SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO

El sistema nervioso parasimpático primero que nada comenzaremos por enconar de done viene a referirme sobre su división es decir, el sistema nervioso se divide en sistema nervoso central y periférico y el periférico se divide en simpático y parasimpático. Ok ahora ya sabemos generalmente su división de estudio pero necesitamos saber ahora los sinónimos del parasimpático y estos son “cráneo-sacro” o ahorrador de energía, porque generalmente por el tipo de funciones que transmiten al organismo por sus nervios son GENERALMENTE ahorradoras ok.

Ahora he tratado hablemos sobre su anatomía del sistema nervioso parasimpático y esta es la siguiente. Tenemos en mente la imagen clara y si no la tienes para so he decidido bajar imágenes sobre anatomía para llevarte a donde quiero que lleguemos. Necesito que ubiquemos las estructuras anatómicas como el tronco encefálico o brainstem ya que es en esta estructura donde partiremos para hablar de los orígenes de los cuerpos neuronales donde emergerán para salir y seguir su trayecto hasta el órgano efector y al decir efector es simplemente el órgano donde hará su efecto de tipo parasimpático. Bueno estamos hablando ahorita de la primera porción del parasimpático pues si recuerdas dijimos que también era llamado cráneo – sacro entonces entender la estructura de brainstem es solamente para ver los orígenes de los 4 nervios craneales que están implicados sus orígenes en esta estructura. La porción sacra del parasimpático toma la región desde S2, S3 y S4 ok estamos hablando de estructuras de los cuerpo vertebrales a nivel sacro pero debemos entender que estos nervios autónomos surgen o nacen como tu mejor lo entiendas de la medula espinal o spinal cord, ok. Es por eso que utilizare distintas imágenes que he considerado buenas para llegar al punto del entendimiento:

ANTES DE QUE TE VUELVAS LOCA DE FLOJERA PARA LEER ESTAS IMAGENS Y ENTENDERLAS. SOLO NECESITO QUE PONGAS ATENCIÓN EN ETAS IMAGENES PARA QUE UBIQES LAS SIGUIENTES ESTUCTURAS QUE SON EL TALAMO , HIPOTALAMO, MIDBRAIN O MESENCEFALO, PONS O PUENTE , MEDULLA OBLONGATA Y UBICA Y VE BIEN EN LA IMAGEN DONDE NACEN LOS CRANEAL NERVES III (OCULOMOTOR), VII (FACIAL), IX (GLOSOPHARYNGEAL) y X (VAGUS OR HIPOGASTRIC).

Una vez ubicadas las estructuras que nos interesan para este tema es hora de que vayamos a estructuras anatómicas internas de estas mismas anteriores para ubicarnos mentalmente el origen de los cuerpos neuronales o cell bodies, es por eso que lo primero que tenemos que ubicar es el mesencéfalo or midbrain ya que aquí es el lugar donde se encuentra el núcleo de EDINGER-WESTPHAL, bien de aquí se originan la neurona pre-ganglionar y emerge tal como lo puedes ver en la imagen de arriba (busca el tercer par craneal) lo que ves arriba es como emerge el par craneal y ahí se va hasta el ganglio el GANGLIO CILIAR O CILLIARY GANGLION para hacer sinapsis y del ganglio surge la neurona post-ganglionar la cual va a dar la inervación parasimpática para 2 estructuras CONSRICTOR O PUPILI OR CIRCULAR OF PUPILI OR SPHINCTER OF PUILI ( como podrás ver son tres nombres distintos para la misma estructura ) y la otra estructura del ojo que inerva el parasimpático es el CILLIARY MUSCLE O MUSCULO CILIAR. Las funciones que llevará a cabo son dos una por cada músculo, la primera es la de hacer miosis para cuando hay mucha luz por ejemplo y la otra es la de la acomodación para la near visión o visión cercana.

Ahora es turno de ubicar al facial nerve CN VIII, de igual manera vete a la imagen de arriba para que lo ubiques y tengas idea de donde nace su nervio, una vez hecho eso ahora tenemos que entender que en el PONS o puente es donde encontraremos a otros dos núcleos para los cell bodies para las estructuras que inervaran. El primer núcleo es el LACRIMAL NUCLEUS el cual forma su neurona pre ganglionar y hace sinapsis en el PTERIGINPALATINE GANGLION y este dará dos neuronas post ganglionares para la LACRIMAL GLAND y para NASAL y PALATINE GLANDS. Algunos autores difieren en cuanto a sinapsis post ganglionares pro las que he descrito en el texto son las que manejan los autores para el USMLE el punto de las imágenes es solo para ubicar lo que estamos leyendo.

ESTE ESQUEMA DE ABAJO ME GUSTA MUCHO PORQUE NOS DA UNAIDEA MUY CLARA SOBRE LOS QUE ESTAMOS HABLANDO.

De igual manera utilizaremos las imágenes ya antes utilizadas para continuar con el segundo núcleo del nervio facial este es el SUPIRIOR SALIVATORY NUCLEUS y este solamente se irá a hacer sinapsis en el SUBMANDIBULAR GANGLION el cuan dará origen a la neurona pos ganglionar para inervar a las glándulas salivales SUBMANDIBULAR AND SUBLINGUAL GLANDS.

Ahora es turno del CN IX or GLOSOPHARYNGEAL NERVE el cual tiene la ubicación de su núcleo para sus neuronal cell bodies en la MEDULLA OBLONGATA este núcleo se llama INFIRIOR SALIVATORY NUCLEUS y de este lugar sale para hacer sinapsis en el OTIC GANGLION para que la neurona post ganglionar inerva a la PAROTID GLAND.

Este esquema de abajo es bueno para ubicar la frontera del CN VII or facial ya que está entre el PONS Y LA MEDULLA OBLONGATA

Ahora por último la descripción del CN X o VAGUS NERVE para el cual sus núcleos se encuentran ambos en la MEDULLA OBLONGATA el primero ellos es el NUCLEUS AMBIGUS y hará sinapsis en el ganglio aledaño al corazón es decir muy cercano al órgano efector tiene su propio ganglio. El otro núcleo es el DORSAL MOTOR NUCLEUS OF VAGAL NERVE el cual de igual manera al anterior viajara para tronco y abdomen y hará sinapsis en los ganglios más cercanos para cada órgano efector.

Como podemos ver el nervio vago s un nervio de amplia extensión ya que se encargara de las funciones parasimpáticas de distintos órganos como podeos mencionar: corazón a través el nucleus ambigús, también al musculo liso de tráquea, bronquios, tracto gastrointestinal solo hasta la porción de la left colonic flexure... algunos esfínteres, small intestine stomach,

PORCIÓN SACRA DEL SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO:

Ahora es el turno de la porción sacra del Parasimpático que como lo dijimos anteriormente pertenece alas regiones anatómicas de la columna vertebral S2, S3, y S4. Estos surgen de la medula espinal específicamente de su núcleo llamado PARASYMPATHETIC NUCLEUS para llegar a hacer sinapsis cerca del órgano a inervar o en la pared del mismo forman el llamado y conocido PELVIC SPLACNIC NERVES o NERVIOS ESPACNICOS Y PELVIANOS. La inervación de la porción sacra es COLON DISTAL, TO THE LEFT COLIC FLEXURE, URINARY BLADDER, (detrusor muscle) and genital víscera (genital eréctil tissue).

FISILOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO

El sistema nervioso simpático a nivel craneal se encarga por medio del tercer par craneal de la miosis por medio del musculo esfínter del iris y también de la acomodación del para la visión cercana por medio del musculo ciliar. También se encarga a nivel glandular de la cara como la gandula lagrimal para estimular la lagrima, se encarga también de la secreción del las glándulas en la región nasal y las palatinas así como las salivación por medio de las glándulas sublinguales, submandibulares y las parótidas. Pero para invasión de vísceras torácicas y abdominales todas ellas se hacen por medio el nervio vago. Es decir el nervio vago se encarga de hacer que el gasto cardiaco disminuya y esto es por tres mecanismos CRONOTROPICO, DROMOTROPICO E INOTROPICO NEGATIVOS ASI LOGRAR DEISMINUR LA FUERZA CONTRACTIL DEL MUSCULO CARDIACO Y BAJAR LA PRESION Y DISMINUIR EL GASTO CARDIACO, en pocas palabras te relaja el corazón. A nivel de las coronarias pues las constriñe porque no hay necesidad de aportar oxigeno para el musculo cardiaco, a nivel de pulmón el nervio vago con su función parasimpática se encarga de que las glándulas traqueales secreten moco y que el musculo liso bronquial se haga broncoconstrición. A nivel de los esfínteres con excepción del esfínter anal ya que el ano esta inervado por la porción sacra. Pero todos los demás esfínteres del tracto gastro intestinal los RELAJA y aumenta el peristaltismo para la digestión, también aumenta el tono muscular liso del TGI. A nivel de tracto urinario se encarga de la contracción de los uréteres hasta la porción media.

