november 2018

P R A K T IJ K P L A N

1 Inleiding Voor u ligt het praktijkplan van Huisartspraktijk Schattevoet, te Gendringen. Hierin vindt u informatie over het ontstaan van de praktijk, onze missie, visie en beleidspunten, ons zorgaanbod en zorggebied. Dit praktijkplan is in 2016 voor het eerst geschreven door Moniek Egging in het kader van de NHG-praktijkaccreditatie en wordt jaarlijks door alle praktijkmedewerkers herzien en waar nodig herschreven.  2 Historie  Huisartspraktijk Schattevoet is een voortzetting van Huisartspraktijk van Bon. In 1992 neemt hij de praktijk in Gendringen over van dokter B.K. van Bon, na een waarneem-/inwerkperiode van 1 jaar. De bedrijfsnaam wordt huisartspraktijk W.H.M. Schattevoet. De praktijk was toen nog gevestigd aan de Engbergseweg in Gendringen. Sinds 1996 is het praktijkadres Ds. van Dorpstraat 2a, 7081BG Gendringen. Huisartspraktijk Schattevoet is een solopraktijk.  Sinds 2014 zijn wij NHG-geaccrediteerd.   3 Missie, visie en beleidspunten  In onze missie geven wij aan wie we zijn, wat we doen, wat we willen bereiken en welke normen, waarden en overtuigingen wij hanteren. In onze visie geven wij weer hoe wij onze toekomst zien en welke ambities wij hebben. In onze beleidspunten geven wij aan onze uitgangspunten van onze zorg weer. 

3.1 Missie Onze praktijk bestaat uit een enthousiast team, waarbij ieder teamlid zijn eigen inbreng heeft; beleidsbeslissingen worden steeds als team genomen tijdens maandelijkse teambesprekingen en ad hoc op de werkvloer. Dokter Schattevoet is wars van hiërarchie en beschouwt zichzelf dan ook als gelijkwaardig lid van dit team. Huisartspraktijk Schattevoet levert laagdrempelige, reguliere huisartsenzorg in de breedste zin van het woord aan bewoners en passanten in ons praktijkgebied Ulft-Gendringen en omstreken.  Patiënten van onze praktijk mogen van ons verwachten dat wij hen bij alle gezondheidsproblemen met raad en daad zullen bijstaan. Bij patiënten die bij ons ingeschreven staan, relateren wij onze zorg en behandeling ook aan hun levensloop, leefsituatie en familieomstandigheden. Wij willen verantwoorde zorg leveren. Wij werken daarom volgens de richtlijnen voor huisartsen, zoals die door het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) zijn geformuleerd. Voor problemen waarover geen richtlijn is geformuleerd, wordt de zorg zoveel mogelijk geleverd naar de laatste wetenschappelijke inzichten. Zorg die in onze huisartsenpraktijk gegeven kán worden, bieden wij daar ook zo veel mogelijk aan. De patiënt wordt vriendelijk en empathisch benaderd. Wij dragen zorg voor een moderne, rustgevende omgeving. Dit komt terug in zowel het interieur van de praktijk als in de benadering van de patiënt, waarbij we de patiënt de tijd gunnen die hij nodig heeft. Wij vinden het belangrijk dat wij toegankelijk en goed bereikbaar zijn. Omdat het niet mogelijk is iedereen direct te helpen, zal de urgentie van de hulpvraag bepalend zijn voor de wachttijd tot het consult, goed om te weten is dat wij de dag starten zonder overvolle agenda, waardoor er veelal gehoor gegeven kan worden aan de hulpvraag voor diezelfde dag. Dit blijft een streven van huisarts Schattevoet. De assistentes hebben hierbij een cruciale rol, door aan patiënten te vragen wat de reden van zorgvraag is.  Samen met de patiënt wordt bekeken op elke termijn en in welke vorm de zorg kan worden geboden. Alle assistentes werken volgens de NHG-triagewijzer. 

3.2 Visie Wij willen optimale, persoonlijke, laagdrempelige en betrokken huisartsenzorg bieden. Wij willen met een goed georganiseerd en enthousiast team steeds zorg van een hoog kwaliteitsniveau leveren en nemen daarom deel aan een doorlopend traject voor praktijkaccreditatie, onder toezicht van het Nederlands Huisartsen Genootschap. Ook voor het jaar 2018 hebben wij het NHG-certificaat behaald. Wij streven naar snelle implementatie van de meest recente ontwikkelingen op gebied van diagnostiek en behandeling, techniek, automatisering, telefonie en praktijkorganisatie. 

3.3 Beleidspunten Bereikbaarheid: Wij willen goed bereikbaar zijn. Onze praktijk is van maandag t/m donderdag van 08:00 uur tot 17:00 geopend, vrijdag van 8.00 tot 13.00 uur, één huisarts van de hagro neemt per toerbeurt op vrijdagmiddag waar tot 17.00 uur voor de rest van de huisartsengroep. Ook wij draaien deze dienst een keer per 8 weken. Via het telefonische keuzemenu wordt de patiënt hierover geïnformeerd; tevens door middel van een mededeling bij de praktijkingang. 

Verantwoordelijkheid: Wij vinden een goede arts-patiëntrelatie met wederzijds vertrouwen van belang.  De patiënt draagt zelf verantwoordelijkheid voor zijn gezondheid. Wij kunnen hier bij helpen middels advies en sturing, maar beslissen niet voor hem of haar. We stimuleren dan ook iedere patiënt zich van tevoren te verdiepen in zijn of haar probleem; bijvoorbeeld met behulp van internet. Ook hierin kunnen we adviseren in de keuze van betrouwbare sites. Als onderdeel hiervan nodigen wij de patiënt uit zelf contact op te nemen voor onderzoeksuitslagen. Bij ernstige afwijkingen zullen wij uiteraard zo snel mogelijk zelf contact met de patiënt opnemen. 

Visites: Huisbezoeken leggen wij alleen af als de patiënt vanwege zijn gezondheid niet naar de praktijk toe kan komen. In verband met de betere onderzoeksmogelijkheden zien wij de patiënten bij voorkeur op de praktijk. Na een geboorte of na ontslag uit het ziekenhuis maken we een huisbezoek, als de patiënt aangeeft daar behoefte aan te hebben. Wij zijn opgeleid in de reguliere geneeskunde en werken zo veel mogelijk volgens landelijk geaccepteerde richtlijnen en protocollen, gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek. 

Medicatiebewaking: Verantwoord en veilig medicijngebruik staan bij ons hoog in het vaandel. Om dit te bereiken bestaat er tussen de huisartsen enerzijds, en de apothekers in Terborg, Ulft en in het Slingeland Ziekenhuis in Doetinchem anderzijds, een wederzijdse controle van medicijnen bij voorschrijven, herhalen, afleveren en gebruik. Internetapotheken hebben deze controlemogelijkheid niet en dragen naar onze mening daarom minder bij aan een goede kwaliteit van zorgverlening. Wij zijn daarom geen voorstander van versnippering van medicatieverstrekking. Daarnaast vermelden wij bijzonderheden zoals zwangerschap, intoleranties of een verminderde nierfunctie aan de apotheek. Bij oudere patiënten wordt bij het voorschrijven altijd de meest actuele nierfunctie vermeld.  Verder nemen wij deel aan het periodiek overleg tussen de huisartsen Ulft-Gendringen en de apothekers uit Terborg-Ulft-Gendringen over medicatierichtlijnen. 

Ketenzorg: Wij leveren chronische zorg voor mensen met diabetes mellitus type 2, chronische bronchitis (COPD) en voor hart- en vaatziekten volgens de regionale ketenzorgprotocollen. Dit jaar (2018) is een start gemaakt met protocollaire ouderenzorg binnen de ketenzorg, met als speerpunt de kwetsbare oudere. 

Onderwijs: In het kader van de opleiding van medisch studenten aan de Radboud Universiteit te Nijmegen is 24 weken per jaar een coassistent in de praktijk aanwezig. Elke coassistent loopt een periode van 2 maanden stage bij ons en werkt in principe zelfstandig, weliswaar onder supervisie van dokter Schattevoet. 

Wetenschappelijk onderzoek: Onze praktijk neemt principiëel géén deel aan onderzoeken door de geneesmiddelenindustrie. Sinds 1994 nemen wij deel aan het IPCI project van de Erasmus Universiteit te Rotterdam, waarbij alle medicatie die voorgeschreven wordt

gekoppeld wordt aan een diagnose (icpc-code). Deze gegevens worden in Rotterdam verzameld en verwerkt voor wetenschappelijk onderzoek. Dit alles gebeurt volstrekt anoniem, zodat hieruit geen patiëntgegevens herleid kunnen worden. Duurzaamheid: Goede zorg voor de medemens gaat volgens onze filosofie gepaard met een goede zorg voor het milieu. Sinds 2015 liggen er 56 zonnepanelen op het dak van de praktijk en worden de visites met een hybride-auto gereden (deze rijdt dus ‘op de zon’). Recent (zomer 2018) hebben we de laatste hand gelegd aan de omschakeling van TL- naar LED-verlichting. Op electriciteitsgebied zou de praktijk nu energieneutraal moeten kunnen draaien. Dit zal moeten blijken uit de komende energienota’s. Vervanging van het gasverbruik door andere vormen van verwarming vereist op dit moment nog dusdanige investeringen, dat dit op korte termijn alleen te realiseren is met instemming en medewerking van een eventuele opvolger in de praktijk. Te denken valt hierbij aan warmtepomp (lucht-water); zonneboiler of aardwarmte.     4 Praktijkorganisatie  4.1 Praktijkvorm Huisartspraktijk Schattevoet is een solo-praktijk. Alle patiënten staan ingeschreven op naam van dokter Schattevoet. 

