VNSNY CHOICE FIDA Complete (Medicare-Medicaid Plan · 2015-02-27 · Mayroon kaming libreng...

2015 혜택 요약

VNSNY CHOICE FIDA Complete (Medicare-Medicaid Plan )

H8490_Summary of Benefits_16700 K Accepted 02262015

¿Tiene preguntas acerca del plan médico VNSNY CHOICE FIDA Complete deMedicare-Medicaid? Llame gratis a CHOICE al:

1-866-783-1444TTY: 711

de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los 7 días de la semana

1250 Broadway, New York, NY 10001vnsnychoice.org

Approvals: Name & Date: Name & Date: Name & Date: Mandatories:

Account: Website:Creative: Phone: Production: Hours:MCA: © SMClient: Footnote:Regulatory: CMS Code:

260 Madison Avenue, 8 FL, NY, NY 10016 • 917-214-6648 • 917-873-5496Client: VNSNY—ChoiceJob Number: VC-453-14_FIDASummary of Benefits—English

4-color process plus and over all satin AQBleed: 22.25” wide x 8.75” tallTrim: 22” wide x 8.5” tallSafety: .125” inside trim

Para inscribirse en VNSNY CHOICE FIDA Complete y conocer mássobre otras opciones para su atención médica, llame al Agente de

Inscripciones (New York Medicaid Choice) al número gratuito:1-855-600-FIDA

TTY para personas con deficiencia auditiva: 1-888-329-1541de 8:30 a. m. a 8:00 p. m., de lunes a viernes

de 10:00 a. m. a 6:00 p. m., los sábadoso visite nymedicaidchoice.com

VNSNY CHOICE FIDA Complete: 혜택 요약

이 문서는 2015년 VNSNY CHOICE FIDA Complete에서 보장하는 건강 서비스를 요약한 것이며 이는 요약본일 뿐입니다. 혜택의 전체 목록을 보시려면 가입자 안내서(Participant Handbook)를 읽어 보십시오.

VNSNY CHOICE FIDA Complete는 Medicare 및 뉴욕주 보건부(Medicaid) 양측과 모두 계약을 맺고 완전 통합 이중 혜택(Fully Integrated Duals Advantage, FIDA) 시범 플랜을 통해 양측 프로그램의 혜택을 모두 가입자에게 제공하는 관리 의료 보험입니다. 이 프로그램은 Medicare 및 Medicaid에 모두 가입되어 있으며, FIDA 시범 플랜에서 요구하는 여타 자격 요건을 충족하는 이들을 대상으로 합니다.

다음 요건을 충족하는 경우 VNSNY CHOICE FIDA Complete를 이용할 자격이 있을 수 있습니다. - 해당 서비스 지역 내에 거주하는 경우*, - Medicare 파트 A에 적격하고 Medicare 파트 B에 가입되어 있으며 Medicare 파트 D의 가입 자격을 충족하는 경우,

- Medicaid 자격을 갖춘 경우, - 가입 시점에 나이가 21세 이상인 경우, - 지역사회 기반 또는 시설 기반 LTSS가 120일 이상 필요하거나, 임상적으로 요양 시설을 사용할 자격에 해당하며 시설 기반 장기 지원 서비스를 제공받고 있거나, NHTD (Nursing Home Transition and Diversion) 1915(c) 면제 자격에 해당되는 경우

*현재 VNSNY CHOICE FIDA Complete의 서비스 지역은 다음과 같은 카운티를 포함합니다. 브롱크스, 킹스(브루클린), 나소, 뉴욕(맨하탄), 퀸즈, 리치몬드(스태튼 아일랜드), 서퍽 및 웨스트체스터

VNSNY CHOICE FIDA Complete를 가입하면 하나의 관리 의료 보험으로 Medicare 및 Medicaid 서비스를 모두 받을 수 있으며, 이를 FIDA 플랜이라고 합니다. VNSNY CHOICE FIDA Complete의 케어 매니저가 여러분의 의료적 요구사항을 관리하는 데 도움을 드립니다.

이것은 완전한 목록이 아닙니다. 이 혜택 정보는 간략한 요약본일 뿐이며, 혜택 내역이 완전히 설명되어 있지 않습니다. 자세한 정보를 원하시면 플랜 측에 문의하시거나 가입자 안내서를 읽어 보십시오.

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궁금한 점이 있으시면, 연중 무휴로 오전 8시부터 오후 8시까지 VNSNY CHOICE FIDA Complete, 1-866-783-1444번 (TTY는 711번)으로 전화해 주십시오. 통화는 무료입니다. 자세한 정보는 vnsnychoice.org를 참조하십시오. 1


제한 사항 및 한계 사항이 적용될 수 있습니다. 자세한 정보는 VNSNY CHOICE FIDA Complete 가입자 서비스(Participant Services)로 전화하시거나 VNSNY CHOICE FIDA Complete 가입자 안내서를 참고해 주십시오.

혜택, 적용 의약품 목록, 약국 및 의료 제공자 네트워크는 연중 수시로, 그리고 매년 1월 1일에 변경될 수 있습니다.

본 정보는 무료로 점자나 큰 활자 등 다른 형식으로도 신청하실 수 있습니다. 연중 무휴로 오전 8시부터 오후 8시까지 1-866-783-1444번(TTY는 711번)으로 전화해 주십시오. 통화는 무료입니다.

You can get this information for free in other languages. Call 1-866-783-1444 and (TTY is 711) during 8 AM – 8 PM, 7 days a week. The call is free.

Usted puede obtener este documento en inglés o hablar con alguna persona sobre esta información en otros idiomas de manera gratuita. Llame al 1-866-783-1444 y (TTY es 711) de 8 a. m. a 8 p. m., 7 días a la semana. La llamada es gratis.

您可以免費取得此資訊的其他語言版本。請在早上 8 時至晚上 8 時致電 1-866-783-1444 (TTY 是 711)，此專線一星期七天均提供服務。此為免付費電話。

다른 언어로 된 정보를 무료로 얻을 수 있습니다. 주 7일 오전 8시에서 오후 8시 사이에 1-866-783-1444번(TTY 사용자는 711번)으로 문의해 주십시오. 통화는 무료입니다.

Вы можете получить эту информацию бесплатно и на других языках. Звоните по телефону 1-866-783-1444 (телетайп: 711) ежедневно с 8:00 до 20:00. Звонок бесплатный.

Ou kapab jwenn enfòmasyon sa a pou gratis nan lòt lang. Rele 1-866-783-1444 ak (TTY se 711) ant 8 di maten jiska 8 di swa, 7 jou pa semèn. Apèl la gratis.

