คมอการปฏบตงานกระบวนการจดการเรองรองเรยน

การปฏบตงานหรอการบรการของเจาหนาท

ประจำาป พ.ศ. 2561

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม

โทร 0 0 ๕๓๔๘ ๗๑๑๗คำานำา

สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมง จงหวดเชยงใหม มก�รทำ�ง�น ต�มนโยบ�ยก�รประเมนคณธรรมและคว�มโปรงใสในก�รดำ�เนนง�นของหนวยง�นภ�ครฐ เพอดำ�เนนง�นก�รปองกนและปร�บปร�มก�รทจรตและประพฤตมชอบ ก�รสงเสรม และคมครองจรยธรรมของสวนร�ชก�ร ใหสอดคลองกบยทธศ�สตรช�ตว�ดวยก�รปองกนและปร�บปร�ม ก�รทจรต ระยะท 3 (พ.ศ. 2560-2564) เพอใชเปนเครองมอสำ�คญในก�รสร�งก�รมสวนรวมจ�กทกภ�ค เครอข�ยด�นก�รปองกนและปร�บปร�มก�รทจรตคอรรปชน ก�รสงเสรมและคมครองจรยธรรมทงภ�ครฐ ภ�คเอกชน โดยรวมกำ�หนดเป�หม�ยก�รพฒน�นำ� กลยทธไปสก�รปฏบตต�มแผนง�น/โครงก�รทว�งไว ไปสเป�หม�ยเดยวกน คอคว�มสำ�เรจอย�งมประสทธภ�พและประสทธผล นอกจ�กน ยงมหน�ทสำ�คญในก�ร ประส�น ตดต�มหนวยง�นทเกยวของเกยวกบก�รจดก�รเรองรองเรยนก�รทจรตและประพฤตมชอบ จ�กชองท�งก�รรองเรยน เปนไปต�มระเบยบสำ�นกน�ยกรฐมนตรว�ดวยก�รจดก�รเรองร�วรองทกข พ.ศ. 2552 ตงอยบนพนฐ�น ของหลกธรรม�ภบ�ล (Good Governance) ปงบประม�ณ พ.ศ. 2561 ไดทบทวนคมอก�รปฏบตง�นกระบวนก�รจดก�รเรองรองเรยนก�รปฏบตง�นหรอก�รบรก�รของเจ�หน�ท เพอเปนวธปฏบตง�น (Work Instruction) สอดรบกบกระบวนก�รจดก�รเรองร�วรองทกข

สำ�นกง�นปลดกระทรวงส�ธ�รณสข หวงเปนอย�งยงว� คมอก�รปฏบตง�นกระบวนก�รจดก�รเรองรองเรยนก�รปฏบตง�นหรอก�รบรก�รของเจ�หน�ท ด�นก�รทจรตและประพฤตมชอบ จะเปนประโยชนสำ�หรบหนวยง�นและบคล�กรผปฏบตง�นทจะนำ�ไปเปนม�ตรฐ�นก�รปฏบตง�น จดก�รเรอง รองเรยน/แจงเบ�ะแสด�นก�รทจรตและประพฤตมชอบอย�งมคณภ�พ

ศนยรบเรองร�วรองเรยน รองทกข สำ�นกง�นส�ธ�รณสข

อำ�เภอสะเมง ๕ กมภ�พนธ

256 ๑

สารบญ

เนอหา หนา

หลกก�รและเหตผล1

คำ�จำ�กดคว�ม 2

แผนผงกระบวนก�รจดก�รเรองรองเรยน/รองทกข3

ขนตอนก�รปฏบตง�น4

ก�รบนทกขอรองเรยน5

ภ�คผนวก- แบบฟอรมรบแจงเหตก�รณรองเรยน/รองทกข (ดวยตนเอง)

7- แบบฟอรมรบแจงเหตก�รณรองเรยน/รองทกข (โทรศพท)

๘- แบบฟอรมแจงก�รรบเรองรองเรยน/รองทกข

9- แบบฟอรมแจงผลก�รดำ�เนนก�รรบเรองรองเรยน/รองทกข

10

คมอการปฏบตงานรบเรองรองเรยน รองทกขสำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง ประจำาป พ.ศ.2561