De praktijk maakt organisatorisch deel uit van de Huisartsengroep Ulft-Gendringen. Dit is een samenwerkingsverband van 7 huisartsen in Ulft (2 duopraktijken en 3 solopraktijken op 2 locaties) en onze praktijk in Gendringen; één van de ‘Ulftse’ huisartsen houdt tevens 2 dagen per week spreekuur in Gendringen.Binnen deze zgn. Hagro worden zoveel mogelijk beleidskwesties op elkaar afgestemd, vormen we één gezicht naar buiten toe en wordt deelname aan diverse (regionale) overlegstructuren geregeld. Daarnaast worden hier een aantal praktische zaken, zoals waarneming bij ziekte, nascholing, vakantie en vrijdagmiddagen geregeld.

24-uurs zorg: Voor spoedeisende gevallen buiten onze openingstijden (werkdagen 17.00 – 08.00 uur, tijdens weekenden en feestdagen) zijn wij aangesloten bij de Huisartsenpost Oude IJssel te Doetinchem. Deze bevindt zich op het terrein van het Slingeland Ziekenhuis te Doetinchem.Aangezien de eigen huisarts beter op de hoogte is van de medische voorgeschiedenis en medicijngebruik stimuleren wij onze patiënten actief om gezondheidsklachten op werkdagen tijdens praktijkuren te laten behandelen binnen onze eigen praktijk.Het is onze ervaring, dat misbruik van deze spoeddienst leidt tot overbelasting, onverantwoord lange wachttijden en dus slechtere en onnodig dure zorg.

Gegevensopslag: De afgelopen 5 jaar zijn wij op de achtergrond druk geweest met het inscannen van het hele papieren archief met patiëntgegevens. Deze gigantische klus is in het voorjaar 2018 door de beide Sabines tot een goed einde gebracht. Alle gegevens staan nu digitaal en er wordt dagelijks een backup van gemaakt. Het papieren archief is inmiddels afgevoerd en vernietigd.

4.2 Zorggebied 

Huisartspraktijk Schattevoet biedt huisartsgeneeskundige zorg aan bewoners van het gebied Ulft-Gendringen in de gemeente Oude IJsselstreek, met inbegrip van de omliggende buurtschappen en dorpen. Met bijna 10.500 inwoners is Ulft de grootste plaats in gemeente. Voorst is met zo'n 240 inwoners het kleinste buurtschap binnen het praktijkgebied. In het praktijkgebied bevindt zich twee verzorgingshuizen: Maria Magdalena Postel, te Gendringen en Debbeshoek in Ulft; beide verzorgingshuis vallen onder Stichting Azora, een zorginstelling voor mensen met een verstandelijke beperking (Estinea) en twee woonzorglocaties voor mensen met een psychische, sociale of lichamelijke beperkingen (RIWIS Zorg en Welzijn). De ziekenhuizen waarmee het meest frequent wordt samengewerkt bevinden zich op respectievelijk 13 (Slingeland Ziekenhuis, Doetinchem) en 28 km (SKB, Winterswijk) afstand. 

Praktijkgebied

4.3 Patiëntenpopulatie De praktijk bestaat uit 2226 patiënten (peildatum: 20-11-2018). 

Leeftijdsverdeling naar geslacht vergeleken met landelijk gemiddelde

4.4 Praktijkmedewerkers Er is één huisarts werkzaam:

Wim Schattevoet,  BIG-geregistreerd huisarts. Hij werkt fulltime in de praktijk.  Er werken twee praktijkondersteuners in onze praktijk: 

Gea de Kaste is praktijkondersteuner geestelijke gezondheidszorg (GGZ) en is 4 uur per week aanwezig. 

Moniek Egging is praktijkondersteuner somatiek voor diabetes, COPD, stoppen met roken en cardiovasculaire zorg. Moniek is in oktober 2018 gestart met de opleiding praktijkondersteuner ouderenzorg aan de Saxion Hogeschool te Enschede. Zij werkt 34 uur in de week 

Er zijn twee praktijkassistentes werkzaam; hen ontmoet u aan de telefoon, tijdens hun spreekuren (CVRM) en bij diverse andere werkzaamheden (injecties, uitstrijkjes, oren uitspuiten etc.): 

Sabine Kock-Kamps werkt 31 uur in de week. Sabine volgt sinds september 2018 de opleiding praktijkmanager aan het Instituut Apozem te Deventer.

Sabine Gussinklo-Woerts werkt 26 uur in de week en heeft als speciaal aandachtsgebied: vrouwengezondheidszorg. Plan is dat zij in de nabije toekomst hiervoor een eigen spreekuur gaat opzetten (advisering bij anticonceptie en overgangsklachten).

Met alle medewerkers wordt jaarlijks een functioneringsgesprek gevoerd. Van deze gesprekken wordt schriftelijk verslag gedaan.  