궁금한 점이 있으시면, 연중 무휴로 오전 8시부터 오후 8시까지 VNSNY CHOICE FIDA Complete, 1-866-783-1444번 (TTY는 711번)으로 전화해 주십시오. 통화는 무료입니다. 자세한 정보는 vnsnychoice.org를 참조하십시오. 2 ?


È possibile ottenere gratuitamente queste informazioni in altre lingue. Chiamare il numero 1-866-783-1444 (il numero TTY è 711) dalle 8:00 alle 20:00, 7 giorni alla settimana. La chiamata è gratuita.

뉴욕주는 VNSNY CHOICE FIDA Complete에서 제공하는 모든 서비스에 대해 무료로 기밀 지원을 제공하기 위해 가입자 옴부즈맨 프로그램인 ICAN(Independent Consumer Advocacy Network)을 마련하였습니다. 무료 전화 1-844-614-8800번 또는 icannys.org를 통해 ICAN으로 연락하실 수 있습니다.



다양한 언어 통역 서비스

English: We have free interpreter services to answer any questions you may have about our health or drug plan. To get an interpreter, just call us at 1-866-783-1444. Someone who speaks English/Language can help you. This is a free service.

Spanish: Tenemos servicios de intérprete sin costo alguno para responder cualquier pregunta que pueda tener sobre nuestro plan de salud o medicamentos. Para hablar con un intérprete, por favor llame al 1-866-783-1444. Alguien que hable español le podrá ayudar. Este es un servicio gratuito.

Chinese Mandarin: 我们提供免费的翻译服务，帮助您解答关于健康或药物保险的任何疑问。如果您需要此翻译服务，请致电 1-866-783-1444。我们的中文工作人员很乐意帮助您。这是一项免费服务。

Chinese Cantonese: 您對我們的健康或藥物保險可能存有疑問，為此我們提供免費的翻譯服務。如需翻譯服務，請致電 1-866-783-1444。我們講中文的人員將樂意為您提供幫助。這是一項免費服務。

Tagalog: Mayroon kaming libreng serbisyo sa pagsasaling-wika upang masagot ang anumang mga katanungan ninyo hinggil sa aming planong pangkalusugan o panggamot. Upang makakuha ng tagasaling-wika, tawagan lamang kami sa 1-866-783-1444. Maaari kayong tulungan ng isang nakakapagsalita ng Tagalog. Ito ay libreng serbisyo.

French: Nous proposons des services gratuits d'interprétation pour répondre à toutes vos questions relatives à notre régime de santé ou d'assurance-médicaments. Pour accéder au service d'interprétation, il vous suffit de nous appeler au 1-866-783-1444. Un interlocuteur parlant Français pourra vous aider. Ce service est gratuit.

Vietnamese: Chúng tôi có dịch vụ thông dịch miễn phí để trả lời các câu hỏi về chương sức khỏe và chương trình thuốc men. Nếu quí vị cần thông dịch viên xin gọi 1-866-783-1444 sẽ có nhân viên nói tiếng Việt giúp đỡ quí vị. Đây là dịch vụ miễn phí.

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German: Unser kostenloser Dolmetscherservice beantwortet Ihren Fragen zu unserem Gesundheits- und Arzneimittelplan. Unsere Dolmetscher erreichen Sie unter 1-866-783-1444. Man wird Ihnen dort auf Deutsch weiterhelfen. Dieser Service ist kostenlos.

Korean: 의료 보험 또는 약품 보험에 관한 질문에 답해 드리고자 무료 통역 서비스를 제공하고 있습니다. 통역 서비스를 이용하려면 전화 1-866-783-1444번으로 문의해 주십시오. 한국어를 하는 담당자가 도와 드릴 것입니다. 이 서비스는 무료로 운영됩니다.

Russian: Если у вас возникнут вопросы относительно страхового или медикаментного плана, вы можете воспользоваться нашими бесплатными услугами переводчиков. Чтобы воспользоваться услугами переводчика, позвоните нам по телефону 1-866-783-1444. Вам окажет помощь сотрудник, который говорит по-pусски. Данная услуга бесплатная.

Arabic:

ىلع لوصحلل .انيدل ةيودألا لودج وأ ةحصلاب قلعتت ةلئسأ يأ نع ةباجإلل ةيناجملا يروفلا مجرتملا تامدخ مدقن اننإ ةمدخ هذه .كتدعاسمب ةيبرعلا ثدحتي ام صخش موقيس .1444-783-866-1 ىلع انب لاصتالا ىوس كيلع سيل ،يروف مجرتم .ةيناجم

Italian: È disponibile un servizio di interpretariato gratuito per rispondere a eventuali domande sul nostro piano sanitario e farmaceutico. Per un interprete, contattare il numero 1-866-783-1444. Un nostro incaricato che parla Italianovi fornirà l'assistenza necessaria. È un servizio gratuito.

Portugués: Dispomos de serviços de interpretação gratuitos para responder a qualquer questão que tenha acerca do nosso plano de saúde ou de medicação. Para obter um intérprete, contacte-nos através do número 1-866-783-1444. Irá encontrar alguém que fale o idioma Português para o ajudar. Este serviço é gratuito.

French Creole: Nou genyen sèvis entèprèt gratis pou reponn tout kesyon ou ta genyen konsènan plan medikal oswa dwòg nou an. Pou jwenn yon entèprèt, jis rele nou nan 1-866-783-1444. Yon moun ki pale Kreyòl kapab ede w. Sa a se yon sèvis ki gratis.



Polish: Umożliwiamy bezpłatne skorzystanie z usług tłumacza ustnego, który pomoże w uzyskaniu odpowiedzi na temat planu zdrowotnego lub dawkowania leków. Aby skorzystać z pomocy tłumacza znającego język polski, należy zadzwonić pod numer 1-866-783-1444. Ta usługa jest bezpłatna.

Hindi: हमारे स्वास्थ्य या दवा क� योजना के बारे म� आपके �कसी भी प्रश्न के जवाब देने के �लए हमारे पास मफु्त दभुा�षया सेवाएँ उपलब्ध ह�. एक दभुा�षया प्राप्त करने के �लए, बस हम� 1-866-783-1444 पर फोन कर�. कोई व्यिक्त जो �हन्द� बोलता है आपक� मदद कर सकता है. यह एक मफु्त सेवा है. Japanese: 当社の健康健康保険と薬品処方薬プランに関するご質問にお答えするために、無料の通訳サービスがありますございます。通訳をご用命になるには、1-866-783-1444 にお電話ください。日本語を話す人者が支援いたします。これは無料のサービスです。



다음 표에는 자주 묻는 질문이 나열되어 있습니다.

자주 묻는 질문(FAQ) 답변

완전 통합 이중 혜택(FIDA, Fully Integrated Duals Advantage) 플랜이란 무엇입니까?