หลกการและเหตผล

พระร�ชกฤษฎก�ว�ดวยเรองหลกเกณฑและวธก�รบรห�รกจก�รบ�นเมองทด พ.ศ. 2546 ไดกำ�หนดแนวท�งปฏบตร�ชก�ร มงใหเกดประโยชนสขแกประช�ชน โดยยดประช�ชนเปนศนยกล�ง เพอตอบสนองคว�มตองก�รของประช�ชนใหเกดคว�มผ�สกและคว�มเปนอยทดของประช�ชน เกดผลสมฤทธตอง�นบรก�รทมประสทธภ�พและเกดคว�มคมค�ในก�รใหบรก�ร ไมมขนตอนปฏบตง�นเกนคว�มจำ�เปน มก�รปรบปรงภ�รกจใหทนตอสถ�นก�รณ ประช�ชนไดรบก�รอำ�นวยคว�มสะดวกและไดรบก�รตอบสนองคว�มตองก�ร และมก�รประเมนผลก�รใหบรก�รอย�งสมำ�เสมอ ภ�ยใตก�รอภบ�ลระบบก�รรบเรองร�ว รองทกข บนพนฐ�นของหลกธรรม�ภบ�ล (Good Governance) ของระบบอย�งสงสดและยงยนตอไป

การจดตงศนยรบเรองราวรองทกข สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง

เพอใหก�รบรห�รระบบร�ชก�รเปนไปดวยคว�มถกตอง บรสทธ ยตธรรม ควบคกบก�รพฒน�บำ�บดทกข บำ�รงสข ตลอดจนดำ�เนนก�รแกไขปญห�คว�มเดอดรอนของประช�ชนไดอย�งมประสทธภ�พ ดวยคว�มรวดเรวประสบผลสำ�เรจอย�งเปนรปธรรม อกทงเพอเปนศนยรบแจงเบ�ะแสก�รทจรต หรอไมไดรบคว�มเปนธรรมจ�กก�รปฏบตง�นของเจ�หน�ท สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมงจงไดจดตงศนยรบเรองร�วรองทกขขน ซงในกรณก�รรองเรยนเกยวกบบคคล จะมก�รเกบรกษ�เรอง

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม : คมอการปฏบตงานกระบวนการจดการเรองรองเรยน

1

ร�วไวเปนคว�มลบและปกปดชอผรองเรยน เพอมใหผรองเรยนไดรบผลกระทบและไดรบคว�มเดอดรอนจ�กก�รรองเรยน

สถานทตง

ตงอยท หม ๑๐ ตำ�บลสะเมงใต อำ�เภอสะเมง จงหวดเชยงใหม 5 ๐๒๕ 0หนาทและความรบผดชอบ

เปนศนยกล�งในก�รรบเรองรองเรยน/รองทกข และใหบรก�รขอมลข�วส�ร ใหคำ�ปรกษ� รบเรองปญห�คว�มตองก�รและขอเสนอแนะของประช�ชน

วตถประสงค

1) เพอใหบคล�กรผเกยวของ หรอเจ�หน�ทผรบผดชอบส�ม�รถนำ�ไปเปนกรอบแนวท�งก�รดำ�เนนง�นใหเกดเปนรปธรรม ปฏบตง�นต�มม�ตรฐ�นกระบวนก�รจดก�รเรองรองเรยน/แจงเบ�ะแส ด�นก�รทจรตและประพฤตมชอบไดอย�งมประสทธภ�พ

2) เพอใหมนใจว�กระบวนก�รจดก�รเรองรองเรยน/แจงเบ�ะแสด�นก�รทจรต และประพฤตมชอบ ใชเปนแนวท�งก�รปฏบตง�นต�มขนตอนทสอดคลองกบขอกำ�หนด ระเบยบ หลกเกณฑ และกฎหม�ย ทเกยวของกบก�รรบเรองร�วรองทกข อย�งครบถวนและมประสทธภ�พ

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม : คมอการปฏบตงานกระบวนการจดการเรองรองเรยน

