Vpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe – uporaba kliničnih poti
description
Transcript of Vpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe – uporaba kliničnih poti
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Vpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe –
uporaba kliničnih poti
13. letna konferenca 13. letna konferenca Slovenskega združenja za kakovostSlovenskega združenja za kakovost
magmag. Anne-Marie Yazbeck. Anne-Marie Yazbeckdr. Andrej Robida, dr. med.dr. Andrej Robida, dr. med.
Ministrstvo za zdravje
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravjeVsebinaVsebina
Organizacijska kulturaRaziskava o stališčih in vrednotahRezultati raziskave po poklicnih skupinahPrimerPrimer Celje CeljeKlinične potiKlinične potiNeformalne delavnice o Neformalne delavnice o organizacijski kulturiorganizacijski kulturi
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Laboratorij v eni izmed bolnišnic
Ali vidite kakšen problem?
Ali vidite rešitve?
Kdo je odgovoren?
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Nekatere organizacije so bolj uspešne od drugih
Nekatere organizacije so uspešne, ker:
o nenehno izboljšujejo svoje storitve
o je osebje navdušeno in delavno
o ima osebje skupne cilje
Druge organizacije so manj uspešne:
o redkokdaj uspejo vzpostaviti spremembe in izboljšati način svojega dela
o veliko delavcev je nejevoljnih in razočaranih
o celo najmanjša potreba po spremembi je težko izvedljiva
o ZAKAJ? ►
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Zakaj?
o Posamezni osebnostni značaji (strokovno znanje, vedenje) višjih po položaju
o Poslovna uspešnost
o Delovni pogoji (boljše pisarne, računalniki, itd.) o Tekmovalnost
…in še ena možna razlaga:
o Kultura celotne organizacije (filozofija, način skupnega delovanja)
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Slaba organizacijska kultura vodi k temu, da enostavni problemi ostanejo nerešeni
o Mnogo ljudi se zaveda, da so problemi
o Vedo, kako jih rešiti
o Mislijo, da so odgovorni drugi ljudje
o Vsi ljudje so nekakšni ujetniki organizacijske kulture
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Kultura posameznih poklicnih skupin je poseben izziv v zdravstvu
o Ljudje radi pripadajo določeni skupini
o Skupina ima svoje lastne prepričanje, način govora, stališča in načine vedenja
o Kultura skupine je okrepljena: ljudje, ki mislijo enako, se tudi raje med seboj družijo
o Vsaka skupina razvije “sovraštvo” do druge skupine – saj je vedno dobro imeti črno ovco
o Večkrat se zgodi, da ljudje ne prepoznajo svoje lastne kulture, in tako potem spregledajo, kako škodujejo svoji okolici
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Primer Primer CeljeCelje (Vir: MZ)(Vir: MZ)
o Ni zgodba o slabih ali dobrih ljudeh ali zgodba o slabih ali dobrih zdravnikih, Ni zgodba o slabih ali dobrih ljudeh ali zgodba o slabih ali dobrih zdravnikih, niti ni zgodba o ljudeh, ki bi namerno škodovali bolnikom. niti ni zgodba o ljudeh, ki bi namerno škodovali bolnikom.
o Glavni problem: Glavni problem: pomanjkljivo vodenje, komunikacija in pomanjkljivo timsko pomanjkljivo vodenje, komunikacija in pomanjkljivo timsko delodelo..
o Izgleda, da je bila preveč razvita kultura "individualnega in plemenskega" Izgleda, da je bila preveč razvita kultura "individualnega in plemenskega" obnašanja in da je bilo preveč moči in kontrole v rokah posameznikov.obnašanja in da je bilo preveč moči in kontrole v rokah posameznikov.
o Bolnik ni bil v središču zdravstvene oskrbe.Bolnik ni bil v središču zdravstvene oskrbe.
o ... klici bolnikov so se smatrali kot nadlegovanje.... klici bolnikov so se smatrali kot nadlegovanje.
o Odgovornosti niso bile jasno razmejene. Odgovornosti niso bile jasno razmejene.
o Kultura obtoževanja: "saj nismo mi krivi, da izvida še ni".Kultura obtoževanja: "saj nismo mi krivi, da izvida še ni".
o V 17 letih se ni kaj dosti spremenilo. Kulture varnosti za bolnike ni bilo. V 17 letih se ni kaj dosti spremenilo. Kulture varnosti za bolnike ni bilo. Bolnikom se ni nihče opravičil.Bolnikom se ni nihče opravičil.
o Slaba klinična dokumentacija.Slaba klinična dokumentacija.
