1. VITAMINAS LIPOSOLUBLES
DR. ANGEL M. CLAROS ARISPE
MEDICO ORTOMOLECULAR

2. VITAMINAA
Retinol, axeroftol, antixeroltalmica.
QUIMICA:
FormulaC20H36O
Es un alcohol superior, insoluble en agua, soluble en grasas y solventes orgnicos.
La forma natural presenta ismeros trans en todos los dobles enlaces, son ismeros todo trans.
Existen dos formas naturales A1 y A2
A1 predominan en animales superiores, abundan en hgado de peces, tienen doble potencia que la A2
3. Vegetales: pigmento carotenos (provitamina A), beta caroteno; por oxidacin genera 2 molculas de retinaldehido. Los alfa y gama engendran una sola.
A2 tiene doble enlace adicional en C3 y C2 del anillo.
El retinol se destruya por calentamiento y el oxigeno.
El retinaldehido, el retinal, y el acido retinoico, son derivados obtenidos por oxidacin del retinal.
1 mcg de retinal o 6 mcg de beta caroteno, la U.I. equivale a 0.3 mcg de retinol.
4. FUENTES:
Vegetales: espinaca, acelga, zanahoria, zapallo, tomate, durazno, damasco, maz amarillo, tienen carotenos.
Animales: hgado, leche, manteca, huevos, rin, msculos.
NECESIDADES.
Adulto 1000 UI o 1 mg/dia.
Lactante 1500 UI, nios de 1 ao 400 UI.
5. ABSORCION TRANSPORTE METABOLISMO:
Para ser absorbido debe ser emulsionado por accin de las sales biliares y grasas.
Los esteres de retinol son hidrolizados a retinal y cidos grasos, por esterasas del jugo pancretico.
En los enterositos los carotenos son escendidos por una enzima y forma retinaldehido o retinal luego se reduce a retinol, para unirse a una protena, la protena celular fijadora de retinol, se esterifica con cidos grasos de cadena larga (palmitato), estos esteres son incorporados a quilo micrones y pasa a la sangre.
6. En las celulas blanco los retinordes se desprenden y penetran, gracias a las proteinas especificas para cada retinol donde se oxidan retinol a retinal.
La leche materna calostro tiene de 5 a 10 veces mas de vitamina que la leche de vaca.
PAPEL FUNCIONAL
Funcionan a nivel nuclear, modulando la actividad de determinados genes, en procesos de diferenciacin, proliferacin celular ( crecimiento, desarrollo, reproduccin y mantenimiento de epitelios.
7. Sntesis de glicoprotenas.
El acido retinoico unido a fosfato (retinoilfosfato), acta como transportados de oligosacaridos a travs de membranas y los transfiere en enlaces O-glicosidico a restos serina o treonina de protenas.
Influye en la multiplicacin para mantener la integridad de la piel, mucosa y tejido de sostn.
Tiene la capacidad de inhibir el crecimiento de tumores o proteger a la clula del efecto de agentes cancergenos.
8. 9. VISION: mejora la visin nocturna. Su deficiencia produce nictalopia( ceguera nocturna).
Los carotenoides, tienen accin antioxidante contra los ROTS.
AVITAMINOSIS
Lesiones epidrmicas y oculares.
PIEL: Reseca, hiperqueratosis, intensa descamacin.
OJOS: fotofobia y xeroftalmia. Queratinizacion de las glndula lagrimales, reduce o anula la secrecin; la conjuntiva se seca y aparece erosiones y ulceras en la cornea.
10. Parpados tumefactos con bordes descamados y secrecin purulenta.
Xeroftalmia no tratada produce daos permanentes y perdida de la visin.
El epitelio traqueo bronquial se afecta con infecciones respiratorias.
EFECTOS TOXICOS:
Administrar mas de 5000UI. Producen intoxicaciones crnicas.
Perdida de apetito, fatiga, alteraciones de la piel ( eritema, prurito, descamacin) y de la mucosa bucal, dolores seos y articulares, hepatomegalia, edema.
Dosis mayores a 300.000UI o mas producen intoxicaciones agudas, como aumento de la presin intracraneal, cefaleas, vmitos.
11. VITAMINAD
Calciferol, vitamina antirraqutica.
QUIMICA:
Soluble en agua y solventes orgnicos, es resistente al calor y a la oxidacin.
Ergocalciferol D2, de origen vegetal.
CalciferolD3, de origen animal.
Derivan del ciclopentanoperhidrofenantreno.
Los precursores son ergosterol ( provitamina D2), y la 7-deshidrocolesterol( provitamina D3), cuando son sometidos a la luz forman los llamados secoesteroles.
12. FUENTES:
No es abundante en los alimentos comunes.
Yema de huevo, leche, hgado, salmn, atn, sardina.
Las provitaminas ergosterol, 7-deshidrocolesterol, se encuentran ampliamente en animales y vegetales.