1

3) เพอเปนหลกฐ�นแสดงขนตอนและวธก�รปฏบตง�น ทส�ม�รถถ�ยทอดใหกบผเข�ม�ปฏบตง�น ใหม พฒน�ใหก�รทำ�ง�นเปนมออ�ชพ รวมทงแสดงหรอเผยแพรใหกบบคคลภ�ยนอกหรอผใชบรก�ร ใหส�ม�รถเข�ใจและใชประโยชนจ�กกระบวนก�รทมอย รวมถงก�รเสนอแนะ ปรบปรงกระบวนก�รในก�รปฏบตง�น

4) เพอพทกษสทธของประช�ชนและผรองเรยน/แจงเบ�ะแส

คำาจำากดความ ผรบบรการ หม�ยถง ผทม�รบบรก�รจ�กสวนร�ชก�รและประช�ชน

ทวไปผมสวนไดสวนเสย หม�ยถง ผทไดรบผลกระทบ ทงท�งบวกและ

ท�งลบ ทงท�งตรงและท�งออมจ�กก�รดำ�เนนก�รของสวนร�ชก�ร เชน ประช�ชนในเขตอำ�เภอสะเมง

การจดการเรองรองเรยน หม�ยถง คว�มครอบคลมถงก�รจดก�รในเรองขอรองเรยน/รองทกข/ขอเสนอแนะ/ขอคดเหน/คำ�ชมเชย/ก�รสอบถ�มหรอก�รรองขอขอมล

ผรองเรยน/รองทกข หม�ยถง ประช�ชนทวไป/ผมสวนไดสวนเสยทม�ตดตอร�ชก�รผ�นชองท�งต�งๆ โดยมวตถประสงคครอบคลมก�รรองเรยน/รองทกข/ขอเสนอแนะ/ขอคดเหน/คำ�ชมเชย/ก�รสอบถ�มหรอก�รรองขอขอมล

ชองทางการรบขอรองเรยน/รองทกข หม�ยถง ชองท�งต�งๆ ทใชในก�รรบเรองรองเรยน/รองทกข เชน ตดตอดวยตนเอง ตดตอผ�นท�งโทรศพท เวปไซด เวปเพจ Face Book

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม : คมอการปฏบตงานกระบวนการจดการเรองรองเรยน

2

สวนราชการ หม�ยถง สวนร�ชก�รต�มกฎหม�ยว�ดวยก�รปรบปรงกระทรวง ทบวง กรม และ หนวยง�นอนของรฐทอยในกำ�กบของร�ชก�ร ฝ�ยบรห�ร แตไมรวมถงองคกรปกครองสวนทองถนและ รฐวส�หกจ

ผบรหาร หม�ยถง ผทมอำ�น�จลงน�มหรอสงก�รในขนตอนต�งๆ เพอใหเรองรองเรยน/ แจงเบ�ะแสด�นก�รทจรตและประพฤตมชอบไดรบก�รแกไขและ/หรอเปนทยต ตลอดจนพจ�รณ�พฒน� ระบบรองเรยน/แจงเบ�ะแสด�นก�รทจรตและประพฤตมชอบใหเกดประโยชนสงสด

เรองรองเรยน หม�ยถง คว�มเดอดรอนเสยห�ยอนเกดจ�กก�รปฏบตหน�ทต�งๆ ของเจ�หน�ท ของรฐทเกยวของกบกระทรวงส�ธ�รณสข เชน ก�รประพฤตมชอบต�มประมวลจรยธรรมข�ร�ชก�รพลเรอน และจรรย�ข�ร�ชก�รสำ�นกง�นปลดกระทรวงส�ธ�รณสข หรอพบคว�มผดปกตในกระบวนก�รจดซอ จดจ�ง ในสวนร�ชก�รของกระทรวงส�ธ�รณสข ก�รบรรจแตงตงข�ร�ชก�ร พนกง�นร�ชก�รและลกจ�ง ขอเสนอแนะ และ/หรอขอคดเหนต�งๆ

การดำาเนนการ หม�ยถง ก�รจดก�รกบเรองรองเรยน/แจงเบ�ะแสตงแตตนจนถงก�รไดรบก�ร แกไขหรอไดขอสรป เพอแจงผรองเรยนกรณทผรองเรยนแจงชอ ทอยชดเจน

ระยะเวลาในการเปดใหบรการเปดใหบรก�รวนจนทร ถง วนศกร (ยกเวนวนหยดร�ชก�ร) ตงแต

08.30 น – 16.30 น.

