NOT: 1*-Başvuru “Adi ortaklık” adına yapılıyorsa ortakların tamamına ait bilgiler girilecektir. 2*-Adi Ortaklık veya Ortak Girişim, tüzel kişiliklerden oluşuyor ise her bir ortağa ait.

ÇEVRE VE ŞEHİRCİLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ’NE

EK-1YAPI MÜTEAHHİDİ YETKİ BELGESİ NUMARASI BAŞVURU FORMU

ADRES – İLETİŞİM BİLGİLERİİLİ İLÇESİ MAHALLE CADDE/SOKAK BİNA/DAİRE TELEFON NUMARASI:

GEÇİCİ YAPI MÜTEAAHHİDİ YETKİ BELGESİ ALMAK İSTİYEN KİŞİ OLMASI HALİNDE

T.C.KİMLİK NO

ADISOYADI

VERGİDAİRESİ

VERGİ KİMLİKNO

BİLGİ

YAPI MÜTEAHHİDİNİN GERÇEK KİŞİ OLMASI HALİNDET.C.

KİMLİK NOADI

SOYADIVERGİ DAİRESİ VERGİ

NOBİLGİ

KAYITLI OLDUĞU MESLEK ODASI:

MESLEK ODASI SİCİL NUMARASI:

DİLEKÇE EKLERİ: 1- Kayıtlı olduğu Meslek Odasından alınmış "Oda Kayıt Belgesi" nin aslı veya Müdürlükçe onaylı örneği

YAPI MÜTEAHHİDİNİN TÜZEL KİŞİ OLMASI HALİNDETÜZEL KİŞİ/ŞİRKET

UNVANIKAYITLI OLDUĞU

MESLEK ODASIMESLEK ODASI

SİCİL NUMARASI

ŞİRKET ORTAKLARININADI-SOYADI T.C.NUMARASI PAY % ORANI BİLGİ

ADİ ORTAKLIK VEYA ORTAK GİRİŞİM OLMASI HALİNDEAD-SOYADI /

TÜZEL KİŞİ UNVANIKAYITLI OLDUĞU

MESLEK ODASIMESLEK ODASI

SİCİL NUMARASIT.C. KİMLİK NO/

VERGİ KİMLİK NO

DİLEKÇE EKLERİ:

1*-Ortakların kayıtlı olduğu Meslek Odasından alınmış "Oda Kayıt Belgesi" nin aslı veya Müdürlükçe onaylı örneği. 2*- Şirket sözleşmesinin yayımlandığı Türkiye Ticaret Sicil Gazetesi aslını veya Müdürlükçe ya da ilgili Sicil Memurluğunca tasdik edilmiş sureti.

..................…………………………....................................... AİT MÜTEAHHİTLİK YETKİ BELGESİ NUMARASININ VERİLMESİNİ ARZ EDERİM/EDERİZ. UNVAN : ADI-SOYADI : İMZA: TARİH:

DENİZLİ

Yapı müteahhidin kayıtları ile şantiye şefleri ve yetki belgeli ustalar hakkında yönetmelik uyarınca yapı müteahhidi yetki belge numarası verilmesi hususunda Gereğini arz ederim.

MÜTEAHİTLİK NO: …../……/201 Adı Soyadı ( Kaşesi, İmza)

GERÇEK KİŞİ VEYA ŞİRKET ÜNVANI VE ADRESİ

Adres :TC Kimlik No :Vergi dairesi / Vergi No :İş telefonu / Faks :Cep telefonu :E-posta adresi :Eğitim durumu :

ŞİRKET ORTAKLARI YAMBİS YETKİLİSİ

Şirket Müdürü: Adı Soyadı : TC Kimlik : TC Kimlik :

1-ORTAĞIN 2-ORTAĞIN Adı Soyadı : Adı Soyadı : TC No : TC No : Vergi No : Vergi No : Pay Oranı %: Pay Oranı% :3.ORTAĞIN 4.ORTAĞIN Adı Soyadı : Adı Soyadı : TC No : TC No : Vergi No : Vergi No : Pay Oranı %: Pay Oranı% :

Yapı Müteahhitlik Yetki Belgesi Numarasının verilebilmesi için istenilen belgeler GERÇEK KİŞİ:1- Yapı Müteahhitlik Yetki Belgesi numarası başvuru formu2- Kayıtlı olduğu TİCARET odasından müracaat yılı içerisinde alınmış ODA FAALİYET BELGESİ’nin Aslı.3- Kimlik fotokopisi(ŞAHISLAR İÇİN)4- Vergi levhası fotokopisi5- Şirketler ve tüzel kişiler için Ticaret Sicil Gazetesinin aslı VE A-4’e büyüklüğünde çıktısı 6- 2 ADET Banka dekontu ( 2.000,00 TL ) NOT:PARA YATIRMAK İÇİN 268 06 70,71,72 DEN 137 DÖN.SER.SAY.ARAYIP REFERANS NUMARASI ALINACAK.

DOSYA NO: