Via inhalatoria
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VIA INHALATORIA
INTEGRANTES:
CARO BACILIO ITALAPOLANCO YAURIS JACKELINE SALAS CCASANI KATHERINE
DOCENTE: Q.F. HENRY MONTELLANOS CABRERA
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VIA INHALATORIA:
Es la vía de administración de medicamentos en
accion directa sobre los organos (los pulmones), con
una mayor rapidez, con dosis más pequeñas del
fármaco y menor incidencia de efectos secundarios.
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PARTE ANATOMICA:
Anatomía Respiratoria
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TAMAÑO DE PARTICULAS:NIVEL ALCANZADO POR LAS PARTÍCULAS INHALADAS POR LA VÍA AÉREA SEGÚN SU TAMAÑO
Depósito en faringe, laringey vías respiratorias superiores
2-5 μm óptimo para el depósitoTraqueobronquial
0,5-2 μm óptimo para el depósito alveolar
Partículas de 15 a 10 μm
Partículas de 10 a 5 μm
Partículas de 5 a 0.5 μm
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Tamaño de las partículas
Depósito de las partículas
Mayor de 8 micras Orofaringe
De 5 a 8 micrasGrandes vías aéreas: traquea y
bronquios principales
De 1 a 5 micraspequeñas vías aéreas y región
alveolar
Menor de 1 micraMovimiento Browniano: se expulsan
con la espiración.
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Los mecanismos físicos que regulan el movimiento y depósito de las partículas de un aerosol en la vía aérea son:
- Impactación:Ocurre en la vía aérea superior cuando:
Flujos altos (> 100 L/min)
Tamaño de partícula > 5 μm
_ Sedimentación: Ocurre en los bronquios distales y de pequeño diámetro cuando: Flujos bajos (< 30 L/min)Tamaño de partícula entre 2 y 5 μm
_ Difusión:Ocurre en la vía aérea más distal cuando: Son partículas menores de 1 μm
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LOS INHALADORES
Es un dispositivo médico utilizado para suministrar un
medicamento en forma de partículas de polvo al
organismo a través de los pulmones.
1. La eficacia de los inhaladores es indispensable.
2. Existen muchos tipos de inhaladores en el mercado lo
que supone un problema para los pacientes y los
médicos.
3. El aprendizaje del manejo requiere tiempo.
4. Los profesionales sanitarios a veces no conocemos el
manejo de todos ellos, por lo que difícilmente
podremos enseñar a nuestros pacientes.
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DISPOSITIVOS: Sistemas de inhalacion:Cartucho presurizado o inhalador de dosis medias (MDI)
Nebulizadores:
Jet• Ultrasónico
Inhalador de polvo seco: _ Unidosis: (HANDIHALER, SPINHALER, AEROLIZER)
_Multidosis: (ACCUHALER, TURBUHALER,
EASYHALER, NOVOLIZER)
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CARTUCHO PRESURIZADO:
Multidosis
CARTUCHO: medicamento en solución o suspensión en un gas propelente y a presión.
VÁLVULA DOSIFICADORA.
ENVASE EXTERNO de plástico.
PROPELENTE: CFCs “FREONES” dañan el
medio ambiente; actualmente se usa el nitrogeno (N2)
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VENTAJAS:• Es pequeño tamaño, fácilmente transportables, baratos.• Dosificación muy exacta.• Se pueden acoplar a cámaras de inhalación.• Útiles para medicación de rescate.
DESVENTAJA:
• Mala coordinación activación-inspiración.
• Efecto freón-frío (interrupción de inspiración al impactar
las partículas en la pared posterior de la faringe)
• Contamina el medio ambiente (CFCs).
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SISTEMAS ACTIVADOS POR INSPIRACIÓN:
Sistemas compactos,multidosis y de tamaño mayor.
Medicamento en suspensión en un gas propelente y a presión.
La inhalación provoca el disparo de la medicación.
Evita la mala coordinación disparo-inhalación.
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VENTAJAS:• No coordinación activación-inspiración.
• Fácil de utilizar en niños y ancianos.
• Mayor cantidad de fármaco en cada cartucho.
• Bajo flujo inspiratorio (18-30 mL/min).
• Prácticamente silenciosos.
DESVENTAJA:
• Más voluminosos que otros sistemas presurizados.
• Alta impactación orofaríngea.
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CÁMARA DE INHALACIÓN
Aparatos diseñados para mejorar la eficiencia en el uso de cartuchos presurizados.
Al aumentar la distancia entre el cartucho y la boca enlentecen el flujo del aerosol, reduciendo la impactación orofaríngea.
Aumenta la distribución pulmonar del fármaco.
Facilitan coordinación activación-inspiración. Adultos 750 mL Niños 250-300 mL
Ejemplos: FISONAIR, AEROCHAMBER, AEROSCOPIC.
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VENTAJAS:• No coordinación activación-inspiración.
• Disminuyen el depósito orofaríngeo menos efectos secundarios locales (candidiasis por corticoides).
• Anulan el efecto freón-frío.
• Aumentan disponibilidad del fármaco en pulmones.
• Bajo flujo inspiratorio. De elección en crisis.
• Con mascarilla niños pequeños o pacientes insconcientes.