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravjePrimera: Bristol in PerthPrimera: Bristol in Perth
The Bristol Royal Infirmary Inquiry: The Bristol Royal Infirmary Inquiry: http://www.bristol-inquiry.org.ukhttp://www.bristol-inquiry.org.uk//
King Edwards Memorial Hospital InquiryKing Edwards Memorial Hospital Inquiry
ISIS 2003ISIS 2003
http://www2.gov.si/mz/hsmp/hsmp.nsfhttp://www2.gov.si/mz/hsmp/hsmp.nsf
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Nekatere slabe navade
o Neutemeljeno kritiziranje
o Uporabljanje stereotipov in neutemeljeno pripisovanje določenih lastnosti ali pripadnosti
o Preračunljivost (podajanje drugačne razlage o tem, zakaj se ne strinjate)
o "Transferacija" – prepisati lastno nasprotovanje komu drugemu
o Zavlačevanje – podajanje slabih izgovorov za zavlačevanje s spremembami
o Nastopiti v imenu skupine: zakriti lastne interese
o Krivično izkoriščanje zgodovine
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravjeZakaj jaz?Zakaj jaz?
““To ni moj problem, to je stvar medicinske sestre”To ni moj problem, to je stvar medicinske sestre”““Teh programov ne moremo izvajati, ker nam MZ noče Teh programov ne moremo izvajati, ker nam MZ noče dati denarja”dati denarja”““Nimamo denarja in smo preobremenjeni”Nimamo denarja in smo preobremenjeni”““Pa to že 20 let tako delamo, zakaj bi spremenili način Pa to že 20 let tako delamo, zakaj bi spremenili način dela?”dela?”““Kaj pa ti veš, saj sem starejša od tebe in bolje vem, kaj Kaj pa ti veš, saj sem starejša od tebe in bolje vem, kaj je prav in kaj ne! Pa sem tudi dalj časa tukaj kot ti!”je prav in kaj ne! Pa sem tudi dalj časa tukaj kot ti!”““Klinične poti so čista neumnost - imamo preveč dela!”Klinične poti so čista neumnost - imamo preveč dela!”
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Pogosta opravičila zato, da se stvari ne spremenijo
Krivično izkoriščanje zgodovine
o "Saj smo to že večkrat poskusili, pa se ni obneslo."
Preračunljivost
o "Osebno se strinjam, ampak moji kolegi me ne bodo podpirali."
Ne-temeljito ovrednotenje in ocenjevanje
o "Ve, medicinske sestre, vedno to rečete.“
Delno ocenjevanje: sklicevanje samo na stroške ali samo na izide• “Tvoja ideja o nadziranju sprejemov, da bi se izognili sprejemanja
nepotrebnih sprejemov, ne bo delovala, ker bodo napake in te bodo oškodovale bolnike."
Ocenjevanje brez primera: brez ponujanja druge opcije • “Tvoja ideja je slaba.”• “Saj že uporabljamo odličen sistem.”
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Ali obstaja preveč ovir za spremembe?
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravjeKakovost v zdravstvu pri nasKakovost v zdravstvu pri nas
Malo izobraževanja, znanja, literature o Malo izobraževanja, znanja, literature o kakovostikakovosti
Ni tradicije ali kulture delovanja na področju Ni tradicije ali kulture delovanja na področju kakovostikakovosti
Na kakovost gledamo negativno: zunanji pritisk, Na kakovost gledamo negativno: zunanji pritisk, vsiljevanje, metoda nadzora in kaznovanjavsiljevanje, metoda nadzora in kaznovanja
Malo vzpodbud za osredotočenje na bolnika – Malo vzpodbud za osredotočenje na bolnika – uporabnikauporabnika
Vir: MZ, PRUSZV, Odd. za kakovostVir: MZ, PRUSZV, Odd. za kakovost
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Kdo ima oblast v rokah?