완전 통합 이중 혜택(FIDA, Fully Integrated Duals Advantage) 플랜이란 의사, 병원, 약국, 장기 서비스 제공자를 비롯한 여러 서비스 제공자로 구성된 단체입니다. 이 플랜에는 케어 매니저와 IDT(Interdisciplinary Team)도 소속되어 있어 여러분의 의료 서비스 제공자와 서비스를 계획하고 관리하는 데 도움을 드립니다. 이들은 모두 함께 협력하여 여러분께 필요한 케어 서비스를 제공해 드립니다. VNSNY CHOICE FIDA Complete는 FIDA 플랜의 일종으로 Medicaid와 Medicare의 혜택을 FIDA 시범 플랜 가입자 여러분께 제공합니다.




VNSNY CHOICE FIDA Complete 케어 매니저와 IDT(Interdisciplinary Team)란 무엇입니까?

VNSNY CHOICE FIDA Complete 케어 매니저는 가입자 여러분의 연락을 받는 주요 담당자입니다. 이 사람이 바로 여러분의 의료 제공자와 서비스를 모두 관리하는 데 도움을 주며 필요로 하는 것을 얻을 수 있도록 해주는 사람입니다. 이 사람은 IDT(Interdisciplinary Team)의 일원이기도 하며, 이 팀에는 다음과 같은 구성원도 포함됩니다. 가입자 본인과 가입자의 대변인(1인 이상일 수 있음); 가입자의 1차 진료 제공자 (PCP)또는 1차 진료 제공자의 개인 병원에서 지정한 의료인으로서 (또는 의사로서), 임상 경험이 있고 가입자가 필요로 하는 것을 아는 사람;

가입자의 행동 건강(BH) 담당 전문인(있는 경우) 또는 BH 담당 전문인의 개인 병원에서 지정한 의료인으로서 (또는 의사로서), 임상 경험이 있고 가입자가 필요로 하는 것을 아는 사람;

가입자의 가정 건강 보조인, 또는 가정 건강 관리 에이전시에서 지정한 의료인으로 임상 경험이 있고 가입자가 필요로 하는 것을 아는 사람(가입자가 가정 건강 관리를 받고 있으며 해당 가정 건강 보조인/대변인이 IDT에 참여하도록 승인하는 경우);

가입자의 간호 시설에서 파견한 의료진 대표(간호 시설의 관리를 받는 경우);

다음과 같은 개인이 포함될 수 있습니다: » 가입자 또는 가입자의 지정인이 요청한 여타 의료 서비스 제공자, 또는

IDT 구성원에 의해 추천 받은 사람으로서 적절한 건강 관리 계획에 필요하다고 여겨지는 사람이며 가입자 또는 가입자의 지정인이 승인한 사람

» 가입자의 평가를 담당한 정식 간호사(RN)(가입자 또는 가입자의 지정인이 승인한 경우)




장기 서비스 및 지원이란 무엇입니까?

장기 서비스 및 지원이란 목욕, 옷 입기, 요리 및 약 복용과 같은 일상 생활을 하는 데 도움이 필요한 이들에게 도움을 주는 것을 말합니다. 이러한 서비스는 대부분 가입자의 가정 내에서나 해당 지역사회에서 제공되지만 간호 시설에나 병원에서 제공될 수도 있습니다.

내 건강 관리를 직접 지시하거나 보조인을 직접 고용할 수 있습니까?

가입자는 소비자 지향적 활동보조서비스(Consumer Directed Personal Assistance Services, CDPAS)를 선택하여 스스로의 건강 관리를 직접 지시할 권리가 있습니다. CDPAS를 통하면 보조인을 직접 고용할 수 있고 서비스를 받는 방식에 대한 여타 결정도 스스로 내릴 수 있습니다.




VNSNY CHOICE FIDA Complete에서도 지금 받고 있는 것과 똑같은 Medicare 및 Medicaid 혜택을 받게 됩니까?

VNSNY CHOICE FIDA Complete에서 Medicare 및 Medicaid에서 보장받는 혜택을 곧바로 받을 수 있습니다. 한 팀을 이루는 서비스 제공자와 가입자가 함께 협력하게 되며, 이들 서비스 제공자들이 어떤 서비스가 가입자의 필요에 가장 잘 맞을지 결정하는 데 도움을 드립니다. 이는 즉 지금 받고 있는 서비스 중 일부가 변경될 수도 있다는 뜻입니다. Medicare 및 Medicaid에서 보장받는 혜택의 거의 전부를 VNSNY CHOICE FIDA Complete에서 받게 되지만, 플랜 외적으로 지금 받고 있는 혜택과 같은 방식으로 네 가지 혜택을 받습니다. 이러한 혜택에는 다음 사항이 포함됩니다. 호스피스, 네트워크 외부 가족 계획 서비스, 메타돈 유지법 치료 프로그램 및 결핵 환자를 위한 복약 확인 치료 요법 등 VNSNY CHOICE FIDA Complete에 가입하면 가입자와 가입자의 IDT(Interdisciplinary Team)가 함께 협력하여 PCSP (Person-Centered Service Plan)을 수립하고 여기에서 가입자의 건강 관리 및 지원 필요 사항을 다룹니다. VNSNY CHOICE FIDA Complete에 처음 가입한 뒤로 90일간 또는 PCSP가 완성되는 시점 중 나중에 오는 시기까지 지금 이용 중인 서비스와 의료진을 계속 이용할 수 있습니다. 이 플랜에 가입하면 VNSNY CHOICE FIDA Complete에서 보통은 보장하지 않는 Medicare 파트 D에 명시된 처방 약품을 복용하고 있는 경우, 임시로 제공되는 의약품을 받을 수 있습니다. 의학적으로 필요한 경우, 해당 의약품을 VNSNY CHOICE FIDA Complete에서 보장하도록 예외를 적용하거나 다른 약을 구하도록 도와드릴 수 있습니다.




지금 진료받고 있는 의료진에게 계속 진료받을 수 있습니까?

