CARTA NOTARIAL

Jess Mara, 11 de septiembre de 2013SEORADOCTORA VIRGINA BAGGIGO DE PINILLOSPRESIDENTA EJECUTIVA DE ESSALUDASUNTO: violacin de las funciones del personal asistencial tcnicos profesional, tcnico, auxiliar de enfermera hospitalario, segn Ley N 28561, Ley que regula el trabajo de los tcnicos y auxiliares asistenciales de salud y DECRETO SUPREMO N004-2012-SA que la Resolucin 22- GCPS- ESSALUD-2011 se aprueba la Directiva N 02--GCPS- ESSALUD-2011 vulnera, imponiendo ilegalmente funciones tpicamente de servicio generales y mantenimiento, personal que se encuentra a cargo del profesional de la salud: INGENIERO SANITARIOREFERENCIA: 1. Ley N 28561, Ley que regula el trabajo de los tcnicos y auxiliares asistenciales de salud2. DECRETO SUPREMO N004-2012-SA: DEFINE LAS FUNCIONES DE LOS AUXILIARES Y TECNICOS ASISTENCIALES QUE LABORAN A CARGO DE LOS PROFESIONALES DE SALUD3. LEY 23536 DONDE DETERMINA LLOS PROPFESIONALES DELA SALUD ENTRE ELLOS EL INGENIERO SANITARIO O AMBIENTAL4. RESOLUCION 595-SA-2008 que detalla ESPECIALISTA SALUD AMBIENTAL O SANITARIA CODIGO SP ES, y sus tcnicos de talleres y artesanos o auxiliares, Y LA COMPLETA DIFERENCIA EN LAS FUNCIONES DE LOS TECNICOS Y AUXILIARES ASISTENCIALES Y SUS FUNCIONES HOSPITALARIAS5. Error material de Resolucin 22- GCPS- ESSALUD-2011 se aprueba la Directiva N 02-- GCPS- ESSALUD-2011 DE NUESTRA PROFUNDA CONSIDERACIN PERSONAL:

Los que suscribimos el presente documento nos es grato y oportuno dirigirnos a su elevado despacho para manifestare nuestro cordial saludo y a la vez trasmitirle nuestra la situacin lamentable en la que se encuentra los trabajadores del sector tcnico profesional, tcnico, auxiliar de enfermera que mediante de resolucin se aprueba la directiva de prestaciones en donde se incluyen funciones de servicios generales como limpieza desinfeccin del ambiente del paciente y su mobiliario, camas lavado, desinfeccin de servicios higinicos como chatas papagayos entre otros funciones que por ley no nos corresponden por ser funciones inherentes a servicios generales, Fundamentos de hecho:

PRIMERO: 1.- Los ceses COLECTIVOS en el EX-IPSS: cesaron injustamente a personal que conoca sus funciones de servicios generales y mantenimiento, calificndolos falsamente de administrativos, para contratar a personal que no conoce la funcin de servicios generales y no la quiere realizar MEDIANTE LA EMPRESA SILSA quien dice que su personal no puede tocar fluidos como heces, orina sangre siendo un ente hospitalario los desechos que se dan son de carcter biolgico, bacteriolgico, radiactivo, que todo el personal que labora sabe manipular y en un acto de descaro total dice que el tcnico de enfermera, auxiliar y tcnico profesional debe dejar de atender al paciente su razn de ser en el hospital para trabajar sus funciones de limpieza, desinfeccin, esterilizacin.2.- Nuestros representados que laboran en la diversidad de los diversos asistenciales hospitalarios, consulta externa, especialidades, emergencias del Essalud siendo su funcin en trato directo asistencial al paciente y cumpliendo funcin, segn estas normas: 1.1. Ley N 28561, Ley que regula el trabajo de los tcnicos y auxiliares asistenciales de salud1.2. DECRETO SUPREMO N004-2012-SA que determina las funciones asistenciales con el paciente en coordinacin con el profesional de la salud del servicio donde preste su labor.1.3. RESOLUCION 595-SA-2008 :

1.3A FUNCIONES DEL TECNICO ENFERMERIA CODIGO SP-AP (PAGINA 205 AL 206) EN NINGUNA PARTE DICE QUE TENGA QUE LAVAR INODOROS PORTATILES)

1.3B FUNCIONES DEL AUXILIAR ASISTENCIAL O ENFERMERIA CODIGO SP-AP PAGINA 217 EN NIGUNA PARTE DICE QUE LAVE CHATAS O INDOROS PORTATILES O EMPOTRADOS MUCHO MENOS QUE HAGA MANTENIMIENTO.