4.5 Praktijkruimte Huisartspraktijk Schattevoet is gevestigd aan de ds. van Dorpstraat 2a in Gendringen.  In 1996 heeft huisarts Schattevoet het voormalige wijkgebouw gekocht en naar eigen inzicht verbouwd en ingericht.  Bij binnenkomst in de hal van de praktijk hangt een brievenbus, dit biedt patiënten de mogelijkheid om tijdens openingstijden de medicijnen te herhalen. Patiënten die hiervan gebruik maken, kunnen de volgende dag het aangevraagde herhaalrecept bij de Apotheek ophalen.  Daarnaast bestaat de mogelijkheid herhaalrecepten in te spreken op onze herhaalreceptenlijn.De praktijk beschikt over 2 spreekkamers, 1 spreekkamer is voorzien van een extra onderzoekskamer.  Tussen de assistentenruimte/balie en spreekkamer 2 bevindt zich de EHBO, deze doet tevens dienst als onderzoeksruimte/laboratorium en soms als 3e spreekkamer. Het pand beschikt over een eigen patiënten toilet.  Verder heeft het pand een koffie/vergaderruimte, een personeelstoilet(waar ook de autoclaaf staat), een server ruimte en schoonmaakkast. Het vloeroppervlak van de praktijk bedraagt ongeveer 160 m2.

Praktijkplattegrond

In 2012 werd de praktijk van binnen opnieuw geschilderd. In 2018 is dit bijgewerkt omdat de archiefkasten met inmiddels alle gescande patiëntendossiers zijn verdwenen waardoor er een kale muur/ruimte is vrij gekomen, deze ruimte willen we gaan inrichten als backoffice.  De muren zijn verfraaid met schilderijen (geschilderd door een patiënt) die wij in bruikleen hebben. Het ligt in de bedoeling om in de toekomst tijdelijke exposities met werk van creatieve patiënten of personeelsleden in te gaan richten.

4.6 Openingstijden Dagelijks van 08.00uur tot 17.00uur  Type Spreekuur  Dagdeel  Uren  Werkdag Afspraakspreekuur  Huisarts 

’s morgens ‘s middags 

08.30 - 12.00uur 15.30 - 16.30uur 

Ma Di Wo Do Vrij Ma Di Wo Do 

Terugbelspreekuur  ’s middags  13.00 - 14.00uur  Ma Di Wo Do Vrij Visites  ’s middags  14.00 - 15.30uur  Ma Di Wo Do Vrij Afspraakspreekuur POH-somatiek  

’s morgens ’s middags 

09.00 - 12.30uur 14.00 - 17.15uur 

Ma Di       Do Vrij Ma Di       Do 

Visites POH  ’s middags  14.00 - 15.30uur  Ma Di       Do Afspraakspreekuur POH GGZ  

’s morgens ’s middags 

09.00 - 13.00uur 13.00 - 17.00uur 

Vrij (1xper 2 wkn) Ma (1x per 2 wkn) 

Afspraakspreekuur Praktijkassistente 

’s morgens ’s middags 

10.30 - 12.30uur 14.00 - 15.30uur 

Ma Di  Ma Di Wo Do 

 Patiënten wordt continu op het hart gedrukt om, afgezien van spoedeisende zaken, alléén vóór de middag de praktijk te bellen, aangezien er na de middag slechts 1 assistente aanwezig is en zij op dat moment haar spreekuur draait. Er is niets vervelender voor de assistente én de patiënt als zij continu weggeroepen wordt voor telefoongesprekken, die ook ’s ochtends gevoerd hadden kunnen worden!

4.7 Beheer dossiers en documenten 

4.7.1. Elektronisch dossier Huisartspraktijk Schattevoet maakt gebruik van het huisartseninformatiesysteem (HIS) CGM-huisarts. Wij werken in het dossier volgens de richtlijn Adequate Dossiervorming met het  Elektronisch Patiënten Dossier (ADEPD). Alle gegevens worden via beveiligde lijnen elders in het land opgeslagen in een beveiligde omgeving. Alwaar ook backups worden vervaardigd.

4.7.2. Privacy en veiligheid Iedere medewerker heeft een eigen toegangscode voor het HIS. Alle patiëntengegevens zijn gedigitaliseerd. Gegevens van overleden patiënten en uit de praktijk vertrokken patiënten waarvan de gegevens om één of andere reden niet konden worden overgedragen aan de nieuwe huisarts, worden tot op heden nog steeds door ons bewaard. Papieren dossiers van overleden patiënten worden na 15 jaar vernietigd. Privacygevoelige papieren documenten worden na het digitaliseren vernietigd. Ook andere papieren waar patiëntgegevens op staan, maar die niet in het dossier hoeven worden opgenomen, worden vernietigd. 

4.7.3. Protocolbeheer In het kader van de NHG-accreditatie zijn Moniek en Sabine Gussinklo in de afgelopen 4 jaar druk geweest met het opstellen, uitwerken en bijhouden van protocollen, die alle medische en niet-medische handelingen en procedures binnen de praktijk beschrijven. Alle protocollen zijn te vinden in het computersysteem. Van enkele protocollen is ook een papieren versie beschikbaar in de praktijk. Bij elk protocol is vermeld wie de eindverantwoordelijke medewerker is. Elk protocol heeft een ‘houdbaarheidsdatum’ en wordt dus op geregelde tijden geactualiseerd. Deze taak en verantwoordelijkheid wordt in de toekomst overgenomen door Sabine Kock.