그런 경우가 많습니다. 의료 서비스 제공자가(의사, 치료사 및 약국 포함) VNSNY CHOICE FIDA Complete와 협력하고 당사와 계약을 맺은 경우, 계속 같은 의료진에게 진료받을 수 있습니다. 저희와 합의한 의료 서비스 제공자를 통칭 "네트워크 소속" 의료 서비스 제공자라고 합니다. 귀하는 반드시 VNSNY CHOICE FIDA Complete의 네트워크 내에 소속된 의료 서비스 제공자를 이용해야 합니다. 응급 또는 긴급 의료 서비스를 받아야 하거나 거주 지역을 벗어나 투석 서비스를 받아야 하는 경우에는 VNSNY CHOICE FIDA Complete 플랜 외부의 의료 서비스 제공자를 이용할 수 있습니다. 응급 의료 서비스는 미국 및 그 속령을 벗어나서는 보장되지 않으며, 이는 몇 가지 한정된 상황만을 예외로 합니다. 자세한 내용은 플랜 측에 문의하십시오. 담당 의사가 당사 플랜의 네트워크에 소속되어 있는지 알아보려면 가입자 서비스에 전화 주시거나, VNSNY CHOICE FIDA Complete의 서비스 제공자 및 약국 주소록을 읽어보십시오. VNSNY CHOICE FIDA Complete를 새로 이용하게 된 경우, 지금 진료받고 있는 의료진에게 앞으로 90일간 또는 PCSP(Person-Centered Service Plan)가 완성되는 시점 중 나중에 오는 시기까지 계속 진료받을 수 있습니다. 현재 행동 건강 서비스를 받고 있는 경우, IDT(Interdisciplinary Team)에서 가입자가 현재 받고 있는 간호 업무를 검토하여 지금 이용하고 있는 의료 서비스 제공자를 계속 이용하여 서비스를 받을 수 있을지 결정합니다. 담당 팀에서 지금 이용 중인 의료 서비스 제공자를 계속 이용할 수 있다고 결정하면, 해당 서비스 제공자를 VNSNY CHOICE FIDA Complete 가입 후 24개월 동안 계속 이용할 수 있습니다.

지금 머무르고 있는 간호 시설에 계속 머물러도 됩니까?

그렇습니다. VNSNY CHOICE FIDA Complete에 가입할 때 간호 시설에 머무르고 있는 경우, VNSNY CHOICE FIDA Complete와 같은 FIDA 플랜에 가입되어 있는 기간 내내 같은 간호 시설에 머무를 수 있습니다.




필요한 서비스가 있는데 VNSNY CHOICE FIDA Complete 네트워크 내에 해당 서비스 제공자가 없으면 어떻게 됩니까?

대부분의 서비스는 당사 네트워크에 속한 서비스 제공자가 제공합니다. 네트워크 내부에서 제공할 수 없는 서비스를 필요로 하는 경우, VNSNY CHOICE FIDA Complete에서 네트워크 외부 서비스 제공자에게 해당 비용을 지불합니다.

VNSNY CHOICE FIDA Complete를 이용할 수 있는 곳은 어디입니까?

이 플랜이 제공되는 서비스 지역은 다음과 같습니다. 뉴욕 주의 브롱크스, 킹스(브루클린), 나소, 뉴욕(맨하탄), 퀸즈, 리치몬드(스태튼 아일랜드), 서퍽 및 웨스트체스터 카운티. 플랜에 가입하려면 반드시 이 지역에 거주해야 합니다.

VNSNY CHOICE FIDA Complete에 가입하면 월정액(보험료라고도 함)을 냅니까?

VNSNY CHOICE FIDA Complete에서 서비스를 보장받기 위해 매월 보험료를 낼 필요는 전혀 없습니다. 네트워크 소속 의료 서비스 제공자로부터 건강 관리를 받는 경우 부담금을 비롯한 기타 비용 또한 전혀 지불할 필요가 없습니다.




사전 승인이란 무엇입니까? 사전 승인이란 특정한 서비스, 물품 또는 의약품을 구하기 위해서나 네트워크 외부 서비스 제공자를 이용하기 전에 VNSNY CHOICE FIDA Complete 또는 담당 IDT(Interdisciplinary Team)의 허가를 미리 구해야 한다는 뜻입니다. VNSNY CHOICE FIDA Complete 또는 담당 IDT의 승인 없이는 해당 서비스, 물품 또는 의약품을 VNSNY CHOICE FIDA Complete에서 보장받지 못할 수도 있습니다. 몇몇 서비스의 경우 VNSNY CHOICE FIDA Complete 또는 담당 IDT가 아니라 전문가의 사전 승인이 필요합니다. 자세한 정보는 가입자 안내서의 제4장을 참조하여 주십시오. VNSNY CHOICE FIDA Complete에서는 담당 IDT가 아닌 의료 서비스 제공자로부터 사전 승인을 얻어야 하는 서비스 또는 절차를 나열한 목록도 제공합니다. 몇몇 서비스는 사전 승인이 필요하지 않습니다. 예를 들어 응급 또는 긴급하게 필요한 의료 서비스, 거주 지역을 벗어난 투석 서비스, 1차 진료 제공자의 방문 및 여성 건강 전문가 서비스 등이 있습니다. 사전 승인을 필요로 하지 않는 서비스의 전체 목록을 원하시면, 가입자 안내서의 제4장을 참조하거나 VNSNY CHOICE FIDA Complete에 전화해 주십시오.

추천(referral)이란 무엇입니까? 추천이란 가입자의 1차 진료 제공자가, 1차 진료 제공자가 아닌 누군가에게 진료를 받아도 괜찮다고 승인해 주는 것을 말합니다. VNSNY CHOICE FIDA Complete에 가입하는 데에는 추천 필요하지 않으며 앞으로도 필요하지 않을 것입니다. 다만 사전 승인 규칙을 반드시 따라야 합니다.




문의 사항이 있거나 도움을 받고자 할 경우 누구에게 연락해야 합니까?

일반 문의 사항이 있거나 플랜, 서비스, 요금 청구 또는 가입자 카드 등에 대한 문의 사항이 있는 경우 VNSNY CHOICE FIDA Complete 가입자 서비스로 전화해 주십시오. 전화 번호 1-866-783-1444

이 번호로 전화하시면 통화료는 무료입니다. 연중 무휴로 오전 8시부터 오후 8시까지 연락 가능합니다. 음성 자동 응답 시스템의 안내가 제공됩니다만 실시간으로 담당자와 통화할 수도 있습니다. 가입자 서비스에서는 영어를 구사하지 못하는 가입자를 위한 무료 통역 서비스도 제공합니다.

TTY 711 이 번호로 전화하시면 통화료는 무료입니다. 이 전화는 연중 무휴로 24시간 이용하실 수 있습니다.

건강 관련 문의 사항이 있으시면 간호사 직통전화로 연락해 주십시오. 전화 번호 1-877-789-3014

이 번호로 전화하시면 통화료는 무료입니다. 이 전화는 연중 무휴로 24시간 이용하실 수 있습니다.

TTY 711 이 번호로 전화하시면 통화료는 무료입니다. 이 전화는 연중 무휴로 24시간 이용하실 수 있습니다.




문의 사항이 있거나 도움을 받고자 할 경우 누구에게 연락해야 합니까? (계속)

지금 즉시 행동 건강 서비스를 필요로 하는 경우, 행동 건강 응급 전화(Behavioral Health Crisis Line)로 전화해 주십시오. 전화 번호 1-855-517-3482

이 번호로 전화하시면 통화료는 무료입니다. 이 전화는 연중 무휴로 24시간 이용하실 수 있습니다.