3.-SEGUNDO: FUNCIONES

3.1 FUNCIONES DEL TECNICO y auxiliar ASITENCIAL: ATENCION DIRECTA AL PACIENTE Y PARTICIPAR EN SU TRATAMIENTOa) Efectuar procedimientos para anlisis , pruebas de laboratorio, rayos x, fisioterapia, de enfermera como EKG, toma de presin, peso y talla, etc.b) Efectuar labores relacionadas con los profesionales de la salud en la atencin directa al paciente como cambios posturales, baos, enemas, tomas de controles vitales, traslados de pacientes, interconsultas, alimentacin, preparacin pe operatoria, preparacin pos morten, traccin de partes bandas bajo indicacin mdica, recoleccin de muestras diversas, balance hdrico, diuresis, Curacin de menor complejidad, armado de marco balcnico para pacientes

c) Desarrollar procesos de desinfeccin y esterilizacin de los materiales quirrgicos y/o mdico para la atencin en sala de operaciones, sala de partos, curaciones, como equipos ropa estril para atencin en procedimientos de ciruga, partos, sala de operaciones, azafates de equipos de alta ciruga compleja, equipos quirrgicos de menor complejidad y e insumos, frascos inhaladores, frascos de drenaje, etc. Mediante medios fsicos y qumicosd) Supervisin de limpieza del ambiente de reas de atencin diversas del paciente y mobiliario para que servicios generales proceda en la desinfeccin y limpieza

e) Supervisin de conteo de ropa, y recepcin de ropa limpiaf) Apoyar en el control nutricional , social que interviene en la salud del paciente hospitalizado o ambulatorio

g) Preparar, equipar los ambientes de atencin del paciente

h) Participar en la atencin del paciente en emergencia, cuidados crticos, consulta externa, hospitalizacin, centro quirrgico, recuperacin. i) Reportar al profesional y a su colega tcnico y registrar por escrito las muestras de anlisis diversos, pruebas RX, tomografas, gammagrafas, cobalto, resonancia magntica, etcj) Reportar al profesional y a su colega tcnico y registrar en cuaderno de reporte la atencin del paciente y ocurrencias durante sus turnos sobre la atencin del paciente.

k) Realizar inventario y registrar el inventario de la pertenecas del paciente

l) Cumplir normas de bioseguridad

m) Cumplir sus horarios conforme a reglamento3.2 las funciones de servicios generales y mantenimiento son la generacin de elementos(ropa limpia limpieza, agua potable, electricidad) y ambiente para la atencin del paciente que se pretende imponer en la DIRECTIVA 02-GCPS-ESSALUD-2011 (DE FEBRERO DEL 2011) pues son funciones de servicios generales que es saneamiento ambiental intra-hospitalarios, y esto no solo es nombre, sino funciones incluye control del agua, medio ambiente hospitalario bacteriolgico, radioactivo, de polucin, gases, etc mediante laboratorio e hisopados y diversas muestras que solo el profesional ingeniero sanitario o de ingeniero del ambiente debe realizar con sus tcnicos y auxiliares en la que debe ser gerencia de mantenimiento y servicios generales realizando funciones de:a) TOMA Y CONTROL DE MUESTRAS DE SUELO, MOBILIARIO,CAMA, CAMILLAS, SALAS, MESAS, ETC, SANITARIOS DIVERSOS ENPOTRADOS O PORTATILES, DE VECTORES BACTERIOLOGICOS, RADIOATIVOS, POLVIMEDOS, ETC PERJUDIACLES PARA LA SALUD, b) limpieza, desinfeccin y esterilizacin de ambientes, mobiliario,camas, camillas, colchones, chatas, papagayos, urinarios, escupideras mobiliario en general c) Esterilizacin de colchones, chatas, papagayos, escupiteras, etc. elementos de atencin al paciente.