La porción sacra se encarga de la motilidad secreción y tono de la porción colónica izquierda, sigmoides y recto y el esfínter anal (relaja el esfínter para la defecación) a nivel de vejiga estimula la vejiga para contraer el músculo detrusor, los esfínteres de la vejiga y el trígono son relajados para la MICCTIURATION o micción y en el pene son los músculos cavernosos son estimulados para la erección.

BIOQUIMICA DEL SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO.

En cuanto a la bioquímica del parasimpático debemos tomar en cuenta su neurotransmisor que es LA ACETILCOLINA O ACETIILCHOLINEN, su enzima que la degrada acetato y colina llamada ACETILCOLINESTERASA o ACETILCHOLINESTERASE la cual se encuentra en las hendiduras sinápticas las cuales se encuentran en el ganglio donde hace relevo la neurona

preganglionar para convertirse en neurona postganglionar, esta enzima tiene otro homologo llamada BUTIRILCOLINESTERASA o BUTIRILCHOLINESTERASE.

Debo mencionar la importancia de los receptores o receptors en la hendidura sináptica o SYNAPTIC CLEFT en donde los receptores que vamos a necesitar para que la acetilcolina pueda unirse a un receptor y hacer su efecto, pues entonces es momento de mencionar a estos famosisisisismos receptores que son de dos tipos, tenemos a los primeros y los más abundantes en NERVOUS SYSTEM O SISTEMA NERVIOSO estos son llamados MUSCARINIC RECEPTROS o receptores muscarínicos y los otros receptores a los que la acetilcolina se une son los NICOTINIC RECEPTORS o receptores nicotínicos, ahora déjame decirte que los receptores muscarínicos hasta este momento podemos hablar de 5 subtipos y estos se nombran así: M1, M2, M3, M4, M5, además aparentemente todos los receptores muscarínicos están acoplados a PROTEINA G; los receptores N1 ó Nn y N2 ó Nm mas adelante te explicare donde se encuentran cada uno de ellos de manera general y sus sitios más importantes y también te explicare porque Nn y Nm no se me escapa ningún detalle.

Primero me gustaría retomar que la SINTESIS DE LA ACETILCOLINA o de donde viene, así es pues la acetilcolina viene de la unión de la COLINA O CHOLINE y de la molécula ACETIL-CoA y ambas se unen por medio de una enzima llamada ACETILTRANSFERASA O CHOLINE ACETYLASE:

Tal vez en lecturas de libros y / o de lectura notes de Kaplan o de Internet encontraras que muchos de ellos simplemente nombrarán a las ESTERASAS O ESTERASES como nombre genérico para lesa familia de enzimas que se dedican a la HYDROLISIS ó HIDRÓLISIS de moléculas y decir hidrólisis en los casos del cuerpo humano y en específico de la hidrólisis de la acetilcolina, significa que la destruyo en sus componentes que la conforman ACETATO y COLINA, ok nena si no te quedo claro vuelve a leer este párrafo.

Volvamos al tema de los receptores primero que nada tomemos a los MUSCARINIC RECEPTORS, estos receptores se localizan en el cerebro, ojo, corazón, pulmones, glándulas (lacrimal gland, nasal and palatine glands, parotid gland, gastro intestinal or GI tract glands, salivatory glands), musculo liso (bronquios, musculo liso del GI tract, bladder o vejiga, uereteres o URETERS) esfínteres y vasos sanguíneos (no todos los vasos sanguíneos ok).

