FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD SALTILLO

HISTOLOGÍADRA. YADIRA LUGO

ALUMNO: CARMEN DANIELA ALVAREZ MTZ

VESICULA BILIAR

DESCRIPCION ANATOMICA

órgano pequeño en forma de pera, semeja un saco con una abertura

da la cara visceral del hígado (IV y V segmentos)

medidas: 7 a 10 cm de largo, 4 cm en sentido transversal

almacena 70 ml de bilis

Partes: fondo, cuerpo y cuello

Saco de Hartmann

Región saliente del cuello en la que a menudo se alojan los cálculos biliares.

ESTRUCTURA

Esta formada por 4 capas: epitelio, lamina propia, músculo liso y serosa adventicia.

Epitelio: cilíndrico simple, con 2 tipos de células:- Claras (mas comunes)- En cepillo (poco comunes)

- Los núcleos son ovales y se encuentran en la base.- El citoplasma contiene gránulos secretores que

contienen mucinogeno.- Región basal del citoplasma rica en mitocondrias,

proporciona energía abundante para la ATP – asa (membrana celular basolateral)

Estructura

Lamina propia: Tejido conjuntivo laxo y vascularizado, con

abundantes fibras elásticas y de colágena. En el cuello de la vesícula hay glándulas

tuboalveolares que producen moco para lubricar la luz cuando se contrae esta región.

Músculo liso: Capa delgada, con fibras de orientación oblicua y

longitudinal. Adventicia: Tejido conjuntivo unida a capsula de Glisson del

hígado.

Vesícula biliar vacía:

- plegada, con rebordes paralelos y altos.

Vesícula biliar llena

- Plegamientos mas cortos y mucosa lisa.

Epitelio cilíndrico simple

+ Claras+ En cepillo

Mucosa

Submucosa

Lamina propia

Muscular (oblicua)

adventicia

Conductos extrahepáticos

Conducto cístico + hepático común fusionados = colédoco (7 a 8cm)

Colédoco + conducto pancreático = ampolla de Vater( se abre en la papila duodenal a la luz del duodeno)

Esfínter de Oddi

Complejo de 4 músculos que controla la abertura de los conductos colédoco y pancreático.

Tiene 4 partes principales: 1.- Esfínter del colédoco (bilis al duodeno)2.- Esfínter pancreático (bilis y jugos

pancreáticos)3.- Esfínter de la ampolla (impide regreso de

bilis y jugos pancreáticos)4.- Fascículos longitudinales (bilis al duodeno)

Esfínter: controla y rodea su región terminal correspondiente.

Histofisiologia

Almacena, concentra y libera bilis.

Esfínteres permanecen cerrados para que la bilis regrese del colédoco al cístico para penetrar en la vesícula biliar.

Transporta Na, Cl y agua en región basolateral del epitelio al espacio extracelular.

Para compensar la perdida de iones intracelulares, los canales de iones apicales permiten que entre Na y Cl en las células cilíndricas simples, esto reduce la concentración de sal en la bilis.

Histofisiologia

Células 1 del DNES liberan colecistocinina (mol. de señalamiento) en respuesta a una comida grasosa, esta entra en contacto con sus receptores en células de músculo liso e inicia contracción, mientras que al mismo tiempo el esfínter de Oddi relaja los músculos del esfínter, así las contracciones van a inyectar la bilis.

Acetilcolina: estimula la contracción de la vesícula biliar.

Cálculos biliares

Colelitiasis mas comunes en mujeres (20 %) hombres (8 %) obstruyen flujo de biliscausan dolor cuando penetran en el cístico o

colédoco y quedan atrapados 80 % cálculos de colesterol 20% cálculos de pigmento 1 a 3 cm, color pálido amarillo y escasos (colesterol)1cm , negros y ovoides, en gran cantidad y

radiolucidos,