Warum werden die Schweizer immer übergewichtiger?

Prof. Dr. med. Alain Nordmann

Kinder-Uni 2014

Aufbau der Vorlesung• Definition Übergewicht

• Zahlen zur Zunahme des Übergewichtes

• Ursachen von Übergewicht

• Gibt es gesunde/ungesunde Nahrungsmittel?

• Lösungsansätze gegen Übergewicht

Wann spricht man von Übergewicht?• BMI = Body Mass Index = Köpergewicht in

kg/Körpergrösse in m2

• Bsp: 20-jähriger Mann, 1.75 m gross, Gewicht 100 kg : BMI = 100/1.752 = 32.7 kg/m2

• Übergewicht: BMI ≥ 25 kg/m2

• Adipositas: BMI ≥ 30 kg/m2

Übergewicht bei Kindern

Übergewicht =

BMI ≥ 25 kg/m2

(Erwachsene)

oder

≥ 90. Perzentile (Kinder)

Übergewicht nimmt weltweit stark zu!

• Seit 1980 hat sich die Anzahl der Menschen mit Übergewicht weltweit verdoppelt (aktuell 500 Mio Menschen und 43 Mio Vorschulkinder!)

Trend in der Schweiz

Übergewicht nach Geschlecht in der Schweiz

• ♂: Jeder zweite bis dritte Mann

• ♀: Fast jede 3. Frau

Was sind die Ursachen von Übergewicht?

• Vererbung (Gene)

• Frühe Kindheit– Negativ: Rauchen oder Übergewicht in der SS– Positiv: Stillen

• Ungesunde Ernährung• Zu viel Fernsehen, zu wenig Bewegung und zu

wenig Schlaf• Umgebungsfaktoren

Wie weiss ich, wieviel ich essen darf?

Grundumsatz

• Der Grundumsatz ist diejenige Energiemenge, die der Körper pro Tag bei völliger Ruhe und nüchtern zur Aufrechterhaltung seiner Funktion benötigt (z.B. während des Schlafens).

• kcal (Kilokalorie)/kJ (Kilojoule) ist eine Einheit für Energie, die bei der Nahrung benutzt wird.

• Eine kcal = 4.2 kJ entspricht ca. der Energie, die gebraucht wird, um 1 kg Wasser um 1 C° zu erhitzen.

• Beispiel: Eine 40-jährige Frau wiegt 60 kg. Diese Frau liegt einen ganzen Tag im Bett, ohne sich zu rühren. – Sie verbraucht dabei 1296 kcal oder ca. 5440 kJ

Zusätzlicher Energiebedarf für Bewegung

keine Bewegung = Grundumsatz (GU)

sitzend, zeitweilig gehend/stehend: GU×1.65

körperlich anstrengende Arbeit GU×2.2

GRUNDUMSATZ +

ZUSÄTZLICHE ENERGIEBEDARF FÜR BEWEGUNG

Gesamtenergie-Umsatz =

Gründe für Gewichtszunahme

• Zunahme der Kalorienzufuhr• Schnelle Nahrungsaufnahme• Vermehrte Einnahme von Fertigprodukten (mit

Zuckerzusätzen, Fetten, Salz und Geschmacks-verstärker)

• Massive, z. T. unlautere Bewerbung dieser Produkte

• Mangelnde Bewegung• Stress

Mars macht mobil, bei Arbeit, Sport und Spiel

Macht Zucker fett?• Zuckerreiche Ernährung ist einer der Hauptgründe für

Übergewicht!

Aber wieso?

• 1g Zucker hat einen Energiewert von «nur» 4 Kalorien, Fett aber

von 9 Kalorien.

Warum Zucker fett macht

• Im Gegensatz zu Fett wird Zucker sehr schnell im Köper verbraucht, was zu einem sehr schnellen Energie-Schub führt.

• Der schnelle Zuckeranstieg bewirkt einen Anstieg von Insulin, welches den Zucker sofort abbaut

Hunger, Lust auf MEHR!

Zucker-Sündenliste

•Gesüsste Getränke • Konservenfrüchte• Kuchen und Torten• Pudding• «Energie-Riegel»• Gesüsste Cerealien• Glacé• Fruchtsäfte • Joghurt u. a. m.

Gibt es «gesunde» Nahrungsmittel?

• Vollkornprodukte• Gemüse («farbige» Gemüse, nicht zuviel

Kartoffeln)• Früchte (aber nicht Fruchtsäfte)• Nüsse, Bohnen• Geflügel und Fisch• Pflanzliche Öle (Oliven- und Rapsöl)

Welche Nahrungsmittel sollten nur in kleineren Mengen eingenommen werden?

• Gesüsste Getränke • Fruchtsäfte• Weissbrot, weisser Reis, Teigwaren• Kartoffeln• Rotes Fleisch, Wurstwaren• «Fast Food»

• http://www.kalorientabelle.net/

Nahrungsmittel-Pyramide

Warum nehme ich nicht ab?

Mangelnde Bewegung

Sehen wir mehr fern als früher?

• Die durchschnittliche Fernsehnutzung in Minuten pro Tag hat in den letzten 25 Jahren in der Schweiz nur wenig zugenommen.

Internet-Nutzung (CH)

• Die wöchentliche Dauer der Internetnutzung ist sehr unterschiedlich und abhängig von Geschlecht, Alter und Bildungsniveau.

• Knapp die Hälfte der Männer gab an, das Internet mehr als sechs Stunden pro Woche zu nutzen, während der entsprechende Anteil bei den Frauen bei einem Drittel lag.

• Aus dem Vergleich mit dem Jahr 2004 geht hervor, dass die Dauer der Internetnutzung deutlich angestiegen ist.

Wie nimmt man am besten ab?

Lösungsansätze für den einzelnen– Reduktion der Zeit vor dem Computer und Fernseher

• Maximal 2h/Tag• Kein TV/Internet im Schlafzimmer oder während des Essens

– Vermehrte körperliche Aktivität• 1h/Tag

– Ernährungsumstellung– Schlafhygiene (Erw. 7-8h, Kinder bis 12 Jahre 10-11h)– Familien Programme für übergewichtige Familien

Bsp: 9-jähriger Junge mit 30 kg: 2 h Gehen statt Sitzen resultiert in Verbrennung von 150 kcal (entspricht dem Ersatz von 33cl Cola durch Wasser)

Lösungen für die Gesellschaft

• Preiserhöhungen für «dick»-machende Lebensmittel und Getränke (10%-Steuer)

• Preisermässigungen für gesunde Lebensmittel• Ampel-Kennzeichnung von Nahrungsmitteln• Reduktion der «junk food»-Werbung• Schul-basierte Erziehungsprogramme • Förderung der körperlichen Aktivität etc.

Lernkontrolle

Wann sprechen wir von Übergewicht?

BMI ≥ 25 kg/m2 (Erwachsene)≥ 90. Perzentile (Kinder)

Wie viele Frauen und Männer in der CH sind übergewichtig?

Jeder zweite bis dritte Mann, fast jede dritte Frau in der Schweiz

Was sind die Ursachen von Übergewicht?

Falsche Ernährung, zu wenig Bewegung

Gibt es gesunde/ungesunde Nahrungsmittel?

GUTEN APPETIT!