Wenn Obst und Gemüse Bauchschmerzen macht

Wenn Obst und Gemüse Bauchschmerzen macht:nicht allergische Nahrungsmittelintolleranzen

Steinzeit Summit 6. Juli in München1Friday 05 July 2013

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GESTERN HEUTE

2Friday 05 July 2013

Die nächsten 42 Minuten

-Einordnung häufiger Nahrunsmittelintolleranzen

-Symptomatik, Diagnose, Behandlung von Reizdarm, Histamin-Intolleranz und Sulfit-Empfindlichkeit

-Fragen und Antworten


Übersicht Nahrungsmittelunverträglichkeiten

Bei der Mehrheit der Nahrungsmittelunverträglichkeiten ist das Immunsystem gar nicht beteiligt. 15-20%

Zopf et al, The Differential Diagnosis of Food Intolerance, Dtsch Arztebl Int 2009, 106(21):359-70


Einordung häufiger Nahrungsmittel-unverträglichkeiten

Zopf et al, The Differential Diagnosis of Food Intolerance, Dtsch Arztebl Int 2009, 106(21):359-70

FODMAPsLactoseintolleranz, Fruktoseresorptionsstörung, etc.

Histamin Intolleranzu.a. biogene Amine (Tyramin, Serotonin, etc.)

Sulfit UnverträglichkeitTrockenobst, Wein, Essig, gefrorene Meeresfrüchte

UmweltgifteSchwermetalle (Quecksilber, Blei, etc.), Schimmel


Wichtigste Darmfunktionen.

Verdauung und Nährstoffaufnahme

Intestinale Permeabilität

Heim für Microorganismen

Immun Regulation

Nervensystem

“Bauchgefühl“


SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) und Gasbildung im DickdarmFermentierung von nicht resorbiertem Zucker/ Zuckeralkohol

FODMAPs. Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides and Polyols


Fruktose Fruktane Laktose Galactane Polyole

Äpfel Artichoke Milch Rosenkohl Äpfel

Feigen Spargel Joghurt Weißkohl AprikosenHFCS Brokkoli Käse Hülsenfrüchte Heidelbeeren

Honig Grünkohl Eiscreme Kartoffeln Kirschen

Mango FOS Pfirsiche/ Nektarinen

Birne Knoblauch Pilze

Fuchtsäfte Zwiebeln Birnen

Weizen PflaumenSüßstoffe: Sorbitol, Mannitol, Xylitol

FODMAPs. Häufigstes Vorkommen.


FODMAPs. Ursachen der Unverträglichkeit.

-Malabsorption von Kohlenhydraten (z.B. Fructose)

-Enzymatische Veränderungen (angeboren? Schwermetalle?)

-Gluten-Intolleranz (nicht Zöliakie)

-Veränderte Darmflora (z.B.: SIBO, nach ABx)

-Verändertes Gleichgewicht an Neurotransmittern (z.B. Serotonin)

Gibson P.R., Newnham E., Barrett J.S., Shepherd S.J., Muir J.G. Review article: Fructose malabsorption and the bigger picture. Aliment. Pharmacol. Ther. 2007;25:349–363

Gibson P.R., Shepherd S.J. Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: The FODMAP approach. J. Gastroenterol. Hepatol. 2010;25:252–258.


FODMAPs. Symptome.

-Schmerzen, “Unwohlsein” im Bauch

-Kopf- und Rückenschmerzen

-Durchfälle

- Verstopfung... oder beides im Wechsel

- Blähungen, Völlegefühl

- Fibromyalgie (chronische Schmerzen)

-Ängstlichkeit, Depression, Gereiztheit


The considerable evidence supporting the low-FODMAP diet for IBS, and the

fact that it is relatively easy to implement without significant nutritional concerns,

supports the suggestion that this should be the first dietary manipulation

trialed in patients presenting with IBS

Barrett; Ther Adv Gastroenterol (2012) 5(4) 261-268


The restriction of their [FODMAP] intake globally (as opposed to individually) reduces functional gut

symptoms, an effect that is durable and can be reversed by their reintroduction into the diet.

Breath hydrogen tests are useful to identify individuals who can completely absorb a load of

fructose and lactose so that dietary restriction can be less stringent.


Reizdarm. Behandlungsstrategie.

-5R unter Vermeidung von FODMAPs

-Nach Beschwerdefreiheit:Langsame Wiedereinführung, Klasse für Klasse

-Wichtig ist auf ausreichende Zufuhr von Nährstoffen zu achten

-Vorsicht bei zu vielen Supplementen!


Gezielte und individuelle Therapie mit dem Ziel, eine gesunde Magen-Darmtätigkeit wieder herzustellen.

