Wie geht es konkret weiter? -...

© 2011 AQUA-Institut GmbH Folie 1

Wie geht es konkret weiter?

Qualität kennt keine Grenzen –

Transparenz und Verbesserung Göttingen, 18. Mai 2011

Jörg Eckardt

AQUA – Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung

im Gesundheitswesen, Göttingen, www.aqua-institut.de


Agenda

Aktueller Stand

Herausforderungen

Follow-up-Begleitkonzept

Weitere Implementierungsschritte

Fazit


Aktueller Stand

Zahlen Daten Fakten

Sitzungen bei AQUA: 62

Anzahl

Bundesfachgruppen: 15

Teilnehmer: 728

Neu entwickelte

Verfahren: 4

Bewertung

der Panel: 1,86 ( Schulnoten)

Indikatoren: 390


Aktueller Stand

Bisherige Verfahren in der externen stationären QS

390 Indikatoren

davon 72 Indikatoren in zwei neuen Leistungsbereichen mit 4 Modulen in 2010

Neonatologie (NEO)

Implantierbare Defibrillatoren

Implantation (09/4), Aggregatwechsel (09/5), Revision (09/6)

direkte Verfahren indirekte Verfahren Gesamt

Etabliert 10 16 26

Neu 2010 0 4 4

Gesamt 30


Aktueller Stand

Weiterentwicklung, Systempflege

Beispiele: Vorschläge Spezifikation 15

Transplantationen (HTX, LUTX, LTX, PNTX)

Umstrukturierung der Datensätze

z.B. Erfassungsmöglichkeit für jede Transplantation je Aufenthalt

Karotis-Rekonstruktion (10/2)

Erfassung von kathetergestützten Stents

Herzchirurgie (HCH-AORT)

17 Datenfelder zur kathetergestützten Aortenklappenchirurgie


Aktueller Stand

G-BA-Aufträge und Projektstände

AQUA QI- Entwicklung

Vorbericht Stellung-nahme-

verfahren

Abschluss-

bericht

Themen-spezifische

Bestimmungen

Arthroskopie am Kniegelenk

TEP Hüfte

TEP Knie

QI-Schnellprüfung

süDV

KRK


Konisation

PCI

Katarakt

Patienten-Befragungsinstrumente

Neue Berichtsform für SD und DV


Informationen und Projektstände


Agenda

Aktueller Stand

Herausforderungen



Fazit


Verteilung der Qualitätsindikatoren auf die Versorgungskette

am Beispiel Katarakt

Messung

Zielrefraktion

Endoph-

thalmitits

Grad der

Zufriedenheit


Herausforderungen

Welches sind die Anforderungen?

Ent lassung

QS-Datensatz

PID-Felder

Pseudonym A = Pseudonym B

Krankenkassen, KVen

Prax is 1 Prax is 2

Bericht

Datenannahmestelle+ Vertrauensstelle

Index-Leistung Abrechnung Abrechnung Abrechnung

QS-Filter

Behandlung stationär

Woran erkennt die Praxis, dass ein Patient

zu einem QS-Verfahren gehört?

Auslöser, QS-Marker


Ent lassung

QS-Datensatz

PID-Felder


Krankenkassen, KVen

Prax is 1 Prax is 2

Bericht



QS-Filter


Herausforderung

Elektronische Gesundheitskarte

als Träger eines QS-Markers

Die Elektronische Gesundheitskarte (eGK)

• gute Möglichkeit als „QS-Marker“

• steht jetzt nicht zur Verfügung


Herausforderung

QS-Marker Alternativen

QS-Ausweis

analog zu

Herzschrittmacher Ausweis

Hans M.

QS-Verfahren PCI

QS-Patient


Herausforderung

Verschiedene QS-Datensätze

Ent lassung

QS-Datensatz

PID-Felder


Krankenkassen, KVen

Prax is 1 Prax is 2

Bericht



QS-Filter


• Unterschiedliche Zeitpunkte

• Unterschiedliche Leistungserbringer

• Unterschiedliche Sektoren


Herausforderung

Zusammenführung von QS-Daten

derselben Patienten

Ent lassung

QS-Datensatz

PID-Felder


Krankenkassen, KVen

Prax is 1 Prax is 2

Bericht



QS-Filter


PID =

Personen Identifizierende Daten


Agenda

Aktueller Stand

Herausforderungen



Fazit



Wichtige Schritte

im Datenfluss ▼

▼

▼

▼

▼

▼

Erfassung QS-Daten

KIS <-> QS-Software

Datenannahme

Vertrauensstelle

Datenannahme

Zusammenführung

administrative AufnahmePID-Felder



Fragestellung

Wie viele Daten lassen sich zusammenführen (quantifizieren)?