5 Zorgaanbod   5.1. Basisaanbod Het basisaanbod van Huisartspraktijk Schattevoet bestaat uit de eerste opvang van alle gezondheidsklachten. Voor veel voorkomende klachten bestaat het aanbod uit diagnose en behandeling. Bij klachten waarbij gespecialiseerde hulp noodzakelijk is verwijzen wij door. Dit basisaanbod sluit volledig aan bij ”aanbod huisartsgeneeskundige zorg” (LHV 2009). Huisartspraktijk Schattevoet levert algemene reguliere huisartsenzorg, zo veel mogelijk volgens de geldende wetenschappelijke standaarden en landelijke richtlijnen. Wij bieden patiënten de volgende contactmogelijkheden: consult, telefonisch consult en visite.  5.2 Aanvullend zorgaanbod Binnen Huisartspraktijk Schattevoet willen wij de patiënten zo veel mogelijk zorg en diagnostiek dicht bij huis aanbieden. Patiënten kunnen bij ons terecht voor: 

Ambulante compressietherapie  Catheter-plaatsing  Corpus alienum verwijderen uit het oog  Cyriaxinjecties  Doppleronderzoek en enkel-armindexmeting  ECG 24-uurs bloeddrukmeting  Kleine chirurgische ingrepen  Plaatsing van pessarium  Plaatsing van spiraal (Mirena)  Ter plaatse testen van Hb, glucose, urine  Spoedeisende hulp  Spreekuur van POH-ggz  Spreekuur van POH-somatiek  Diabetes Mellitus type 2; volledige begeleiding inclusief instellen op insuline  COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease); inclusief (vervolg)diagnostiek 

            middels spirometrie  Begeleiding bij stoppen met roken Spirometrie Spreekuur CVRM (Cardiovasculair Risicomanagement)  Stikstofbehandeling van wratten en actinische keratosen  Tapen en zwachtelen  Teledermatologie  Terminale zorg doen wij zoveel mogelijk zelf, ook ’s avonds en in het weekend Testen van cognitieve functies (MMSE of MOCA)  Vervanging van ziekenhuiszorg, zoals MRSA diagnostiek en toedienen van 

hormooninjecties  Wondbehandeling  Wondhechting 

5.3 De vorm van het zorgaanbod Wij bieden zorg in de volgende vormen aan: 

Spreekuurconsult in de huisartsenpraktijk. Duur van het consult bedraagt tien minuten, waarin in principe één vraag wordt behandeld. Op verzoek van patiënt of na overleg met de assistente kan ook een dubbel consult van twintig minuten of langer worden ingepland. 

Telefonisch consult. Dit kan bestaan uit telefonische adviezen die door de assistentes zijn gegeven, dan wel een terugbelconsult door de huisarts.

Visite bij de patiënt thuis, indien de patiënt niet in staat is om naar de praktijk te komen. Tevens vallen hieronder de sociale visites bij ouderen of gehandicapten, die aan huis gebonden zijn.

 

6 Kwaliteitsbeleid  In onze visie staat dat wij steeds zorg van een hoog kwaliteitsniveau willen leveren. Wij volgen hiervoor de richtlijnen van het NHG (Nederlands Huisartsen Genootschap). Om kwalitatief hoogwaardige zorg te kunnen leveren is het allereerst van belang dat alle medewerkers de juiste opleidingen en nascholingen volgen, maar ook dat de processen in onze praktijk in protocollen en werkafspraken zijn vastgelegd. Om de kwaliteit hiervan te kunnen waarborgen nemen wij deel aan de NHG-praktijkaccreditatie.  Dit is een continu proces, met doorlopende verbeterplannen en een jaarlijkse controle (audit) op het bereiken van de afgesproken einddoelen. Daarnaast wordt de praktijk jaarlijks getoetst op een groot aantal landelijk vastgestelde kwaliteitseisen op het gebied van patiëntveiligheid, bereikbaarheid, hygiëne, goede klachtenafhandeling en dergelijke. De mening van de patiënt wordt tevens meegenomen in het gehele proces via enquêtes. De praktijkaccreditatie is voor ons een bruikbare leidraad. Deelname aan het accrediteringsproces heeft ertoe geleid dat er veel aandacht is voor het maken en actualiseren van protocollen en procedures, zowel op organisatorisch als medisch-inhoudelijk gebied. Al onze werkafspraken en protocollen zijn digitaal voor alle medewerkers toegankelijk. In 2014 heeft de huisartspraktijk het keurmerk ‘NHG-geaccrediteerde praktijk’ ontvangen. Daarna vindt jaarlijks een audit plaats, waarmee het keurmerk verlengd kan worden. Vanaf 2019 wordt de jaarlijkse audit gewijzigd in een 3-jaarlijkse termijn.

