Vitamina D

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Definición

Vitamina que pertenece al grupo de las liposolubles e interviene en la absorción del calcio y el fósforo en el intestino y en el deposito de los mismos en los huesos y dientes. Se encuentra en distintos alimentos en forma de precursores y también puede ser producida por nuestro organismo luego de la exposición a los rayos ultravioletas (UV) emitidos por el sol.Los precursores son sustancias que al ser absorbidas por el organismo se convierten en vitaminas.La luz solar es una fuente importante de vitamina D dado que los rayos UV dan inicio a las síntesis de vitamina D en la piel. La vitamina D entonces se deposita en el hígado, cerebro, piel y mayormente en los huesos.

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Fortalecer los huesos: su principal función es fijar la vitamina de los alimentos en los huesos e impedir que este se disuelva en la sangre y se valla a los músculos y los nervios. Si esto ocurre se produce la enfermedad llamada osteoporosis.

Recientes estudios han demostrado que personas que consumen 200 UI diarias tienen menos probabilidades de contraer cáncer mayormente de pecho y de próstata y en el caso de que ya tengan el cáncer ayuda a mejorar su situación.

Mantener los niveles de calcio y fósforo normales.

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Participa en el crecimiento y maduración celular.

Sistema nervioso: los niveles de calcio son esenciales para la transmisión del impulso nervioso y la contracción muscular.

Fortalecer el sistema inmunitario y prevenir enfermedades de origen infeccioso.

Ayuda a mantener la piel en buen estado, especialmente para los enfermos de psoriasis que tienen dificultades de producir esta vitamina por lo que pueden usar suplementos para obtenerla.

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EXPOSICION SOLAR 30 – 85 %INGESTA DE ALIMENTOS 15 – 40 %

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La mayor parte de ella se obtiene por estar al contacto con el sol.

Alimentos de origen animal: leche, huevos, mantequilla, margarina, pescados grasos. Su contenido no es mucho así que se tiende a añadirla a estos alimentos.

Alimentos de origen vegetal: los alimentos vegetales contienen muy poca cantidad de esta vitamina, por esto muchos cereales tienen vitamina D añadida.

Suplementos: normalmente los suplementos están acompañados con otras vitaminas o minerales, como el calcio, en dosis de 400 UI.

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Dosis diaria recomendada edad Hombres / Mujeres

(mcg/día) UI

Nac. A 13 años 5 200

14 a 18 años 5 200

19 a 50 años 5 200

51 a 70 años 10 400

71 + años 15 600

Embarazo y lactancia se corresponden con los valores normales de la edad.

UNIDADES INTERNACIONALES

o (UI) por porción Equivalencia: 1 (mcg - microgramo) de vitamina D = 40 UI.

o1UI vitamina D = 0,025 (mcg) de vitamina D (colecalciferol)

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En la siguiente tabla se menciona la cantidad de vitamina D presente en las principales fuentes expresada en Unidades Internacionales (UI) por porción. Equivalencia:1 (mcg - microgramo) de vitamina D = 40 UI (unidades Internacionales) 1UI vitamina D = 0,025 (mcg) de vitamina D (colecalciferol)

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CONTENIDO DE VITAMINA D EN ALGUNOS ALIMENTOS

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La deficiencia de vitamina D puede ocurrir cuando: la ingesta diaria es menor de los niveles recomendados. el riñón no puede transformar la vitamina D en su forma activa . La exposición al sol es insuficiente. no se puede absorber adecuadamente a nivel del tracto digestivo .

Como se mencionó anteriormente, la deficiencia de vitamina D conduce al aumento en la producción de la hormona paratiroidea y a la remoción de calcio de los huesos.

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DEFICIENCIA DE VITAMINA D

Un déficit de vitamina D puede ocasionar enfermedades como:

OsteomalaciaRaquitismoOsteoporosis

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OSTEOMALACIA

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osteoporosis

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Raquitismo

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DEFICIT DE VITAMINA D

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Asociados a la deficiencia de vitamina D

• Esteroides y vitamina D: ciertos medicamentos con corticoesteroides (prednisona usado para disminuir la inflamación) tienen diversos efectos adversos entre los que se encuentra la disminución de la absorción de calcio. Ciertos estudios evidencian que el uso prolongado de esteroides podría impedir el metabolismo de la vitamina D lo cual contribuiría aún más a la perdida ósea y al desarrollo de osteoporosis. Aquellos individuos que estén bajo tratamiento esteroideo deberían consultar a un profesional para ver de incrementar su ingesta de vitamina D.

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• Artritis y vitamina D: nuevas investigaciones sugieren que aquellos individuos que ingieren insuficientes cantidades de vitamina D sufren aún más los síntomas de la osteoartritis ya que la vitamina D ayuda a reducir el daño de los cartílagos. Así mismo puede acelerar el proceso de artritis.

• Diabetes y vitamina D: la deficiencia de vitamina D impide el metabolismo de la glucosa reduciendo la secreción de insulina lo cual aumentaría el riego de padecer diabetes mellitus.