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม : คมอการปฏบตงานกระบวนการจดการเรองรองเรยน

2

แผนผงกระบวนการจดการเรองรองเรยน/รองทกขสำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม : คมอการปฏบตงานกระบวนการจดการเรองรองเรยน

3

รบเรองรองเรยน/รองทกข

รองเรยนดวยตนเอง

รองเรยนผานโทรศพท ๐ ๕๓๔๘ ๗๑๑๗

รองเรยนผานระบบอนเตอรเนต , เวปไซด ,

รองเรยนผานศนยดำารงธรรม

ประสานหนวยงานทรบผดชอบดำาเนนการตรวจสอบขอ

เทจจรง

แจงผลใหศนยรบเรองราวรองทกข สำานกงาน

สาธารณสขอำาเภอสะเมง

ยตเรองแจงผรองเรยน/รอง

สนสดการดำาเนนการรายงานผลใหผบรหารทราบ

ไมยตเรองแจงผรองเรยน/รองทกข

รองเรยนผานทางจดหมายหรอ ไปรษณยบตร

ย ไมนางศราภรณ แสง

ประสทธเจาหนาทประจำาศนยรบ

ขนตอนการปฏบตงานก�รตงผรบผดชอบจดก�รขอรองเรยน/รองทกข ของหนวยง�น

-ก�รจดตงศนย/จดรบขอรองเรยน/รองทกข ของประช�ชน-จดทำ�คำ�สงแตงตงเจ�หน�ทประจำ�ศนย-แจงผรบผดชอบต�มคำ�สงสำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมง

เพอคว�มสะดวกใน ก�รประส�นง�น

การรบและตรวจสอบขอรองเรยน/รองทกข จากชองทางตางๆดำ�เนนก�รรบและตดต�มตรวจสอบขอรองเรยน รองทกข ทเข�

ม�ยงหนวยง�นจ�กชองท�งต�งๆ โดยมขอปฏบตต�มทกำ�หนด ดงน

ชองทาง

ความถในการตรวจสอบชอง

ทาง

ระยะเวลาดำาเนนการรบขอรอง

เรยน/รองทกขเพอประสานหาแนวทาง

แกไข

หมายเหต

รองเรยนดวยตนเอง ณ ศนยรบเรองร�วรอง

ทกขสำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมง

ทกครงทมก�รรอง

เรยนภ�ยใน 1 วนทำ�ก�ร

รองเรยนผ�นเวบเพจสำ�นกง�นส�ธ�รณสข

อำ�เภอสะเมงทกวน ภ�ยใน 1 วนทำ�ก�ร

รองเรยนท�งโทรศพทโทร. ๐ ๕๓๔๘ ๗๑๑๗

ทกวน ภ�ยใน 1 วนทำ�ก�ร

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม : คมอการปฏบตงานกระบวนการจดการเรองรองเรยน

4

รองเรยนผ�น Face book ของสำ�นกง�น

ส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมง

ทกวน ภ�ยใน 1 วนทำ�ก�ร

รองเรยนผ�นท�งจดหม�ย ไปรษณยบตร

ทกวน ภ�ยใน 1 วนทำ�ก�ร

รองเรยนผ�นศนยดำ�รงธรรมอำ�เภอ/จงหวด/สำ�นกน�ยกรฐมนตร

เมอไดรบแจง

ภ�ยใน 1 วนทำ�ก�ร

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม : คมอการปฏบตงานกระบวนการจดการเรองรองเรยน

4

การบนทกขอรองเรยน กรอกแบบฟอรมขอรองเรยน/รองทกข โดยมร�ยละเอยด ชอ-สกล ทอย หม�ยเลขโทรศพทตดตอ เรองรองเรยน/รองทกข และสถ�นทเกดเหต