Nena, yo sé que no te gusta la bioquímica pero no te estreses, yo se que dije arriba acetilcolinesterasa y la imagen dice solo colinesterasa, pues déjame decirte que muchos autores les gusta abreviar las palabras y no decirlas completas pero una vez que te familiarizas ya no hay problema. OK OK TE AMO.

Colina acetilasa

Comencemos a describir uno por uno de estos órganos en los que hace su efecto el PARASYMPATHETIC SYSTEM y así entendamos mejor cada uno de sus efectos.

El siguiente es un breve recordatorio de la anatomía: nena acuérdate que PONS AES IGUAL A PUENTE O ROTUBRANCIA y BULBO RAQUIDEO es igual a MEDULLA OBLONGATA ok.

OJO: En el ojo, específicamente en sus estructuras que inerva (te acuerdas cuales son, las vimos en la parte de anatomía) así es nena son el SPHINCTER OF THE IRIS (acuérdate de los otros dos nombres, esos meros nena, CIRCULAR OF THE IRIS ó CONSTRICTOR OF THE IRIS) bien y falta la otra estructura del ojo, el CILIARY MUSCLE o MUSCULO CILIAR (acuérdate que este músculo se encarga de la NEAR VISION ok.) entonces estas dos estructuras del ojo INNERVATD por el CN III o CRANIAL NERVE III or OCULOMOTOR NERVE tienen su receptor muscarínico tipo 3, M3 ok.

CORAZON: MUSCARINIC RECEPTORS TYPE 2 or M2. En el corazón tenemos las siguientes estructuras que tienen a los MUSCARINIC RECEPTORS, la primera de ellas es el SA node y el AV node. La actividad del PARASYMPATHETIC en el SA node es de disminuir el HEART RATE o RITMO CARDIACO o LA FRECUANCIA es decir (NEGATIVE CHRONOTROPY) OK. El efecto PARASYMPATHETIC en el AV node es DECREASE CONDUCTION VELOCITY o DISMINUIR LA VELOCIDAD DE CONDUCIÓN es decir NEGATIVE DROMOTROPY o DROMOTRÓICO NEGATIVO. OK. NOTA no tiene efecto el parasympathetic en el los VENTRICULES ni EL PURKINJE SYSTEM.

Sarahí escucha la siguiente oración: la activación de los receptores muscarínicos en el corazón dan como resultado una disminución de la función cardiovascular, te acurdas cuando te dije

PONS

Medulla oblongata

Recordando: LA ACETILCOLINA SE HIDROLISA POR MEDIO DE LA ACETILCOLINESTERASA, (es decir la hidroliza o la escinde

en COLINA Y ACo-A, pero la ACETILCOLINATRANSFERSA ó COLINACETILTRANSFERASA se encarga de sintetizarla

que el PARASYMPATHETIC SE ENCARGA DE AHORRAR ENERGIA O DEL RELAJAMIENTO. OK OK OK OK BEBE. TE AMOOOO.

LUNGS: MUSCARINIC RCEPTORS type 3 or M3 En los pulmones tenemos dos estructuras donde el parasympathetic hace su función, estos son THE BRONCHIOLES y las GLANDS. En los bronchioles pues como tienen SMOOTH MUSCLE o músculo liso es por eso que su función aquí es la CONSTRICTION or BRONCHOSPASM o broncoespasmo. En cuanto a las GLANDS también su función es la estimulación es decir SECRETION. Nena como te podaras dar cuenta las glándulas son estimuladas (todas las glándulas que hablamos anteriormente) ahora queda el siguiente argumento entiéndelo bien ok, mira, ¿Por qué si dijimos que el parasympathetic se encargaba de los momentos de relajamiento o de ahorro de energía, entonces porqué en las glándulas incluyendo las del GI tract, la estimulación no parece ser que se ahorradora de energía pero que te parece esto:

