Vuxna norrbottningars munhälsa och vårdbehov, deras upplevelser av och attityder till tandvård...
description
Transcript of Vuxna norrbottningars munhälsa och vårdbehov, deras upplevelser av och attityder till tandvård...
DIVISION
Folktandvård
Vuxna norrbottningars munhälsa och vårdbehov, deras
upplevelser av och attityder till tandvård
1991 – 2001 – 2011
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR – metod • Tvärsnittsstudie (*3)• Enkät, intervju + klinisk
undersökning• Utbildning/kalibrering av team• Standardiserad klinisk
undersökning
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR – Patienterna• 1400 Norrbottningar inbjudna (1000,
1200)• Slumpmässigt urval• 35- 50-, 65-, 75- och 85-åringar• 10 procent ur varje åldersgrupp• 76 % besvarade enkäten • 65 % kliniskt undersökta
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR enkätuppgifter• 76 % har besökt tandvården senaste 2 åren• 59 % går hos Folktandvården, 26% privat• 95 % anser att god tandhälsan är mycket
viktigt eller ganska viktigt• 84 % tycker att tandvården är värd sitt pris
• 87 % av kvinnorna och 63 % av männen borstar tänderna 2ggr/dag
• Andel rökare har minskat från 31 % till 12 % 1991- 2011
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR – Resultaten• Nuläge• Utveckling över tid
• Vad säger det oss om Framtiden?
DIVISION
Folktandvård
Kom ihåg
Så sent som i mitten på 1960-talet var
23 procent av alla svenskar över 16 år helt
tandlösa
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR: 85-åringarna, födda1926• Karies vanligaste folksjukdomen under första
halvan av 1900-talet• Ingen organiserad barn- eller
ungdomstandvård• Inget fluor• Folktandvården NLL börjar byggas på 1940-
talet • 1940 Korpilombolo och Tärendö• 1946 fanns 19 Folktandvårdstandläkare • Första protesen inför bröllopet eller i lumpen
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR: 85-åringen, bortfall!• 74 % anger bra hälsa, 96 % medicinerar• Nära hälften uppger total tandlöshet (enkät)• Över hälften söker bara tandvård vid akuta
besvär• 6 av 10 har någon avtagbar protes• Var 5:e protes behöver göras om• Nära var 3:e tand är kronförsedd• Var 4:e med egna tänder lider av tandlossning
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR: 75-åringen född 36• Ingen barntandvård• Uppväxt utan profylax och fluortillskott• 1950 fanns 33 Folktandvårdskliniker• Ungdomstandvård = akuta tanduttagningar• Föräldrarna vanligen helprotesbärare
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR: 75-åringen 10 år• 12 % har helprotes jfr 30 % 2001• 4 av 10 har någon avtagbar protes • Fler med egna tänder, 83% jfr 62% 2001
(enkät)• 53 % av de med tänder har ≥ 20 tänder, jfr 33
% 2001• 3 av 4 tänder är lagade och nästan alla har
någon kronförsedd tand• 3 av 10 har broar• 14 % har någon käkbensförankrad ersättning,
jfr 4% 2001 • 21 % har grav tandlossnings jfr 34% 2001
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR: 65-åringen född 46• Ingen organiserad förskoletandvård men viss
skoltandvård• I början på 1950-talet kom tandborstar i
plast….. • Fluortandkräm godkänd först1962 - 16 år• Systematisk extraktion av 6-årständer – Karies,
snörborr och profylax• Framtandsfyllningar svarta (och vita)
• Fått mycket tandvård och uppskattar tandvård
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR: 65-åringen 20 år• Helt tandlösa minskat från 41% till 3%
(us)• 15 % har någon typ av avtagbar protes• Nära dubbelt så många egna tänder som 1991• 75 % har mer än 20 egna tänder • 3 av 4 tänder är lagade• 28 % har någon tand med grav tandlossning,
48% 1991• Andel som bara söker akut halverad
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR: 50-åringen född 61• Barntandvård, fluortanten och fluortandkräm • Fullt betandad grupp • Så gott som samtliga stora kindtänder är