NECESIDADES:
El organismo sintetiza 7-drshidrocolesterol, se activa en la piel por la luz solar.
Se recomienda 5 a 10 mcg (200-400 UI).
13. ABSORCION Y TRANSPORTE:
Se absorbe en los 2/3 del intestino delgado, se requiere la presencia de bilis.
Se absorbe y pasa a la circulacin, donde se transporta unida a una globulina alfa (protena fijadora de vit D).
En la epidermis existen provitaminas asociadas a los lpidos, con la luz del sol se activa, atraviesa la dermis y pasa a la sangre.
Se almacena en el hgado yen menor cantidad en tejido adiposo y musculo esqueltico.
La vitamina D como tal no posee actividad biolgica.
14. METABOLISMO:
La forma activa se comporta como una hormona.
En el hgado la D3 colecalciferol, es hidrolizado y genera, 25 hidroxicolecalciferol por accin de la colecalciferol 25 hidroxilasa asociada a citocromo P450 dependiente del NADPH. Vida media es de 2-3 semanas.
Rin el 25-OH-D D3 es hidroxilado y forma dihidroxicolecalciferol 1,25-(OH)2-D3. llamado tambin calcitriol, vida media es de 6 horas.
La sntesis es activada por la hormona paratiroidea (PTH).
La disminucin del Ca, estimula la liberacin de PTH, y esta es la inductora de la 1alfa-hidrocilasa.
15. METABOLISMO
16. 17. La fosfatemia es otro factor regulador, el aumento de este inhibe la produccin de 1,25-(OH)2-D3.
PAPEL FUNCIONAL:
Los responsables de su accin son sus metabolitos: 1,25-(OH)2-D3, es el mas importante; -24,25-(OH)2-D3; 25-OH-D3.
Regulan la homeostasia del calcio y fosfato, aumentando los niveles de estos.
Intestino: aumenta la absorcin de calcio en duodeno y yeyuno, sus clulas tienen receptores de esta hormona.
Induce a la calbindina, aumentando su actividad.
Promueve la absorcin de fosfato, estimulando el transporte activo de fosfato, dependiente del Na.
18. Hueso: Los osteoblastos, tienen receptores de la vitamina, al calcitriol induce la sntesis de osteocalcina, fosfatasa alcalina y colgeno, estospromueven la formacin y mineralizacin de nueva matriz sea, para remplazar la absorbida.
Rin: activa la reabsorcin de calcio en los tbulos renales.
El calcitriol inhibe la sntesis y secrecin de PTH.
Sistema inmunitario, modulacin de la produccin de linfoquinas por linfocitos T.
19. 20. Promueve la diferenciacin celular en la piel, por eso se puede utilizar en el tratamiento de la psoriasis.
El calcitriol y otros metabolitos, actan a nivel del ADN nuclear de las clulas efectoras de manera similar a las hormonas esteroideas, tiroideas y retinoides.
AVITAMINOSIS:
Raquitismo en nios: ablandamiento de los huesos del crneo (tabes), engrosamiento de las articulaciones condrocostales.
GenusValgum ( piernas arqueadas con la convexidad hacia afuera. Retardo en la erupcin dental.
Toxico: Falta de apetito, nauseas, aumento de la diuresis, calcificaciones en tejidos blandos (rin, pulmn), por aumento de calcio y fosforo en sangre.
21. VITAMINAE
Tocoferol.
QUIMICA:
Es un aceite amarillo claro soluble en grasa.
Los tocoferoles son 4, alfa, beta, delta y gama, la forma alfa es la mas potente.
FUENTES:
Vegetales: aceite de maz, algodn, man, soya, germen de trigo, lechuga y hojas verdes.
Animal: en escasa cantidad, carne manteca, leche, huevos, aceite de hgado de peces.
22. NECESIDADES:
Adulto: 10 15 mg de alfa tocoferol.
Lactantes 20 mg, nios mayores 8 mg, aumentar la dosis si se consume altas cantidades de cidos grasos, 0.5 mg por gramo de cidos grasos.
ABSORCION, TRANSPORTE Y METABOLISMO:
Requiere la presencia de bilis y grasa, pasa a la sangre se une a quilomicrones.
Es captado por el hgado, despus liberado a la circulacin, unido a Lipoproteinas.
En la clula se fija a la membrana plasmtica, retculo endoplasma tico, y membranas de la mitocondria.
23. ABSORCION:
Sr absorbe de manera similar a las grasas.
Los cidos biliares, las estereasas pancreticas y los de la mucosa intestinal , hidrolizan los esteres de la vita E, se absorbe por difusin pasiva, o en forma de micelas intactas.
En los enterositos se incorporan a otros productos de la digestin, a los lpidos y a las Lipoproteinas, producidos por las clulas intestinales.
Los quilomicrones lo transportan a la circulacin por los linfticos mesentricos y conducto torcico.