GI TRACT o TRACTO GASTRO INTESTINAL: Aquí tenemos dos receptores M1 para las glándulas

solamente ok. El resto de las estructuras como son STOMACH, SMALL INTESTINE Y LARGE INTESTIN. En estas estructuras que no son las glándulas la función del parasympathetic es la de 1.-INCREASE OF THE MOTILITY lo que es igual al aumento de las CRAMPS para la digestión ok y 2.- INCREASE OF THE CONTARCTION como es en el caso de DIARRHEA e INVOLUNTARY DEFECATION. LAS GLANDULAS EL GI TRACT SON ESTIMULADAS PORUQE ESTAN TRABAJANDO PARA LA DIGSTIÓN Y EN LA DIGESTION ESTOY ABSORVIENDO LOS NUTRIENTES DE LOS ALIMENTOS Y LO QUE GASTO EN SECRETAR A LAS GLANDULAS NO SE COMPARA CON LO QUE ESTOY ALMACENANDO CON LA DIGESTION DE LOS ALIMENTOS. AUUUUUUUU nena te checaste el dato o no si no entonces vuelve a leerlo y entiéndelo ok. Te amooooo.

BLADDER: Muscarinic reeptor type 3or M3. Aquí tenemos a las siguientes estructuras 1.- En el músculo detrusor o DETRUSUR MUSCLE al cual la parasympathetic function es la de la contracción de este músculo que te voy a poner la siguiente información en un recuadro bonito para ti:

En lo anterior cabe señalar lo siguiente, Sarahí pues cuando se estimula el detrusor es como si apretaras todo el globo vesical con la finalidad de relajarte y sacar toda la orina y estar a gusto verdad, pero como lo dice el recuadro TIENE COMO ANTAGONISTAS A LOS ESFINTERES DE LA URETRA, esto quiere decir que cuando tengo la bladder llena de orina y yo conscientemente voy al baño a orinar entonces date cuanta que es como si tu das un pequeño empujoncito a la orina este empujoncito del que te hablo es cuando se activa tu parasimpático y se contare el DETRUSOR MUSCLE y que crees pues te acuerdas que los esfínteres también

Capa muscular de la BLADDER : Está formada por musculo liso con tres capas:

1. Capa externa o superficial: Formada por fibras musculares longitudinales.2. Capa media: Formada por fibras musculares circulares.3. Capa interna o profunda: Formada también por fibras longitudinales

Las tres capas de la muscular forman el músculo detrusor que cuando se contrae expulsa la orina y tiene como antagonistas los esfínteres de la uretra.

son inervados por el parasympathetic pero la porción sacra ok, entonces los esfínteres están haciendo el trabajo de no permitir que la orina salga pues es como si cerraran la llave pero cuando el parasympathetic se activa pues los esfínteres se relajan y se abren y permiten la salida de la orina y así se cumple con la LEY DE QUE EL ARASYMPATHETIC SE ENCARGA DE LOS MOMENTOS DE LA REAJACION OK. Checa la siguiente imagen para pasar a la parte de la segunda y tercera estructura inervadas en la BLADDER

Bueno pues ahora la 2da y 3ra estructuras son TRIGONE/SPHINTER estas dos estructuras ya te las explique atrasito pero que quede claro que mientras están contraídos tanto el trígono como el esfínter pues la orina no se sale pero si hubiera una falla en el parasympathetic pues tendrías URINARY INCONTINENCE. Ok nena sencillo no te preocupes aquí solo te di un vistazo a la patologías NI YO LAS SE MUY BIEN POR QUE AUN NO LLEGO A LAS PATOLOGIAS DEL PARASIMPATICO.

SPHINCTERS: MUSCARICI RECEPTORS TYPE 3 M3. Aquí solo necesitamos que se nos quede muy claro que en todos los esfínteres que se te ocurran la acción del parasympathetic es de producir la relajación del esfínter pero aquí tenemos una excepción, EL LOWER ESOPHAGIAL ESPHINCTER se contrae en lugar de relajarse. Que tal aquí tenemos un punto a recordar ok.

GLANDS: MUSCARINIC RECEPTORS TYPE 3 M3. En estas estructuras la función es la de la SECRETION OF SALIVATORY, SWEAT AND LACRIMATION GLANDS.

