VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN...
-
Upload
hendrik-verbeke -
Category
Documents
-
view
220 -
download
2
Transcript of VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN...
![Page 1: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/1.jpg)
VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN
KANKER
IN HET HOOFD-HALSGEBIED
EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN
NWHHT / VvIK
![Page 2: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/2.jpg)
DOEL VAN DE CURSUS
• BELANG LATEN ZIEN VAN VROEGE HERKENNING
• LEREN IDENTIFICEREN VAN ”RISICOPATIËNTEN”
• LEREN HERKENNEN VAN SYMPTOMEN EN KLINISCHE PRESENTATIE HOOFD-HALSTUMOREN
• INFORMEREN OVER DIAGNOSTISCHE HULP-MIDDELEN
• INFORMEREN OVER BEHANDELINGSMOGELIJK-HEDEN, NAZORG EN PROGNOSE
NWHHT / VvIK
![Page 3: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/3.jpg)
OVERLEVINGSCURVE LARYNXCARCINOOM
0
20
40
60
80
100
AANTAL J AREN NA DIAGNOSE
%
1 2 3 4 5
I
I I
I I I
IV
NWHHT/VvIK
![Page 4: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/4.jpg)
HOOFD-HALSTUMOREN
10%
10%
80%
PLAVEISELCELCARCINOMEN
SPEEKSELKLIERTUMOREN
OVERIGE (maligne lymfomen,sarcomen, melanomen etc)
NWHHT/VvIK
![Page 5: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/5.jpg)
EPIDEMIOLOGIE HOOFD-HALSTUMOREN
• RUIM 2200 NIEUWE PATIËNTEN PER JAAR
• MEESTAL BOVEN HET 40e JAAR
• VAKER BIJ MANNEN DAN BIJ VROUWEN (MEDE AFHANKELIJK VAN LOCALISATIE)
NWHHT / VvIK
![Page 6: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/6.jpg)
AANTAL NIEUWE PATIËNTEN PER JAAR(Bron: Nederlandse Kankerregistratie 1995)
LOCALISATIE MAN VROUW TOTAAL
LIPPEN 156 46 202MONDHOLTE 389 267 656PHARY NX 305 103 408LARY NX 622 121 743NEUS EN NEUSBIJ HOLTEN 83 42 125SPEEK SELK LIEREN 46 43 89
TOTAAL 1.601 622 2.223
NWHHT / VvIK
![Page 7: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/7.jpg)
TUMORSTADIUM LARYNXCARCINOOM1989-1995
(Bron: Nederlandse Kankerregistratie)
N %
I 1.965 41
I I 1.253 27
I I I 549 12
IV 980 20
TOTAAL 4.837 100
NWHHT / VvIK
![Page 8: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/8.jpg)
ETIOLOGIE HOOFD-HALSTUMOREN
• ROKEN
• ALCOHOLGEBRUIK
• OVERIGE (HOUTSTOF BIJ NEUSBIJHOLTECARCINOOM)
NWHHT / VvIK
![Page 9: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/9.jpg)
BIOLOGISCH GEDRAG PLAVEISELCELCARCINOOM
• LOCALE UITBREIDING IN WEKE DELEN EN BOT
• METASTASERING VERLOOPT PRIMAIR LYMFOGEEN (CERVICALE LYMFEKLIEREN)
NWHHT / VvIK
![Page 10: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/10.jpg)
MONDONDERZOEK
• GOEDE LICHTBRON
• TONG- OF WANGSPATEL
NWHHT / VvIK
![Page 11: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/11.jpg)
MONDONDERZOEK
• EVENTUELE GEBITSPROTHESE(S) UITNEMEN
NWHHT / VvIK
![Page 12: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/12.jpg)
SYMPTOMEN/KLINISCHE PRESENTATIE
LIP- EN MONDHOLTECARCINOOM
• PIJN (LOCAAL, UITSTRALEND)
• ULCUS (GEINDUREERD), EXOFYTISCHE TUMOR OF ZWELLING
NWHHT / VvIK
![Page 13: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/13.jpg)
ULCERATIE VAN HET MONDSLIJMVLIES
• EEN ULCUS DAT NIET BINNEN
TWEE WEKEN IS GENEZEN,
VERDIENT NADER ONDERZOEK
NWHHT / VvIK
![Page 14: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/14.jpg)
PREMALIGNE AANDOENING
• EEN NIET-AFVEEGBARE WITTE (LEUKOPLAKIE) OF
RODE (ERYTHROPLAKIE) SLIJMVLIES-VERANDERING
KAN EEN VOORLOPER ZIJN
VAN EEN CARCINOOM
NWHHT / VvIK
![Page 15: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/15.jpg)