ทกชองท�งมก�รรองเรยน เจ�หน�ทตองบนทกขอรองเรยน/รองทกข ลงสมดบนทกขอรองเรยน /รองทกข

การประสานหนวยงานเพอแกไขปญหาขอรองเรยน รองทกข และการแจงผรองเรยน รองทกขทราบ 1. กรณเปนก�รขอขอมลข�วส�ร ประส�นหนวยง�นผครอบครองเอกส�รเจ�หน�ททเกยวของ

เพอใหขอมลแกผรองขอไดทนท2. ขอรองเรยน/รองทกข ทเปนก�รรองเรยนเกยวกบคณภ�พก�รให

บรก�รของหนวยง�น เชน ไฟฟ�ดบ ก�รกำ�จดขยะมลฝอย ฯลฯ เปนตน จดทำ�บนทกขอคว�มเสนอไปยงผบรห�รเพอสงก�รหนวยง�นทเกยวของ โดยเบองตนอ�จโทรศพทแจงไปยงหนวยง�นทเกยวของ

3. ขอรองเรยน/รองทกข ทไมอยในคว�มรบผดชอบของสำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมง ใหดำ�เนนก�รประส�นหนวยง�นภ�ยนอกทเกยวของ เพอใหเกดคว�มรวดเรวและถกตอง ในก�รแกไขปญห�ตอไป

4. ขอรองเรยนทสงผลกระทบตอหนวยง�น เชน กรณ ผรองเรยนทำ�หนงสอรองเรยนคว�มไมโปรงใสในก�รจดซอจดจ�ง ใหเจ�หน�ทจดทำ�บนทกขอคว�มเพอเสนอผบรห�รพจ�รณ�สงก�รไปยง

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม : คมอการปฏบตงานกระบวนการจดการเรองรองเรยน

5

หนวยง�นทรบผดชอบ เพอดำ�เนนก�รตรวจสอบและแจงผรองเรยนทร�บ ตอไป

การตดตามแกไขปญหาขอรองเรยนใหหนวยง�นทเกยวของร�ยง�นผลก�รดำ�เนนง�นใหทร�บภ�ยใน 5

วน เพอเจ�หน�ทศนยฯ จะไดแจงใหผรองเรยนทร�บ ตอไป

การรายงานผลการดำาเนนการใหผบรหารทราบ1.ใหรวบรวมและร�ยง�นสรปก�รจดขอรองเรยน/รองทกข ใหผ

บรห�รทร�บทกไตรม�ส2.ใหรวบรวมร�ยง�นสรปขอรองเรยนหลงจ�กสนปงบประม�ณ เพอ

นำ�ม�วเคร�ะหก�รจดก�ร ขอรองเรยน/รองทกข ในภ�พรวมของหนวยง�น เพอใหเปน

แนวท�งในก�รแกไข ปรบปรง พฒน� องคกร ตอไป

มาตรฐานงาน1.ก�รดำ�เนนก�รรองเรยน รองทกข ใหแลวเสรจภ�ยในระยะเวล�ท

กำ�หนด2.กรณไดรบเรองรองเรยน รองทกข ใหศนยรบเรองร�วรองทกข

สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมงดำ�เนนก�รตรวจสอบและพจ�รณ�สงเรองใหหนวยง�นทเกยวของ ดำ�เนนก�รแกไขปญห�ขอรองเรยน รองทกข ใหแลวเสรจภ�ยใน 15 วนทำ�ก�ร

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม : คมอการปฏบตงานกระบวนการจดการเรองรองเรยน

5

ภาคผนวก

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม : คมอการปฏบตงานกระบวนการจดการเรองรองเรยน

6

แบบฟอรม

แบบฟอรมใบรบแจงเหตรองเรยน/รองทกขแบบคำารองเรยน/รองทกข (ดวยตนเอง) (แบบคำารอง

เรยน 1)

ท สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมง

วนท ………………เดอน………………………….พ.ศ……………………..เรอง……………………………………………………………………………………………………………………………………………เรยน ส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมง

ข�พเจ�…………………………………………………………………อ�ย ป อยบ�นเลขท หม… ……… …… ………

ตำ�บล……………………………อำ�เภอ…………………………..จงหวด……………………………….................โทรศพท…………………………..อ�ชพ…………………………………………..ตำ�แหนง บตร………………………………………ประช�ชน เลข………………………………………ท ออก……………………………………โดย……………………………….วนออกบตร……………………………..บตรหมดอ�ย…………………………………….มคว�มประสงคขอรองเรยน/

