Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan...
-
Upload
nguyenthuan -
Category
Documents
-
view
231 -
download
1
Transcript of Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan...
![Page 1: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/1.jpg)
Visi RS PONEK di Jawa Tengah
Sebuah Hipotesis dalam rangka usaha penurunan angka kematian Ibu
1
![Page 2: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/2.jpg)
Pokok Bahasan
• Situasi saat ini• Visi• Business model untuk mewujudkan visi
• Diskusi akhir
2
![Page 3: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/3.jpg)
Situasi saat ini
• Intervensi pada upaya pelayanan dasar – P4K
• Peningkatan peran aktif keluarga dan masyarakat dalam merencanakan persalinan yang aman dan persiapan menghadapi komplikasi dan tanda bahaya kebidanan bagi ibu, melalui kegiatan: stiker ibu hami, forum peduli KIA, pendataan ibu hamil di desa, pengelolaan donor darah, ambulans desa, tabulindan dasolin, forum komunikasi dan amanat persalinan.
– Puskesmas PONED– Intervensi sudah banyak dilakukan mulai dari masyarakat, polindes (desa siaga), dan puskesmas, sehingga AKI (2010) di Jawa Tengah = 102/100.000 kelahiran hidup
– apakah intervensi pada masyarakat dan pelayanan dasar masih dapat menurunkan lebih rendah lagi ?
– ataukah perlu intervensi yang lebih intens pada pelayanan rujukan ?
3
![Page 4: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/4.jpg)
Situasi saat ini
• Di Jawa Tengah dengan upaya kesehatan dasar(pendekatan preventif dan promotif) yang optimal kesulitan untuk menurunkan angka lebih rendah dari 102/100.000
• Kematian semakin banyak di RS• Masih banyak RS yang disebut sebagai RS PONEK tetapi belum mampu 100%. Jumlah yang mampu PONEK baru 15% (evaluasi input) walaupun tim sudah mengikuti pelatihannya.
4
![Page 5: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/5.jpg)
Standar Pelayanan PONEK di Rumahsakit• Upaya pelayanan PONEK:
– Stabilisasi di IGD dan persiapan untuk pengobatan definitif
– Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK
– Penanganan operatif cepat dan tepat meliputi laparatomi dan sectio caesar
– Perawatan intensif ibu dan bayi
– Pelayanan asuhan ante natal risiko tinggi
• Pelayanan PONEK Rumahsakit kelas C vs kelas B
No Rumah Sakit Kelas C Rumah Sakit Kelas B
1 Maternal neonatal fisiologis Maternal neonatal fisiologis
2 Maternal neonatal risiko tinggi Maternal neonatal risiko tinggi
3 Neonatal Neonatal
4 Ginekologis Ginekologis
5 HCU dan transfusi darah Intensif neonatal
6 Penunjang medik: pelayanandarah, perawatan intensif, pencitraan, laboratorium
Penunjang medik: pelayanan darah, perawatan intensif, pencitraan, laboratorium
5
![Page 6: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/6.jpg)
Pemikiran Kritis:
• Apakah ada sesuatu yang salah dalam rujukan KIA?
• Apakah PONEK di RS perlu diintervensi dengan lebih baik?
6
![Page 7: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/7.jpg)
Motode analisis:Menggunakan model sense making
• Identifikasi situasi• Pemahaman akan situasi, termasuk aspek masa lalu
• Menafsirkan• Melakukan usulan yang visioner dan logis sebagai respon dari penafsiran.
Visi yang menjadi usulan ini merupakan hipotesis untuk perbaikan
7
![Page 8: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/8.jpg)
Visi
• Di sebuah Kabupaten diharapkan minimal ada satu RS yang PONEK 100%, termasuk operasi cito dalam waktu 30 menit. Yang tidak memenuhi syarat ini tidak bisa disebut sebagai RS PONEK.
• Untuk memenuhi Cito 30 menit di masa mendatang harus ada Jaga On‐site 24 jam. Dokter Jaga on site harus kompeten untuk emergency termasuk Bedah SC.
