VULVO VAGINITIS

Lic. Esp. Ruth Chura MuñuicoUniversidad Peruana Unión

Lima - Perú

DEFINICIÓN

Inflamación del tractogenital inferior (TGI) dela mujer: Vulva, vagina ycérvix por múltiplesmicroorganismos.

FLORA VAGINAL NORMAL

El tracto genital posee unsistema inmunológico localy la flora normal aportaantígenos queinteraccionan con losefectos de la inmunidadlocal.

• ASPECTO: Claro blanquecino, viscoso, inodoro,homogéneo.

• PH: 3,8 a 4,5,

• CELULAS: no agrupada en

< 100 por campo.

FLORA VAGINAL NORMAL

Está compuesta de múltiplesmicroorganismos,

Bacilosgrampositivos:(lactobacillus, corynebacterium).

Cocos grampositivos:(Staphylococusepidermides, aureus, del grupo B).

Gramnegativos: Como las Levaduras.

ETIOLOGÍA

Hongos: Cándida Albicans

Vaginosis bacteriana

Clamydia Trachomatis

Streptococo Agalactie

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN LIMA

Instituto Nacional Materno Perinatal(2011)

Vaginitis Aguda (30.98%)Enfermedad inflamatoria pélvica noespecificada (10.31%)Enfermedad inflamatoria del cuellouterino (15.94%).

Hospital S. Bartolomé: (Abril 2011)Vaginitis aguda (55 casos)Vaginitis subaguda y crónica (58casos)Vulvovaginitis (36 casos)

Edad y gestación:Niña, menarquia, edadreproductiva, embarazo,puerperio, menopausia.

Patología asociada:Diabetes, incontinenciaurinaria, obesidad,inmunodepresión.

Medicación:Toma de ATB reciente,inmunosupresores, corticoides.

Anticoncepción:DIU, preservativos, jaleas, espermicidas.Higiene:Mal realizada (por exceso o por defecto,utilización de jabones perfumados)Síntomas relacionados con el coito:Ardor, disuria post- coital, aumento defetidez post-coital.Conductas de riesgo:Posibilidad de descartar ITS.

SIGNOS Y SÍNTOMASVULVOVAGINITIS

SIGNOS Y SÍNTOMAS

VULVOVAGINITIS

EXAMEN FÍSICOVULVOVAGINITIS

MICOSISVULVAR

MICOSISVAGINAL

HERPESVAGINOSIS

TRICOMONIASIS

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

TRATAMIENTO

Depende de:

La gravedad de los síntomas.

Del curso de embarazo, como de la presencia de patologías asociadas.

Candidiasis recurrentes.

TRATAMIENTO

Vulvovaginitis micótica:

Tto local (Clotrimazol, Miconazol, Isoconazol, Tioconazol).Óvulos o cremas vaginales por 7

días.Fluconazol 150 mg (una semanal). Se recomienda el tto de la pareja.Medidas de higiene (limpieza de

adelante hacia atrás, uso de trusas de algodón, etc.)

TRATAMIENTO

Vaginosis bacteriana:

Metronidazol 500 mg VO c/12 horas x 7-10 días.

Tratamiento local (Metronidazol, Clindamicina).

TRATAMIENTO

Tricomoniasis:

Metronidazol 2 gramos VO en monodosis.

Metronidazol 500 mg VO c/12 horas por 7 días.

Es obligatorio el tratamiento de la pareja sexual.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

Riesgo de deterioro de la integridadcutánea relacionado a la irritacióny/o prurito.Riesgo de transmisión de la infecciónrelacionado a la naturalezacontagiosa del microorganismo.Riesgo del manejo ineficaz delrégimen terapéutico relacionado conel conocimiento insuficiente de laenfermedad.