BLOOD VESSELS: Aquí tenemos dos VERTIENTES ok 1.- que dice que NO PARASYMPATHETIC STIMMULATION en las blood vessels, la segunda vertiente dice así 2.- receptores muscarínicos tipo 3 M3, y que producen vasodilatación (arterias y arteriolas o ARTERIES AND ARTERIOLES) Mira la vasodilatación es llevada a cabo por la acción de un neurotransmisor recientemente descubierto NO or Nitric Oxide. Es decir la acetilcolina estimula al endotelio de los vasos sanguíneos y en el endotelio se produce el siguiente factor ENDOTHELIUM DERIVED RELAXING FACTOR ó EDRF que produce el oxido nítrico que hace que se produzca la dilatación.

GENITALI: No se habla de un receptor muscarínicos, pero la nueva vertiente dice que la ERCTION es por el NEUROTRASNMITTER NO (nitric oxide).ok

Es tiempo de hablar de los NICOTINIC RECEPTORS. Son dos, el primero es el Nm o N1 que es el nicotínico muscular por que se encuentra modulado por el SISTEMA NERVIOSO SOMATICO (la otra división del sistema nervioso autónomo pues el somático or SOMATIC NEVOUS SYSTEM es el encargado del músculo esquelético es decir el musculo voluntario, el que movemos voluntariamente y no tiene nada que ver con el simpático ni parasimpático ok, no te revuelvas aun no hemos visto nada del SOMATIC NERVOUS SYSTEM ) te menciono esto porque da la curiosidad de que el neurotransmisor utilizado para poder hacer la contracción de cualquiera de los músculos esqueléticos, desde los del habla el diafragma las articulaciones los del ojo etc. etc., todos ellos tiene una famosa PLACA NEUROMUSCULAR y ahí se libera la acetilcolina y se une al receptor N1 o Nm. Ok

Los receptores Nn o N2 estos los tenemos en Central Nervous System, Medula Adrenal o ADRENAL MEDULLA y en los GANGLIOS AUTONOMICOS (COMO LOS GANGLIOS QUE YA ESTUDIAMOS ANTERIOMENTE ya sean ganglios simpáticos, parasimpáticos, y están localizados paravertebralaes, prevertebrales cercanos a los órganos efectores y los del cráneo, ok) una vez dicho esto nena debes comprender lo siguiente y entenderlo para eso voy a utilizar la siguiente imagen ok…

Nada que ver los ganglios linfáticos que en ingles son los LYMPH NODES ok. Con los AUTONOMIC GANGLIA (LOS AUTONOMIC GANGLIA son los ganglios del sistema nervioso autónomo simpático y parasimpático pues si te acurdas de una explicación en la que te dije que ambos sistemas para y sim tienen neuronas preganglionares y postganglionares, las preganglionar son aquellas que van desde su núcleo de origen hasta un ganglio autónomo simpático o parasimpático y de ahí hacen sinapsis para después continuar una nueva neurona llamada postganglionar entonces la LEY ES LA SIGUIENTE: EN LOS DOS SISTEMAS, PARASIMATICO Y SIMPATICO, SUS NEURONAS PREGANGLIONARES CUANDO LLEGAN A LOS GANGLIOS USAN EL NEUROTRANSMISOR ACETILCOLINA OK. ESTO ES IMPORTANTE, NENA SI NO TE QUEDO CLARO VUELVE A LEERLO O LLAMAME PARA EXPLICARTELO BIEN.

En esta imagen de arriba, Todo lo que parecen bolitas de color amarillo son los ganglios, las que vez a un lado de la columna vertebral se llaman PARAVERTEBRLA GANGLIA STEM ó cadena de ganglios paravertebralaes y si pones atención muy bien te darás cuenta que la gran mayoría de los ganglios de esta cadena pertenecen al sistema nervioso simpático pues te acordarás que el simpático s el TORACOLUMBAR jajajajajaajajaj excelente ya vas entendiendo bebe. Bueno pues estos ganglios que ves a pesar que son el sistema nervioso simpático cuando sus neuronas llegan al ganglio y hacen su sinapsis en esas bolitas amarillas pues ahí utilizan acetilcolina y su receptor es el Nn ó N2. Y como ya te he dicho antes los ganglios del parasimpático que existen en el parasimpático son los del pterigopalatino, el ciliary ganglion del ojo y otros dos o tres más, ya te acordaste a bueno pues esos son los ganglios del parasimpático y los ganglios para las vísceras de los órganos de tronco y abdomen y pelvis estos órganos tiene su ganglio nervioso autónomo muy cercano a las vísceras y ellos también tienen y usan la acetilcolina y el receptor N2 o Nn.

Mira ayer me puse a leer un capitulo de Guyton y encontré con estos puntos que consideré pertinente mencionarlos en nuestros resúmenes y déjame decirte algo que tal como te lo he mencionado antes ayer que estuve leyendo sobre el parasympathetic me sorprendí que todo estaba comprendido pero quiero agregar esto:

1.-Quiro explicarte cómo es que se libera un neurotransmisor en la hendidura sináptica y esto es así: Una vez que gran porcentaje de la COLINA que se ha recapturado de la hendidura sináptica y entra junto con iones de Na por medio e SIMPORTE o CO-TRASNPORTE ok y esta colina que se reabsorbió del axoplasma que es el citoplasma del axón, se vuelve a unir a la Acetil –CoA por la enzima COLIN ACETIL TRANSFERASA y formar ACETILCOLINA. Una vez formada el neurotransmisor se almacena en una vesícula y para poder ser liberada en la hendidura sináptica pues se requieren de dos cosas, número uno, de un ion Ca que se une a un receptor llamado VAMP o proteína de membrana asociado a la vesícula, y la otra cosa es que la membrana de esta vesícula se fusiona con la membrana el axoplasma y así se libera a la

hendidura y nuevamente después de unirse a su receptor pues la enzima acetilcolinesterasa se encarga de degradarla en ACETATO Y COLINA y el acetato se tira y la colina se reabsorbe.

2.- Quiero que ahorita nos quedemos con los siguientes mecanismos con los que pueden activarse los receptores colinérgicos (muscarínicos y nicotínico) pues el más sencillo e ellos es de los RECEPTORS nicotínicos pues cuando la acetilcolina se une al receptor nicotínico, como sabemos los receptores son proteínas que están integradas en la membrana y son transmembranosas y entonces cuando se une el neurotransmisor al receptos este receptor actúa como un canal permeable que se abre para permitir el paso e iones de Na y estos hacen que se despolarice la neurona y así se lleva cabo la excitación y la acción pertinente y relativa a cada órgano inervado. El mecanismo del receptor muscarínicos lo veremos al final pues es más detallado pero lo que hace es activar o inhibir enzimas intracelulares de la célula inervada.

3.-Me gustaría decirte que el sistema parasymathetic para inervar a las estructuras torácicas y abdominales lo hace viajando por el nervio vago pero recordemos que los ganglios autónomos se encuentran adyacentes a las estructuras o directamente a la estructura como es el caso del aparato gastrointestinal pues su neurona postganglionar son las neuronas de los plexos de auerbach y meissner; y por consiguiente las fibras postganglionares parasimpáticas son realmente cortas.

4.-Te voy a explicar el TONO PARASIMPATICO, primero debes recordar que hemos visto y estudiado varias estructuras que son inervadas por ramas simpáticas y parasimpáticas entonces, a cada momento estas fibras están estimulándose para hacer HOMEOSTASIS, entonces por hablarte con ejemplos el tono parasimpático en el corazón hace que inconscientemente la función cardiaca este en parámetros normales pero que pasaría si yo desnervo completamente al corazón de su inervación parasimpática, pues dominaría el simpatico y se pierde la homeostasia y se aumentaría la función cardiaca y se descubrió que a pesar de esta denervación, de alguna forma desconocida, el corazón vuelve a retomar su función un tanto cercana a parámetros normales a esto se llamó COMPENSACION INTRINSECA, pero desgraciadamente esta compensación sucede hasta los 6 meses en que ocurra, pero en cambio en el simpatico la compensación se lleva a cabo en cuestión de días.

Ahora viene el siguiente efecto paradójico, pus mira, lo que quitamos fue la inervación parasimpática pero hemos dejado los receptores parasimpáticos en el corazón entonces cuando ha pasado tiempo se da un EFECTO DE HIPERESTIMULACION que ocasiona una respuesta exagerada a lo que antes era normal. Me explico chula. Lo mismo pasa para el simpatico ok.

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