Wie viele Daten lassen sich nicht zusammenführen (lost for Follow-up)?

Was sind die Gründe dafür, dass sich zusammengehörige Daten nicht

zusammenführen lassen?

Baustein 1

Erfassung der PID-Felder

Umsetzung der Follow-up Verfahren in den Krankenhäusern

Übertragung der Daten aus dem KIS-System ins QS-System

weitere Gestaltung der Datenerfassung für PID-Felder



Leistungsbereiche / sog. PID-Verfahren



Optionen zur Überführung Testung in „Echtbetrieb“

Erfassung der „Testdaten“ in

2011

Entwicklung einer

Exportspezifikation „14b“

ab April/ Mai 2011 (Bausteine 2-4)

Export der Testdaten ab April

2012

Auswertung ab April 2012

Juni 2011, Spezifikation 15

Erfassung PID-Felder

XML-Export-Format

Erfassung der „Testdaten“ in

2012

Kontinuierlicher, prospektiver

Export von Testdaten

(Voraussetzung Vertrauensstelle)

Auswertung zus. mit Daten aus

Regelbetrieb

20

11

2

01

2

20

11

2

01

2

20

13

Verfahrensjahr 2011 Verfahrensjahr 2012


Spez 14b Export 2011 (14b)

Erfassung (Spez 14)

Def Spez 15 Rev Spez 15 prospektiver Export 2012 (Spez 15)

Erfassung (Spez.15)

Def Spez 16 Rev Spez 16 prospektiver Export 2013 (Spez 16)

Erfassung (Spez 16)

2014

Sp

ez 1

4S

pe

z 1

5S

pe

z 1

6

2011 2012 2013


Zeitlicher Ablauf / Rahmenbedingungen


Agenda

Aktueller Stand

Herausforderungen



Fazit



Implementierungsschritte

EDV- und informations-

technische Aufbereitung

Machbarkeitsprüfung

Probebetrieb

Strukturelle Voraussetzungen

Themenspezifische Bestimmungen

Softwareumsetzung


Agenda

Aktueller Stand

Herausforderungen



Fazit


Fazit

Welches sind die Knackpunkte?

Der Leistungserbringer muss erkennen können, wann er QS-Fragen

beantworten muss QS-Marker

Verknüpfung der QS-Doku aus zwei oder mehr Leistungszeitpunkten

Verknüpfung der QS-Doku auch unabhängig vom Leistungserbringer

Datenschutz

Umsetzung eines XML-Exportformates

Ausgestaltung von Machbarkeitsprüfung und Probebetrieb

Routinedaten für die Zwecke der QS verfügbar machen


Fazit

Was ändert sich für die

Leistungserbringer

Ab 2011/2012 Beteiligung an neuen Verfahren auf freiwilliger Basis

Ausweitung der externen QS auf weitere Fachdisziplinen und

Leistungsbereiche

Gleichberechtigte Teilnahme an der externen QS von ambulanten

und stationären Leistungserbringern

Ausweitung von Indikatoren für die verpflichtende

einrichtungsbezogene Veröffentlichung im strukturierten

Qualitätsbericht


Haben Sie Fragen?

Dr. med. Jörg F.F. Eckardt MHM

Joerg.Eckardt (at) aqua-institut.de

AQUA – Institut für angewandte

Qualitätsförderung und Forschung

im Gesundheitswesen GmbH

Maschmühlenweg 8-10

37073 Göttingen

Telefon: (+49) 0551 / 789 52 -0

Telefax: (+49) 0551 / 789 52-10

E-Mail: [email protected]

Internet: www.aqua-institut.de

Wie geht es konkret weiter? -...

Documents

Transcript of Wie geht es konkret weiter? -...