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม : คมอการปฏบตงานกระบวนการจดการเรองรองเรยน

7

รองทกขเพอใหสำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมงพจ�รณ�ดำ�เนนก�รชวยเหลอหรอแกไขปญห�เรอง……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

ทงนข�พเจ�ขอรบรองว�คำ�รองเรยน/รองทกขต�มข�งตนเปนคว�มจรงและยนดรบผดชอบทงท�งแพงและท�งอ�ญ�ห�กจะพงม

โดยข�พเจ�ขอสงเอกส�รหลกฐ�นประกอบก�รรองเรยน/รองทกข(ถ�ม) ไดแก1)…………………………………………………………………………………………………จำ�นวน.........................ชด2)………………………………………………………………………………………………...จำ�นวน.........................ชด3)............................................................................................................จำ�นวน..........................ชด4)............................................................................................................จำ�นวน..........................ชด

จงเรยนม�เพอโปรดพจ�รณ�ดำ�เนนก�รตอไป

ขอแสดงคว�มนบถอ

ลงชอ………………………………………………………………………………

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม : คมอการปฏบตงานกระบวนการจดการเรองรองเรยน

7

(………………………………………………………………….)

ผรองทกข/รองเรยน

ศนยรบเรองรองเรยนโทร. ๐ ๕๓๔๘ ๗๑๑๗

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม : คมอการปฏบตงานกระบวนการจดการเรองรองเรยน

7

แบบคำารองเรยน/รองทกข (โทรศพท) (แบบคำารองท 2)

ท สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมง

วนท ………………เดอน………………………….พ.ศ……………………..เรอง……………………………………………………………………………………………………………………………………………

เรยน ส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมง

ข�พเจ�………………………………………………………อ�ย ป อยบ�นเลขท……… ……………….…หม………ตำ�บล……………………………อำ�เภอ…………………………..จงหวด………………………………..................โทรศพท…………………………..อ�ชพ…………………………………………..ตำ�แหนง………………………………………..มคว�มประสงคขอรองเรยน/รองทกขเพอใหสำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมงพจ�รณ�ดำ�เนนก�รชวยเหลอหรอแกไขปญห�เรอง………………………………………………………………………………………………………....................………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม : คมอการปฏบตงานกระบวนการจดการเรองรองเรยน

8

………………………………………………………………………………………………………………………………………....................................โดยขออ�ง……………………………………………………………………………………………………………………………………......………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………….เปนพย�นหลกฐ�นประกอบ

ทงนข�พเจ�ขอรบรองว�คำ�รองเรยน/รองทกขต�มข�งตนเปนคว�มจรงและเจ�หน�ทไดแจงใหข�พเจ�ทร�บแลวห�กเปนคำ�รองทไมสจรตอ�จตองรบผดต�มกฎหม�ยได

ลงชอ เจ�หน�ทผรบ……………………………………………เรอง

(………………………………………….)

วนท ……เดอน……………….พ.ศ……………

เวล�………………………….

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม : คมอการปฏบตงานกระบวนการจดการเรองรองเรยน

8

ศนยรบเรองรองเรยนโทร. ๐ ๕๓๔๘ ๗๑๑๗

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม : คมอการปฏบตงานกระบวนการจดการเรองรองเรยน

8

แบบแจงการรบเรองรองเรยน/รองทกข (ตอบขอรองเรยนท 1)

ท ชม ๐๘๓๒/(เรองรองเรยน)/.............. สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมง

ตำ�บลสะเมงใต อำ�เภอสะเมง

จงหวดเชยงใหม

วนท ..............เดอน.......................... พ.ศ. .........