• Dalam sistem rujukan emergency KIA, RS ini merupakan yang tertinggi (tidak boleh merujuk ke tempat lain)
• Ibu‐ibu hamil risiko tinggi harus ditangani di RS ini
8
![Page 9: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/9.jpg)
Hipotesis
• Jika Visi tersebut terwujud, angka kematian ibu dan anak akan menurun
9
![Page 10: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/10.jpg)
Model Konseptual
• Tiap kabupaten/kota harus mempunyai minimal satu rumahsakit PONEK:– Tersedianya pelayanan PONEK menjadi tanggung jawab bersama
Pemerintah Daerah, Dinas Kesehatan Kabupaten bersama seluruh rumahsakit yang ada (swasta dan pemerintah) di Kabupaten tersebut
– Tersedia Pelayanan 24 jam (baik pelayanan kebidanan dan neonatal, maupun pelayanan penunjang)
– Dokter spesialis kebidanan on‐site (24 jam) – Kasus kebidanan dan ginekologis yang berisiko harus dirujuk ke
Rumahsakit PONEK– Rumahsakit bukan PONEK jika tidak mempunyai kemampuan
untuk menangani harus merujuk ke rumahsakit PONEK
10
![Page 11: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/11.jpg)
Pertanyaan:
• Apakah pewujudan Visi ini merupakan hal yang mutahil?
Mengapa mustahil?‐ Harus ada dokter obsgin/residen/dokter umum kompeten
SC 24 jam di sebuah RS.‐ Harus ada penataan jalur rujukan dari RB, Bidan, RS Swasta
ke RS rujukan tertinggi ‐ Apakah ada instrumen regulasi yang bisa memaksakan
terwujudnya visi ini?‐ Apakah regulasi yang ada dapat mendukung atau
menentang visi ini.‐ Apakah ada dananya?
11
![Page 12: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/12.jpg)
Apa syarat‐syarat supaya Visi ini dapat terwujud dengan baik
1. Regulasi 2. Pembagian kewenangan lembaga dan
profesional3. Komitmen dari pelaku: SpOG, Perawat, Bidan,
Dir RS, KaDinKes, dll4. Pendanaan5. Sistem Informasi yang seimbang ke semua pihak
(termasuk masyarakat)6. ....
12
![Page 13: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/13.jpg)
Apa yang ada saat ini & apa yang diharapkan ada untuk mewujudkan visi tersebut?
1. Regulasi
2. Model
3. Dana
13
![Page 14: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/14.jpg)
1. Regulasi(Teerawattananon, Tangcharoensathien, Tantivess, Mills, 2002 )
Pelayanan Kesehatan
Upaya Regulasi
Regulator
14
![Page 15: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/15.jpg)
PONEK dan Rantai Efek Peningkatan Mutu
Obsgin
Direktur RS
Kepmenkes Kadinkes
15
![Page 16: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/16.jpg)
16
![Page 17: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/17.jpg)
Bentuk Regulasi Pelayanan Persalinansaat ini
• PONEK bukan satu‐satunya• Upaya regulasi: Perijinan (sarana, petugas), BidanDesa, Edukasi masyarakat (misal Suami Siaga), Jampersal– Upaya peningkatan mutu: Quality Assurance, Akreditasi RS, Akreditasi Medik Dasar AkreditasiPuskesmas Akreditasi Pelayanan Persalinan (sedangdikembankan di Jawa Barat), ISO 9000, Bidan Delima, RS Sayang Ibu‐Bayi
• Standar terkait persalinan: 81 dokumen; Minimum‐optimum; Clinical guidelines‐manajemen‐regulasi; Input‐proses‐output; Persalinan normal‐tindakan; Primary care –2nd – 3rd ; Nasional‐Internasional
17
![Page 18: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/18.jpg)
Regulator PONEK 24 Jam di RS
• Kemenkes: Pengaturan sumber daya (dana)– Dana pelatihan PONEK
– Dana sarana, pra‐sarana dan pengadaan alat untuk RS dengan kriteria tertentu berhak mendapatkan DAK(Juknis Penggunaan DAK Bidang Kesehatan, 2010)
– Himbauan (?): Pemda mengalokasikan Dana Dekonuntuk pelatihan tim PONEK
• POGI (JNPK‐KR): Narasumber/pelatih tehnis
18
![Page 19: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/19.jpg)
Evaluasi 1: Upaya regulasi
Belum ada penjelasan posisi/keterkaitan isi Kepmenkes 1051 tahun 2008 terhadap:– Upaya regulasi pelayanan persalinan lain
– Upaya peningkatan mutu lain (terbatas pada AMP dan RS Sayang Ibu dan Bayi)
– Dokumen‐dokumen terkait regulasi pelayanan persalinan
19
![Page 20: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/20.jpg)
Evaluasi 2: Regulator (pemerintah)
Belum ada penjelasan detail mengenai pengelolaan sumber daya lain– Dana: masih terbatas untuk pelatihan, untuk sarana, pra‐prasarana, alat hanya dari DAK yang terbatas dan himbauan dari Dekon.
