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    MORFOLOGIA

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    DEFINICIN

    Es la va en la cual se utiliza el recto para laadministracin de medicamentos.

    Procedimiento que permite el paso de medicamentosa la circulacin a travs del recto.

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    OBJETIVOS

    Limpiar el intestino.

    Desintoxicar el organismo. Aliviar la flatulencia. Evitar esfuerzos al paciente durante la

    defecacin

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    VENTAJAS

    Cuando el paciente es incapaz de ingerir

    medicamentos por otro va de

    administracin.(nios pequeos, en

    pacientes con vmitos o con dificultades

    de deglucin.)

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    DESVENTAJAS

    Es Incomodo

    Si hay alguna inconciencia o

    una enfermedad mental, el

    supositorio puede expulsarsedel recto con facilidad, y el

    medicamento no se absorbe.

    La absorcin rectal es ms

    lenta, incompleta y variable.

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    PRECAUCIONES

    PROPORCIONAR INTIMIDAD DEL PACIENTE.

    Explicar el procedimiento.

    Tener en cuenta las medidas de bioseguridad. Para

    realizar cualquier procedimiento.

    Buena lubricacin.

    Tener en cuenta la temperatura del enema.

    Confrontar con la Historia Clnica del paciente. Valorar el sitio de administracin.

    Administrar el medicamento en la posicin adecuada.

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    MEDICAMENTOSUTILIZADOS

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    Accin mecnica.

    Accin local.

    Accin sistmica o general.

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    EQUIPO

    CONSTA DE:

    Guantes, que no es preciso que sean estriles. Medicacin (supositorio).

    Lubricante, que ha de ser compatible con el medicamento. Gasas. Una sbana.

    Con respecto a la preparacin del supositorio, se deben detener en cuenta los siguientes aspectos:

    Un supositorio blando se adhiere al envoltorio y es msdifcil de introducir en el ano.

    En caso de que haya que administrar medio supositorio,ste se partir siempre en sentido longitudinal.

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    Separe la nalga queno se apoya en lacama y observe el

    ano. Compruebe que

    la zona est limpia.

    Lubrique el extremo

    cnico del supositorio y

    el dedo ndice de su

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    Varias respiraciones lentas y profundas porla boca. Favorece la relajacin del esfnteranal y se disminuya la ansiedad delenfermo.

    Separe la nalga que no se apoya en la camacon la mano no dominante. Con el dedondice de la mano dominante introduzca elsupositorio por su parte cnica, imprimindole

    una direccin hacia el ombligo. El dedo ndicedebe de sobrepasar el esfnter anal interno(se introducen unos 7 cm del dedo en eladulto y unos 5 cm en los nios).

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    Retire el dedo ndice. Mantengaapretadas las nalgas del pacientehasta que ceda el tenesmo rectal (doso tres minutos).

    Pdale al paciente que permanezca

    acostado en decbito lateral o supino

    durante unos diez o quince minutos, que esel tiempo que tarda en absorberse el

    medicamento. Estas posturas favorecen la

    retencin del supositorio.

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    ENEMAS

    Los enemas son formas farmacuticas

    lquidas destinadas a la administracin por va

    rectal, para fines diagnsticos o teraputicos

    Pueden ser soluciones, suspensiones oemulsiones.

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    EQUIPO

    El equipo de irrigacin:

    El irrigador, que es el recipiente en dondese introduce el enema.

    Un tubo de conexin, que parte delirrigador.

    Una llave de paso, la cual est acoplada altubo de conexin (hay equipos que no latienen).

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    EQUIPOS

    Una sonda rectal, la cual se conecta al otroextremo del tubo de conexin. El calibre de lasonda vara segn la edad del individuo: de 22-30

    French para los adultos y de 12-18 French paralos nios.

    Un termmetro, para comprobar la temperaturadel enema.

    Lubricante hidrosoluble. Gasas. Guantes desechables.

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    La composicin de un enema puede ser muy variable, pero alprepararlo siempre hay que tener en cuenta dos factores:

    La temperatura, que debe de estar entre los 38-40oC.

    El volumen, que vara segn la edad del individuo: 700-1000 ml para los adultos, 500-700 ml para losadolescentes, 300-500 ml para los escolares, 250-350 mlpara los preescolares y 150-250 ml para los bebs.

    Pinza de Kocher, por si el equipo de irrigacin no tiene llavede paso. El material para el aseo del paciente (toalla y jabn). Un pie de suero.

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    PROCEDIMIENTO

    Introduccin de la sonda rectal con el paciente en decbito lateral

    izquierdo y separando la nalga superior.

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    Interrupcin del flujo del enema con la pinza reguladora o de Kocher.

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    BIBLIOGRAFIA

    Esteve J, Mitjans J. Administracin de medicacin rectal.

    Enfermera. Tcnicas clnicas. Madrid: McGraw-Hill

    Interamericana; 2002. p. 247-50.

    Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. Farmacocintica. II,

    Procesos de absorcin de frmacos. En: Flrez J, Armijo

    JA, Mediavilla Farmacologa humana. 2 ed. Barcelona:

    Masson; 1997.

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