SYMPTOMEN/KLINISCHE PRESENTATIE
NEUS- EN NEUSBIJHOLTECARCINOOM
• ENKELZIJDIGE NEUSVERSTOPPING EN RHINORRHOE (SOMS MET BLOED)
• ”POLIEPEN” IN ÉÉN DER NEUSGANGEN
• ENKELZIJDIGE SINUSITIS
• ENKELZIJDIGE AANGEZICHTSPIJN
• ENKELZIJDIGE EXOPHTHALMUSNWHHT / VvIK
![Page 16: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/16.jpg)
SYMPTOMEN/KLINISCHE PRESENTATIE
NASOPHARYNXCARCINOOM
• OORKLACHTEN (BUIS VAN EUSTACHIUS)– SEREUZE OTITIS MEBIA (”GLUE EAR”)– ENKEL OF DUBBELZIJDIGE GEHOORVERMINDERING– OORPIJN; OORSUIZEN
• NEUSVERSTOPPING; BLOEDVERLIES UIT NEUS
• DUBBELZIEN (PARESE N. ABDUCENS)
• VAAK IN VROEG STADIUM HALSKLIERMETASTASEN
NWHHT / VvIK
![Page 17: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/17.jpg)
OROPHARYNXCARCINOOM
• TONSILREGIO 60%
• TONGBASIS 30%
• PALATUM MOLLE 10%
NWHHT / VvIK
![Page 18: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/18.jpg)
SYMPTOMEN/KLINISCHE PRESENTATIE
OROPHARYNX
• KEEL- EN / OF SLIKPIJN (BRANDERIG)
• OORPIJN ( UITSTRALEND VANUIT DE KEEL )
NWHHT / VvIK
![Page 19: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/19.jpg)
SYMPTOMEN/KLINISCHE PRESENTATIE
HYPOPHARYNX
• SLIKKLACHTEN (DYSPHAGIE)
• OORPIJN
• HEESHEID (BIJ DOORGROEI IN LARYNX)
• VAAK IN VROEG STADIUM HALSKLIERMETASTASEN
NWHHT / VvIK
![Page 20: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/20.jpg)
LARYNXCARCINOOM
• GLOTTISCH (STEMBANDNIVEAU) 60%
• SUPRAGLOTTISCH 35%
• SUBGLOTTISCH 5%
NWHHT / VvIK
![Page 21: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/21.jpg)
SYMPTOMEN/KLINISCHE PRESENTATIE
LARYNXCARCINOOM
• AL IN VROEG STADIUM HEESHEID
BIJ HEESHEID LANGER DAN 3 WEKEN:
LARYNGOSCOPIE
NWHHT / VvIK
![Page 22: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/22.jpg)
SYMPTOMEN/KLINISCHE PRESENTATIE
SUPRAGLOTTISCH CARCINOOM
• PIJN BIJ SLIKKEN; SLKKLACHTEN
• ”DIK GEVOEL IN DE KEEL” (GLOBUSGEVOEL)
NWHHT / VvIK
![Page 23: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/23.jpg)
SYMPTOMEN/KLINISCHE PRESENTATIE
SUBGLOTTISCH CARCINOOM
• HEESHEID (UITBREIDING TOT GLOTTISCH NIVEAU)
• DYSPNOE
• KRIEBELHOEST
NWHHT / VvIK
![Page 24: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/24.jpg)
SPEEKSELKLIERTUMOREN
VERDELING
PAROTIS SUBMAND. INTRA-ORAAL SUBLING.
100 : 10 : 10 : 1
NWHHT / VvIK
![Page 25: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/25.jpg)
SYMPTOMEN/KLINISCHE PRESENTATIE
SPEEKSELKLIERTUMOREN
• CIRCUMSCRIPTE ZWELLING
• MEESTAL LANGZAME GROEI
• KLINISCH SOMS NIET TE ONDERSCHEIDEN VAN LYMFEKLIER
NWHHT / VvIK
![Page 26: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/26.jpg)
SYMPTOMEN/KLINISCHE PRESENTATIE
GLANDULA PAROTIDEA
• MERENDEEL (70%) IS GOEDAARDIG
• PIJN EN FACIALISUITVAL WIJZEN OPMALIGNITEIT(AFWEZIGHEID VAN DEZE SYMPTOMEN SLUIT MALIGNITEIT ECHTER NIET UIT)
NWHHT / VvIK
![Page 27: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/27.jpg)
SYMPTOMEN/KLINISCHE PRESENTATIE
INTRAORALE SPEEKSELKLIERTUMOREN
• MEESTAL LANGZAME GROEI
• OVERGANG PALATUM DURUM - MOLLE EN BOVENLIP ZIJN VOORKEURSPLAATSEN
NWHHT / VvIK
![Page 28: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/28.jpg)
LYMFEKLIERZWELLING IN DE HALS
• KLINISCH SOMS MOELIJK TE ONDER-SCHEIDEN VAN ANDERE STRUCTUREN(bijv. GL. SUBMANDIBULARIS)
• BIJ KINDEREN EN JONG-VOLWASSENEN MEESTAL ONTSTEKING (PIJNLIJK BIJ PALPATIE)
• BIJ OUDEREN (> 40 JAAR) MEESTAL METASTASE (NIET PIJNLIJK BIJ PALPATIE)
NWHHT / VvIK
![Page 29: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/29.jpg)