TTY 1-855-825-2168 이 번호는 청력 또는 말하기 능력에 문제가 있는 분들이 이용하실 수 있는 번호입니다. 이 번호로 전화를 걸려면 특수 전화 장비가 있어야 합니다. 이 번호로 전화하시면 통화료는 무료입니다. 이 전화는 연중 무휴로 24시간 이용하실 수 있습니다.



건강 관련 필요 사항 또는 문제점 필요로 할 수 있는 서비스

네트워크 소속 서비스 제공자에게 지불해야 하는 비용

제한 사항, 예외 사항 및 혜택 정보(혜택 관련 규정)

진료를 받고자 하는 경우

부상 또는 질병을 치료하기 위해 병원을 방문하는 경우

$0 주치의 방문

전문가 방문

건강 관리(예를 들어 물리 치료 등)의 목적으로 방문

$0 주치의 방문

전문가 방문

예방 치료: 당 플랜에서는 다음과 같은 다양한 예방 서비스를 보장합니다:

"Medicare 가입을 환영합니다" 예방 치료 방문(일회성)

매년 "건강 관리" 방문

의원(병원)을 방문하는 데 드는 교통비

$0 사전 승인이 필요할 수 있습니다. 이동 횟수에는 제한이 없습니다.

전문가 케어 $0 전문가 방문

승인 규정이 적용될 수 있습니다.







(계속)

독감 예방 주사와 같이 질병을 예방하기 위한 건강 관리

$0 당사 플랜에서는 다음과 같은 다양한 예방 서비스를 보장합니다. 백신(독감 예방 주사, B형 간염 예방 주사, 폐렴구균 항원 주사 등 포함)

계약 기간중 Medicare에서 승인한 추가적인 예방 치료 서비스가 모두 보장됩니다.

발 관리 서비스 $0 당뇨병 관련 신경 손상이 있는 경우 및/또는 특정 조건에 부합하는 경우에 진행하는 발 검사 및 치료

정기적인 발 관리(매년 최대 4회 방문)


척추 지압 서비스 $0 척추 아탈구를 교정할 목적으로 척추를 손으로 치료하는 경우(척추뼈 중 1개 이상이 제자리를 벗어난 경우)








(계속)

"Medicare 가입을 환영합니다" 예방 치료 방문(일회성)

$0

의료 검사가 필요한 경우

혈액 검사와 같은 실험실 테스트

$0 실험실 서비스


X-선 또는 기타 사진 촬영 (예를 들어 CAT 스캔 등)

$0 진단 방사선 치료 서비스 (예를 들어 MRI, CT 스캔 등)

외래 환자 X-선 촬영

치료 목적의 방사선 치료 서비스(예를 들어 암 치료를 위한 방사선 치료 등)


암 검진 등을 위한 검진용 테스트

$0 진단 목적의 검사 및 절차







질병 또는 증상을 치료하기 위해 의약품이 필요한 경우

일반 의약품(브랜드 제품 아님) 및 브랜드 의약품

$0(30일 복용분)

$0(90일 복용분)

보장되는 의약품 유형에 제한이 있을 수 있습니다. 자세한 정보는 VNSNY CHOICE FIDA Complete의 적용 의약품 목록(의약품 목록)을 참조하여 주십시오.

대부분의 소매점 약국에서도 최대 90일까지 적용되는 처방 약품을 제공할 수 있습니다.

불상사 발생 전 보장 내용 네트워크에 소속 약국 및 우편 주문 약국에서 의약품을 구할 수 있습니다.

장기 간호 시설에 거주하고 있는 경우, 소매점 약국에서와 같은 가격을 지불합니다.

네트워크 외부 약국에서 의약품을 구하는 경우에도 네트워크에 소속된 약국에서와 같은 가격을 지불합니다.

불상사 발생 후 보장 내용






질병 또는 증상을 치료하기 위해 의약품이 필요한 경우 (계속)

비처방 약품 $0 VNSNY CHOICE FIDA Complete는 처방의의 처방전으로 명시된 경우 일부 OTC 약품(비처방 약품)도 보장해 드립니다. 자세한 정보는 VNSNY CHOICE FIDA Complete의 적용 의약품 목록(의약품 목록)을 참조하여 주십시오.

적용되는 비처방 약품 목록을 원하시면 당사 웹사이트를 방문해 주십시오.

매달 최대 $75까지 비처방 약품이 보장됩니다.

OTC 항목은 가입자 본인이 사용할 목적으로만 구매할 수 있습니다. 이 혜택을 이용하는 구체적인 지침에 대해서는 플랜 측에 문의하십시오.






질병 또는 증상을 치료하기 위해 의약품이 필요한 경우 (계속)

Medicare 파트 B 처방 약품

$0 파트 B 의약품에는 주치의가 병원에서 준 의약품, 일부 구강암 약품 및 특정 의료 장비와 함께 사용되는 일부 의약품이 포함됩니다. 이러한 의약품에 대한 더 자세한 정보는 가입자 안내서를 읽어 주십시오.

화학 요법 약품 등의 파트 B 의약품의 경우

기타 파트 B 의약품


뇌졸중 또는 사고 후 치료가 필요한 경우

직업, 물리 또는 언어 치료 $0 직업 치료 방문

물리 치료와 음성 및 언어 치료 방문

Medicaid 물리 치료 및 음성 언어 병리학 서비스







응급 의료 서비스가 필요한 경우

응급실 서비스 $0 미국 및 그 속령 밖으로 여행하는 경우 매년 최대 $50,000까지의 응급 의료 서비스와 긴급히 필요한 서비스가 보장됩니다. 세계 수혜 범위(World Wide Coverage)에는 미국 및 그 속령을 벗어난 모든 국가가 포함됩니다.

구급차 서비스 $0 승인 규정이 적용될 수 있습니다.

긴급 의료 서비스 $0 미국 및 그 속령 밖으로 여행하는 경우 매년 최대 $50,000까지의 응급 의료 서비스와 긴급히 필요한 서비스가 보장됩니다. 세계 수혜 범위(World Wide Coverage)에는 미국 및 그 속령을 벗어난 모든 국가가 포함됩니다.

병원 내 간호가 필요한 경우

병원 입원

$0 입원 환자 병원 내 의료 서비스 당사 플랜은 입원 환자 입원 기간 보장에 날짜 수 제한이 없습니다.