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Raziskava Raziskava
o o
klinični klinični
kulturikulturi
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravjeZanimalo nas jeZanimalo nas je
Povezava med kliničnimi odločitvami in Povezava med kliničnimi odločitvami in porabo virovporabo virov
Timski pristop do delaTimski pristop do dela
Pregledna odgovornostPregledna odgovornost
Organiziranost / ureditevOrganiziranost / ureditev
Sistematično urejevanje kliničnega delaSistematično urejevanje kliničnega dela
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravjeVprašalnikVprašalnik
Strokovna samostojnostStrokovna samostojnost
Klinična praksaKlinična praksa
Razporejanje finančnih sredstevRazporejanje finančnih sredstev
Odgovornost in jamstvo za izideOdgovornost in jamstvo za izide
Pogledi na vodenjePogledi na vodenje
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravjePrimeriPrimeri
Odločitve na individualni ravni so boljše kot odločitve Odločitve na individualni ravni so boljše kot odločitve sprejete v skupinisprejete v skupini
1 2 3 4 51 2 3 4 5
Klinične poti bi vplivale na mojo strokovno avtonomijoKlinične poti bi vplivale na mojo strokovno avtonomijo 1 2 3 4 51 2 3 4 5
Odstopanja v klinični praksi se zgodijo, zaradi relativne Odstopanja v klinični praksi se zgodijo, zaradi relativne izoliranosti zdrav. osebja drug od drugega izoliranosti zdrav. osebja drug od drugega 1 2 3 4 51 2 3 4 5
Vse klinične odločitve so v bistvu tudi odločitve o Vse klinične odločitve so v bistvu tudi odločitve o razporejanju virovrazporejanju virov 1 2 3 4 51 2 3 4 5
Pod pojmom odgovornost razumem to, da odgovarjam Pod pojmom odgovornost razumem to, da odgovarjam vodstvu za porabo virov v svoji klinični praksi vodstvu za porabo virov v svoji klinični praksi
1 2 3 4 51 2 3 4 5
Da bi na splošno izboljšali rezultate, bi morali vodje okrepiti Da bi na splošno izboljšali rezultate, bi morali vodje okrepiti avtoriteto zdravnikovavtoriteto zdravnikov
1 2 3 4 51 2 3 4 5
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravjeVzorecVzorec
ZdravnikiZdravniki PredstojnikiPredstojnikiUpraviteljiUpravitelji(+vodstvo)(+vodstvo)
Glavne Glavne sestresestre
Medicinske Medicinske sestresestre SkupajSkupaj
6565 3939 5353 4646 9292 295295
Predstojniki
Upravitelji
Zdravniki
Glavne sestre
Medicinske sestre
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Rezultati raziskave
Zdravniki Predstojniki oddelkov
Upravitelji
Glavne,oddelčne,
medicinske sestre
Medicinske sestre
Razpoznava povezave med klinično odločitvijo in viri
Ne podpirajo Podpirajo Neodločeni Podpirajo Ne podpirajo
Multidisciplinarni timi ali timski pristop h kliničnemu delu
Ne podpirajo Neodločeni Podpirajo Podpirajo Podpirajo
Pregledno določena odgovornost Ne podpirajo Neodločeni Podpirajo Podpirajo Neodločeni
Dinamična procesna organiziranost namesto zdravstvene hierarhične vertikalne ureditve
Ne podpirajo Ne podpirajo Podpirajo Podpirajo Podpirajo
Sistematično urejanje kliničnega dela (uvajanje kliničnih poti, protokolov, standardov…)
Ne podpirajo Podpirajo Podpirajo Podpirajo Neodločeni
Yazbeck A.: Introducing Clinical Pathways in the Slovene Hospital (Clinical) Setting: Professional Cultures and Changes in Organizational Behavior, Magistrska naloga. Univerza v Ljubljani: Ekonomska fakulteta, 2004, str. 146)
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Rezultati raziskave – Velika Britanija (2003)
Zdravniki Predstojniki oddelkov
UpraviteljiGlavne
medicinske sestre
Medicinske sestre
Razpoznava povezave med klinično odločitvijo in viri
Ne podpirajo Podpirajo Neodločeni Podpirajo Ne podpirajo
Multidisciplinarni timi ali timski pristop h kliničnemu delu
Ne podpirajo Neodločeni Podpirajo Podpirajo Podpirajo
Pregledno določena odgovornost Ne podpirajo Podpirajo Podpirajo Podpirajo Ne podpirajo
Sistematično urejanje kliničnega dela (uvajanje kliničnih poti, protokolov, standardov…)
Ne podpirajo Ne podpirajo Neodločeni Podpirajo Podpirajo
Degeling P. et al: Medicine, management, and modernisation: a “danse macabre” BMJ 2003; 326:649-52.
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Organizacijska struktura v zdravstvu
- uradno
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Vodstvena struktura v zdravstvu
- resničnost
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Sredstva (viri) niso moja skrb
Klinične odločitve in odločanja o sredstvih so neločljiva
Zanašam se na svoje lastno znanje, timsko delo me ne zanima
Znanje moramozdružiti skupaj – timsko delo
Glavne sestre
Upravitelji
Medicinske sestre
Strokovni direktorji
Zdravniki
Vir: Degeling P.: Professional Subcultures and Hospital Reform, UNSW, 1998
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Sredstva (viri) niso moja skrb
Klinične odločitve in odločanja o sredstvih so neločljiva
Zanašam se na svoje lastno znanje
Znanje moramozdružiti skupaj – timsko delo
Glavne sestre
Upravitelji
Medicinske sestre
Predstojniki + strokovni direktorji
Zdravniki
Rezultati raziskave v SLOdecember 2003
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravjeSpremembe v kulturi delaSpremembe v kulturi dela
Povezava med kliničnim
delom in viri
Sistematično urejanje
kliničnega dela
Multidisciplinaren timski
pristop
Pregledna odgovornost
Klinično delo
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravjeKlinična pot
Napisana izjava o normalni zdravstveni oskrbi za določen tip bolnika
O njej se strinjajo vsi v timu
Pokaže vsako aktivnost oskrbe, kdaj se zgodi in kdo je zato odgovoren
Vsakdo, ki je vpleten v klinično pot, zapiše tudi odklone
Klinična pot vsebuje tudi soglasno sprejeta pravila za rutinski ponovni pregled poti, ki vodi do spremembe poti ali pa do spremembe obnašanja
Klinična pot mora biti zapisana, če je samo v glavah ljudi potem: ljudje bodo pozabili oseba B ne ve, kaj je v glavi osebe A oseba A lahko da različne izjave po tem, kaj je v njeni glavi
Zapisan dokument mora biti vedno na razpolago tako, da ga lahko prebere vsak član tima (zdravnik, medicinska sestra, fizioterapevt, …) bolnik (uporabnik) in njegovi svojci
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Učinki uporabe kliničnih poti
1. Boljša koordinacija kliničnega dela, ker:
ni nepotrebnih zamud ni nepotrebnega podvajanja ni nepotrebnih storitev ni pozabljeno napraviti določenih storitev boljše delovanje tima
2. To pomeni, da:
so stroški oskrbe nižji kakovost storitev in izidi zdravljenja so boljši
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Vsi se morajo strinjati npr.: zdravniki se morajo strinjati z zdravniki medicinske sestre se morajo strinjati z zdravniki soglasje mora vključiti zdravnike, medicinske sestre,
fizioterapevte, farmacevte itd.
Metode oskrbe soglasno sprejmejo vsi člani tima
Soglasje je potrebno, da zagotovimo da je zdravstvena oskrba povezana in usklajena vsakdo ve, kaj se od njega pričakuje novo osebje ali začasno osebje ve, kaj storiti, ne da bi bilo
potrebno iskati pomoč
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Normalni bolniki in variabilnosti
1. Za dobro klinično pot 85 % bolnikov ostane na poti.
2. 15 % dobi drugačno oskrbo zaradi:
• napake zdravnikov ali drugega zdravstvenega osebja• zapletov, ki potrebuje specialno pozornost • napake v sistemu (npr.: operacijska dvorana je bila
potrebna za urgentni primer)
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Analiza variabilnosti podpira nenehno izboljšanje kakovosti
Posodobitev klinične poti
Obdelava podatkovZakaj je prišlo do odklonov?
Kako rešiti problem?