24. TRANSPORTE:
Inicialmente es transportado por quilomicrones y son hidrolizados por la lipoprotein lipasa en la circulacin, se libera y es transferida a la HDL, y vuelve al hgado.
En ayunas la mayor parte es transportada por LDL en varones, y por la HDL en las mujeres.
RECAMBIO:
La vida media de alfa tocoferol es de 48 horas.
40 a 50% de la reserva sufre recambio plasmtico cada da.
En la medula espinal, corazn, testculo y en el musculo el recambio es lento (20 a 80 das).
Plasma, hgado, pulmn, rin, el recambio se completa cada 5 a 20 das.
25. FUNCION:
Son los limpiadores de ROTS ( RLs), estos oxidan los cidos grasos de la membrana celular; las protenas ricas en grupo tiol y los cidos nuclecos.
El tocoferol reacciona con los RLs, se convierte en radical tocoferosil, que puede ser re oxidado nuevamente a tocoferol por la vitamina C, la glutationa y por la ubiquinona.
Funcin inmunitaria, por que mejora la funcin de los linfocitos T.
Frena la oxidacin de los LDL ( ateroesclerosis).
Proteccin del SN, el musculo esqueltico y de la retina ocular, por que frena la oxidacin que produce grandes cantidades de RLs, que daa las mitocondrias y la membranas de los axones del SN.
26. Favorece la cicatrizacin de las quemaduras.
Alivia la fatiga y los calambres de piernas.
Incrementa los niveles de HDL.
Facilita la accin de la insulina.
Protege al glbulo rojo de elementos txicos como H2O2.
Facilita la accinanti carcinognico del selenio.
Protege al corazn de patologas coronarias (ateromatosis). Por que mejora la circulacin cardiaca; ayudala recuperacin del infarto; es vasodilatador capilar.
27. AVITAMINOSIS:
Aumenta la fragilidad de los G.R.
Manchas en la piel.
Esterilidad masculina y femenina.
Ateroesclerosis.
Riesgo de sufrir ulcerasgstricas.
Perdida de concentracin, dificultad intelectual, irritabilidad.
Alteraciones en la formacin de Hb, debilidad muscular.
GRAVES: dao renal, heptico, edema, dificultad respiratoria.
ENEMIGOS: calor, frio, luz, grasa rancias, cirrosis, enfermedades pancreticas, agua con cloro, consumo de estrgenos.
28. VITAMINAK
Vitamina antihemorrgica.
QUIMICA:
En la naturaleza existen varios vitameros que derivan del ncleo naftoquinona.
K1 filoquinona, aislada de la hoja de alfa alfa.
K2 fornoquinona, aislada de la harina de pescado.
Son solubles en grasas, estables al calentamiento y a agentes reductores.
Se inactiva por irradiacin, lcalis, cidos fuertes y agentes oxidantes.
K3 o menadiona, es el compuesto sinttico, esterdifosfato de menadiona, es utilizado en clnica es soluble en agua.
29. FUENTES:
Repollo, coliflor, espinaca y otros vegetales verdes.
Naftoquinona: tomate, queso, yema de huevo, hgado.
Sintetizada por bacterias de la flora intestinal normal.
ABSORCION, TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO:
La filoquinona se absorbe en duodeno, yeyuno, pasa al sistema linftico.
Es transportado por los quilomicrones, hastalos tejidos efectores.
Aumenta en los estados de hiperlipidemia. La apolipoproteina E ( apoE), influyesobre su concentracin circulante.
Concentracin en plasma 0.3 a 2.6 mmol/litro ( 0.14 1.17 ng/ml).
Su excrecin es fecal por la bilis, y por la orina.
30. FUNCIONES:
Es un factor indispensable para la produccin de protrombina ( FII), proconvertina (FVII), componente de tromboiplastina del plasma ( FIX) y factor de Stuart Prower (FX).
Todas son protenas producidas por el hgado, son precursores inactivos sometidos a modificaciones por carboxilacion en los restosglutamato.
Ayuda a reducir el exceso de flujo menstrual.
Debe estar presente en la asimilacin del calcio.
Es indispensable en la relacin entre el calcio y la vitamina D.
31. DEFICIT:
Diarrea, hemorragia nasal.
Aumento del tiempo de coagulacin.
Recin nacidos. Hay dficit de vitamina K, la naftoquinona pasa con dificultad de la madre al feto, el intestino es estril.
Al final de la primera semana, alcanzan niveles satisfactorios.
ENEMIGOS:
La congelacin, coccin, cidos, consumo de aspirina, grasa rancias.
Antagonistas como el dicumarol, la warfarina.
DOSIS: 30 mcgs por kilo de peso. La vitamina K sinttica, produce daos importantes como: sudoracin, rubor, contracciones torcicas y un tipo de anemia.
32. JESUS TE AMA
GRACIAS.