병원 내 간호가 필요한 경우 (계속)

의사 또는 외과의사 의료 서비스

$0 주치의 방문

전문의 방문

외래 환자 외과 수술: 외래 진료용 외과 수술 센터

외래 환자 병원

독립형 출산 센터 서비스







질병 회복에 도움이 필요하거나 특별 건강 관리가 필요한 경우

재활 서비스 $0 외래 환자 재활 치료 심장 재활 서비스(매일 최대 2회 한 시간 세션으로 최대 36회, 36주까지)

추가 방문도 보장되지만 가입자 부담 비용이 증가할 수 있습니다.

호흡기 관리 서비스

직업 치료 방문

Medicaid 외래 환자 재활 치료

Medicaid 물리 치료 및 음성 언어 병리학 서비스

가정 내 건강 관리용 의료 장비

$0 실외용 내구성 의료 장비

환경에 따른 개조 및 조절식 장치

보조 공학







질병 회복에 도움이 필요하거나 특별 건강 관리가 필요한 경우 (계속)

인공 기관 장치

(보조기, 의수나 의족 및 의안 등 포함)

$0 인공 기관 장치

관련 의료 용품

Medicaid 인공 기관/의료 용품


전문적인 간호 케어 $0 당사 플랜은 전문 간호 시설 내에서 서비스를 보장하는 기한에 제한이 없습니다.


시력 관리가 필요한 경우

시력 검사 $0 눈 관련 질병을 진단, 치료하거나 눈 건강 상태를 알아보기 위한 검사(매년 녹내장 검진 포함)

정기 시력 검사(최대 2년에 1회)







시력 관리가 필요한 경우 (계속)

안경 또는 콘택트 렌즈 $0 콘택트 렌즈(최대 2년에 1회)

안경(안경테 및 렌즈)(최대 2년에 1회)

백내장 수술 후에 받은 안경 또는 콘택트 렌즈

당 플랜에서는 매년 콘택트 렌즈 및 안경(안경테 및 렌즈) 비용으로 최대 $100를 지불합니다.


치과 치료가 필요한 경우

치과 정기 검진 $0 제한된 치과 서비스(여기에는 치아 관리, 치료, 충전, 발치 또는 교체 등과 연관된 서비스가 포함되지 않음):

예방적 치과 치료 서비스: • 스케일링(최대 6개월에 1회) • 치아 X-선(최대 6개월에 1회) • 구강 검진(최대 6개월에 1회)







청력/청각 서비스가 필요한 경우

청력 검진 $0 청력 및 균형 감각 문제를 진단, 치료할 목적의 검사

정기 청력 검사


보청기 $0 보청기 맞춤/평가

보청기


당뇨 또는 심장병 등의 만성 질환을 겪고 있는 경우

질병을 관리하는 데 도움이 되는 서비스

$0 심장 재활 서비스(매일 최대 2회 한 시간 세션으로 최대 36회, 36주까지)

추가 방문도 보장되지만 가입자 부담 비용이 증가할 수 있습니다.

호흡기 관리 서비스

당뇨병 관련 용품 및 서비스 $0 당뇨병 모니터링 용품 당뇨병 자가 관리 훈련 치료용 신발 또는 삽입물 당뇨병 검진






정신 건강 문제가 있는 경우

정신 또는 행동 건강 서비스 $0 입원 환자 방문:

당사 플랜은 입원 환자 입원 기간 보장에 날짜 수 제한이 없습니다.

외래 환자 집단 요법 방문

외래 환자 개인 요법 방문


약물 남용 문제를 겪고 있는 경우

약물 남용 서비스 $0 약물 남용 프로그램, 아편성 약물 치료 서비스-약물 남용 집단 요법 방문 개인 요법 방문 승인 규정이 적용될 수 있습니다.

장기 정신 건강 관리 서비스가 필요한 경우

정신 건강 관리를 필요로 하는 이들을 대상으로 하는 입원 환자 관리

$0 입원 환자 방문:

당사 플랜은 입원 환자 입원 기간 보장에 날짜 수 제한이 없습니다.







DME(내구성 의료 장비)가 필요한 경우

휠체어 지팡이 목발 보행기 산소

$0 실외용 내구성 의료 장비

환경에 따른 개조 및 조절식 장치

보조 공학


가정 내 생활에 도움이 필요한 경우

집으로 식사 배달 $0 이 혜택에는 매년 52주 동안 하루 세 끼 식사가 포함됩니다. 승인 규정이 적용될 수 있습니다.

청소 또는 가사일 등 가정 내 서비스

$0 가정 유지보수 서비스, 이동 보조






가정 내 생활에 도움이 필요한 경우 (계속)

집 구조에 필요한 변경, 예를 들어 경사로 및 휠체어 진입로

$0 VNSNY CHOICE FIDA Complete에서는 가입자의 건강, 복지 및 안전을 보장하기 위해, 그리고 가정 내에서 가입자가 더욱 자율적으로 생활할 수 있도록 할 수 있는 물리적인 변경 작업에 드는 비용을 지불합니다. 보장 내용에는 다음이 포함될 수 있습니다. 경사로 및 가로대 설치, 출입구 넓히기, 욕실 개조 등







개인 케어 도우미 (본인의 도우미를 직접 고용할 수 있을 수도 있습니다. 자세한 정보는 가입자 서비스에 문의하십시오.)

$0 개인 케어 서비스

자기 주도형 개인 도우미 서비스

소비자 주도형 개인 도우미 서비스(CDPAS)에서 만성 질환을 겪는 환자 또는 신체적으로 장애가 있어 의학적인 도움이 있어야 일상적인 생활에 필요한 활동을 영위할 수 있거나 전문 간호 서비스를 필요로 하는 이들에게 서비스를 제공합니다. 수혜자에게는 본인이 직접 담당자를 선택할 권한이 있습니다.








유급 또는 무급으로 취업하는 데 도움이 되는 훈련

$0 VNSNY CHOICE FIDA Complete에서는 외래 환자 모임의 형태로, 또는 지역사회 차원으로 제공되는 체계적인 주간 프로그램 서비스를 이용하는 요금을 지불합니다. 이러한 서비스는 가입자의 기술과 능력을 개선 또는 유지하여 가입자가 지역사회 내에서 가능한 한 독립적인 생활을 영위해 나가실 수 있도록 도움을 주는 것을 목표로 합니다.

가정 헬스 케어 서비스 $0 추가된 시간의 케어 서비스

개인 케어 서비스








혼자 생활할 수 있도록 돕는 서비스

$0 가정 유지보수 서비스, 이동 보조

독립 생활 기술 훈련 및 개발

의료진의 가정 방문, 임시 간호, 개인 응급 응답 서비스

영양 및 건강 상담


성인 데이 서비스 또는 여타 지원 서비스

$0 성인 데이 헬스 케어, AIDS 성인 데이 헬스 케어

소셜 데이 케어, 체계화된 주간 프로그램, 사회적/환경적 서비스

가정 및 지역사회 지원 서비스, 의료 사회 서비스


보조인과 함께 살 수 있는 공간이 필요한

장애인과 노인등을 위한 생활 지원 또는 기타 주거 서비스

$0 적극적인 지역사회 치료, 장애인과 노인등을 위한 생활 지원 프로그램







경우

간호 시설 케어(Medicare에서 승인한 전문 간호 시설에서)

$0 당 플랜은 전문 간호 시설 내에서 서비스를 보장하는 기한에 제한이 없습니다. 승인 규정이 적용될 수 있습니다.

