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POC 2014 – 2020D.G.R. 59/2010 – D.G.R. 90/2016 – D.G.R. 133/2017
Linea di Azione 2.4 “Patrimonio Culturale” Attività Culturale “Cinema e produzioni audiovisive”
Progetto C.U.P. B29D17008310001“Nuove strategie per il cinema in Campania”
Azione Strategica 3 “Empowering Talent” – CIG Z3327963FB
INCONTRI DI CO-PRODUZIONE DI SORRENTOCALL FOR PROJECTS
APPLICATION FORM
Il /La sottoscritto/a____________________________________________________________
In qualità di legale rappresentante dell’impresa______________________________________
Chiede di:
essere ammesso alla selezione di partecipanti all’iniziativa dal titolo provvisorio “Incontri di Co-produzione di Sorrento”
Informazioni sul soggetto richiedente
Ragione sociale impresa richiedente
Sede legale della impresa
Sede operativa della impresa
C.F./P.Iva
Nome e cognome del legale rappresentante
Telefono Indirizzo e-mail
Nome e cognome del/lla partecipante delegato/a (se diverso/a dal legale rappresentante)
Telefono Indirizzo e-mail
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Ai sensi degli Artt. 46 e 47 del DPR n. 445 del 28/12/2000 e consapevole della responsabilità che si assume e delle sanzioni stabilite dalla legge nei confronti di chi attesta il falso e delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dagli artt.75 e 76 del DPR 445 del 28/12/2000.
IL SOTTOSCRITTO DICHIARA:
r) di aver preso visione, di conoscere ed accettare integralmente il contenuto della Call for projects per la selezione dei partecipanti all’iniziativa di networking;
s) di essere in pieno possesso di tutti i requisiti per la partecipazione indicati nella Call e che tutte le informazioni date nella presente richiesta di ammissione alla selezione corrispondono al vero;
t) che i contenuti della proposta progettuale non violano leggi e regolamenti vigenti o diritti di terzi e, in particolare, in materia di diritto d’autore, diritto all’immagine, segni distintivi, brevetto per invenzioni industriali;
u) che la proposta progettuale non presenta contenuti a carattere diffamatorio; v) di autorizzare, ai sensi del d.lg. 30 giugno 2003, n. 196 G.D.P.R. (Regolamento UE
2016/679) sulla tutela della privacy, in proprio ovvero in qualità di legale rappresentante dell’impresa richiedente l’utilizzo dei dati personali forniti per tutte le iniziative connesse alla presente Call.
Luogo e Data Firma del richiedente
Avvertenze:
Allegare fotocopia di un documento di identità in corso di validità (art. 35 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445).
I dati forniti saranno trattati in conformità al dlgs 30 giugno 2003, n. 196 e ss.mm.ii. e del G.D.P.R. (Regolamento UE 2016/679) sulla tutela della privacy. Si informa che il titolare del trattamento dati è Maurizio Gemma - RUP - Direttore della Fondazione Film Commission Regione Campania – sede legale: via Santa Lucia, 81 – sede operativa: piazzetta Mondragone 18, - 80132 Napoli.
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