AANVULLEND ONDERZOEK
• RÖNTGENFOTO’S (bijv. VAN DE KAAK)
• CONTRASTFOTO’S (SLIKFOTO)
• CT OF MRI (LOCAAL EN/OF HALS)
• ECHOGRAFIE
• BIOPSIE (SLIJMVLIESCARCINOMEN)
• ASPIRATIECYTOLOGIE (HALS/SPEEKSELKLIEREN)
NWHHT / VvIK
![Page 30: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/30.jpg)
BEHANDELING HOOFD-HALSTUMOREN
• CHIRURGIE / RADIOTHERAPIE / COMBINATIE
• VAAK MULTIDISCIPLINAIR
(ONCOLOGISCH HOOFD-HALSTEAM)
NWHHT / VvIK
![Page 31: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/31.jpg)
MULTIDICIPLINAIRE BEHANDELING
MEDISCH EN PARAMEDISCH DIVERSEN
HUISARTS NEUROCHIRURG TWEEDE STEM
TANDARTS PATHOLOOG KLANKBORD
KNO-ARTS RADIOLOOG GEESTELIJKE
KAAKCHIRURG PIJNTEAM PSYCHOLOOG
RADIOTHERAPEUT ONC. VERPLEEGKUNDIGE ETHICUS
PLASTISCH CHIRURG DIËTISTE
ALG. CHIRURG LOGOPEDIST
KLIN. ONCOLOOG FYSIOTHERAPEUT
OOGARTS MONDHYGIENISTE
MAATSCH. WERK
NWHHT / VvIK
![Page 32: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/32.jpg)
ONCOLOGISCHE CHIRURGIE
• OVERZICHTELIJK WERKTERREIN
• VERKRIJGEN RADICALITEIT
• RECONSTRUCTIE (PRIMAIR / SECUNDAIR)
NWHHT / VvIK
![Page 33: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/33.jpg)
TYPEN NEKDISSECTIES
• RADICALE NEKDISSECTIE
VERWIJDERING VAN ALLE IPSILATERALE HALS-LYMFEKLIEREN (LEVELS I tot en met V ), EN OPOFFEREN N. ACCESSORIUS, V. JUGULARIS INTERNA EN M. STERNOCLEIDOMASTOIDEUS
• GEMODIFICEERDE RADICALE NEKDISSECTIE
CONFORM RND, MAAR MET BEHOUD VAN ÉÉN OF MEER NIET-LYMFATISCHE STRUCTUREN
Bron: Robbins KT et al. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1991; 117: 601-5
NWHHT / VvIK
![Page 34: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/34.jpg)
SELECTIEVE NEKDISSECTIE
• BEHOUD VAN ÉÉN OF MEER LYMFEKLIER-GROEPEN DIE BIJ EEN RND VERWIJDERD WORDEN, ZOALS
- SUPRAOMOHYOIDALE ND (LEVELS I-III)
- LATERALE ND (LEVEL II-V)
- POSTEROLATERALE ND (LEVELS II-IV)
Bron: Robbins KT et al. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1991; 117: 601-5
NWHHT / VvIK
![Page 35: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/35.jpg)
BEHANDELING PAROTISTUMOR
• (OPPERVLAKKIGE) PAROTIDECTOMIE
• SPAREN N. FACIALIS
• POSTOPERATIEVE RADIOTHERAPIE OP INDICATIE
NWHHT / VvIK
![Page 36: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/36.jpg)
REDENEN VOOR FOLLOW-UP
• LOCAAL RECIDIEF
• HALSKLIERMETASTASEN
• TWEEDE PRIMAIRE TUMOR
• PSYCHOSOCIALE BEGELEIDING
NWHHT / VvIK
![Page 37: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/37.jpg)
ONDERSTEUNENDE BEHANDELING
• ADEQUATE VOEDING
• PIJNBESTRIJDING
• BESTRIJDEN VAN INFECTIES
• MONDVERZORGING ( VOORAL BIJ RT )
• PSYCHOSOCIALE BEGELEIDING
NWHHT / VvIK
![Page 38: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/38.jpg)
VIJFJAARSOVERLEVINGSPERCENTAGE
LOCALISATIE STADIUMI IV GEMIDD.
LIP 90 60 85MONDHOLTE 75 25 50NEUS EN NEUSBIJ HOLTEN 35 15 25PHARY NX
OROPHARY NX 90 15 40
NASOPHARY NX 70 35 50 HY POPHARY NX 35 10 30
NWHHT / VvIK
![Page 39: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/39.jpg)
OVERLEVINGSCURVE MONDHOLTECARCINOOM
0
20
40
60
80
100
AANTAL J AREN NA DIAGNOSE
%
1 2 3 4 5
I
I I
I I I
IV
NWHHT/VvIK
![Page 40: VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081519/5551a0f04979591f3c8babc1/html5/thumbnails/40.jpg)
VIJFJAARSOVERLEVINGSPERCENTAGE(Bron: Ph. Rubin.Clinical Oncology. 7th ed. Saunders, 1993)
LOCALISATIE STADIUM
I IV GEMIDD.LARYNX
GLOTTISCH 90 40 80
SUPRAGLOTTISCH 70 50 60
SUBGLOTTISCH MEESTAL SLECHT WEGENS VROEGE METASTASERING
NWHHT / VvIK