시설 케어 $0 사례 관리(장기 케어)

양로원 서비스


간병인에게 휴가가 필요한 경우

임시 간호 케어 $0 VNSNY CHOICE FIDA Complete에서는 임시 간호 케어 서비스 비용을 지불하여 가입자에게 무급으로 간호 및 지원을 제공하는 1차진료 제공자에게 정해진 일정만큼의 휴식을 제공합니다. 이 서비스는 필요한 경우 24시간 단위로 제공될 수 있습니다.



VNSNY CHOICE FIDA Complete:에서 보장하는 기타 서비스 이것은 완전한 목록이 아닙니다. 다른 적용 서비스에 대해 알아보고 싶으시면 가입자 서비스에 전화 주시거나 가입자 안내서를 읽으십시오.

VNSNY CHOICE FIDA Complete에서 보장하는 기타 서비스 네트워크 소속 서비스 제공자에게 지불해야 하는 비용

복부대동맥류 검진 $0

침술 및 기타 대체 요법: 매년 최대 12회 방문 $0

알코올 남용 상담 $0 골격 질량 측정 $0

유방암 검진(유방조영상) $0

심혈관 질환(행동 요법) $0

심혈관 검진 $0 사례 관리 $0

자궁경부암 및 질암 검진 $0

결장경 검사 $0

직장암 검진 $0

지역사회 통합 상담 및 지역사회 전환 서비스 $0




데이 치료, 지속적인 데이 치료, OMH(Office of Mental Health)에서 승인한 지역사회 거주지 $0

우울증 검진 $0

가족 계획 서비스 $0 혈변 검사 $0

S상결장경 검사 $0

HIV 검진 $0

가정 및 지역사회 기반 서비스 $0

집중 심리 재활 서비스 및 부분적 입원(Medicaid) $0 영양 중재 치료 서비스 $0 Medicaid에서 보장하는 것과 같은 방식의 Medicare 파트 A 및 B 서비스 $0

약물 요법 관리 $0 비만 검진 및 상담 $0 외래 환자 정신 건강, 외래 환자 약물 남용, 외래 환자 약물 남용 금단 현상의 의학적 감독 치료 $0




또래 제공동종 환자 교류 치료 서비스(Peer-Delivered Services), 또래동종 환자 멘토링(Peer Mentoring), 모바일 정신 건강 서비스

$0

개별 맞춤 회복 지향 서비스, 긍정적인 행동 중재 및 지원 $0 개인 간호 서비스 $0 전립선암 검진(PSA) $0 신장 투석 $0 성병 검진 및 상담 $0 임산부를 위한 금연 상담 $0 금연 상담(흡연 관련 질병의 징후를 보이지 않는 환자를 대상으로 하는 상담) $0

VNSNY CHOICE FIDA Complete에서 적용되지 않는 서비스 이것은 완전한 목록이 아닙니다. 기타 제외되는 서비스에 대해 알아보시려면 가입자 서비스에 전화해 주십시오.

VNSNY CHOICE FIDA Complete에서 보장하지 않는 서비스

결핵 환자를 위한 복약 확인 치료 메타돈 유지법 치료 프로그램

호스피스 네트워크 외부 가족 계획 서비스



플랜 가입자로서의 권리 VNSNY CHOICE FIDA Complete의 가입자로서 귀하는 특정한 권리를 가집니다. 이러한 권리를 행사해도 처벌받지 않습니다. 또한 이러한 권리를 행사하셔도 VNSNY CHOICE FIDA Complete에서 보장받는 서비스를 손실하지 않습니다. 여러분의 권리에 대해 당사에서 최소한 매년 한 번씩 알려드립니다. 권리에 대한 더 자세한 정보를 원하시면 가입자 안내서를 읽어 보십시오. 이것은 여러분의 권리를 모두 나열한 완전한 목록이 아닙니다. 여러분의 권리는 다음이 포함되며 이에 한정되지 않습니다:

• 여러분은 존중받고, 공정한 대우를 받으며 존엄성을 지킬 권리가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다: o 인종, 민족, 출신 국가, 종교, 성별, 연령, 정신적 및 신체적 장애 여부, 성적 지향, 유전 정보, 지불 능력 또는 영어 구사 능력 등으로 인해 차별을 받을 우려 없이 적용 서비스를 받을 권리

o 다른 형식으로 정보를 요청할 권리(예: 오디오 CD-ROM, 큰 활자, 카세트, 점자 등)

o 어떤 식으로든 규제를 받거나 고립되지 않을 권리

o 네트워크 소속 서비스 제공자로부터 요금 청구를 받지 않을 권리

o 문의 사항 및 우려 사항에 대하여 완전하고도 정중한 답변을 받을 권리

o 자유롭게 권한을 행사하고도 VNSNY CHOICE FIDA Complete 또는 서비스 제공자로부터 본인을 대우하는 방식에 부정적인 영향을 받지 않을 권리

• 여러분에게는 본인의 건강 관리에 관한 정보를 얻을 권리가 있습니다. 여기에는 치료 및 본인이 가지는 치료 선택권에 대한 정보가 포함됩니다. 이 정보는 여러분이 이해할 수 있는 형식으로 제공되어야 합니다. 이러한 권한에는 다음과 같은 방식으로 정보를 얻을 권한이 포함됩니다: o 보장하는 서비스 범위에 대한 설명 o 서비스를 받는 방법 o 이러한 서비스를 받으려면 본인이 부담해야 하는 비용

o 서비스 제공자 및 케어 매니저의 이름

• 여러분에게는 본인의 건강 관리와 관련해 스스로 결정을 내릴 권한이 있으며, 여기에는 치료를 거부할 권리도 포함됩니다. 여기에는 다음과 같은 권리가 포함됩니다. o 1차 진료 제공자(PCP)을 선택할 권리 및 언제든 본인의 PCP를 변경할 권리

o 본인의 건강 관리에 관한 IDT(Interdisciplinary Team) 회의에 참가할 권리



o 적용 서비스 및 의약품을 신속하게 구할 권리 o 가능한 모든 치료 선택권에 대해 알 권리(치료에 드는 비용 또는 적용 여부와 관계 없이)

o 치료를 거부할 권리(담당 의사가 반대하는 경우에도)

o 약 복용을 중단할 권리 o 다른 의사의 소견을 요청할 권리 VNSNY

CHOICE FIDA Complete에서 다른 의사의 소견을 얻기 위한 방문에 드는 비용을 지불합니다.