d) CONTROL DE POTABILIDAD DEL AGUA MEDIATE REATIVOS

e) POTABILIZACION DE AGUA MEDIANTE OSMOSIS INVERSA O QUIMICOS SEGN NORMAf) Desratizacin

g) lavandera, costurah) conservacin y saneamiento ambientali) esterilizacin de colchones

j) desinfeccin con eliminacin de vectoresk) desratizacinl) jardines intra-hospitalariam) Servicios de sanitarios en la diversidad de sus usos como hidroterapia(agua y desage)

n) Biomdicos

o) electricidad

p) Disear y administrar programas de higiene y seguridad industrial y contaminacin atmosfricaq) Realizar para la adecuada disposicin de excretas intrahospitalarias de origen comn, bacteriolgico y radioactivo Disear, r) construir y administrar los sistemas de recoleccin y eliminacin de los residuos slidos. Lquidos intrahospitalarias de Origen comn, bacteriolgico y radioactivo. s) Disear y administrar programas de saneamiento ambiental, es decir cumpliendo el giro principal de la institucin que es la asepsia antisepsia bajo la direccin de la ingeniero sanitarioEN CONCORDANCIA CON LA RESOLUCION 595-SA-2008 (27 DE AGOSTO 2008) VIGENTEMANUAL DE FUNCIONES DEL MINSA, que detalla funciones:

3.3A especialista salud ambiental o ingeniero sanitario, ESPECIALISTA EN SALUD AMBIENTAL CODIGO: SP-ES, pgina 71 al 73

3.3B ESPECIALISTA DE LABORATORIO AMBIENTAL que realiza el anlisis, pruebas sobre posibles contaminaciones intrahospitalarias en pisos, mobiliario, servicios higinicos empotrados o porttiles como la chata y el papagayo, camas, etc.(Pgina 74-75) CODIGO SP.AP ES

3.3C tcnicos DE LABORATORIO AMBIENTAL CODIGO SP.AP , (PAGINA 76 AL 77)

Siendo estos quienes norman las otras funciones asistenciales de mantenimiento y servicios generales, los llamados no diplomados que estilizan colchones, chatas, pisos, inodoros empotrados

3.4D TECNICO SANITARIO AMBIENTAL CODIGO SP-APMANTENIMIENTO Y SERVICIOS GENERALES y artesanos o auxiliares pginas 126 al 132 y tcnicos especialista en infraestructura hospitlaria160 al 164, pgina 199 especialista tcnico en biomecnica, cuyas funciones se detalla que deben realizar la limpieza, desinfeccin y esterilizacin de ambientes, mobiliario del paciente y de las salas diversa emergencia, crticos, ucin, sop.

CUARTO- Que los trabajadores de servicios generales hospitalarios desde sus contratos se establece que son servicios asistenciales mantenimiento y servicios generales,:a) RESOLUCIN DE CONSEJO DE DIRECTIVO N 381-CD-79