– SK/PERDA: bentuk spesifik, contoh, dukungan tim penyusun, naskah akademik
– SDM (dokter spesialis): mekanisme rekruitmen, pelatihan, insentif
– Informasi: untuk sistem PONEK secara menyeluruh maupun intra RS
– Lembaga mitra: kebutuhan lembaga independen untuk fasilitator dan assessor
20
![Page 21: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/21.jpg)
Evaluasi 3: Regulator (org profesi)
Belum ada penjelasan mengenai delegasi wewenang ke organisasi profesi– Pelatih: apakah hanya oleh JNPK‐KR
– Clinical guideline: penyusun, distribusi, biaya
– Clinical previlege: spesialis atau spesialis‐oid?
– …
21
![Page 22: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/22.jpg)
Evaluasi 4: Regulator (asuransi)
Belum ada peran lembaga pembiayaan dalam PONEK– Untuk mendukung pemenuhan standar PONEK
– Penetapan provider untuk PONEK
– Penetapan tarif PONEK
22
![Page 23: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/23.jpg)
Evaluasi 5: Regulator (LSM/Masy)
Belum ada peran perwakilan masyarakat dalam PONEK – Mekanisme penyebaran informasi fasilitas PONEK
– Mekanisme komplain
23
![Page 24: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/24.jpg)
Apa yang harus ada dalamModel Regulasi PONEK 24 Jam di RS
• Hanya ada 1 macam sertifikasi PONEK untuk seluruh jenis/tipe RS
• Sertifikasi pengakuan dan pemberian kewenangan kepada suatu RS untuk melakukan PONEK 24 jam– RS tanpa sertifikasi ini tidak boleh memberikan pelayanan PONEK
24
![Page 25: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/25.jpg)
Usulan model regulasi…
• Sertifikasi diberikan bila RS telah:– Memenuhi standar perijiinan RS
– Memenuhi standar akreditasi 5 dasar pelayanan+ pelayanan obstetri dan perinatal resiko tinggi
– Menjalankan AMP
– Memenuhi standar RS sayang ibu dan bayi
– Memenuhi standar PONEK
• Penilaian sertifikasi oleh lembaga independen
25
![Page 26: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/26.jpg)
Usulan Model Regulasi
• Keuntungan RS dengan sertifikat PONEK– Dapat memberikan pelayanan PONEK
– Dapat mendapatkan dana DAK dan atau Dekon untuk maintenance standar PONEK
– Dapat mendapatkan dana APBD untuk insentif dokter PONEK
– Dapat bekerjasama dengan lembaga pembiayaan/asuransi untuk PONEK
26
![Page 27: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/27.jpg)
Usulan Model Regulasi…
• Dinkes Kab/Kota harus:– Memastikan paling sedikit terdapat 1 RS PONEK di wilayahnya (atau lebih tergantung kondisi geografis)
– Mengalokasikan dana untuk persiapan dan pelaksanaan PONEK:
• Pengadaan sarana, pra‐sarana, alat (perlu ada perhitungan)• Rekruitmen dan pelatihan SDM (perlu ada perhitungan)• Insentif SDM (misalnya dokter Obsgin Rp1juta/hari‐jaga = Rp. 365jt/tahun
– Mengusulkan dokumen regulasi dalam bentuk SK Bupati/Walikota (perlu ada templete)
27
![Page 28: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/28.jpg)
Usulan Model Regulasi…
• Organisasi profesi (POGI, IDAI, Anestesi, PPNI, IBI) ditingkat daerah harus:– Telah mengikuti TOT PONEK dan dapat menjadi pelatih dan fasilitator untuk daerahnya
– Dapat menyediakan clinical guidelines yang mudah diakses
– Mengeluarkan surat rekomendasi untuk dokter yang bersedia bekerja di RS PONEK
– Mengeluarkan clinical previlage bila dibutuhkan