o 미리 지시문을 작성하고 그 내용을 적용할 권리(예: 사망 선택 유언 또는 건강 관리 대리권)

• 여러분에게는 의사소통 면에서 또는 신체적으로 아무런 불편 없이 시기 적절하게 건강 관리를 받을 권리가 있습니다. 여기에는 다음과 같은 권리가 포함됩니다. o 시기 적절한 의료 케어를 받을 권리 o 건강 관리 서비스 제공자의 개인 병원을 방문할 권리 이는 곧 장애인이 아무 불편 없이 건물에 출입할 수 있어야 한다는 뜻이며, 이는 미국 장애인법을 준수해야 합니다.

o 담당 의사와 건강 관리 플랜 담당자와 의사소통할 때 통역자의 도움을 받을 권리

• 필요할 때 긴급 및 응급 의료 서비스를 요청할 권리가 있습니다. 이는 즉, o 응급 상황에서 사전 승인을 받지 않고 응급 서비스를 받을 권리가 있습니다.

o 필요한 경우 네트워크 외부의 긴급 또는 응급 건강 관리 서비스 제공자를 찾을 권리가 있습니다.

• 기밀 유지 및 사생활을 보호받을 권리가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. o 본인이 이해할 수 있는 방식으로 본인의 의료 기록 사본을 요청하고 얻을 권리 및 기록의 변경 또는 수정을 요청할 권리

o 본인의 개인 건강 관련 정보를 기밀로 유지할 권리

o 본인의 건강 관리 방법을 직접 지시하거나 소비자 주도형 개인 도우미 서비스를 통해 본인의 도우미를 직접 고용할 권리

• 적용 서비스 또는 케어에 대한 불만 사항을 제기할 권리가 있습니다. 여기에는 다음과 같은 권리가 포함됩니다. o 해당 플랜 또는 소속 의료 서비스 제공자에 대한 불평 또는 불만을 제기할 권리

o 서비스가 거부된 상세한 이유를 알 권리


권리에 대한 자세한 정보를 원하시면 VNSNY CHOICE FIDA Complete 가입자 안내서를 읽어 보십시오. 문의 사항이 있는 경우, VNSNY CHOICE FIDA Complete 가입자 서비스에 전화하셔도 됩니다.


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불만 사항이 있거나 이 플랜에서 거부한 특정 서비스를 보장해야 한다고 생각하는 경우

불만 사항이 있거나 VNSNY CHOICE FIDA Complete에서 거부한 서비스를 보장해야 한다고 생각하는 경우, VNSNY CHOICE FIDA Complete에 1-866-783-1444번으로 전화해 주십시오. 저희의 결정에 대해 이의 제기할 수도 있습니다.

불평(불만) 및 이의 제기에 관한 문의 사항이 있으시면 VNSNY CHOICE FIDA Complete 가입자 안내서의 제9장을 읽어보십시오. VNSNY CHOICE FIDA Complete 불만 사항 및 이의 제기 부서에 1-866-791-2212번(TTY는 711번)으로 전화하셔도 됩니다(월요일부터 금요일까지 오전 8시 30분부터 오후 5시까지 연락 가능). 주소: VNSNY CHOICE

FIDA Grievance & Appeals P.O. Box 445

Elmsford, NY 10523

팩스: 1-866-791-2213

또한, 뉴욕주 Medicaid에도 독립 가입자 옴부즈맨 프로그램이 있습니다. 이 프로그램은 ICAN (Independent Consumer Advocacy Network)이라고 하며 여기에서는 VNSNY CHOICE FIDA Complete에서 제공하는 서비스 일체에 대해 무료, 기밀 서비스를 받을 수 있습니다. 훌륭한 의료 서비스를 받는 데 있어 어떤 문제라도 해결해 드립니다. ICAN에 1‐844‐614‐8800번으로 전화하시거나 www.icannys.org에서 온라인으로 연락하십시오.


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사기 행위가 의심되는 경우

대부분의 의료 서비스 전문가와 서비스 제공 회사는 정직합니다. 불행하게도 정직하지 못한 이들이 몇몇 있을 수도 있습니다.

의사, 병원 또는 기타 약국 등에서 무언가 잘못하였다고 생각되면 저희에게 연락주십시오.

• VNSNY CHOICE FIDA Complete 가입자 서비스에 전화해 주십시오. 전화 번호는 이 요약문 표지에서확인할 수 있습니다.

• 또는 Medicare에 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)로 전화해 주십시오. TTY 사용자는 1-877-486-2048번으로 전화하십시오. 통화료는 모두 무료이며 연중 무휴 24시간 이용하실 수 있습니다.

•뉴욕주 OMIG (Office of the Medicaid Inspector General)에1-877-873-7283번으로 연락하십시오. 더 자세한 정보는 http://www.omig.ny.gov/fraud에서 확인하실 수있습니다.

궁금한 점이 있으시면, 연중 무휴로 오전 8시부터 오후 8시까지 VNSNY CHOICE FIDA Complete, 1-866-783-1444번 (TTY는 711번)으로 전화해 주십시오. 통화는 무료입니다. 자세한 정보는 vnsnychoice.org를 참조하십시오.

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RESUMEN DE BENEFICIOS PARA 2015

VNSNY CHOICE FIDA Complete (Plan Medicare-Medicaid)

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1-866-783-1444TTY: 711

오전 8시 - 오후 8시, 1주 7일

1250 Broadway, New York, NY 10001 vnsnychoice.org

Approvals: Name & Date: Name & Date: Name & Date: Mandatories:

Account: Website:Creative: Phone: Production: Hours:MCA: © SMClient: Footnote:Regulatory: CMS Code:

260 Madison Avenue, 8 FL, NY, NY 10016 • 917-214-6648 • 917-873-5496Client: VNSNY—ChoiceJob Number: VC-453-14_FIDASummary of Benefits—English

4-color process plus and over all satin AQBleed: 22.25” wide x 8.75” tallTrim: 22” wide x 8.5” tallSafety: .125” inside trim

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청각 장애인을 위한 : 1-888-329-1541월요일 – 금요일, 오전 8시 30분 – 오후 8시

토요일, 오전 10시 - 오후 6시or visit nymedicaidchoice.com

VNSNY CHOICE FIDA Complete (Medicare-Medicaid Plan · 2015-02-27 · Mayroon kaming libreng...

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Transcript of VNSNY CHOICE FIDA Complete (Medicare-Medicaid Plan · 2015-02-27 · Mayroon kaming libreng...