• Desventajas:• Poca manejabilidad por su tamaño.
• Incompatibilidad entre cámaras y sistemas presurizados.
• Es necesario adiestramiento.
• No respetan medio ambiente.
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NEBULIZADORES:
Producen un aerosol o vapor de una solución farmacológica líquida.
El vapor pasa por un tubo que está unido a la boquilla de una máscara facial.
Indicado en pacientes que no colaboran o en población infantil.
TIPO JET:
La nebulización se produce por
medio de O2 o de aire comprimido.
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TIPO ULTRASÓNICO:
La nebulización la produce un cristal piezoeléctrico que “rompe” las partículas líquidas al vibrar.
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El paciente tiene que administrar de dos formas:
-Tras la toma la cápsula se vacía
-La cápsula suena al girar en una correcta toma
Aerolizer
Inhalator Ingelhei
m
Inhaladores de polvo seco MONODOSISInhaladores de polvo seco MONODOSIS
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Ventajas:
Autonomía del paciente
Asociación de fármacos
Turbuhaler
Accuhaler
Inhaladores de polvo seco MULTIDOSISInhaladores de polvo seco MULTIDOSIS
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Inconvenientes:
Precio elevado
Poca o nula percepción de la administración
Novolizer
Easyhaler
Inhaladores de polvo seco MULTIDOSISInhaladores de polvo seco MULTIDOSIS
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SALBUTAMOL:
Es un broncodilatador
adrenérgico que actúa
estimulando los receptores
beta2-adrenergicos en los
pulmones para relajar la
musculatura lisa bronquial y
por lo tanto aliviando el
broncoespasmo.
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INDICACIONES Y USOS:
Tratamiento de: asma bronquial,
broncoespasmo reversible
asociado a enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (bronquitis y
enfisema pulmonar).
Prevención del asma bronquial y
broncoespasmo.
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FARMACOCINETICA:
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SALBUTAMOL:
Biodisponibilidad
El inicio de acción es a los 5’, siendo su efecto pico a los 30-90’.
A los 5’ se obtiene un efecto equivalente al 75% del efecto máximo.
La duración de acción oscila entre 3 a 6 horas.
Tiempo de v ½
4 a 6 horas y es parcialmente eliminado vía renal y parcialmente metabolizado a sulfato fenólico inactivo.
por inhalación es excretada dentro de 72 horas.
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¿CÓMO SE UTILIZA?
De este medicamento existen comercializadas formas de administración inhalatoria (aerosoles, soluciones, inhaladores).Existen también formas orales y parenterales de salbutamol.
La dosis adecuada de salbutamol puede ser diferente para cada paciente, las dosis más frecuentemente recomendadas:
Dosis: 2 inhalaciones cada 4-6 horas.
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PRECAUCIONES QUE DEBEN TENERSE: Agite el inhalador antes de cada dosis.
Si se requiere una segunda inhalación, dejar al menos 1-2 minutos entre ambas inhalaciones.
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NO DEBE UTILIZARSE:
En caso de alergia al salbutamol.
Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
No utilice salbutamol, salvo prescripción médica, si padece: hipertiroidismo, insuficiencia coronaria, feocromocitoma.
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INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:
Algunos medicamentos que interaccionan con
el salbutamol son: agentes bloqueadores beta-adrenergicos oftálmicos, agentes bloqueadores beta-adrenergicos sistémicos, teofilina.
Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando.
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REACCIONES ADVERSAS:
Más frecuentes de la salbutamol son: palpitaciones, taquicardia, hipotensión, nerviosismo, dolor de cabeza, temblor muscular, calambres musculares, debilidad.
Raramente puede producir otros efectos como: sequedad de boca, tos, urticaria, colapso, náuseas, vómitos.
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ALGUNAS CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS DE LOS
MEDICAMENTOS BRONCODILATADORES
FármacoInicio de Acción
(min)Duración(horas)
Salbutamol 2-10 4-6
Fenoterol 3-4 4-6
Terbutalina 5-15 4-6
Salmeterol 10-20 12
Ipratropio 3-30 4-6
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Mantener en un lugar fresco, sin humedad, lejos de fuentes de calor y luz directa.
No dejar al alcance de los niños.
¿Necesita receta médica? Si.
Nombres Comerciales
Buto Asma®, Ventolín Respirador®.
Existen también formas genéricas de salbutamol.
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BIBLIOGRAFIA: Domenech J , Martinez J, Editores. Biofarmacia y
Farmacocinética. Principios de farmacología médica- Harold Kalcunt Vittorio Fattorusso y Otto Ritter, Vademecum
clinico,sexta edición actualizada y adaptada de la decima edición francesa.
Diccionario de especialidades farmaceúticas publicado por editorial PLM (perú).
Introuccion ala enfermería- Hitner Nagle Manual de la enfermería Compendio de boletines farmacológicos- centro
de informacion de medicamentos toxicos (CIMYT)
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http://escuela.med.puc.cl/publ/ModRespiratorio/Mod3/Aer
osolterapiaInaladores.html
http://www.laenfermeria.es/apuntes/otros/farmacologia/p
rincipios_inhaloterapia.pdf
http://www.digemid.minsa.gob.pe/daum/farmacia/produc
tos/11-08-2009/Salbutamol.pdf