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• Problemas cardiovasculares y vitamina D: niveles deficientes de vitamina D podrían aumentar el riesgo de arteriosclerosis ya que favorece la formación de placas de calcio en las arterias . La presencia de estas placas puede conducir a un ataque cardíaco.

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Si se obtiene por exposición solar se elimina sin problema, el peligro de esta vitamina se produce cuando se ingieren cantidades elevadas a través de dosis altas de suplementos que van sobre los 1000 o 1200 UI, tomados por medio año estos pueden causar problemas gastrointestinales, dolor de cabeza, falta de apetito, cansancio, arritmia, descalcificación ósea y acumulación del calcio en el tejido muscular.

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Hipercalcemia: es el aumento de los niveles de calcio en la sangre lo que trae como consecuencia nausea, vómitos, alteraciones mentales, perdida de peso, debilidad, depresión, poliuria (eliminación de grandes cantidades de orina) mucha sed y cálculos renales.

Calcinosis: es la formación de calcio y fosfato en los tejidos blandos (piel, riñones)

Consecuencias de la ingesta excesiva de vitamina D

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En climas septentrionales no debe considerarse el sol como fuente mas adecuada para la generación de vitamina D en el cuerpo.

La vitamina D se absorbe mejor en presencia de vitamina A, C, calcio, fósforo y acido patogénico (vitamina B5)Al ser una vitamina estable, no es destruida durante la cocción, a no ser de que la misma sea excesiva y puede ser guardada durante un largo periodo. Se deteriora y oxida al ponerse en contacto con la luz y el oxigeno.

Recomendaciones

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Tratamiento con vitamina D en la infancia: discusión de la evidencia

• Autores: I. Villamil Cajoto, M. J. Villacián Vicedo, D. Araújo Villar.

• Fecha de publicación: 28 de agosto de 2006.

• Pagina de Referencia: http://.Scielo.cl.org

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Objetivos

El objetivo es comparar en madres de niños en gestación de raza negra y de raza blanca la eficiencia y influencia de la vitamina D según el tiempo de exposición al sol de la madre y el aporte de vitamina D a través de la leche materna y las enfermedades asociadas por deficiencia de esta vitamina como el raquitismo.

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Conclusiones

En niños menores de un año aun no se logra dar a conocer realmente cual es el requerimiento optimo de vitamina D lo que si se puede concluir es que sea cual sea el requerimiento del niño se cree que una adecuada exposición solar podría ser un factor suficiente.

Más allá de la leche materna o los suplementos de esta vitamina quien realmente cumple un rol fundamental en su absorción es el sol a nivel cutáneo por el tiempo en que se exposición a los rayos uv.

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Deficiencia de vitamina D en niños con enfermedades crónicas evaluados

por osteopenia

Año de publicación: junio del 2002Revista medica de ChileAutores: María Loreto ReyesMaría Isabel HernándezFrancis PalissonEduardo Talesnik

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Objetivos

Comunicar el hallazgo de deficiencia de vitamina D y sus factores de riesgo en un grupo de niños y adolescentes con enfermedades crónicas de diversas etiologías enviados para estudio de osteopenia.

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Entre enero y junio del años 2000, 25 niños se sometieron al programa de metabolismo óseo de la PUC por sospecha de osteopenia.

Se realizó una evaluación antropométrica y una anamnesis de distintas patologías asociadas, tiempo diario de exposición solar, ingesta de calcio diaria, grado de act. Física y uso de medicamentos en forma crónica.

Material y métodos

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Resultados

En 8 de 25 pacientes se encontraron factores de riesgo y alteraciones bioquímicas en relación a la deficiencia de la vitamina D. los 8 pacientes mostraron niveles de 25 (OH) vitamina D inferiores a los valores reportados como normales (14-45 ng/ml)En la siguiente tabla se muestran las patologías asociadas, características clínicas, exámenes bioquímicos y densitométricos más importantes de los pacientes.

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La densitometría ósea de estos pacientes mostró que 5 de ellos estaban en el rango de osteopenia (<-1,5 DS) Los factores de riesgo de deficiencia de vitamina D y osteopenia que presentaban estos pacientes se resumen en la siguiente tabla.

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Conclusión

Las enfermedades crónicas pueden afectar a distintos niveles la acción de la vitamina D:1.Disminuyendo su síntesis en la piel debido a la falta de exposición solar o dermatopias crónicas.2.Interfiriendo la absorción intestinal.3.Aumentando el catabolismo de los metabolitos de vitamina D por sus medicamentos como anticonvulsivantes.4.Interfiriendo en su acción, como en el tratamiento corticoidal.

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Las patologías de nuestros pacientes se asocian a múltiples factores que llevan a osteopenia como se ha mencionado previamente. Muchos de éstos son difíciles de modificar, sin embargo la deficiencia de vitamina D es un factor previsible y tratable. Tal como se ha comunicado en niños chilenos sanos, muchos de estos pacientes tenían una ingesta de calcio bajo la recomendada para su edad. Todas las alteraciones bioquímicas encontradas en estos niños se normalizaron luego de tratamiento con 800 UI de vitamina D y calcio.