6.1 Nascholing praktijkmedewerkers Het niveau van onze zorg valt en staat met goed personeel. Zowel in kwalitatieve als in kwantitatieve zin. Alle medewerkers hebben een gerichte opleiding genoten en dragen zorg voor hun ontwikkeling van kennis en vaardigheden. De praktijk stimuleert bijscholing en vervolgopleidingen voor alle medewerkers door de kosten hiervan te dragen. Bij- en nascholingen vinden niet uitsluitend plaats op basis van persoonlijke voorkeur maar ook op basis van relevantie voor de organisatie, zoals de jaarlijkse reanimatie- en AED-cursus, de CASPIR nascholingen en nascholingen op het gebied van insulinetherapie. In de functioneringsgesprekken wordt expliciet aandacht besteed aan het persoonlijk ontwikkelingsplan van onze medewerkers. Het jaarverslag biedt een overzicht van alle nascholingen per praktijkmedewerker in het betreffende jaar. De huisarts legt verantwoording over hun nascholing af bij de vijfjaarlijkse herregistratie via de HVRC (Huisarts, Verpleeghuisarts en arts voor verstandelijk gehandicapten Registratie Commissie). 

6.2 OpleidingDoor onze medewerking te verlenen aan de opleiding van huisartsen willen we ook een bijdrage leveren aan een goede huisartsenzorg in de toekomst. Wij staan open voor diverse stageplaatsen, bijvoorbeeld voor co-assistenten (opleiding tot basisarts). In het verleden hadden wij regelmatig opleidingsplaatsen voor doktersassistenten. Mogelijk pakken we dit in de toekomst weer op.

6.3 Veiligheid Onderdeel van de NHG-praktijkaccreditering is het maken van een risico-inventarisatie- en evaluatie met betrekking tot de werkomgeving en -omstandigheden. Hiervoor hebben wij naast de risicoscan van de NPA ook de veel uitgebreidere R I&E (Risico Inventarisatie en Evaluatie) van het LHV gebruikt. De uitkomsten hiervan gebruiken wij om de kwaliteit van veiligheid en arbeid te verbeteren. 

6.4 VIM meldingen Onze praktijk werkt met een protocol voor veilig incident melden (VIM). Dit houdt in dat wanneer zich (bijna-) ongevallen of incidenten voordoen, hier melding van gemaakt wordt via een formulier dat in onze digitale protocollenmap te vinden is. Tijdens teambesprekingen worden de meldingen besproken en geanalyseerd. Waar nodig worden verbetermaatregelen genomen en worden betrokkenen en indien van toepassing instanties geïnformeerd. Alle praktijkmedewerkers worden aangemoedigd deze meldingen te doen.   7 Communicatie met patiënten, medewerkers en zorgverleners  7.1 Communicatie met patiënten Bij de informatievoorziening aan patiënten wordt gebruik gemaakt van verschillende communicatiemiddelen, die afhankelijk van de aard van de informatie ingezet kunnen worden. 

Mondelinge informatieverstrekking: uiteraard is de meest gebruikte en belangrijkste manier van communicatie met de patiënten de mondelinge informatieverstrekking door de praktijkmedewerkers. Dit gebeurt tijdens consulten, aan de balie of via de telefoon. De verstrekte informatie is o.a. gebaseerd op procedures, protocollen, NHG naslagwerken, overleg met de huisarts en opgedane praktijkervaring, ook wordt er regelmatig verwezen naar: https://www.thuisarts.nl

Praktijkwebsite: op onze website https://schattevoet.praktijkinfo.nl/ staat alle belangrijke praktijkinformatie. Tevens wordt algemeen medisch nieuws en nieuws betreffende de praktijk weergegeven.  Op de website staan verder formulieren zoals een contactformulier, een formulier met vragen bij urineonderzoek, klachtenformulier etc. 

Folder: Onze voormalige papieren praktijkfolder staat integraal op de praktijksite en is aldaar te downloaden.

Afsprakenkaartje: indien gewenst krijgt de patiënt een kaartje mee met daarop de datum en tijd van de gemaakte afspraak en de naam van de zorgverlener. 

Bij telefonisch contact wordt de patiënt via een keuzemenu naar de juiste plek en persoon geleid. Melding van levensbedreigende situaties (keuze 1) worden binnen 30 seconden opgenomen (getest door Menzis en de Inspectie voor de Gezondheidszorg). Dit keuzemenu wordt tijdens de praktijksluiting ook gebruikt voor meldingen over openingstijden en verwijzing naar de huisartsenpost. 

Verwijzing naar betrouwbare bronnen op internet: wij kiezen ervoor om patiënten voor aanvullende patiëntinformatie zo veel mogelijk naar digitale kanalen zoals thuisarts.nl te verwijzen. Als de patiënt liever een papieren folder leest, geven wij een printversie mee. 

Brieven op naam : in bijzondere situaties, zoals bij de griepvaccinaties, sturen wij de patiënten een brief. Bij overlijden sturen wij een persoonlijke kaart als we niet in staat zijn persoonlijk te condoleren. 