–Remove Beseitigung

–Replace Ersetzen

–ReInoculate ReKultivierung

–Repair Reparatur

–Re-Balance (Rück-)Besinnung

Reizdarm. Behandlungsstrategie.


ERNÄHRUNG

Medikamente

Allergien

Umwelteinflüsse

STRESSHormone

Nährstoffmängel

HIT. Histaminintolleranz.


HIT. Symptome.

- Haut: Juckreiz, Nesseln, Flush, Gesichtsschwellung, Verschlechterung einer bestehenden Neurodermitis

- Magen: Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe, Durchfälle, Blähungen, “Reizdarm”

- Herz: Herzjagen, Rhythmusstörungen, Kreislaufschwäche

- ZNS: Kopfschmerzen, Schwindel, Migräne, Tagesrhytmus

- Respirationstrakt: fließende oder verstopfte Nase nach dem Essen, verengte Bronchien, Asthma, Atemnot

- Genitaltrakt: Dysmenorrhoe


HIT. Körperliche Ursachen und Umweltfaktoren.

- Freisetzung von körpereigenem Histamin (allergische Reaktionen, Entzündungen, Stress, etc.)

- Histaminzufuhr von aussen (Ernährung, Darmfehlbesiedlung [Xu et al. 2012, Potera 2012], Darmdurchlässigkeit)

- Histaminsynthese (Genvarianten der Histidindecarboxylase HDC)

- Empfindlichkeitsänderung der Histaminrezeptoren

- Abbaustörung der Diaminoxidase DAO im Darm

- Seltene Mastzellerkrankungen (Mastzellaktivitätssyndrom, Mastozytose)

- Chemische Reize und andere Umweltfaktoren (Esskultur, Schadstoffe, Stress, Medikamente, Anästhetika, Drogen und Genussmittel, ...)

- Abbaustörungen der Histamin-N-Methyltransferase HNMT

- Störungen im Methylation Cycle


http://www.histaminintoleranz.ch/histaminose.html#quellen




HIT. DAO-Abbaustörung (enterale Histaminose).

- DAO-Blocker (Alkohol und sein Abbauprodukt Acetaldehyd), Nikotin, ACC, Farbstoffe)

- Überlastung der DAO durch andere biogene Amine (Serotonin, Tyramin, etc)

- Hormonelle Störungen (Östrogendominanz, Contrceptiva, Phytoöstrogene/ Soja/ Hopfen)

- Leaky Gut/ Zöliakie/ Magen-Darminfekte/Chronische Darmentzündungen

- Vergiftungen

- Genvarianten der Diaminoxidase (DAO)

- Außerderm HNMT Abbaustörungen


... lung histamine levels rose by about three times. The histamine

surge was tracked to histidine decarboxylase, a key enzyme for histamine synthesis - neutrophils

made more of the enzyme when infected with P. aeruginosa.

Xu X, et al. (2012); J Leukoc Biol 91(2):275–284


HIT. Ernährung kurz gefasst.

-Möglichst frisch, nichts geräuchertes

-Kein Käse, Wein, Essig, Zusatzstoffe, Aromen

-Vorsicht mit Avos, Chili, Oliven, Spinat, Nachtschattengewächsen, Citrusfrüchte, Ananas, Bananen, Erdbeeren, Pfeffer

-Unterstützend: Kupfer, Vitamin C, B6


Die Verträglichkeit ist dosisabhängig und wird vom Histamingehalt, anderen Aminen,

Histaminliberatoren und DAO-Blockern bestimmt. Nicht alle Lebensmittel sind für alle

Betroffenen gleichermassen unverträglich. Einige reagieren auf Liberatoren stärker als auf Histamin und umgekehrt. Zunächst alle als

unverträglich bezeichneten Zutaten konsequent weglassen, bis dauerhafte Symptomfreiheit erreicht ist. Dann als

unverträglich bezeichnete Lebensmittel nach und nach einzeln wieder einführen (jeden zweiten

Tag eines) und die Reaktion abwarten. Individuelle Toleranzschwelle ermitteln.

histaminintoleranz.ch


Schwermetallvergiftung und Immunfunktion.


What is the red thread?Polyautoimmunity and familial autoimmunity are common

CAUSAL Factors of Autoimmune Disease

Genetic

Environmental triggers

Infectious agents

Pollutants/ toxins

Food

Microbiome


Weiche Knie von Zwiebeln oder Brokkoli?

-Was haben Zwiebeln, Brokkoli, Sauerkraut, Rotwein und MSM gemeinsam?

-Reich an Schwefelalkohlen

-Können Quecksilber mobilisieren

-Kann zu neurologischen Ausfällen führen (Gangunsicherheit, Taubheitsgefühle, neuropatische Schmerzen)


Zahnsilber, Impfungen oder Tuhnfisch?