28
![Page 29: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/29.jpg)
Usulan Model Regulasi…
• Organisasi lembaga (PERSI, ARSADA) ditingkat daerah harus:– Mendorong RS mendapatkan sertifikasi PONEK
– Mengkoordinir antar RS untuk melakukan kerjasama PONEK
– Memfasilitasi pelaksanaan pelatihan manajemen, informasi dan kontent PONEK
29
![Page 30: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/30.jpg)
Usulan Model Regulasi…
• Lembaga pembiayaan (Askes, Jamkesnas, Jamkesda, Jampersal) daerah harus:– Mengalokasikan dana pemenuhan standar PONEK
– Hanya bekerjasama dengan RS dengan sertifikasi PONEK untuk pelayanan PONEK
– Menetapkan tarif untuk PONEK diatas dari unit cost RS
30
![Page 31: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/31.jpg)
Usulan Model Regulasi…
• LSM bidang kesehatan (Masyarakat Peduli Kesehatan, Yayasan Pemberdayaan Konsumen Kesehatan, dsb) harus:– Menyusun daftar RS PONEK dan mensosialisasikan kepada masyarakat
– Menyusun prosedur mendapatkan pelayanan PONEK– Turut berpartisipasi menginformasikan kepada seluruh jejaring rujukan PONEK
– Turut berpartisipasi mengevaluasi dan mengatasi masalah pelaksanaan PONEK
31
![Page 32: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/32.jpg)
2. Pendanaan:
Apa yang ada saat ini:• Pemerintah: APBN (TP, DAU), APBD (DAK untuk peralatan)
• Swasta: Pembayaran dari Masyarakat, Sumbangan perusahaan.dll
• Yang ada saat ini sebagian besar untuk peralatan dan fasilitas fisik dan pelatihan/
• Tidak ada untuk insentif jaga, kecuali jasa medik.
32
![Page 33: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/33.jpg)
• Apa yang diharapkan ada dari aspek pendanaan untuk mewujudkan visi tersebut?• Pendanaan untuk insentif jaga SDM. Berapa?• Apakah insentif (di luar jasa medis),misal 1 juta rupiah permalam bisa menarik para spesialis untuk jaga malam. Cukup tidak?
• Atau untuk insentif Dr Umum di RS yang kompeten?• Dari mana sumbernya? Apakah bisa insentif diberikan ke residen atau SpOG swasta yang diperbantukan.
• Pendanaan untuk pengembangan pendidikan dan pelatihan
33
![Page 34: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/34.jpg)
Catatan tentang jaga on site:
• Apabila 1 hari (2 shift a 1 juta), maka harus ada dana 2 x Rp 360 juta pertahun. Biaya lain2 misal Rp 280 juta. Total 1 milyar setahun.
• Target mengurangi angka kematian dari misal 10 menjadi 5.
• Biaya untuk menyelamatkan satu kematian ibu bisa Rp 200 juta. Apakah mahal?
34
![Page 35: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/35.jpg)
Darimana Sumber Dana?
• APBN
• APBD
• Dana masyarakat bagi yang sudah BLU.
35
![Page 36: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/36.jpg)
Diskusi:mohon para pembahas menyatakan:
• Apakah pemikiran ini masuk akal dan dapat operasional?
• Jika tidak masuk akal, apakah ada cara lain untuk mengurangi angka kematian ibu di Jawa Tengah.
36
![Page 37: Visi RS PONEK di Jawa Tengah - Kebijakan Kesehatan …kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/images/Aspek... · – Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK –](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042605/5a75e48b7f8b9ad22a8cf5df/html5/thumbnails/37.jpg)
Terimakasih
37