neck 40-1602

16

Instrumentit

Hohmann Capitate Retractor 40-1503

Bits 3,5 mm HEX with Quick-Lock 40-1513

Impactor 40-1516

Guide Wire T-handle 40-1518

Cup Remover 40-1519

Cannulated Drill for Radius | 32-50 mm 40-1546

Cannulated Drill for Metacarpal III | 45-70 mm | Large 40-1551

Cannulated Drill for Metacarpal III | 45-70 mm | Small 40-1552

Guide Wire with sharp tip | Ø2 mm 40-1561

Guide Wire with round tip | Ø2 mm 40-1563

Radius Spherical Drill | Ø18 mm 40-1566

Radius Spherical Drill | Ø15 mm 40-1567

Handle Tri-Lobe with Quick-Lock 45-2585

Handle Tri-Lobe with Ratchet (optional) 40-2593

Adapter, from AO male to Tri-Lobe female (optional) 40-5000

Hammer 52-2211

Awl 62-3070

Tray and lid 40-1600

17

18

KäyttöohjeetKatso viimeisin versio käyttöohjeesta. Vieraile sivulla: http://download.swemac.com/Motec-Wrist-Joint-Prosthesis

19

Swemac develops and promotes innovative solutions for fracture treatment and joint replacement. We create outstanding value for our clients and their patients by being a very competent and reliable partner.

© S

wem

ac In

nova

tion

AB

202

0

Swemac Innovation AB 0413Cobolgatan 1 • SE-583 35 Linköping • Ruotsi +46 13 37 40 30 • info@swemac.com • www.swemac.com

P125-28-2-FI-20200211

Käännös: P125-28-2-20191209

Valmistaja

Motec Wrist Joint Prosthesis