Pregled poročila
TQM
TQM = UCK = Upravljanje celovite kakovosti
Izboljšanje komunikacije
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Kakovost zdravstvene oskrbe
Pregled uporabnosti
Stroški
Klinična dokumentacija
Klinična pot
Pogodbe
Zdravstveni izidi
Klinične smernice
Klasifikacija po sistemu SPP
Cena
Klinična pot = integracija
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Pa še… klinična pot
bolnik in svojci dobijo poenostavljeno verzijo
uporabniki lahko sodelujejo pri sestavi klinične poti
klinična pot omogoča lažje kodiranje diagnoz in postopkov
klinična pot lahko in mora nadomesti rutinsko dokumentacijo
klinična pot pomaga upravljati finance (stroške itd.) oddelka
klinična pot služi za pogodbe z zavarovalnicami
klinična pot pomaga pri notranji in zunanji presoji
klinična pot pomaga pri izobraževanju osebja (začasno osebje,
uvajanje v delo, itd.)
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Prvine klinične poti
Čas od sprejema do izvedbe postopka
Ure preživeti v enoti za intenzivno oskrbo po operaciji
Načrtovanje odpusta že za časa sprejema
Naša bolnišnica
9 ur
6 ur
ne
Druga bolnišnica
6 ur
nič
da
Klinične poti - primerjave
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Nekaj splošnih napačnih trditev o kliničnih poteh
klinične poti so kuharski recepti
povečajo možnost za tožbe
upočasnijo raziskovanje
oblikovanje kliničnih poti je drago
povečajo čas, ki je potreben za dokumentacijo
uporabljajo se samo za zniževanje stroškov
bolniki jih ne bodo dobro sprejeli
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Avtonomija zdravnika se zmanjšana
Klinične poti največkrat začnejo delati medicinske sestre
Zdravniki niso navajeni, da delajo v multidisciplinarnih timih
(Medicinska fakulteta?)
Klinične poti – dodatno administrativno delo?
Vse drugo zdravstveno osebje naj bi sledilo zdravnikovim navodilom
in naročilom (medicinska hierarhija)
Zakaj zdravniki ne marajo kliničnih poti ?
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Zakaj klinične poti čestokrat spodletijo ?
Zdravniki in sestre nočejo delati skupaj
Avtonomnost
Dokumentacija se poveča, ker ljudje ne opustijo starih metod
Ljudje so zadovoljni z dosedanjimi metodami in ne vidijo
nobene pridobitve z uvedbo kliničnih poti
Delo se dodeli nekomu izven tima (oblikovalcu kliničnih poti
ali povezovalcu kliničnih poti)
Aktivne so samo medicinske sestre
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravjeKakovost zdravstvene oskrbe?
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Uporaba kliničnih poti v EU
0 30 60 90
France
The Netherlands
Austria
Belgium
Slovenia
I reland
Estonia
Germany
UK
2009
2004
% case types
Hindle D., Yazbeck A. 2004: Klinične poti v 17 državah Evropske unije:
Pregled mnenj strokovnjakov. Zdrav vestn 2004; 73:839-45.
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravjeZadnje misli: vsakdo zmagovalec
Standardi klinične prakse
Kontrola nepotrebnega dela
Osredotočenjena uporabnika
Integrirana oskrba
Stroškovna ocena
Izboljšanje kakovostioskrbe
KP
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravjeKljučna ideja – učeča se organizacija
Klinična pot ni nikoli popolnaKlinično pot stalno izboljšujemo Stalno izboljšujemo obnašanje tima Stalno izboljšujemo način, kako tim dela skupaj Idealne klinične poti, ki bi bila primerna za vsak tim niOsebje dela kot tim, da ugotovijo, kaj je najboljše zanje
NENEHNO IZBOLJŠEVANJE KAKOVOSTI ZDRAVSTVENE OSKRBE
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravjeZadnje misli
PRUSZV delavnice:PRUSZV delavnice:““Zelo težko prepričamo zdravnike…”Zelo težko prepričamo zdravnike…”
““Nimamo časa.”Nimamo časa.”
““Zelo težko se organiziramo.”Zelo težko se organiziramo.”
Neformalne delavnice o klinični kulturi?Neformalne delavnice o klinični kulturi?
Vpliv organizacijske kulture na kakovostVpliv organizacijske kulture na kakovost zdravstvene oskrbe zdravstvene oskrbe
Ministrstvo za zdravje
Hvala za Hvala za sodelovanje!sodelovanje!
[email protected]@gov.si