   7.2 Communicatie met praktijkmedewerkers Overleg over patiënten tussen de huisartsen en de assistentes of praktijkondersteuners verloopt veelal mondeling tijdens werkoverleg of via een overlegblokje in de agenda van het HIS. Hierna worden de afspraken in het dossier genoteerd. Zie verder 7.3.1

7.3 Overlegstructuur intern 

7.3.1 Teamvergadering 1x per  maand is er een teamvergadering. Elke medewerker kan agendapunten aanleveren. De notulen van de teamvergadering worden digitaal bewaard en uitgeprint voor ieder teamlid. Buiten deze reguliere vergadering vindt continu adhoc-overleg plaats tussen alle medewerkers en dagelijks werkoverleg tijdens de koffiepauze (10.00-10.30 uur).. 7.4 Overlegstructuur extern 

7.4.1 Farmacotherapeutisch overleg Zo’n 6 keer per jaar vindt er een overleg tussen de huisartsen en apothekers Ulft-Gendringen  plaats. Hierin worden lokale afspraken gemaakt over bijvoorbeeld receptherhalingen en het doorgeven van contra-indicaties. Dit bevordert de medicatieveiligheid. Daarnaast wordt er elke keer een medisch-inhoudelijk onderwerp behandeld om de kennis op peil te houden. 

7.4.2 Huisartsengroep (Hagro) De huisartsen Ulft-Gendringen komen gemiddeld 10 keer per jaar als Hagro bij elkaar voor overleg.  Hierin worden lokale organisatorische zaken besproken, maar ook regionale zaken de verlopen via de BVzorg Oude Ijssel. 

7.4.3 BVZorg Oude IJssel Alle huisartsen in onze regio zijn aangesloten bij de regionale huisartsencoöperatie BVZorg Oude IJssel. Vanuit de zorggroep wordt de ANW-zorg en de ketenzorg voor chronische patiënten (COPD, diabetes en cardiovasculair risicomanagement) geregeld. Twee keer per jaar is er een algemene ledenvergadering. Er worden met grote regelmaat nieuwsbrieven vanuit BVZorg naar alle leden gestuurd, tegenwoordig digitaal, waarin wordt bericht over huisartsenzorg, ANW-zorg en ketenzorg in onze regio. 

7.4.4 Overleg met andere zorgverleners -Dokter Schattevoet heeft regelmatig multidisciplinair overleg (MDO) in verzorgingshuis Maria Magdalena Postel Gendringen en Debbeshoek In Ulft. Dit multidisciplinair overleg vindt plaats met de desbetreffende specialist ouderenzorg, hoofd verzorging en in de toekomst de praktijkondersteuner ouderenzorg. -2 x per kwartaal vindt/ er een overleg plaats met Fysiotherapie Stok in Ulft en Matla in Gendringen. -Moniek, heeft als POH-somatiek onderling overleg met de POH’s uit de HAGRO en 4x per jaar regionaal. -In het kader van de ouderenzorg wordt bij knelpunten of probleemsituaties multidisciplinair overleg georganiseerd. Deelnemers hieraan zijn doorgaans: Moniek (POH ouderenzorg), mantelzorgers/familieleden, thuiszorg, evt. specialist ouderenzorg, medewerker dementienetwerk Achterhoek en Wim (huisarts). 

8 Patiëntenrechten  De patiëntrechten in het kader van de behandelingsovereenkomst staan beschreven in de Wet op Geneeskundige Behandeling Overeenkomst (WBGO). Patiënten hebben recht op een goede afhandeling van hun klacht. 

8.1 Rechten en plichten volgens de WGBODe belangrijkste punten uit de Wet op de Geneeskundige BehandelOvereenkomst (WGBO) zijn het recht op informatie, toestemming, geheimhouding en een aantal rechten in verband met dossiervorming. In de WGBO staat ook dat de patiënt recht heeft op informatie door een arts of een medisch specialist. Goede informatie is een kwestie van afstemming tussen de behandelaar en de patiënt. Daarbij hoort dat een hulpverlener de patiënt in heldere taal inlicht. De huisarts heeft de plicht om goede zorg aan de patiënt te leveren. Deze zorg kan hij ook (gedelegeerd) door de praktijkassistente of praktijkondersteuner laten uitvoeren. 

 8.2 Klachtenprocedure In onze praktijk doen wij ons uiterste best om medische zorg zo goed mogelijk te verlenen. Toch kan het gebeuren dat onze patiënten over bepaalde zaken minder tevreden zijn. Op onze website en in de praktijkfolder staat helder beschreven wat patiënten kunnen doen als er iets mis gegaan is, of wanneer zij een klacht hebben. Elke klacht zien wij als een mogelijkheid om van te leren en een kans om onze zorg te verbeteren. Patiënten kunnen om een klachtenformulier vragen bij de praktijkassistente, het klachtenformulier invullen via onze website, of een gesprek aanvragen bij de huisarts.  Op het klachtenformulier kunnen patiënten zelf aangeven of, en zo ja, hoe zij hun terugkoppeling willen krijgen op de afhandeling van de klacht. De klachtenprocedure staat beschreven in het protocol ‘Klachtenprocedure’, dat digitaal opgeslagen is. Is er een klacht waarmee de patiënt niet bij ons terecht kan of wil, dan kan de klacht ook ingediend worden bij de Stichting Klachten & Geschillen Eerstelijnszorg (SKGE).In de praktijk zijn folders van de SKGE aanwezig. De Stichting is bereikbaar op telefoonnummer 088-0229100 of per email op info@skge.nl. Postadres: Stichting Klachten & Geschillen Eerstelijnszorg

Postbus 80185601 KA Eindhoven

De behandeling van de klacht door deze klachtencommissie is kosteloos. Bij inschakeling van juridische bijstand door de klager komen de kosten daarvan voor rekening van de klager.

