VII JORNADAS AMEB (Sesión 5-2)
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PRINCIPALES PATOLOGIAS DE MIEMBRO INFERIOR Y ÓRTESIS UTILIZADAS EN ESPINA BIFIDA
Antonio Gallego MompeánPatricia Álvarez Álvarez
Fisioterapeutas del Servicio de Atención Media de AMEB.
PIE TALO
Flexión dorsal del pie, con lo que conlleva un levantamiento(un ascenso) del antepie y apoyo de talón en la marcha.
PIE EQUINO VARO ADD
Flexión plantar del pie, inversión del calcáneo con antepie en supinación y aproximación a la línea media corporal.
Suele ir asociado con una torsión tibial interna.
PIE EQUINO VALGO ABD
Desviación lateral del talón (calcáneo) hacia externo, con hundimiento de la bóveda plantar. Antepie en separación
Suele ir asociado con torsión tibial externa.
PIE TALO VARO ADD
Tobillo fijado en flexión dorsal, con antepie dirigido hacia la línea media corporal(hacia dentro)
ANTIEQUINOS TIPO RANCHO DE LOS AMIGOS
Corregía flexoextensión de tobillo sin tener en cuenta el resto de parámetros de la articulación de tobillo y pie.
BITUTOR CORTO CON BOTA
Corregía flexoextensión y contenía la inestabilidad lateromedial, aun así no tenia en cuenta el resto de los parámetros.
DAFOS
Aparato órtopedico delgado, flexible, curvado y que envuelve todo el pie, lo que hace que tenga una alineación y sensación mejor que con las órtesis ríguidas.
Con la mayor flexibilidad posible a lo largo de los planos en los que el niño tiene un buen control del pie
DAFO 2
Control articulado del tobillo, perfecto para los que tienen habilidades ambulatorias bien desarrolladas.
Bloqueo de la flexión plantar posterior para controlar la hiperextensión de la rodilla y el andar de puntillas en exceso.
DAFO 3.5
Para problemas de espacio para los dedos ayuda a proporcionar una dorsiflexión leve constante durante la etapa del balanceo
Excelente estabilididad media y lateral a lo largo de todo el ciclo de la marcha
La parte superior posterior flexible proporciona una acción de “resorte”
Este modelo es una excelente forma de reposo.
DAFO Tami 2
El revestimiento interior proporciona apoyo y flexibilidad.
Bloqueo de la flexión plantar o línea de corte del tobillo libre
Articulación opcional que ayuda a la dorsiflexión
DAFO 4
Línea de corte de órtesis supramaleolar y apoyo corrector de envoltura para un control medio lateral de la pronación y supinación
El tobillo libre permite tanto la flexión dorsal como la plantar
DAFO Flexi Sport
o Para niños mas mayores y activos
o Las aberturas de la parte posterior permiten una flexión suave y repetida sin roturas.
o Un perfil mas fino que encaja bien en los zapatos.
DAFO FLOOR REACTION
Bloqueo de la dorsiflexión
Componente anterior que corrige el flexo de rodilla.
Revestimiento interior que permite una correcta alineación y estabilidad lateromedial.
COMPONENTES DE LOS DAFOS
Apoyo del sustentaculum tali Contención lateral de los dedos Almohadilla y cuña para talón Tira de control de la dorsiflexión Revestimiento softy Tira de aducción para los dedos Estabilización del medio pie Cuñas y cintas estabilizadoras
GENU VALGO
Es la variación del eje de las extremidades inferiores, en el plano frontal , con un aumento del espacio entre los tobillos al mantener las rodillas juntas.
Se conoce como rodillas en X o en forma de tijeras
GENU VARO
o Variación del eje de las extremidades inferiores en el plano frontal, de tal manera que la rodilla se aleja del eje medio del cuerpo, mientras que los pies se quedan mantenidos uno al lado del otro
GENU RECURVATUM Desviación de
miembros inferiores en el plano sagital, lo que conlleva una hiperextensión de la rodilla mayor a 10 grados.
GENU FLEXO
Desviación en el plano sagital de miembros inferiores, lo que conlleva el no poder realizar la extensión completa y por lo tanto se encuentra de forma permanente en una posición de flexión.
BITUTOR ALTO
Se utilizaban este aparataje igual que en la actualidad, pero con materiales mas pesados y duros.
LUXACIONES
Pérdida de relación entre dos superficies articulares.
La más habitual en la cadera, es la luxación posterosuperior
FLEXO DE CADERA
Fijación del ángulo de flexión de la cadera por encima de 10 a 15 grados. Generalmente producido por un acortamiento de la musculatura flexora.
APARATO ALTO CON CINTURON PELVICO
Estabiliza y corrige la articulación de la cadera y región pelviana.
MARCHA PATOLOGICA EN E.B
Centro de gravedad mas bajo Patrón de marcha anómalo Cargas asimétricas, producción
frecuente de ulceras por presión Desequilibrios articulares Alteración del equilibrio estático y
dinámico
VENTAJAS DE UNA BUENA ESTABILIZACION CON EL USO DE
ORTESIS
Mejora la alineación de miembros inferiores.
Previene posibles alteraciones en la columna vertebral.(Escoliosis…)
Correcto apoyo del pie en las diferentes fases de la marcha.
Transmisión correcta de cargas. Mejora del equilibrio. Marcha mas estable.