เรอง ตอบรบก�รรบเรองรองเรยน/รองทกข

เรยน ……………………………………………………………….. ต�มทท�นไดรองเรยน/รองทกขผ�นศนยรบเรองรองเรยน

สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมง จงหวดเชยงใหม โดยท�ง ( ) หนงสอรองเรยนท�งไปรษณย ( ) ดวยตนเอง ( ) ท�งโทรศพท( ) อน..................................................................................................................................................................ลงวนท....................................... เกยวกบเรอง..................................................................................…………………………………………………………………………………………………………………………………………………นน สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมงไดลงทะเบยนรบเรองรองเรยน/รองทกขของท�นไวแลวต�มทะเบยนรบเรอง เลขรบ

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม : คมอการปฏบตงานกระบวนการจดการเรองรองเรยน

๙

ท........................................ลงวนท................................และสำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมง ไดพจ�รณ�เรองของท�นแลวเหนว� ( ) เปนเรองทอยในอำ�น�จหน�ทของสำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมง และไดมอบหม�ยให...................................................................................เปนหนวยตรวจสอบและดำ�เนนก�ร ( ) เปนเรองทไมอยในอำ�น�จหน�ทของสำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมง และไดจดสงเรองให........................................................................................ซงเปนหนวยง�นทมอำ�น�จหน�ทเกยวของดำ�เนนก�รตอไปแลวทงน ท�นส�ม�รถตดตอประส�นง�น หรอขอทร�บผลโดยตรงกบหนวยง�นดงกล�วไดอกท�งหนง ( ) เปนเรองทมกฎหม�ยบญญตขนตอนและวธก�รปฏบตไวเปนก�รเฉพ�ะแลว ต�มกฎหม�ย .......................................................................................... จงขอใหท�นดำ�เนนก�รต�มขนตอนและวธก�รทกฎหม�ยนนบญญตไวตอไป

จงแจงม�เพอทร�บ

ขอแสดงคว�มนบถอ

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม : คมอการปฏบตงานกระบวนการจดการเรองรองเรยน

๙

ศนยรบเรองรองเรยนโทร. ๐ ๕๓๔๘ ๗๑๑๗

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม : คมอการปฏบตงานกระบวนการจดการเรองรองเรยน

๙

แบบแจงผลการดำาเนนการตอรบเรองรองเรยน/รองทกข (ตอบขอรองเรยน 2)

ท ชม ๐๘๓๒/(เรองรองเรยน)/.............. สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมง

ตำ�บลสะเมงใต อำ�เภอสะเมง

จงหวดเชยงใหม

วนท ..............เดอน.......................... พ.ศ. .........

เรอง แจงผลก�รดำ�เนนก�รตอเรองรองทกข/รองเรยน

เรยน ………………………………………………………………..อ�งถง หนงสอสำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมง ท ชม ๐๘๓๒/.................. ลงวนท...........................สงทสงม�ดวย ๑. ................................................................................................................................................. ๒. ................................................................................................................................................

๓..................................................................................................................................................ต�มทสำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมง(ศนยรบเรองรองเรยน) ได

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม : คมอการปฏบตงานกระบวนการจดการเรองรองเรยน

10

แจงตอบรบก�รรบเร องรองเรยน/รองทกขของท�นต�มทท�นไดรองเรยน/รองทกขไว คว�มละเอยดแจงแลว นนสำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมงไดรบแจงผลก�รด�เนนก�รจ�กสวนร�ชก�ร/หนวยง�นทเกยวของต�มประเดนทท�นไดรองเรยน/รองทกขแลว ปร�กฏขอเทจจรงโดยสรปว�……………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ดงมร�ยละเอยดปร�กฏต�มสงทสงม�พรอมนทงนห�กท�นไมเหนดวยประก�รใด ขอใหแจงคดค�นพรอมพย�นหลกฐ�นประกอบดวย

จงแจงม�เพอทร�บ

ขอแสดงคว�มนบถอ

ศนยรบเรองรองเรยนโทร. ๐ ๕๓๔๘ ๗๑๑๗

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม : คมอการปฏบตงานกระบวนการจดการเรองรองเรยน

10

จดทำาโดยศนยรบเรองร�วรองทกขสำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสะเมง จงหวด

เชยงใหม-หม�ยเลขโทรศพท ๐ ๕๓๔๘ ๗๑๑๗

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอสะเมง จงหวดเชยงใหม : คมอการปฏบตงานกระบวนการจดการเรองรองเรยน

11