8.3 Privacybeleid – AVGTot voor kort volgden wij de richtlijnen van de Wet Bescherming Persoonsgegevens (WBP). Zie voor de integrale tekst van ons privacybeleid onze praktijksite https://schattevoet.praktijkinfo.nl onder de kop privacybeleid.Deze wet is dit jaar opgevolgd door de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG). De implementatie hiervan in onze praktijk is nog in bewerking. 

9 Beleidsdoelstellingen voor de periode 2016-2019  Hieronder staan onze belangrijkste beleidsdoelstellingen opgesteld in 2016 met een looptijd van 3 jaar. Ze zijn onderverdeeld in drie categorieën: beleid op het gebied van de patiënten, de bedrijfsvoering en medewerkers. 9.1 Beleidsdoelstellingen op het gebied van de patiënt  

Ons blijven inspannen om het kwaliteitskeurmerk van de NHG-praktijkaccreditatie te blijven behouden.  Hiermee hebben wij dan patiëntveiligheid, bereikbaarheid, hygiëne, goede klachtenafhandeling e.d. voor de patiënt gewaarborgd. 

Het opzetten van een goed functionerend oproepsysteem voor het spreekuur Cardiovasculair Risicomanagement.

Continuering van onze ketenzorg voor diabeten en COPD-patiënten. Starten met de ouderenzorg in 2018.

 9.2 Beleidsdoelstellingen op het gebied van de bedrijfsvoering 

Streven naar zoveel mogelijk papierloos werken door gebruik van digitale communicatievormen, het digitaliseren van inkomende post. 

Inzetten op een gezonde financieel-economische bedrijfsvoering, mede met het oog op de veranderingen in de bekostiging van de huisartsenzorg. 

Het bijhouden van een makkelijk te raadplegen protocollenoverzicht. Een strikt en consequent beleid blijven voeren ten aanzien van de beltijden voor

patiënten (geen overbodige telefoontjes ’s middags) om de assistente verantwoord spreekuur te kunnen laten doen of andere werkzaamheden te laten verrichten zonder steeds onnodig gestoord te worden. Lukt dit niet dan blijft als optie open alléén de spoedlijn ’s middags open te laten staan, maar dit heeft geen voorkeur. 

Beide assistentes triageren volgens de NHG-triagewijzer gebaseerd op de Nederlandse Triage Standaard, met als doel dat patiënten op het juiste moment bij de juiste zorgverlener te laten komen.

Afronden implementatie wet AVG. Realisatie eind 2018 – begin 2019. Realiseren van een sluis tussen hal-EHBO-assistentenruimte, zodat de doorgang

naar de assistentenruimte en koffiekamer gescheiden wordt van de EHBO-ruimte. Dit wordt waarschijnlijk eind 2018 gerealiseerd.

Realiseren van een backoffice/extra werkplek in de assistentenruimte; realisatie: eind 2018 – begin 2019.

Aanschaf extra Ipad met G4 abonnement t.b.v. visites praktijkondersteuners en assistentes.

Vervanging onderzoeksbank EHBO.  9.3 Beleidsdoelstellingen op het gebied van de medewerkers 

Medewerkers ruimte blijven bieden voor en stimuleren tot het volgen van nascholingen en vervolgopleidingen, ter bevordering van optimale ontwikkeling van vaardigheden, kennis en werkplezier.

Het continueren van de jaarlijkse functioneringsgesprekken, aan de hand van een standaardformulier dat wij hiervoor hebben ontwikkeld maar zeker ook aan de hand van eigen inbreng. 

Het bijhouden van een overzicht van taken en aandachtsgebieden van de medewerkers. 

Het versterken van de sociale cohesie van ons team door een jaarlijks teamuitje cq. teambuildingsdag te organiseren en op regelmatige basis en bij bijzondere gelegenheden samen uit eten te gaan.

 10 Waarneemregeling

Tijdens vakanties en nascholingen van dokter Schattevoet wordt de praktijk waargenomen door dokter van Rijssel.

In geval van ziekte wordt, in overleg, waargenomen door de collega-huisartsen van de hele HAGRO. Bij langdurige ziekte (>1 maand) wordt een waarnemer gezocht die de praktijk tijdelijk kan overnemen.

Buiten de reguliere openingstijden (op werkdagen tussen 8.00 en 17.00 uur) kunnen patiënten voor dringende zaken terecht bij de Regionale Huisartsenpost Doetinchem, telefoon 0314-329888 (zie ook www.huisartsenpostdoetinchem.nl).

Op vrijdagmiddag heeft steeds een arts van de huisartsengroep Ulft-Gendringen van 13:00 tot 17:00 uur bij toerbeurt dienst voor spoedgevallen. Patiënten worden hiernaar verwezen via het praktijknummer (met mogelijkheid van directe doorverbinding) en de aankondiging bij de praktijkingang.