Molybdän an Schwefelalkohole gebunden.

The orientations of the molybdenum centers of xanthine oxidase and sulfite oxidase relative to the coordinated pyranopterin ligand. With the pyranopterin oriented as shown, the apical MoO (asterisk) of the molybdenum coordination sphere points up in all members of the xanthine oxidase family, and down in all members of the sulfite oxidase family.


Therapie von Nahrungsmittelintolleranzen


Rx. 5R FRAMEWORK

Gezielte und individuelle Therapie mit dem Ziel, eine gesunde Magen-Darmtätigkeit wieder herzustellen.

–Remove Beseitigung

–Replace Ersetzen

–ReInoculate ReKultivierung

–Repair Reparatur

–Re-Balance (Rück-)Besinnung


REMOVE...

... ist die Beseitigung von Faktoren, wie z.B.:

-Pathogene Microflora (z.B., Bakterien, Pilze, Parasiten)

-nicht oder schlecht tollerierte Nahrungsmittel/ Allergene

-Umweltgifte (Hausstaub, Schwermetalle, Allergene)

-Stress

In der Praxis kann das so aussehen:

-Autoimmun Protokol, low FODMAP, low Thiol, histaminarm etc.

-Pflanzliche bakteriozide/ bakteriostatische Stoffe (Olive leaf, Oreganoöl, Pau D’arco, Knoblauch)

-Antibiotika/ Fungizide

-Stress Management (z.B. Tai Chi, Yoga, MBSR, Achtsamkeit)


REPLACE...

... bedeuted den Ersatz von mangelnden oder fehlenden Stoffen


-Verdauungsenzyme (HCL/ Betaine, Galle, Pancreasenzyme)

-Lösliche Ballaststoffe um Darmmotilität und Funktion zu fördern

-Omegas, Vit D, B vitamins, Selen, Magnesium, Zink, Antioxidantien, ...


REINOCULATE...

... Kultivierung einer gesunden Magen-Darm Besiedlung (Pre- und Probiotika, Fermente, FMT)


-Bifidobacteria Stämme

-Lactobacillus Stämme

-Saccharomyces Boulardii

-Enterococcus faecalis und Escherichia coli

-Inulin oder Fructooligosaccharides (FOS), Vorsicht bei Reizdarm!

-Lösliche Ballaststoffe

-Arabinogalactane (prebiotisch, immunmodulierend)


REPAIR...

... Reparatur und Heilung der Darmschleimhaut


-Wichtige Nährstoffe für die Darm Reparatur: Glutamin, Arginin, Vitamine A, D, C, Zink, Phosphatidylcholin

-Schleimhautsekret schützende Stoffe: Phosphatidylcholin, Plantain, Polysaccharide

-Antioxidantien deren Darmaktivität erwiesen ist (z.B. Catechine)

-Mikronährstoffe mit erwiesener unterstützender Wirkung (z.B., Pantothensäure, Vitamin E, Carrotinoide, ...)

-Nahrungs Antiphlogistika (z.B., Curcumin, EPA and DHA)


REBALANCE...... Hilfe zur (Rück-)Besinnung auf die wirklich wichtigen Dinge.


-Tagesplanung und Entspannung

-Achtsamkeit im Alltag und beim Essen

-Wahrnehmung des eigenen Körpers und des Umfeldes

-Ruhiger und beachter Umgang mit “Schwierigkeiten”

-Heart Rate Variability, BioFeedback, MBSR

-Yoga, Meditation, Tai Chi, Andacht, Atemübungen oder andere besinnliche Praktiken

-Psychotherapie, “Life Coaching”


Welcher Typ bist du?Ernährung sollte sich auf deine Bedürfnisse anpassen ;)

Olivenöl. Virgin coco. Bleifrei. Diesel. Super.


ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

functionalmedicine.org

shepherdworks.com.au

eat-real-food-paleodietitian.com

histaminintoleranz.ch

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thatpaleoguy.com

whole9life.com

thepowerofpoo.blogspot.com.au

thinkfood.co.za

The Complete Low-FODMAP Diet: A Revolutionary Plan for Managing IBS and Other Digestive Disorders; Sue Shepherd, Peter Gibson

Full Catastrophe Living: Using the Wisdom of Your Body and Mind to Face Stress, Pain, and Illness by Jon Kabat-Zinn

The Art of Fermentation; Sandor Ellix Katz, Michael Pollan

The Paleo Solution, by Robb Wolf

Fragen und Antworten...


http://whole9life.com

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http://thepowerofpoo.blogspot.com.au

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http://mb-house.co.za

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Wenn Obst und Gemüse Bauchschmerzen macht

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