b) RESOLUCIN DIRECTORAL N 3441-GDP-IPSS-86,

c) RESOLUCIN DE DIRECCIN GENERAL 1175- HNER-IPSS-87,

d) RESOLUCIN DE DIRECCIN GENERAL 1174 - HNER-IPSS-87,

e) RESOLUCIN DIRECTORAL N 2223 D- HNERM-86

f) RESOLUCIN DE DIRECCIN GENERAL 1172- HNER-IPSS-87,

g) RESOLUCIN DE DIRECCIN GENERAL 1173- HNER-IPSS-87,

h) RESOLUCIN 3441-DGP-IPSS-86, ETC, ETC, QUINTO: JURISPRUDENCIA:Que con acciones de amparo diversas el personal de servicios generales y mantenimiento fue repuesto como por ejemplo;a) AA N 1834-93-LIMA.b) A.A. N 681-93-TACNA,c) A.A. N 1734-93-CALLAO d) A.A. N 1746-94-CALLAO e) A.A. N 1719-93-LIMAf) A.A. N 2493-96-ICAg) A.A. N 832-96 -LIMAh) A.A. N 1727-94-LIMAi) A.A. N 1902-94-LIMAj) A.A. N 1336-93-CUZCOk) A.A. N2528-95--LIMA l) A.A. N39-94-AREQUIPAm) A.A.N1282-94 LAMBAYEQUEn) A.A. N1643-94--HUANUCOo) A.A. N104-95-AA/TC-LIMAp) A.A.N1850-94LA LIBERTADq) A.A. N006-95-AA/TC-LIMAr) A.A.N 138 -96- AREQUIPAs) A.A.N1686-94--LAMBAYEQUE Con lo cual demostramos con jurisprudencia judicial que estas funciones son de servicios generales que no tiene trato directo con el paciente y su tratamiento intrahospitalario, pero realizan la funcin principal de asepsia y antisepsia y dan los elementos de atencin fundamentales hospitalarias para el paciente como los servicios de limpieza, higiene, esterilizacin de chatas, papagayos, escupideras, inodoros, colchones, desinfeccin de ambientes, control de potabilidad de agua, redes de desage, electricidad, aparatos biomdicos y infraestructura hospitalaria.SEXTO: INTERVENCIN DE LA DEFENSORA DEL PUEBLOOFICIO N 120 -04DP-LIM recepcionado con fecha 11 de noviembre del 2004, RECOMENDADO CESE DE HOSTILIDADES Y DE LA VIOLACIN DE LOS DERECHOS FUNDAMENTALES DE LAS TRABAJADORES devenidos de las funciones reales que ejecutan en favor de la atencin del paciente al brindar los elementos, limpieza, servicios hospitalarios, mismo que son nicamente inherente solo a este personal por ende el cambio del clasificador de cargos, REGLAMENTO ORGANICO DE FUNCIONES, CUADROS ANALITICOS DE PERSONAL SEPTIMO: GRAVE TRANSGRESION 7.1 PERO HABIENDO SIDO MAL ASESORADO SE CAIDO EN ERROR TRASNGUEDIENDO LA LEY violando el D. S. N 004-2012-SA - Reglamento de la Ley N 28561, Ley que regula el trabajo de los tcnicos y auxiliares asistenciales de salud donde se especifican las funciones del peruana asistencial 7.2 Asimismo la tergiversado la real naturaleza de la razn de ingeniera sanitaria en la institucin hospitalaria ley 23536 y resolucin ministerial de MINSA 595-sa-2008OCTAVO: PROBLEMTICA DE LA EMPRESA SILSA QUE NO TRABAJA ADECUADAMENTE AL RUBRO ASISTENCIAL HOSPITALARIO8.1 Ojo las funciones la empresa Silsa que no realiza en desmedro de la buena asepsia y antisepsia del hospital y de la salud de los pacientes, so pretexto de un contrato tipo en los extremos a puntos de atencin a reas administrativas donde solo hay tierra y papeles, no queriendo reconocer su responsabilidad, e importancia en ejecutar la asepsia y antisepsia hospitalaria (que debe ser vigilada por el ingeniero sanitario de la institucin), no es aplicable en ninguna manera a los hospitales, policlnicos, ni postas de Essalud la empresa SILSA por ende debe salir de la institucin ya que el giro de la institucin con funciones de asepsia y antisepsia de carcter judicialmente sentenciadas permanentes al extremo de haber sido este personal de planta de servicios generales repuesto y que hoy por hoy trabaja en servicios generales como por ejemplo JOSE CHILINGANO, quien es uno de los trabajadores repuestos a la institucin a servicios generales que esteriliza los colchones del hospital REBAGLIATI por ser de carcter permanente las funciones referidas todo el personal de servicio generales y mantenimiento, razn por la que debe ser contratado en planilla directa cargo del profesional de la salud ingeniero sanitario (ingeniero sanitario)8.2 Que las funciones del tcnico y auxiliar asistencial es asistir la atencin directa al paciente y participar en su tratamiento, por ello es imposible ejecutar las labores de mantenimiento y servicios generalesNOVENO: BASE LEGAL:9.1 RESOLUCION 595-SA-2008 (27 DE AGOSTO 2008) VIGENTEMANUAL DE FUNCIONES DEL MINSA, que detalla funciones: 9.1A especialista salud ambiental o ingeniero sanitario, ESPECIALISTA EN SALUD AMBIENTAL CODIGO: SP-ES, pgina 71 al 73

9.1B ESPECIALISTA DE LABORATORIO AMBIENTAL que realiza el anlisis, pruebas sobre posibles contaminaciones intrahospitalarias en pisos, mobiliario, servicios higinicos empotrados o porttiles como la chata y el papagayo, camas, etc.(Pgina 74-75) CODIGO SP.AP ES 9.1C tcnicos DE LABORATORIO AMBIENTAL CODIGO SP.AP , (PAGINA 76 AL 77) Siendo estos quienes norman las otras funciones asistenciales de mantenimiento y servicios generales, los llamados no diplomados que estilizan colchones, chatas, pisos, inodoros empotrados

