EXPOSICIÓN Y EVOLUCIÓN DE LOS DIFERENTES

APARATAJES EN LA EDAD ADULTA.

María González Ruiz. Fisioterapeuta del Centro de Día y del servicio de Adultos de A.M.E.B.

Alteraciones ortopédicas derivan en:

Deformidades. Dolor. Alteración de los patrones normales de

movimiento. O una mezcla variable.

ORTESIS. 

“Una órtesis, según definición de la ISO, es un apoyo u otro dispositivo externo (aparato) aplicado al cuerpo para modificar los aspectos funcionales o estructurales del sistema neuromusculoesquelético.El término se usa para denominar aparatos o dispositivos, férulas, ayudas técnicas y soportes usados en ortopedia y fisioterapia que corrigen o facilitan la ejecución de una acción, actividad o desplazamiento, procurando ahorro de energía y mayor seguridad. Sirven para sostener, alinear ó corregir deformidades y para mejorar la función del aparato locomotor.”

Sus objetivos pueden ser preventivos, terapéuticos o definitivos.

Trabajo en fisioterapia con ayudas ortésicas:

  Seguimiento contínuo :

Deterioro del material . Posibles lesiones (presión o fricción). Evolución de las alteraciones ortopédicas.

Revisión de objetivos periódica.

Plantear metodología de trabajo(en función de los objetivos):

Trabajo de los patrones normalizados. Educar el uso de las órtesis y fomentar autonomía. Entrenamiento situaciones cotidianas.

Trabajo en fisioterapia con ayudas ortoprotésicas:

Elección, confección y adaptación.

Revisiones fisioterapeuta Ftp. aconseja

Añadir modificar o cambiar las

ortesis

Familia solicita recomendaciones complementarias

Trabajo interdisciplinar NUEVA ORTESIS

Órtesis

Traumatólogo

Neurólogo

Rehabilitador

Fisioterapeuta

Terapeuta OcupacionalOrtopeda

Trabajador Social

Familia

Usuario

TODOS atendiendo a las necesidades que

también plantee el usuario y la

familia.

Principales objetivos órtesis miembros inferiores:

Facilitar la bipedestación y marcha.

Evitar la aparición y/o estructuración de deformidades.

Beneficios de la bipedestación y marcha:

Densidad y orientación travecular ósea.

Normalización del tono muscular.

Alineación y simetría. Favorece la motilidad intestinal, la

circulación sanguínea y linfática, normaliza la frecuencia respiratoria…

Favorece la interacción social y otorga independencia.

Problemática de usuarios adultos: Órtesis inadecuada.

No cambian sus “aparatos” o sillas.

Colocación inadecuada.

Higiene inadecuada.

Desconocimiento de las ayudas.

Acomodamiento.

No buscan asesoramiento.

Órtesis de uso frecuente en adultos A.M.E.B.

Siliconas interdigitales.

Plantillas.

AFO.

KAFO.

HKAFO.

Órtesis de uso frecuente en adultos A.M.E.B.

SILICONAS INTERDIGITALES.

Órtesis de uso frecuente en adultos A.M.E.B.

PLANTILLAS.

Órtesis de uso frecuente en adultos A.M.E.B.

AFO

Órtesis de uso frecuente en adultos A.M.E.B.

AFO.

Órtesis de uso frecuente en adultos A.M.E.B.

AFO.

Órtesis de uso frecuente en adultos A.M.E.B.

AFO PRETIBIAL.

Órtesis de uso frecuente en adultos A.M.E.B.

AFO PRETIBIAL.

Órtesis de uso frecuente en adultos A.M.E.B.

KAFO.

Órtesis de uso frecuente en adultos A.M.E.B.

KAFO.

Órtesis de uso frecuente en adultos A.M.E.B.

KAFO.

Órtesis de uso frecuente en adultos A.M.E.B.

KAFO.

Órtesis de uso frecuente en adultos A.M.E.B.

KAFO.

Órtesis de uso frecuente en adultos A.M.E.B.

HKAFO.

Órtesis de uso frecuente en adultos A.M.E.B.

HKAFO RECIPROCADOR

Órtesis de uso frecuente en adultos A.M.E.B.

HKAFO RECIPROCADORES.

Órtesis de uso frecuente en adultos A.M.E.B.

HKAFO RECIPROCADORES.

SILLA DE RUEDAS

Objetivo: permitir la máxima funcionalidad, comodidad y movilidad.

La silla debe estar pensada para ajustarse a la persona, no es la

persona la que debe amoldarse a su silla.

Silla de ruedas inapropiada: malgasto de energía para modificar la postura y para realizar la propulsión. Puede incluso provocar un incremento de las alteraciones ortopédicas o dificultades de relacionarse con el entorno.

SILLA DE RUEDAS

SILLA DE RUEDASFactores que afectan a la

maniobrabilidad y propulsión

Correcta postura del cuerpo.

Distancia entre ejes de las ruedas y posición de éstas.

Tamaño y composición de las ruedas.

Distribución del peso. Peso de la silla (menos importante si el resto de factores

son favorables).

Movilidad del usuario.

Dependiendo de estos factores, la silla se ajustará para lograr la postura que permita acercarse lo más posible a la propulsión ideal.

Propulsión ideal:Variables y ajustes en silla:

-Asiento(sentada simétrica, largo, ancho, composición).Ideal 90º

-Respaldo: (simetría, altura, composición).

-Reposapies.

-Reposabrazos.

-Ruedas traseras (altura, adelantadas o atrasados, estabilidad, materiales, radios)

-Ruedas delanteras.

-Una distancia larga entre ejes trasero y delantero determina los virajes .

-Chasis: rígido o plegable, Materiales.

ESPINA BÍFIDA SILLA

-Control de tronco.

-Alteraciones ortopédicas columna.

-Estabilidad pélvica.

-Proporción tronco-brazos.

-Alteraciones ortopédicas miembros

superiores.

-Higiene.

-Autonomía.

-Necesidades de espacio.

Silla ideal típica EB.

Chasis: ajustable, rígido.

Asiento: ESCARAS!!

Respaldo.

Reposapies.

Reposabrazos.

Ruedas Traseras.

Ruedas delanteras.Accesorios: Antivuelcos, reflectactes, luces… petos y reposacabezas, motorizaciones accesorias.

ESPINA BÍFIDA SILLA

ESPINA BÍFIDA SILLA

ESPINA BÍFIDA SILLA

GRACIAS

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