lagade• 95 % uppger bra hälsa• Nära hälften medicinerar regelbundet• 75 % av männen är överviktiga
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR: 50-åringen 20 år• Tandlöshet ”historia” 12%-0,6%• Medeltal tänder ökat från 20-28 • Mer än hälften av tänderna är intakta • Antal skadade sidoytor nästan halverat – risk
för omgörning minskar• Andel med broar minskar kraftigt • Andelen med grav tandlossning
halverad(fickor): 39% - 19%
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR: 35-åringen, född 76• Barntandvård och fluortandkräm• Vävnadsbevarande tandvård D1-3• Tandförluster i huvudsak tandreglering• 3,7 % har ofta besvär från munnen• 1 av 10 har käkledsbesvär som kräver
behandling• 6 % av männen borstar inte tänderna dagligen• Lägsta andel med privat tandvård 12 %
DMFT 19-åringar 1981-2012
5,5-8,2
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR: 35-åringen 20 år• Medeltal intakta tänder fördubblat • Medeltal skadade sidoytor minskat med 2/3• Amalgamet fasas ut• Andel med tandlossningsskada: 25% -11% - 6%• Andel som bara söker vård akut fördubblad • Andel som medicinerar regelbundet fördubblad
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR reparativt vårdbehov
• > Hälften av de undersökta hade inget aktuellt reparativt behov
• Var 10:e bedömdes ha mer omfattande behov av tandlagningar
• Tre av fyra fyllningar görs av andra orsaker än ”nya hål”• 43 % pga trasiga fyllningar eller att fyllda tänder
spricker• 31 % pga sekundärkaries (i gränsen mellan
gammal fyllning och tand)
• Gamla sanningar gäller: Originaldelarna är bäst - Vård föder vård
DIVISION
Folktandvård
50 år 65 år 75 år 85 år0
102030405060708090
100
199120012011
EPI-N RR. %-andel tandlösa 1991-2011
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR framtiden• Barn- och
ungdom • Yngre/
medelålders • Friska äldre • Sköra äldre med
sviktande hälsa• Sjuka äldre
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR slutsatser• Yngre och medelålders vuxna
• Stimulera regelbunden tandvård• Skillnader i munhälsa mellan de som haft tillgång till
förebyggande barn- och ungdomsvård och andra• Tandvårdsbehovet domineras av förebyggande åtgärder,
egenvårdsstöd och utbyte av enstaka fyllningar
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR slutsatser • Friska äldre
• Har kvar många tänder vilket bidrar till god tuggförmåga och bättre livskvalitet
• Tandlöshet kommer att vara sällsynt och avtagbara proteser ovanligt
• Implantat kommer fortsatt att vara vanligt för att avhjälpa partiell tandlöshet
• Äldre har många olika typer av lagningar och ersättningar i munnen
• Behov av omgörning/reparationer • Kronisk tandlossning vanligare hos äldre än hos yngre
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR slutsatser • Sköra äldre, i övergången mellan frisk och sjuk
• Ökat behov av regelbunden förebyggande vård• Riskfaktorer: medicinering, minskande salivsekretion och
försämrad motorik• Riskerar att tappa tandvårdskontakten när de bäst
behöver den• Samarbete mellan tandvård och andra aktörer måste
utvecklas• Sjuka äldre
• Omsorgs- och vårdpersonalens kompetens och intresse för munvård avgörande för mångas munhälsa
• Samarbetet med sjukvård och äldreomsorg måste stärkas
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR: tandvårdens utmaningar
• Socialstyrelsens prognos: minskande tandläkartillgång och något ökande tillgång till tandhygienister• Fortsatta insatser för att säkra tillgång till den personal
som behövs för att möta norrbottningarnas behov av tandvård
• Utveckla arbetssätt och samarbete• Omfördelning av arbetsuppgifter, rätt vårdnivå • Glesbygdsproblematik, struktur och lokalisering