9.1D TECNICO SANITARIO AMBIENTAL CODIGO SP-APMANTENIMIENTO Y SERVICIOS GENERALES y artesanos o auxiliares pginas 126 al 132 y tcnicos especialista en infraestructura hospitlaria160 al 164, pgina 199 especialista tcnico en biomecnica, cuyas funciones se detalla que deben realizar la limpieza, desinfeccin y esterilizacin de ambientes, mobiliario del paciente y de las salas diversa emergencia, crticos, UCIN, SOP, consulta, hospitales de campaa. EN ESTA RESOLUCION 595-SA-2008 SE DESCRIBE LAS FUNCIONES DE LOS TECNICOS ASISTENCIALES:

9.1E FUNCIONES DEL TECNICO ENFERMERIA CODIGO SP-AP (PAGINA 205 AL 206) EN NINGUNA PARTE DICE QUE TENGA QUE LAVAR INODOROS PORTATILES)

9.1F FUNCIONES DEL AUXILIAR ASISTENCIAL O ENFERMERIA CODIGO SP-AP PAGINA 217 EN NIGUNA PARTE DICE QUE LAVE CHATAS O INDOROS PORTATILES O EMPOTRADOS MUCHO MENOS QUE HAGA MANTENIMIENTO.9.2 Ley N 28561,(25 de julio del 2005) Ley que regula el trabajo de los tcnicos y auxiliares asistenciales de salud9.3 DECRETO SUPREMO N004-2012-SA (30 de marzo 2012): define las funciones de los auxiliares y tcnicos asistenciales que laboran a cargo de los profesionales de salud9.4 DECRETO SUPREMO N 003-2002-TR (FECHA: 27-04-2007):ARTICULO 1

a) ACTIVIDAD PRINCIPAL:

Constituye Actividad principal de la empresa o su rea aquella que es consustancial al giro del negocio. Son actividades principales las diferentes etapas del proceso productivo de bienes y de prestacin exploracin, explotacin, transformacin, produccin organizacin administracin comercializacin y en general toda actividad sin cuya ejecucin se afectara y/o interrumpira el funcionamiento o desarrollo de la empresa

CENTRO DE TRABAJO: es el lugar donde se encuentran las instalaciones de la empresa usuaria donde el trabajador presta sus servicios y la actividad principal es la atencin de pacientes en un medio ambiente asptico y desinfectado para el paciente

Por lo tanto:1) Es responsabilidad del Essalud brindar atencin eficiente realizando las normas que emana del ministerio de salud y las funciones y ceirse a la norma reguladora como la de MINSA y cumplirla a cabalidad, adems que usted debe de tener en cuenta que los controles de contaminacin de gases, bacterias, radioactivos, y de este modo evitar contaminacin intrahospitalaria que en los ltimo 20 aos se ha desarrollado por no tomar en cuenta este importante sector de ingeniera ambiental o sanitaria. 2) Deshacer el del contrato con la empresa de SILSA por no dar la altura de las necesidades y requerimientos de los hospitales y crear una sobrecarga y violacin legal de las normas vigentes sobre las funciones de los tcnicos de enfermera.3) Modificacin Resolucin 22- GCPS- ESSALUD-2011 se aprueba la Directiva N 02-- GCPS- ESSALUD-2011 por vulnerar la Ley N 28561, Ley que regula el trabajo de los tcnicos y auxiliares asistenciales de salud Y DECRETO SUPREMO N004-2012-SA4) Modificar la Resolucin 321-GG-ESSALUD-2013 que aprueba el manual de organizacin y funciones por error material y dems documentos institucionales, PUES SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO SI TIENE FUNCIONES ASISTENCIALES COMPROBADAS Y DISTINTAS A LAS QUE LOS TECNICOS ASISTENCIALES DE ENFERMERIA REALIZAMOS5) EL clasificador de cargo de MINSA ente rector de la salud RESOLUCION 595-SA-2008 que detalla especialista salud ambiental (CDIGO SP ES), y sus tcnicos y artesanos o auxiliares y por ende ninguna institucin que brinda servicios de atencin al paciente puede contradecir o ejecutar normas que no sean el cumplimiento de la ente rectora que es el MINISTERIO DE SALUD6) Reconocer las unciones reales del rea asistencial y las funciones reales del rea de servicios generales y mantenimiento

Agradecindole anticipadamente la atencin que le brinde a la presente le reiteramos nuestra estima personal

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